Vaikų diabetas: priežastys, simptomai ir valdymas

Cukrinis diabetas (CD) arba cukraligė - tai lėtinė liga, kai organizmas praranda gebėjimą tinkamai reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Gliukozė yra mūsų kūno „kuras“ - energijos šaltinis, būtinas ląstelėms veikti. Kai viskas veikia normaliai, insulinas - hormonas, kurį gamina kasa - padeda gliukozei patekti į ląsteles.

Diabetas yra viena dažniausių vaikų lėtinių ligų. Jis gali varginti įvairaus amžiaus vaikus, netgi kūdikius. Lietuvoje kasmet diabetu suserga apie šimtas vaikų. Vaikų diabetas dažnai diagnozuojamas per vėlai, kai kraujo gliukozė būna pavojingo lygio. Kartais diabeto požymiai painiojami su kitų ligų, pvz., gripo.

Kas yra diabetas ir kokie jo tipai?

Cukrinis diabetas (CD) arba cukraligė - liga, kurią sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimai, lemiantys gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą (hiperglikemiją). Diabetas yra lėtinė liga, kuria sergama dėl nepakankamos insulino gamybos kasoje arba sutrikusio jo veikimo audiniuose. Insulinas yra hormonas, kurio reikia, kad kraujo gliukozė patektų į ląsteles ir būtų paversta energija. Tiek insulino stoka, tiek sutrikusi jo veikla gausina gliukozės kraujyje (hiperglikemiją).

Skiriami du pagrindiniai cukrinio diabeto tipai:

1 tipo cukrinis diabetas

1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema klaidingai sunaikina kasos ląsteles, kurios gamina insuliną. Dėl to organizmas visai negali jo gaminti. Tai dažniausia diabeto forma vaikams, sudaranti apie 90-95 % visų atvejų. 1 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti vaikams, kai jie yra kūdikiai, kūdikiai arba kartais pasireiškia paauglystėje. Įveskite 1 diabetu yra situacija, kai jūsų vaiko organizmas nebegali natūraliai pagaminti reikiamo insulino kiekio. 1 tipo diabetas taip pat žinomas kaip nepilnamečių diabetas. Pirmojo tipo diabetas yra autoimuninė liga, kurios metu sunyksta kasoje esančios ir insuliną gaminančios ląstelės. Dėl to žmonių, sergančių šia liga, organizmas stokoja ar visiškai negamina insulino. Tam, kad žmogus išgyventų, leidžiamas insulinas. Lietuvoje gi viskas kiek kitaip - dažniau vaikams diagnozuojamas I-ojo tipo cukrinis diabetas. Nors tyrimai vyksta, tiksli vaikų 1 tipo diabeto priežastis vis dar nežinoma. Tačiau buvo pastebėta, kad 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų imuninė sistema klaidingai sunaikina insuliną gaminančias ląsteles. Kai kuriose kitose šalyse antrojo tipo diabetas tarp vaikų yra žymiai labiau paplitęs. Taip, autoimuninis procesas prieš tai gali tęstis keletą mėnesių iki klinikinių ligos požymių. Tačiau žmogus neserga ir jis nejaučia jokių požymių. Autoimuninio proceso rizika su amžiumi didėja. Daugėja ir autoimuninių ligų tikimybė. Tas amžius, kada pasireiškia diabetas, jaunėja.

Pagrindiniai 1 tipo diabeto simptomai vaikams yra:

• Nuolatinis troškulys ir burnos sausumas.
• Dažnas šlapinimasis.
• Nepagrįstas svorio kritimas, nors apetitas išlieka nepakitęs.
• Nuovargis, dirglumas, koncentracijos stoka.
• Regėjimo pablogėjimas.
• Lėtai gyjančios žaizdos, infekcijos, odos niežėjimas.
• Galūnių tirpimas ar dilgčiojimas.

2 tipo cukrinis diabetas

Antrojo tipo diabeto pažeistas organizmas nesugeba įsisavinti insulino. Tai vadinama insulino atsparumu. Šiuo atveju kasa vis dar gamina insuliną, bet ląstelės į jį nereaguoja. II tipo liga vargina daugiau kaip 90 procentų visų (246 mln.) pasaulyje sergančiųjų diabetu. Taip pat daug vaikų per daug sveria, pasyviai leidžia laisvalaikį, dėl to suserga šia liga. Spėjama, kad tai susiję su mityba. Vartojama vis daugiau riebaus, kaloringo maisto, kuris yra sunkiai virškinamas ir turi mažai skaidulų. Vis daugiau šeimų valgo ne namie gamintą maistą. Apie 85 proc. antrojo tipo diabetu sergančių vaikų, turi antsvorį ar yra nutukę. Vaikams antrojo tipo diabetas paprastai vystosi iš lėto. Dažnai jis pastebimas brendimo metu. Šios ligos požymiai dažnai panašūs į pirmojo tipo, tik sunkiau pastebimi. Kai kurie vaikai ir paaugliai požymių gali ir nejausti. Antrojo tipo cukrinis diabetas vaikams pasitaiko labai retai - gal tik apie 1 proc. Iš 100 gal tik vienas vaikas suserga antrojo tipo cukriniu diabetu. Nepaisant to, antras tipas išsivysto palaipsniui, progresuojant nutukimui, vadinamam metaboliniam sindromui.

2 tipo diabeto požymiai vaikams gali būti:

• Padidėjęs alkis ir troškulys.
• Dažnesnis šlapinimasis.
• Prastėjantis matymas.
• Vėmimas ir skrandžio skausmai, dėl kurių krenta svoris.
• Sunku susikaupti bei išlaikyti dėmesį.

Kitos diabeto rūšys

Trečiojo tipo diabetu kartais suserga nėščios moterys. Tai nėštumo metu pasireiškiantis laikinas cukraus kiekio padidėjimas kraujyje. Nors dažniausiai jis išnyksta po gimdymo, moterims išlieka padidėjusi rizika ateityje susirgti 2 tipo diabetu. Kai kuriems vaikams nustačius šią ligą, pastebima ir pirmo, ir antro tipo diabeto požymių. Šis fenomenas dažnai vadinamas „hibridiniu“, „maišytu“, „dvigubu“ diabetu. MODY diabetas (brandos diabetas) vaikams pasitaiko retai, jį sukelia vienintelis genas, kuris trukdo įsisavinti insuliną. Ši diabeto forma tesudaro 5% visų diabetu sergančių vaikų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nors tiksli vaikų 1 tipo diabeto priežastis vis dar nežinoma, buvo pastebėta, kad vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, imuninė sistema klaidingai sunaikina insuliną gaminančias ląsteles. Aplinkos veiksniai, tokie kaip virusai, taip pat gali sukelti šį procesą. Keli tyrimai parodė, kad 1 tipo cukrinis diabetas atsiranda po virusinių infekcijų, tokių kaip raudonukės, kiaulytė, encefalitas, tymai ar poliomielitas.

Amžius yra didelis rizikos veiksnys susirgti 1 tipo diabetu. Nors 1 tipo cukrinis diabetas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, jis būdingas dviejų amžiaus grupių vaikams. Paveldimumas turi didelę įtaką. Taip pat manoma, kad stresas skatina kortizolio gamybą, o šis hormonas kelia cukraus lygį. Miego trūkumas dar labiau silpnina insulino veiksmingumą.

2 tipo diabetui įtakos turi paveldimų ir aplinkos veiksnių visuma, iš kurių svarbiausias yra nutukimas. Taip pat svarbią įtaką turi gyvenimo būdas, pavyzdžiui, netaisyklinga mityba, mažas fizinis aktyvumas.

Diabeto komplikacijos

Ilgai negydomas 1 tipo diabetas gali pažeisti įvairius organus, tokius kaip širdis, akys, inkstai, nervai ir kraujagyslės. Per didelis cukraus kaupimasis gali sukelti diabetinę neuropatiją arba nervų pažeidimus. Tai gali sukelti dilgčiojimo pojūtį, ypač kojose. Dilgčiojimo pojūtis palaipsniui didėja iki tirpimo, skausmo ir deginimo pojūčio. 1 tipo cukrinis diabetas yra didelė širdies ir kraujagyslių problemų priežastis, jei jis nėra diagnozuotas ir negydomas. Cukrinis diabetas gali stipriai paveikti inkstus. Vaikai, kuriems diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, gali sirgti inkstų ligomis, jei cukraus kiekis nepalaikomas nuo pat pradžių. 1 tipo diabetas vaikams gali sukelti diabetinę retinopatiją, kuri gali sukelti aklumą. Nervų pažeidimas arba kraujotakos sutrikimas pėdose yra dažna 1 tipo diabeto komplikacija. Jei nekontroliuosite vaiko cukraus kiekio, tai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Diabetinė ketoacidozė yra gyvybei pavojinga negydomo ar prastai kontroliuojamo pirmo tipo diabeto komplikacija. Ji ima varginti, kai organizme trūksta arba visiškai nėra insulino, būtino organams ir audiniams energijai gauti. Tokiu atveju organizmas pradeda energiją gaminti iš riebalų. Skaidantis riebalams, susidaro rūgštingų atliekų, vadinamų ketonais. Kraujyje susikaupę ketonai dažnina kvėpavimą, greitina pulsą, sukelia nemalonų burnos kvapą, pilvo skausmus, vėmimą, nuovargį. Visame pasaulyje diabetinė ketoacidozė yra pagrindinė vaikų, sergančių pirmojo tipo diabetu, mirties ir neįgalumo priežastis. Negydoma ji visada baigiasi mirtimi, kurią 60-90 proc. atvejų sukelia smegenų pabrinkimas (edema). Sunki ketoacidozė progresuoja iš lėto, kai hiperglikemijos požymiai yra nepastebimi. Pastebėjus šiuos požymius anksti, galima išvengti ketoacidozės pasekmių.

Diabetas įtakoja ne tik vaiką, bet ir jo šeimą. Kraujo gliukozės tyrimai, injekcijų, maisto ir fizinio krūvio reguliavimas trikdo įprastą kasdienį gyvenimą. Diabetas gali kenkti normaliai vaiko gyvensenai, brendimui, mokymosi rezultatams, augimui. Vaikams, sergantiems diabetu, kyla didžiulė ankstyvų komplikacijų grėsmė. Tik griežta diabeto kontrolė gali padėti vaikams sveikai ir kūrybingai gyventi. Antra vertus, ir korekcija gali didinti hipoglikemijos grėsmę, o tam dažnai kartojantis gali lėtėti smegenų vystymasis ir funkcijos.

Diabetinė nefropatija lemia progresuojantį inkstų funkcijos nepakankamumą, o diabetinė retinopatija yra pirmaujanti aklumo priežastis tarp vyresnio amžiaus žmonių. Sergantiems cukriniu diabetu dažniau ištinka infarktas ir insultas.

Diabeto valdymas ir gydymas

Diabetas nėra tik aukštas cukraus kiekis. Uždegimas yra tylus diabeto palydovas. Kai organizmas per ilgai reaguoja į aukštą gliukozės kiekį, imuninė sistema nuolat išskiria uždegimo mediatorius.

1 tipo diabetas vaikams yra liga, kurią būtina kruopščiai stebėti ir kontroliuoti. Tinkamai nesigydančio žmogaus kraujyje gliukozės yra per daug. Tai sukelia komplikacijas.

Insulino vartojimas

Visi vaikai, sergantys pirmojo tipo diabetu, privalo leistis insuliną. Insulinas yra būtinas gliukozei patekti į ląstelės vidų. Insulinas yra būtinas sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Jis skiriamas ligoniui visą gyvenimą. Reikalingo suvartoti insulino kiekis priklauso nuo tokių veiksnių kaip mityba, fizinis aktyvumas, stresas, emocinė ir bendra sveikatos būklė. Rinkoje yra keletas insulino tipų, tokių kaip greito veikimo insulinas, trumpo veikimo insulinas, ilgo ir itin ilgo veikimo insulinas, taip pat vidutinio veikimo insulinas.

Reguliarus cukraus kiekio kraujyje stebėjimas

Reguliarus cukraus kiekio kraujyje stebėjimas yra labai svarbus. Vaikai visada negali išreikšti savo problemų. Todėl labai svarbu juos tinkamai stebėti. Kadangi negalima tikėtis, kad vaikai taip žinos, turite būti ypač atsargūs gydydami vaiko diabetą ir reguliariai stebėti cukraus kiekį. Taip pat prireikus turite pasikonsultuoti su gydytoju. Rinkoje yra daug cukraus kiekio kraujyje stebėjimo prietaisų. Kraujo gliukozės matavimų ir insulino injekcijų dažnis, preparato rūšis, dozė, kitų vaistų vartojimas, dieta kiekvienam yra kitokie.

Sveika mityba

Sveika mityba yra vienas svarbiausių faktorių gydant cukrinį diabetą. Jūs turite įtraukti sveiką savo vaiko mitybą, kad išlaikytumėte sveiką cukraus kiekį. Jūsų vaiko racione turėtų būti daug maistingų maisto produktų, tokių kaip vaisiai, daržovės, liesi baltymai ir nesmulkinti grūdai. Dieta - vienas svarbiausių faktorių gydant cukrinį diabetą. Valgyti reikia maždaug tuo pačiu laiku, paskirstant maistą 5-6 kartus per dieną. Būtina vengti gryno cukraus turinčių produktų (cukraus, sirupo, uogienių, saldainių, pyragaičių, saldžių gėrimų, tortų). Galima naudoti dirbtinius saldiklius. Valgykite mažiau riebalų, ypač gyvulinės kilmės. Tinka liesa mėsa, paukštiena, žuvis, liesi pieno produktai. Kasdien valgykite daug daržovių. Tinkamas maistas sergant cukralige labai svarbus. Todėl jo pasirinkimui derėtų skirti pakankamai daug dėmesio. Valgyti ne rečiau kaip kas 3-4 val., t. y. Vengti dideliu glikemijos indeksu pasižyminčių maisto produktų (aukščiausios rūšies miltai, poliruoti ryžiai ir t. Jei gliukozės kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka aukštas, gali būti rimtai pažeidžiami kūno audiniai ir organai.

Reguliari mankšta

Reguliari mankšta yra labai svarbi. Motyvuokite vaiką daugiau mankštintis. Vaikai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, turi būti fiziškai aktyvūs, kad būtų išvengta nutukimas. Fizinis aktyvumas taip pat labai svarbus šios ligos gydymo veiksnys. Judėjimas didina insulino jautrumą, todėl cukraus kiekis lengviau sureguliuojamas.

Prevencija ir gyvenimo būdas

Nėra patvirtintų metodų, kaip užkirsti kelią 1 tipo diabetui, tačiau tai netrukdo jūsų vaiko gyvenimui būti normaliam. 1 tipo diabetas gali būti kontroliuojamas, jei jis neišgydomas. Todėl turėtumėte reguliariai tikrinti vaiko cukraus kiekį kraujyje, laikytis sveikos mitybos ir vengti saldžių bei krakmolingų maisto produktų. Prašome nepanikuoti. Leiskite savo vaikui gyventi be rūpesčių. Suteikite savo vaikams gyvenimą be streso, kad jie galėtų susidoroti su tokia liga kaip diabetas.

Moterims, kurioms buvo nustatytas gestacinis CD, po gimdymo reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją ir pakartoti gliukozės toleravimo testą. Jeigu jo rezultatai geri, tai reiškia, kad tokia būklė buvo susijusi su nėštumu ir daugiau nieko daryti nereikia. Vis dėlto antrinio cukrinio diabeto rizika išlieka visam gyvenimui. Žinoma, kažkurio iš išvardintų rizikos veiksnių atpažinimas dar nereiškia, kad susirgsite cukralige. Siekiant diagnozuoti šią ligą, atliekami specialūs tyrimai.

Cukrinis diabetas yra sudėtinga, bet valdoma liga. Vaikams, sergantiems antro tipo diabetu, skiriamos tabletės ar insulinas arba abu vaistai. Labai svarbu, kad sergantis vaikas, nepriklausomai nuo diabeto tipo, valgytų sveiką maistą, mankštintųsi ir reguliariai tikrintų gliukozės kiekį kraujyje.

tags: #dazniausiai #vaikai #serg #diabetu

• Gerosios praktikos ir vertinimas ikimokykliniame ugdyme
• Išsamus vadovas apie motinystės atostogas
• Magučių ugdymo skyriaus veikla: keramika ir bendruomenė
• Kavos vartojimas nėštumo metu: ką svarbu žinoti?
• Šunų sveikatos apsauga: patarimai dėl veisimo ir profilaktikos