Vaikų dantų rovimas, gydymas ir išsami priežiūra: procedūros, indikacijos, profilaktika

Dantų priežiūra yra gyvybiškai svarbi visais gyvenimo etapais, tačiau ypač didelis dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų dantų sveikatai. Nors pieniniai dantys laikui bėgant iškris, jų būklė tiesiogiai veikia būsimų nuolatinių dantų vystymąsi ir vaiko bendrą savijautą. Šiuolaikinė statistika rodo, kad vaikų dantims yra skiriamas pernelyg mažas dėmesys: net 86 proc. 7-8 metų amžiaus vaikų dantys jau yra pažeisti ėduonies. Deja, neretai manoma, kad pieninių dantų taisyti nėra būtina - juk jie vis tiek iškris. Tokia nuostata yra net labai žalinga - juk dėl sugedusių dantų vaikams tenka patirti dideles kančias, jiems sunkiai sekasi užmigti naktimis, o vizito pas odontologą „laukiama“ kaip didžiausio siaubo.

Vaikų odontologai įspėja, kad jaunėja mažųjų odontologijos klinikos pacientų amžius, o vaikų, sulaukusių 6 metukų, tačiau neturinčių nei vieno ėduonies pažeisto dantuko - itin mažai, vos penktadalis. Priežasčių gali būti ne viena: netinkama burnos higiena ar jos nebuvimas, mitybos įpročiai.

Pieninių dantų svarba

Pieninių dantų gydymas toks pat svarbus, kaip ir nuolatinių. Kaip ir nuolatiniai dantys - taip ir pieniai turi savo struktūrą, kurią pažeidus bus jaučiamas skausmas. Nors pieniniai dantys laikui bėgant tikrai iškris, tačiau negydomi pieniniai dantys gali pažeisti būsimo nuolatinio danties užuomazgą. Pieniniai dantys lygiai taip pat yra atsakingi už sąkandžio formavimąsi, „saugo“ vietą būsimam nuolatiniam dantukui. Per anksti praradus pieninį dantuką - toje vietoje sulėtėja žandikaulio augimas, tad gali atsitikti ir taip, kad nuolatiniam dantukui liks per mažai vietos. Taisyklingas sąkandis labai svarbus tiek vaikui, tiek suaugusiam asmeniui, o vaikui jis dar tik formuojasi!

Tinkama kasdienė burnos higiena nuo mažens

Rūpintis vaikų dantimis reikia pradėti dar tada, kai prasikala pirmieji pieniniai dantukai. Iš pradžių galima naudoti marlės atraižas, sudrėkintas drungnu virintu vandeniu, o vėliau - specialų kūdikių dantims skirtą šepetėlį (kai išdygs pieniniai kandžiai). Labai svarbu pratinti vaikus valyti dantis du kartus per dieną - kuo anksčiau vaikas to išmoks, tuo greičiau susiformuos šis teigiamas įprotis.

Maži vaikai dar nemoka tinkamai valyti dantų - tam paprasčiausiai stinga įgūdžių. Dėl šios priežasties tėveliams reikia pasistengti, kad vaiko dantys būtų tinkamai išvalomi. Kūdikiams skirtas dantų šepetėlis turi būti minkštais, apvaliai sustatytais šereliais. Dažniausiai iki 2-3 metų vaikams gaminama tokia dantų pasta, kuri neturi fluoro, tačiau tam tikrais atvejais gali tikti ir tokios dantų priežiūros priemonės, kuriose yra šios sudėtinės dalies. Rekomenduojama pasikonsultuoti su odontologu, kuris pasakys, ar galima naudoti tokią dantų pastą. Paprastai iki trejų metų vaikams, kurių dantys yra sveiki, tinka dantų pasta, turinti 500 ppm fluoro. Dantų pastos kiekis turėtų būti labai nedidelis - ja tiesiog suvilgykite šerelių galiukus.

Patogiausia valyti dantis vaiką pasisodinus ant kelių (šiek tiek pasukus šonu į save). Vaikų dantys valomi taip pat, kaip ir suaugusiųjų, - sukamaisiais judesiais, iš viršaus į apačią, įstrižai ir skersai. Jei nesate tikri, kad vaiko dantis išvalysite tinkamai, pirmiausia galite paprašyti odontologo, kad pamokytų, kaip tą padaryti. Išvalę dantis paprašykite vaiko, kad išspjautų susidariusią pastos ir seilių košelę. Jei vaikas nemokės to padaryti, dantų pastos likučius pabandykite sugerti servetėle (būtent dėl šios priežasties mažyliams rekomenduojama dantų pasta be fluoro). Kai vaikas išmoks išspjauti dantų pastos likučius, paprašykite, kad jis burną praskalautų vandeniu.

Mitybos įtaka ir žalingi įpročiai

Neretai teiraujamasi, ar vaikų mityba turi įtakos dantų būklei, ir atsakymas yra vienareikšmis - tikrai taip. Didžiausias dantų siaubas, be abejo, yra saldumynai, kurių didžioji dalis vaikų valgo pernelyg daug. Kitas dantų priešas - tai saldūs gėrimai, kurie šiuo metu taip pat yra labai populiarūs. Tėvelių užduotis - pasirūpinti, kad saldumynų kiekis būtų ribojamas (saldainius ar kitus saldžius gaminius visada galima pakeisti riešutais ar kitais sveikais produktais). Deja, vaikai visada ima pavyzdį iš tėvų, tad ir Jūs patys turėsite pasistengti maitintis sveikiau. Jei žiūrėdami televizorių nuolat valgote saldumynus, natūralu, kad vaikai norės daryti tą patį.

Nemaža dalis tėvų duoda vaikams pieno buteliuką, kad vaikas greičiau užmigtų, tačiau nesusimąsto, kad tai gali būti žalinga vaiko dantims. Pienas pradeda kauptis ant priekinių dantų, jis greitai virsta rūgštimis, kurios žaloja vaiko dantis. Taigi, pieno buteliuką reikėtų duoti ne tada, kai vaikas ruošiasi miegoti, o vienerių metų vaikus jau reikėtų pratinti gerti iš puodelio.

Dar vienas dantims kenksmingas įprotis - nykščio čiulpimas. Iki vienerių metų amžiaus vaikams tai nėra labai žalinga, tačiau šiam įpročiui užsitęsus tarp priekinių dantų gali atsirasti plyšys ir taip formuotis netaisyklingas sąkandis.

Profesionalios profilaktikos priemonės

Kai norima apsaugoti dantų emalį ir užkirsti kelią bakterijų kaupimuisi, silantai gali tapti puikia išeitimi. Dantų dengimas silantais yra gana paprasta ir greitai atliekama procedūra, kurios metu dantų paviršius yra užliejamas specialia apsaugine medžiaga. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad šis metodas sumažina ėduonies atsiradimo tikimybę net 80-90 procentų, o silantų veiksmingumas išlieka net iki 8 metų. Šią procedūrą odontologai rekomenduoja atlikti vaikams, kuriems išdygo nuolatiniai dantys.

Fluoras didina atsparumą ėduoniui, todėl šios medžiagos aplikacijos gali ilgiau išlaikyti sveikus dantis. Vizito pas odontologą metu vaiko dantys gali būti padengiami fluoro plėvele - ji išsilaiko iki 12 valandų, tačiau per šį laiką dantys spėja pasisavinti mineralines medžiagas. Dantų atsparumas ėduoniui paprastai išlieka maždaug 3-4 mėnesius. Ši paslauga yra teikiama ne tik suaugusiesiems, bet taip pat ir vaikams.

Didžioji dalis vaikų dantis valo nereguliariai arba netaisyklingai, tad būtina kartą per pusę metų apsilankyti odontologijos klinikoje, kurioje bus atliekama profesionali burnos higiena. Vizito metu apžiūrimi vaiko dantys, parodomos vietos, kurios valomos nepakankamai.

Pirmasis vizitas pas odontologą ir psichologinis paruošimas

Tikrai neverta laukti, kol vaikui pradės skaudėti dantis, nes tokiu atveju apsilankymas odontologijos klinikoje bus siejamas su neigiamais prisiminimais. Geriausia pirmąjį vizitą planuoti tada, kai vaikui prasikala pirmasis dantukas. Gydytojas patars, kaip prižiūrėti vaiko dantis, pakonsultuos, kokias priemones geriausia pasirinkti, ir t.t. Labai svarbu vaikui paaiškinti, kaip svarbu kasdien prižiūrėti dantis ir reguliariai lankytis pas odontologą.

Pirmasis vizitas pas vaikų odontologą turi būti įsimintinas gerąja prasme. Dažniausiai baimę kelia nežinia arba nemaloni aplinkinių (tėvelių, broliukų, sesučių, kitų giminaičių ar draugų) patirtis. Kartais tėveliai daro labai didelę klaidą - vizitą pas odontologą traktuoja kaip bausmę, o tuomet, jei vaikas neklauso, jis gąsdinamas odontologijos gydytojais. Būtent tai gali tapti odontologų baimės priežastimi, todėl elkitės apgalvotai.

Labai svarbu tinkamai nuteikti vaiką - nekalbėkite apie tai, kad jam skaudės „tik truputį“ - vaikus gąsdina ir labai nedidelis skausmas, todėl apie tai geriau nekalbėti. Verčiau papasakokite vaikui, kad odontologas „spalvotais klijais“ suklijuos skaudantį dantį, „nubaus“ danties skausmą, ir t.t. Vaikams pakelti skausmą yra kur kas sunkiau nei suaugusiesiems, tad pasirūpinkite, kad jūsų vaikas nekentėtų. Negąsdinkite, o aiškinkite. Paruoškite mažylį pirmajam vizitui: „gydytojas „suskaičiuos“ dantukus, pažiūrės, ar visi sveiki“. Odontologai visada stengiasi su vaikais elgtis kuo švelniau, supažindins su instrumentais ir įranga, papasakos, ką ir kaip darys, būtinai atkreips dėmesį į mažojo paciento pageidavimus dėl procedūrų. Įtraukite vaiką į patikrinimo ir, jei reikės, gydymo procesą. O kur dar spalvotos plombos… Juk smagu pačiam išsirinkti, o po to ir draugams parodyti.

Labai svarbu, kad tėveliai ir gydytojai odontologai bendradarbiautų. Jei odontologijos klinikoje bus lankomasi kartą per pusę metų, galima būti tikriems, kad vaikų dantų gydymas nekels didelio streso.

Dantų rovimas vaikams: kada ir kaip?

Labai svarbu tai, kad pieniniai dantys būtų pašalinami laiku - ne per anksti ir ne per vėlai. Jei dantys iškrenta ar išraunami pernelyg anksti, gali užtrukti maždaug metus, kol išdygs nuolatiniai dantys, be to, dantys gali „susistumti“, tad sąkandis bus netaisyklingas.

Pieniniai dantys turi būti šalinami labai atsargiai, nes jų alveolių sienelės yra plonesnės, o šaknys ilgesnės nei nuolatinių dantų. Jei dantis pakankamai kliba, odontologas gali išrauti dantį ir be nuskausminamųjų.

Dantų griežimas (Bruksizmas) vaikams

Griežimo dantimis (bruksizmo) priežastys gali būti labai įvairios. Viena jų - tai netaisyklingas sąkandis arba nuolatinių dantų dygimas. Taip pat šį įprotį gali lemti magnio, vitamino B5 trūkumas ar netaisyklinga mityba, taip pat ir stresas ar įvairios ligos. Jei pastebite, kad vaikas griežia dantimis, rekomenduojama pasikonsultuoti su odontologu ir išsiaiškinti to priežastis.

Likus valandai iki miego ribokite vaiko fizinį aktyvumą. Domėkitės vaiku: visada pasiteiraukite, kaip praėjo diena, kas vaikui neduoda ramybės, ir t.t. Jei po nakties vaikas skundžiasi skaudančiu žandikauliu, pagelbės rankšluosčio, suvilgytu šiltu vandeniu, kompresas. Taip pat nakties metu gali būti naudojamos specialios dantų kapos.

Vaikų dantų gydymas taikant sedaciją ar bendrinę nejautrą (narkozę)

Kodėl reikalinga sedacija ar bendrinė nejautra?

Jeigu vaiko dantų būklė prasta ir jei dantų gydymas jam sukelia stiprias neigiamas emocijas, tėvams rekomenduojame vaikų dantų gydymą taikant bendrąją nejautrą - anesteziją. Gydymas taikant anesteziją yra viena iš alternatyvų, padedanti vaikui išvengti daugybės stresą keliančių vizitų pas odontologą. Panašus yra ir visiškai saugus vaikų dantų gydymas su narkoze, po kurios jie labai lengvai ir greitai atsigauna.

Sedacija vaikams - itin geras būdas jų baimei ir galimam skausmui sumažinti. Sedacija vaikams padeda jaustis ramiau, sumažinti baimę ir nerimą. Be to, naudojant šį metodą, odontologas gali atlikti būtinus veiksmus vaikui nejaučiant skausmo ar diskomforto. Tai gali būti ypač naudinga mažiesiems, kurie bijo odontologinių procedūrų arba turi specialių poreikių, dėl kurių sunku ilgą laiką sėdėti ramiai. Taip pat sedacijos taikymas gali padėti sumažinti sužeidimų riziką atliekant odontologines procedūras, nes mažasis pacientas būna ramus ir nejudrus. Apskritai, tai būdas užtikrinti, kad vaikai saugiai ir patogiai gautų reikiamą odontologinę priežiūrą.

Suaugusiųjų bei vaikų dantų gydymas su narkoze rekomenduojamas dėl didelio baimės jausmo; kai pacientas yra nepakantus skausmui; kai reikalingas sudėtingas ir ilgiau trunkantis odontologinis gydymas; kai patiriamas stiprus pykinimas.

Gydymo metu

Kartu su gydytoju odontologu dirba ir gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Odontologinės procedūros metu užmigdžius vaikutį, gydytojas anesteziologas nuolat stebi paciento sąmonės būklę, širdies darbą, arterinį kraujo spaudimą, kvėpavimą ir kraujo įsotinimą deguonimi.

Sedacijos tipai ir jų taikymas

Atsižvelgiant į paciento poreikius ir procedūros sudėtingumą, taikomi šie sąmonės slopinimo / anestezijos būdai:

1. Peroralinė sedacija: pacientas nemiega, bet yra atsipalaidavęs, nejaučia baimės, arba miegas yra toks, iš kurio lengvai pabundama. Šis sedavimas, kaip ir vaikų dantų taisymas su narkoze, yra saugus, jei paisoma vaiko amžiaus ir svorio ypatumų, tačiau rizikos visuomet yra. Pirmosios rūšies sedacija klinikoje dažniausiai taikoma vaikams. Sedacija vaikams atliekama geriamų vaistų dozę apskaičiuojant atsižvelgus į vaiko svorį, o jų poveikis prasideda po maždaug 15-30 min. Esant teigiamam sedacijos poveikiui, vaikas būna ramus, apsvaigęs, mieguistas, svirduliuoja, nejaučia baimės. Po procedūros gali netgi neprisiminti, kas vyko arba apie patirtą gydymą išlaikyti teigiamus prisiminimus.

2. Intraveninė sedacija: pacientui vaistai leidžiami į veną. Ji sumažina baimę. Dantų gydymas su sedacija (narkoze) lemia, jog pacientas nejaučia nerimo, įtampos, baimės, nesijaudina dėl vykstančios procedūros, nors nemiega arba lengvai snaudžia, jį galima lengvai pažadinti. Naudojamų vaistų poveikis prognozuojamas, dozavimas tikslus, todėl šis sedacijos tipas yra efektyvesnis suaugusiems. Sedacija suaugusiems žmonėms ir vaikams palaikoma tokio gylio, kad būtų ne tik pasiekta komfortabili paciento būsena, tačiau ir užtikrinamas patogus darbas gydytojui odontologui ar chirurgui. Intraveninės sedacijos metu sekamas kvėpavimas, širdies veikla, kraujospūdis. Pacientas gali visiškai neprisiminti buvusios procedūros arba prisiminti ją neaiškiai. Reikalingas lydintis asmuo, galintis parvežti pacientą namo.

3. Bendrinė (intubacinė) nejautra (narkozė): tai kontroliuojama būsena, sukeliama anestetikais. Pacientas miega ir nejaučia jokio skausmo, todėl dantų gydymas su lengva ar gilesne sedacija - sklandus procesas. Pabaigus dantų gydymą, anestetikų tiekimas sustabdomas ir pacientas atsibunda. Bendrinės nejautros metu paciento būklę stebi ir jos stabilumą užtikrina gydytojas anesteziologas reanimatologas, yra stebimas širdies darbas, arterinis kraujospūdis, deguonies koncentracija kraujyje.

Taikant šiuos sąmonės slopinimo būdus, suaugusių asmenų ir vaikų dantų gydymas su sedacija, narkoze tampa visiškai saugus ir nekeliantis diskomforto. Viso gydymo metu pacientu rūpinasi patyręs gydytojas anesteziologas.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Priklausomai nuo situacijos gali prireikti papildomai ištirti paciento sveikatos būklę, tam, kad būtų tinkamai pasiruošta gydymui. Prieš anesteziją / sedaciją reikia tinkamai pasiruošti:

• Likus 6 valandoms iki procedūros, negalima valgyti. Likus 2 valandoms, negalima gerti net vandens.

• Jei per paskutines 14 dienų buvote peršalę, kosėjote, karščiavote ar sirgote - būtinai informuokite gydytoją.

• Pacientas ar jo artimieji privalo nurodyti visas ligas, kuriomis serga pacientas, kokius vaistus ir kada vartoja. Anesteziologui svarbu žinoti, jei pacientas turi bet kokio pobūdžio alergiją. Taip pat prieš atliekant sedaciją būtina gydytoją informuoti apie nėštumą, alergijas.

• Jei pacientas susirgo peršalimu, skauda gerklę, kosti, karščiuoja, skauda pilvą ar susirgo kita ūmia liga, prašome paskambinti į registratūrą ir apie tai pranešti. Tokiais atvejais dantų gydymas su sedacija negali būti atliekami.

• Sedacija ir narkozė - procedūros, kurioms ruošiantis pageidautina turėti lydintį asmenį.

• Reikia dėvėti patogius drabužius.

Kam negalima taikyti sedacijos ar bendrinės nejautros?

• Turintiems jautrumą (alergiją) benzodiazepinams.

• Sergantiems tam tikromis centrinės nervų sistemos ligomis.

• Sergantiems ūmia infekcija (sloga), karščiuojantiems.

• Dantų gydymui motyvacijos neturintiems, linkusiems į isterines reakcijas vaikams. Peroralinė sedacija vaikams nerekomenduojama ir labai mažiems, iki 2-2,5 metų vaikams.

• Nėščiosioms.

• Jei žinoma alerginė reakcija į bendrinėje nejautroje naudojamus medikamentus (jei tai žinote, privaloma informuoti anesteziologą-reanimatologą).

• Kai yra alergijos ar bronchinės astmos paūmėjimas.

• Sunkios, dekompensuotos somatinės būklės atveju (ryškus širdies, kvėpavimo funkcijos, kepenų funkcijos nepakankamumas).

Priežiūra po procedūros

Pacientas perkeliamas į pooperacinę palatą, kur jo priežiūra ir gydymu rūpinasi anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoja bei gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Čia stebimos paciento gyvybinės funkcijos, kol jis visiškai pabunda ir atgauna jėgas.

Po procedūros galima gerti. Geriau tai daryti dažniau, bet po truputį, stebint, ar nepykina. Valgyti galima maždaug po 2 valandų, praėjus sedacijos ir vietinės nejautros (dalies veido, lūpos aptirpimo) poveikiui. Valgyti geriau minkštą, lengvai virškinamą maistą - košę, jogurtą, bananus. Vartokite gydytojo paskirtus vaistus. Jei vaikui skauda, vartokite ibuprofeno arba paracetamolio suspensiją.

Negalima leisti vaikui važinėtis dviračiu, laipioti, bėgioti 24 val. po sedacijos. Tą dieną neveskite vaiko į darželį / mokyklą - tegul pailsi namuose. Nors suaugusiųjų ir vaikų dantų gydymas su narkoze ar švelniau seduojant yra visiškai saugus, jei vis dėlto sedacija Jums ar Jūsų vaikams sukėlė neįprastų problemų, nedelsdami skambinkite į klinikos registratūrą. Ne darbo metu kreipkitės į budinčią gydymo įstaigą.

Saugumas ir klinikos vaidmuo

Ar peroralinė sedacija yra saugi procedūra? Šis sedavimas, kaip ir vaikų dantų taisymas su narkoze, yra saugus, jei paisoma vaiko amžiaus ir svorio ypatumų, tačiau rizikos visuomet yra. Kai sedaciją atlieka patyręs gydytojas licenciją turinčioje įstaigoje, sedacijos rizika minimali, o atsiradusios problemos tuoj pat gali būti profesionaliai išspręstos. Odontologinės procedūros metu užmigdžius vaikutį, gydytojas anesteziologas nuolat stebi paciento sąmonės būklę, širdies darbą, arterinį kraujo spaudimą, kvėpavimą ir kraujo įsotinimą deguonimi.

tags: #dantuku #rovimas #vaikams

• Vaikų saugumas su atšvaitais
• sužinokite daugiau apie Užvenčio Šatrijos Raganos gimnaziją
• Priežastys, kodėl skauda spenelius žindymo metu
• Simptomai ir gydymas vėlyvo nėštumo metu
• Informacija apie Naujamiesčio globos namus