Pienligė kūdikiams: priežastys, simptomai ir gydymas
Pienligė, dar vadinama burnos kandidoze arba kandidamikoze, yra dažna grybelinė infekcija, kurią sukelia Candida genties mieliagrybiai, dažniausiai - Candida albicans. Šis mieliagrybis paprastai gyvena kūno viduje (pvz., burnoje, gerklėje, žarnyne, makštyje) ir ant odos, nesukeldamas jokių problemų. Tačiau susidarius palankioms sąlygoms, šis grybelis gali pradėti daugintis ir sukelti infekciją. Pienligė dažniausiai pažeidžia burnos gleivinę arba makštį, sukeldama diskomfortą ir kitus nemalonius simptomus.
Pienligė dažnai siejama su baltu apnašu ant kūdikio liežuvio, tačiau tai tik viena iš daugelio jos pasireiškimo formų. Ši infekcija gali pasireikšti ne tik kūdikiams, bet ir suaugusiems, ypač asmenims su nusilpusia imunine sistema.
Kas sukelia pienligę kūdikiams?
Naujagimio imunitetas dar labai silpnas, o jo burnoje drėgna ir šilta. Nesubrendusi imuninė sistema ir dar nesuformuota normali burnos ir žarnyno mikroflora - svarbiausios priežastys, dėl kurių grybeliai naujagimiams ligą sukelia dažniau negu didesniems kūdikiams. Kūdikiai ir naujagimiai iki vienerių metų amžiaus yra ypač jautrūs pienligei, nes jų imuninė sistema dar nėra brandi.
Infekcijos šaltiniai
- Motinos pienligė: Naujagimis mieliagrybį gali gauti tiesiogiai iš savo mamos - šis gali būti perduodamas dar gimdoje, arba slenkant gimdymo takais. Jei gimdymo metu naujagimis užsikrėtė pienlige, dažniausiai ji nėra pavojinga ir lengvai pastebima bei gydoma.
- Sąlytis su užkrėstais daiktais: Mieliagrybį galima „padovanoti“ mažyliui bučiuojant, per neplautas rankas, aplaižant čiulptuką, žindant ar traukiant pieną, kai pienligė apima spenelius. Grybeliai plinta per sąlyčius drėgnomis, šiltomis kūno vietomis.
- Antibiotikų vartojimas: Itin dažnai pienligė seka po antibiotikų vartojimo. Antibiotikai naikina ne tik tai, ką tikimės, kad naikins, bet ir gerąsias bakterijas, atsakingas už mikrobiotos balansą. Tai gali būti aktualu ne tik tuomet, kai antibiotikai duodami tiesiogiai naujagimiui/kūdikiui, bet ir kai juos vartoja savo pienu maitinanti mama.
- Higienos stoka: Jeigu nesilaikoma higienos, užkratą gali perduoti bet kuris šią infekciją turintis žmogus.
Pienligės simptomai kūdikiams
Pienligė kūdikiams gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie gali svyruoti nuo lengvų iki vidutinio sunkumo.
Burnos pienligė
- Balti/gelsvi plėmai: Ant mažylio dantenų, skruostų, liežuvėlio atsiranda balti/gelsvi iškilūs plėmai, panašūs į sutrauktą pieną. Iš pradžių apnašų taškeliai nedideli, pavieniai, tačiau jie plinta ir susilieja. Nubraukus apnašas, gali pasirodyti kraujo.
- Dirglumas ir maitinimo sutrikimai: Mažylis atsisako žįsti arba pradeda netaisyklingai apžioti krūtį. Kadangi kandidozės paliesta burnos gleivinė daugiau ar mažiau skausminga, kūdikis gali atsisakyti žįsti arba truputį pažindęs meta krūtį ir sudirgęs rėkia. Jeigu ir žinda, saugodamasis skausmo, jis blogai - nepakankamai plačiai - apžioja krūtį.
- Virškinimo problemos: Šitaip valgydamas kūdikis nepasisotina, be to, prisiryja daug oro, todėl pradeda atpylinėti, jam pučia pilvą. Mažylis darosi neramus, labai dažnai prašosi prie krūties.
- Temperatūra: Gali pakilti temperatūra.
- Epšteino perlai: Tai maži, kieti, balti/gelsvi mazgeliai, esantys mažylio burnoje - ant gomurio, dantenų. Šie yra dažni, pasitaiko maždaug iki 85 proc. kūdikių, tačiau jie nėra pienligės simptomas.
Spenelių pienligė (mamos)
Jei mamai diagnozuota spenelių pienligė, gydyti reikės ir kūdikį. Spenelių pienligė yra grybelinė infekcija, kurią sukelia Candida albicans grybelis. Infekciją sukelia per intensyvus ant odos esančių bakterijų dauginimasis.
- Skausmas: Skausmas gali būti gana lengvas, ir stiprus, plintantis net į rankas ar nugarą. Speneliai gali tapti jautrūs - skausmą gali sukelti netgi prie krūtų besiliečiantys drabužiai. Skirtingai negu spenelių skausmai, atsiradę dėl kūdikio blogo prigludimo prie krūties, kandidoziniai skausmai juntami ne tik žindymo metu, bet ir dar kurį laiką po to, o kartais neatlėgsta iki kito maitinimo.
- Paraudimas ir pažeidimai: Uždegiminis spenelių odos paraudimas gali būti įvairaus atspalvio - nuo blyškaus melsvai rausvo iki ryškiai raudono. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, speneliai daugiau ar mažiau sutinsta, gali atsirasti ir žaizdelių.
- Odos pokyčiai: Kandidozei išplitus į areolę, oda aplink spenelius parausta, atrodo išdžiūvusi, įtempta, blizganti, šerpėtoja. Dėl netolygaus pleiskanojimosi ir epidermio lupimosi ji netenka dalies pigmentacijos ir darosi marga, o paviršius nelygus, gruoblėtas, kartais matyti smulkučių vandeniningų pūslelių.
Pienlige sergantis kūdikis motinos spenelius Candida grybeliais paprastai užkrečia žįsdamas. Drėgmė dėl savaiminio pieno tekėjimo tarp žindymų, nehigieniški, oro nepraleidžiantys sintetiniai drabužiai sukuria geresnes sąlygas grybeliams tarpti ir daugintis, o dėl šutimo ir trinties pasidarius nors ir mažiausioms traumoms, lengviau kyla kandidozinis spenelių odos ir pieno latakų gleivinės uždegimas.
Pienligės diagnostika ir gydymas
Jeigu atrodytų, kad susirgote jūs arba kūdikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis nustatys diagnozę ir skirs tinkamus vaistus. Kandidozė yra infekcinė, užkrečiamoji liga, todėl gydyti reikia iškart visus ja sergančius.
Koks augalinis derinys gali padėti slopinti vėžio progresavimą?
Diagnostika
Pienligei diagnozuoti laboratoriniai tyrimai nebūtini. Tačiau jei simptomai po gydymo neišnyksta, gydytojas ant specialaus tamponėlio gali paimti odos mėginį arba motinos pieno mėginį.
Gydymas
Gydymui naudojami priešgrybeliniai vaistai. Kūdikių ir vaikų pienligė dažniausiai gydoma tepalais, valgomaisiais geliais. Gydytojas grybelių pažeistas vietas taip pat gali rekomenduoti valyti sodos tirpalu.
Gydant mamos spenelių kandidozę, antigrybeliniu vaistu reikia tepti po kiekvieno maitinimo. Iki kito maitinimo dauguma vaisto nusitrina į motinos drabužius, liemenėlę ar jos įdėklus, todėl plauti spenelių prieš žindymą nebūtina. Jeigu per penkias dienas pagerėjimo nesulauktumėte, kreipkitės į savo gydytoją - galbūt tą vaistą reikia pakeisti kitu, nes yra daug grybelių atmainų.
Klotrimazolas, mikonazolas ar nistacinas yra vaistai, kurie skiriami pienligei gydyti. Juos po maitinimo galima tepti tiesiai ant spenelių. Jei spenelių pienligė yra lydima bakterinės infekcijos, gali būti skiriama antibiotikų, o uždegimo pažeistiems speneliams - vietinių steroidų. Pradėjus gydymo kursą, simptomai turėtų sušvelnėti po 2-3 dienų.
Visada priminkite gydytojui, kad žindote kūdikį: nuo to gali priklausyti, kokius vaistus jis jums paskirs.
Pagalbinės priemonės ir prevencija
- Rankų higiena: Itin kruopščiai plaukite rankas, ypatingai prieš žindymą, po tualeto, po sauskelnių keitimo.
- Drabužių ir daiktų priežiūra: Esant pienligei, speneliai turi būti kiek įmanoma mažiau drėgnoje ir šiltoje terpėje, kurią taip mėgsta grybelis. Rankšluosčius, žindymo liemenėles ir apatinius marškinius, daugkartinius medžiaginius žindymo įklotus skalbkite karštame muiluotame vandenyje. Liemenėlė geriausia medvilninė.
- Kūdikių daiktų sterilizavimas: Viskas, kas atsiduria kūdikio burnytėje (ar turi tam potencialą), turi būti sterilizuojama ir valoma. Čiulptukus, žindukus, žaislus, tekstilės gaminius ir kt. reikia dažnai plauti ir sterilizuoti.
- Atskiri rankšluosčiai: Kiekvienas šeimos narys turi turėti atskirus rankšluosčius, skirtus veidui ir kūnui, įskaitant ir mažylį.
- Obuolių sidro actas: Gydyti spenelių pienligę tinka obuolių sidro actas, turintis antigrybelinių savybių. Į stiklinę vandens reikėtų įpilti 1 valgomąjį šaukštą acto ir tarp maitinimų šiuo mišiniu tepti spenelius. Tai gali būti pagalbinė priemonė po gydymo vaistiniais tepalais.
- Subalansuota mityba: Ne viena moteris pastebi, kad kovojant su pasikartojančia pienlige (tiek spenelių, tiek makšties) padeda subalansuota mityba ir tam tikrų produktų eliminavimas.
Svarbu žinoti apie pienligę žindymo metu
Nors pienligė gali sukelti skausmą lytinių santykių metu, tačiau tai neturės įtakos jūsų pastojimui. Pienligė nepakenks jūsų kūdikiui.
Mamos gali pagalvoti, jog sergant pienlige maitinti kūdikį nesaugu. Nors mamos piene grybelis gali daugintis, tačiau jame yra ir komponentų, kurie jį stabdo. Be to, piene yra specialių išskirtinai besiformuojančiai žarnyno mikrobiotai skirtų mitybinių medžiagų, kurios padeda jai stiprėti ir atlikti savo funkcijas, tarp jų ir apsauginę. Pienligė nėra kontraindikacija žindymui, tačiau jis gali būti sudėtingesnis dėl skausmo - tiek mažylio, tiek mamos.
Jeigu pienligės gydymo metu kūdikiui žindant jaučiate labai stiprų skausmą, kūdikį laikinai galima maitinti nusitrauktu pienu. Jeigu pienligė itin skausminga ir žįsti mažylis visiškai atsisako (retai, bet taip gali nutikti), galima pieną sugirdyti alternatyviais būdais - naujagimiams pienas gali būti sugirdomas šaukšteliu, taurele, švirkštu (be adatos), vyresniems kūdikiams - iš nedidelės stiklinės.
Jei jaučiamas stiprus spenelių deginimas, skausmas ir tai nėra susiję su blogu mažylio apžiojimu, galima išgerti ibuprofeno, kuris šiek tiek sušvelnins simptomus.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
