Šlapimo tyrimas nėštumo metu: kada ir kodėl svarbus?
Nėštumo metu atliekami įvairūs medicininiai tyrimai, kurie padeda užtikrinti tiek motinos, tiek vaikelio sveikatą. Vienas iš tokių svarbių tyrimų yra bendras šlapimo tyrimas. Jis yra greitas, informatyvus ir nebrangus būdas įvertinti inkstų ir kitų organų veiklą. Šis tyrimas neskausmingas, nereikalaujantis daug laiko, o svarbiausia, rezultatai gaunami greitai. Pagal statistiką, kone trečdalis žmonių šlapimo tyrimų rezultatai rodo nukrypimą nuo normos, todėl gydytojai rekomenduoja bent kartą per metus profilaktiškai pasitikrinti sveikatą.
Ką atskleidžia šlapimo tyrimas nėštumo metu?
Bendras šlapimo tyrimas - laboratorinis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti inkstų, šlapimo takų, šlaplės, lyties organų ir kitų organizmo sistemų patologinius pokyčius. Šio tyrimo metu vertinama ne tik šlapimo sudėtis, bet ir jo kvapas, spalva bei drumstumas. Nėštumo metu šlapimo tyrimas yra itin svarbus, nes jis gali padėti laiku diagnozuoti ar įtarti įvairias komplikacijas.
Dažniausios nėštumo metu pasitaikančios komplikacijos - gestacinis (nėščiųjų) diabetas, preeklampsija, šlapimo takų infekcija ir šlapimo pūslės uždegimas. Visų minėtųjų ligų žymenys aptinkami šlapime.
Konkretūs rodikliai ir jų reikšmė:
- Gliukozė (GLU): Nėštumo metu šlapime esantis nedidelis cukraus (gliukozės) kiekis - visiškai normalu. Tačiau jei kelis kartus iš eilės fiksuojamas padidėjęs cukraus lygis arba vieno tyrimo metu buvo nustatytas labai didelis cukraus kiekis kraujyje, tai gali reikšti, kad nėščioji serga gestaciniu diabetu. Siekiant tai išsiaiškinti, atliekamas gliukozės tyrimas.
- Baltymai (PRO): Baltymų perteklius šlapime gali būti šlapimo takų infekcijos, inkstų pažeidimo ar kitų sutrikimų požymis. Normos rodiklis - nuo 0 iki 0,3 g/l. Jeigu šlapime fiksuojamas baltymų perteklius, o nėščiosios kraujospūdis yra aukštas, tai gali būti ir preeklampsijos požymis. Jeigu šlapimo mėginyje aptinkama baltymų, bet kraujospūdis normalus, galima įtarti šlapimo takų infekciją.
- Ketonai (KET): Ketonų (acetono, acetacto rūgšties, β-hidroksibutirato) organizme atsiranda skylant riebalams. Ketonų kiekis padidėja, kai negaunama pakankamai angliavandenių (įprasto energijos šaltinio). Jeigu nėščioji kenčia nuo stipraus pykinimo ar vėmimo arba nėštumo metu numetė nemažai svorio, skubiai atliekamas šlapimo tyrimas ir prioritetas skiriamas ištirti, ar šlapime nėra ketonų.
- Bakterijos (NIT): Šlapimo tyrimas padeda diagnozuoti besimptomę bakteriuriją. Tai būklė, kai šlapime aptinkama bakterijų, tačiau nėščioji jaučiasi gerai ir neįtaria apie šią būklę. Dažniausiai besimptomė bakteriurija pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą. Šią būklę sukelia E. coli bakterija. Jeigu bakteriurija laiku nenustatoma arba negydoma, ji gali sukelti infekcinį inkstų uždegimą (kuris dažnai gydomas ligoninėje) ar kitas ligas.
- Eritrocitai (ERY) ir Leukocitai (LEU): Tiriama, ar šlapimo mėginyje nėra eritrocitų ir leukocitų. Eritrocitų kiekio padidėjimą lemia inkstų, šlapimo pūslės, prostatos ligos. Leukocitų norma - iki 10 μl.
- Specifinis tankis (SG): SG - specifinis tankis, rodantis, kaip funkcionuoja inkstai. Jis parodo inkstų gebėjimą palaikyti vandens pusiausvyrą ir atlikti šalinimo funkciją. Norma - 1,010-1,025, tačiau rodiklis gali varijuoti: tai lemia paciento suvartotų skysčių kiekis, paros metas ir kt.
- pH: pH - rūgščių / šarmų santykis. Optimalus rodmuo - 5-7.
- Bilirubinas (BIL) ir Urobilinogenas (URB): BIL - tai bilirubinas, kuris yra hemoglobino skilimo produktas. URB - urobilinogenas, kurio sveiko žmogaus šlapime randama iki 3,4 μmol/l.
Tamsus, silpnos juodosios arbatos atspalvio šlapimas dažniausiai signalizuoja, kad nėščiajai gresia arba jau prasidėjo dehidratacija ir būtinai reikia gerti daugiau vandens. Dėl dehidratacijos, kaip ir dėl šlapimo takų infekcijos, gali grėsti priešlaikinis gimdymas.
Kaip taisyklingai atlikti šlapimo surinkimą?
Pirmiausia vaistinėje reikės įsigyti specialų indelį šlapimo tyrimui. Tiesa, kartais indelį gali duoti pati klinika, ypač jei mėginį bus prašoma surinkti vizito pas gydytoją dieną. Kai kuriais atvejais, ypač kūdikiams, naudojamas specialus šlapimo rinktuvas.
Instrukcijos šlapimo surinkimui:
- Kruopščiai nusiplaukite rankas.
- Atskirkite lytines lūpas ir apsiplaukite vulvą.
- Kelias sekundes šlapinkitės į tualetą, tada po srove pakiškite indelį, kol surinksite apie trečdalį ar pusę indelio, tuomet baikite nusišlapinti į tualetą.
- Ant indelio užsukite dangtelį ir kuo greičiau mėginį pristatykite į laboratoriją.
Tyrimui tinka vidurinis šlapimas, t. y. šlapimas, surinktas ne pirmąją, o vėliau pradedant šlapintis. Į laboratoriją šlapimo mėginį reikėtų pristatyti per 1 valandą nuo surinkimo.
Kiti svarbūs nėštumo tyrimai
Be šlapimo tyrimo, nėštumo metu atliekami ir kiti svarbūs tyrimai, padedantys užtikrinti sklandų nėštumą ir vaikelio vystymąsi.
Nėštumo testai
Nėštumo testas reikalingas norint sužinoti, ar laukiesi. Jei laiku nesulauki mėnesinių arba vietoje normalių mėnesinių buvo nežymus pakraujavimas, pagalvok apie nėštumą ir pirmyn į vaistinę. Anksti supratus, kad laukiesi, gali priimti sprendimus, keisti savo gyvenimą į sveikesnį ir taip sudaryti palankesnę aplinką užsimezgusiai gyvybei. Nėštumo testu surandamas žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) hormonas, kuris pradeda gamintis maždaug praėjus 6 dienoms po pastojimo, kai apvaisinta kiaušialąstė įsitvirtina gimdoje.
Kraujo tyrimai
Visų laboratorinių tyrimų pagrindas - bendras kraujo tyrimas. Jis padeda įvertinti, kaip funkcionuoja inkstai, šlapimo takai, šlaplė, lytiniai ir kiti organai. Kraujo tyrimai taip pat naudojami nustatyti specifinius nėštumo rodiklius, tokius kaip HCG, kraujo grupę ir Rh faktorių, taip pat tirti dėl infekcijų (sifilis, ŽIV, hepatitas B, raudonukės ir kt.).
Ultragarsiniai tyrimai
Nėštumo ultragarsinis tyrimas yra vienas esminių tyrimų prižiūrint vaisiaus vystymąsi, sekant, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo raidos. Įprastu atveju jis atliekamas du kartus - 11-13 nėštumo savaitę ir 18-20 nėštumo savaitę.
Diastazė nėštumo metu - kas tai yra ?
Kada atlikti nėštumo testą?
Nėštumo testas gali nustatyti nėštumą praėjus 10 dienų po nesaugių lytinių santykių, todėl galimas jo atlikimas ir prieš mėnesinių laiką, bet mažėja tikslumas. Taigi, kad gauti tikslų rezultatą, geriau jį atlikti nesulaukus mėnesinių kelias dienas arba praėjus 3 savaitėms po nesaugių lytinių santykių. Jei mėnesinės nereguliarios ir nežinai kada jos turi būti, nėštumo testas atliekamas 3 savaitės po nesaugių lytinių santykių. Galima atlikti bet kuriuo paros metu, tačiau geriausia ryte, nes ryte hormono kiekis šlapime didžiausias, tad ir nėštumo testas bus tiksliausias.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
