Vaikų dantų gydymo apmokėjimas privačiose klinikose: išsamus gidas

Daugelis tėvų rūpinasi savo vaikų burnos sveikata ir ieško geriausių gydymo sprendimų. Lietuvoje apie 60% vaikų bei suaugusių susiduria su netaisyklingu sąkandžiu. Taip pat ne visi gali finansiškai sau leisti tam tikrą dantų gydymą. TLK (Teritorinės ligonių kasos) kompensacija dantų gydymui Lietuvoje yra skiriama pagal nustatytas sveikatos priežiūros paslaugų kategorijas, siekiant užtikrinti, kad žmonės galėtų gauti būtinąją pagalbą ir gydymą už priimtiną kainą. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip vyksta vaikų dantų gydymo apmokėjimas privačiose klinikose, pasinaudojant valstybės kompensacijomis.

Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) apmokamos paslaugos

Odontologinės paslaugos apima pirminę odontologinę pagalbą, dantų protezavimą, odontologų specialistų konsultacijas, dienos chirurgijos ir stacionarinę odontologiją, kt. Šių paslaugų išlaidos ar jų dalis gali būti apmokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), jeigu pacientas yra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) ir paslaugas gauna gydymo įstaigoje, dėl jų turinčioje sutartį su ligonių kasa, o kreipdamasis į gydytoją specialistą turi siuntimą. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) duomenimis, kasmet PSDF lėšomis apmokamomis pirminės odontologinės pagalbos paslaugomis pasinaudoja apie 674 tūkst. šalies gyventojų, iš jų 43 proc. vaikų ir 57 proc. suaugusiųjų. Kasmet šioms paslaugoms apmokėti iš PSDF skiriama daugiau nei 50 mln. eurų.

Kaip gauti kompensuojamas paslaugas?

Norint gauti iš PSDF apmokamas odontologines paslaugas, beveik visada pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją odontologą gydymo įstaigoje, kurioje pacientas prisirašęs. Mat kiekviena šeimos medicinos įstaiga, t. y. poliklinika, šeimos medicinos centras ar klinika, sudariusi sutartį su ligonių kasa, turi užtikrinti, kad joje prirašyti pacientai gautų ligonių kasų apmokamą pirminę odontologinę pagalbą. Jeigu apdraustam PSD žmogui prireikia gydytojo odontologo specialisto (burnos chirurgo, periodontologo, odontologo ortopedo, ortodonto, vaikų odontologo, kt.) konsultacijos ir kitų jo paslaugų, gydymo įstaigos, prie kurios pacientas prisirašęs, odontologas išrašo siuntimą. Su siuntimu odontologo specialisto paslaugas, apmokamas iš PSDF, apdraustieji gali gauti ne tik gydymo įstaigoje, kurioje yra prisirašę, bet ir kitose tiek viešosiose, tiek privačiose medicinos įstaigose, jeigu dėl reikiamų paslaugų jos turi sutartį su ligonių kasa.

Jau turint siuntimą pas gydytoją specialistą reikia užsiregistruoti (ne apsilankyti) per 180 dienų. VLK skaičiavimais, daugiausia suteikiama ligonių kasų apmokamų burnos chirurgo ir ortodonto paslaugų. Kasmet suteikiama apie 40 proc. gydytojo burnos chirurgo konsultacijų, o gydytojo ortodonto konsultacijos sudaro apie 25 proc. visų gydytojų odontologų konsultacijų.

Pirminė odontologinė pagalba ir vaikų dantų profilaktika

Pirminė odontologinė pagalba - tai pagrindinės dantų priežiūros paslaugos, padedančios išlaikyti burnos sveikatą, užkirsti kelią sunkesnėms odontologinėms ligoms ir suteikti skubią pagalbą ūmiai sunegalavus. „Pirminei odontologinei pagalbai priskiriamas nespecializuotas dantų, dantenų, žandikaulio, liežuvio, burnos gleivinės ligų diagnostikos ir gydymo bei vaikų dantų ėduonies profilaktikos paslaugas gali teikti pati apdrausto paciento poliklinika. Jeigu tokios galimybės ji neturi, sudaro sutartį su kita gydymo įstaiga, kuri ir teikia pirminę odontologinę pagalbą poliklinikoje prisirašiusiems žmonėms. Kreipiantis į gydytoją odontologą dėl pirminės odontologinės pagalbos siuntimo nereikia“, - sako Vilniaus teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus patarėja Vaida Bernotienė. Džiaugiamės galėdami prisidėti prie pacientų šypsenų sveikatos, todėl mūsų klinikoje galite pasinaudoti TLK kompensacija vaikų nuolatinių dantų dengimui silantams (su šeimos odontologo siuntimu procedūrai).

Vaikų dantų ėduonies profilaktika ir silantavimas

Tėvams svarbu pasirūpinti, kad vaikai gautų iš PSDF apmokamas profilaktikos nuo ėduonies priemones ir dantų gydymo jiems prireiktų kuo mažiau. Kartą per metus vaikams šeimos medicinos įstaigoje, kurioje jie prisirašę, turi būti atlikta iš PSDF apmokama dantų ėduonies profilaktika. Odontologijos klinikos „Odontėja“ specialistai ypatingą dėmesį skiria vaikų pieninių ir nuolatinių dantų priežiūrai ir tiki, kad bet kokia profilaktika yra geriau nei gydymas.

Svarbus yra ir dantis nuo ėduonies saugantis dantų silantavimas vaikams nuo pirmojo nuolatinio krūminio danties išdygimo iki 14 metų. Lietuvos ir pasaulio gydytojų odontologų rekomendacijos teigia, kad geriausia ir efektyviausia profilaktikos priemonė nuo danties kietųjų audinių pažeidimo - karieso yra dantų vagelių silantavimas, t.y. vagelių padengimas specialiu hermetiku, kuris apsaugo jas nuo žalingo bakterijų poveikio, atsirandančio dėl maisto likučių užsilaikymo jose. Silantus reikia uždėti ant sveikų dantų, o tai galima garantuoti apsaugojus neseniai išdygusių dantų vageles, kol jos nespėjo sugesti. Ligonių kasos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo kompensuoja vaikų iki 14-os metų nuolatinių krūminių dantų silantavimo (dantų ėduonies profilaktikai skirtos medžiagos, mechaniškai uždengiančios dantų vageles ir įdubas) procedūrą. VLK duomenimis, kasmet dantų silantavimo paslaugos suteikiamos daugiau nei 40 tūkst. vaikų, iš PSDF už jas sumokama virš 700 tūkst. eurų. Žinant, kad nuolatiniai krūminiai dantys pradeda dygti nuo 6 metų amžiaus, „Odontėjos“ klinika siūlo savo mažiesiems pacientams pasinaudoti galimybe apsaugoti savo dantukus visiškai NEMOKAMAI, kadangi silantavimo procedūrą kompensuoja Vilniaus teritorinė ligonių kasa, su kuria „Odontėjos“ klinika turi bendradarbiavimo sutartį. Papildomai ši procedūra pacientui nieko nekainuos. Todėl kviečiame apsilankyti vaikučius nuo 6 iki 14 metų amžiaus ir apsaugoti savo dantis nuo gedimo NEMOKAMAI. Pacientams nuo 6 iki 14m, atvykusiems į mūsų odontologijos kliniką, suteikiamas nuolatinių dantų NEMOKAMAS silantavimas!

Brangūs tėveliai, nepraleiskite progos nemokamai pasirūpinti Jūsų vaikučių dantų sveikata ir apsauga. Ateityje tai Jums sutaupys daug laiko, nervų ir pinigų.

Profesionali burnos higiena vaikams

Gydymo įstaigoje, kurioje vaikas prirašytas, kartą per metus PSDF lėšomis gali būti įvertintas vaiko dantų higieninis indeksas, higienos įgūdžiai, pateiktos rekomendacijos. 13-18 m. pacientams kasmet gali būti atliekama profesionali burnos higiena: įvertinama burnos būklė, pašalinamos apnašos, atliekamas poliravimas. Vaikams iki 13 m. prireikus turi būti nuimami dantų akmenys virš dantenų ir po jomis tiek kartų, kiek, gydytojo nuomone, to reikia.

Ortodontinis gydymas vaikams

Ortodontinis gydymas skiriamas pagal vaiko dantų būklę bei gydymo sudėtingumą, kuriuos įvertina tik gydytojas ortodontas. Jeigu gydymo įstaigos, prie kurios vaikas prirašytas, gydytojas odontologas nustato sąkandžio, dantų ar žandikaulių anomalijų koregavimo poreikį, siunčia jį konsultuotis pas gydytoją ortodontą. Mūsų klinikoje galite pasinaudoti TLK kompensacija ortodontiniam gydymui vaikams iki 18 metų.

Kai gydymo įstaigoje, turinčioje sutartį su ligonių kasa, ortodontas skiria vaikui gydymą ortodontiniu aparatu (dantų plokštele, breketais, treineriu, funkciniu ar kitokiu aparatu ir pan.), jį gali apmokėti ligonių kasa. Tačiau tam ortodontinis aparatas turi būti skiriamas dėl ligos ar būklės iš sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtinto kompensuojamųjų medicinos priemonių ir bazinių kainų sąrašo. Tokiu atveju iš PSDF kompensuojama 100 proc. bazinės aparato kainos. Ortodontinius aparatus teikiančių įstaigų, sudariusių sutartį su ligonių kasa, šiuo metu yra 16. Jų sąrašas skelbiamas ligonių kasų svetainėje. VLK skaičiavimu, kasmet vidutiniškai apie 7 tūkst. vaikų yra kompensuojami įvairūs ortodontiniai aparatai. Daugiausia iš PSDF pernai sumokėta už plokšteles - apie 550 tūkst. eurų, už breketus - beveik 470 tūkst. eurų. Per 260 tūkst. eurų ligonių kasos sumokėjo už kitus ortodontinius aparatus vaikams.

Dantų protezavimas vaikams

Vaikams iki 18 metų valstybinė ligonių kasa kompensuoja protezavimo išlaidas. Mūsų klinikoje galite pasinaudoti TLK kompensacija vaikų dantų protezavimui iki 18 metų. Kompensuojamas dantų protezavimas vaikams. Vaikams iki 18 metų, senatvės pensijos amžiaus žmonėms, taip pat asmenims, teisės aktų nustatyta tvarka pripažintiems nedarbingais arba iš dalies darbingais, ir žmonėms, kuriems taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos, iš PSDF apmokamas dantų protezavimas.

Vaikams, kurie dar neturi 18 metų, bet jau turi sugedusių dantų, kuriuos neindikuotina atstatyti plombomis, yra galimybė minėtus dantukus restauruoti, pasinaudojant VTLK kompensacija protezavimui. Tokiais atvejais geriausiai daryti pavienius vainikėlius, kadangi paciento žandikaulis dar auga, todėl negerai būtų jį fiksuoti tvirtais tiltiniais protezais. „Odontėjos“ odontologijos klinika informuoja apie galimybę gauti kompensaciją vaikų iki 18m dantų protezavimui klinikose, kurios yra sudariusios sutartį su Vilniaus teritorine ligonių kasa. Pradėti protezavimo procesą taip pat reikia nuo vizito pas odontologą savo poliklinikoje ar kitoje gydymo įstaigoje, kuri turi sutartį su ligonių kasa dėl odontologinės priežiūros paslaugų, o kompensuojamojo dantų protezavimo paslaugas galima gauti dėl jų su ligonių kasa sutartį turinčioje savo pasirinktoje viešojoje ar privačioje gydymo įstaigoje, kurių sąrašą rasite ligonių kasų interneto svetainėje.

Dantų protezavimo kompensacijos dydžiai vaikams

Jei vaiko kramtymo sistema dar vystosi, kompensuojami laikini dantų protezai iki 342,13 Eur, o jei jau yra susiformavusi - protezuojama naudojant ilgalaikių konstrukcinių medžiagų dantų protezus, kurių kompensacija siekia iki 2 062,70 Eur. Pasak V. Bernotienės, dantis protezuojantis gydytojas turi pasiūlyti tokius dantų protezus (plokštelę, implantą ir pan.), kuriais žmogui būtų visiškai atkurta kramtymo funkcija, o pacientas gali pasirinkti sau priimtinus. Jeigu numatyto dantų protezavimo kaina viršija ligonių kasų kompensuojamą sumą, pacientas sumoka kainų skirtumą.

Šiuo metu dantų protezavimo kompensuojamoji suma gali būti iki 670,39 euro arba tam tikrais atvejais gydytojų konsiliumo sprendimu iki 2 062,70 euro. VLK duomenimis, dantų protezavimo paslaugos pastaraisiais metais suteikiamos vidutiniškai 80 tūkst. gyventojų. Iš PSDF tam išleidžiama daugiau nei 50 mln. eurų per metus.

Kas apmokama iš PSDF, o kas ne?

Ligonių kasos atstovė atkreipia dėmesį į tai, kad tiek pirminės odontologinės pagalbos, tiek odontologų specialistų paslaugų atveju ligonių kasos apmoka gydytojų darbą. Suaugusiesiems už gydytojo odontologo darbą, t. y. teikiamas odontologinės priežiūros paslaugas, mokėti nereikia, jų išlaidos apmokamos PSDF lėšomis. Tačiau už vaistus, plombines ar kitas odontologines medžiagas, vienkartines priemones, atsižvelgiant į sunaudotą jų kiekį, turi susimokėti patys pacientai. Nemokamai šias paslaugas gauna tik tam tikros gyventojų grupės.

Pacientų grupės, kurioms medžiagos apmokamos

„Nei už gydytojų darbą, nei už vaistus, medžiagas ir priemones mokėti nereikia vaikams, dieninių bendrojo lavinimo mokyklų, profesinių mokyklų dieninių skyrių moksleiviams iki jiems sukanka 24 metai, taip pat socialiai remtiniems žmonėms, jei jie pateikia savivaldybės socialinės paramos skyriaus pažymą. Šioms pacientų grupėms gali tekti primokėti, tik jeigu jie ar jų atstovai, tarkime, tėvai ar globėjai, patys pasirenka paslaugas, medžiagas, priemones ar procedūras, kurios yra brangesnės už apmokamas ligonių kasų. Tada pacientas moka kainų skirtumą“, - aiškina V. Bernotienė.

Būtinoji pagalba ir estetinės procedūros

Visiems nuolatiniams Lietuvos gyventojams, įskaitant nedraustus, be siuntimo nemokamai teikiama būtinoji odontologinė pagalba. Pavyzdžiui, esant dideliam nenumalšinamam skausmui. Ar būtinoji pagalba reikalinga, sprendžia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į skausmo intensyvumą, spontaniškumą, trukmę ir pan. Svarbu žinoti, kad be išimčių visi gyventojai visose gydymo įstaigose, neatsižvelgiant į tai, ar jos turi sutartį su ligonių kasa, patys susimoka už odontologines paslaugas, teikiamas ne gydymo, o estetikos tikslais, pavyzdžiui, už dantų balinimą, estetinį plombavimą. Iš PSDF apmokamas gydymas, diagnostika, profilaktika.

Kitos apmokamos odontologinės paslaugos

Apdraustiems PSD pacientams su siuntimu gydymo įstaigose, sudariusiose sutartį su ligonių kasa, iš PSDF gali būti apmokamos ir dienos chirurgijos odontologinės paslaugos, esančios Dienos chirurgijos paslaugų sąraše, taip pat stacionarinės odontologijos paslaugos ligoninėse, pavyzdžiui, dėl žandikaulių uždegimo, skruostikaulių ir žandikaulių lūžio, cistos ir pan.

Finansinės galimybės ir patogumas privačiose klinikose

Kompensuojamas odontologinis gydymas: sužinokite, ar tai priklauso ir Jums! Džiaugiamės galėdami prisidėti prie pacientų šypsenų sveikatos, todėl mūsų klinikoje galite pasinaudoti TLK kompensacija šioms paslaugoms: Ortodontiniam gydymui vaikams iki 18 metų; Vaikų nuolatinių dantų dengimui silantams (su šeimos odontologo siuntimu procedūrai); Vaikų dantų protezavimui iki 18 metų. Neatidėliokite sveikatos dėl finansinių priežasčių. Visose „Denticija“ klinikose už suteiktas gydymo paslaugas galite atsiskaityti išsimokėtinai, pasinaudodami medicinos paslaugų lizingu. Greitas ir paprastas sutarties sudarymo laikas. Galimybė atsiskaityti už paslaugas per 1-3 mėn. Reikalingos lizingo sutartys gali būti sudarytos klinikoje, iš karto po konsultacijos su gydytoju. Turint sveikatos draudimą, vienoje iš paminėtų bendrovių, pacientas moka dalį kainos už suteiktas paslaugas arba nemoka visai. Sąlygos priklauso nuo draudimo poliso.

Tapti mūsų pacientu nuo šiol - kaip niekad paprasta! Prisiregistruokite prie mūsų klinikos neišėję iš namų. Jus išsamiai pakonsultuos draugiški mūsų specialistai. Esame pasiruošę atsakyti į visus Jums rūpimus klausimus.

tags: #ar #vaikam #reikia #moketi #uz #dantu

• vadovas apie kalės nėštumą
• Vaikų sveikata ir darželis
• Sužinokite daugiau apie direktorių atlyginimus Lietuvos švietimo sistemoje
• Komfortas nėštumo metu
• Sužinokite daugiau apie Velykinių kiaušinių istoriją ir šiuolaikines puošybos idėjas