Po Gimdymo Pilvo Atsistatymas: Diastazė ir Kaip Ją Sėkmingai Įveikti

MAMUKO PILVUKAS, taip vadinamas po gimdymo išlikęs atsikišęs želė pilvelis. Lyg jau supranti, kad vaiko viduje nebėra, tačiau atrodai lyg 5 mėnesį nėščia. Viena dažniausių estetinių ir fizinių moterų problemų po gimdymo - likęs pūpsantis ar nukaręs pilvukas. Natūralu, kad kiekviena nori kuo greičiau atgauti kūno linijas, buvusias iki nėštumo, tačiau kai kuriais atvejais nepadeda nei subalansuota mityba, nei sportas.

“MUMMY TUMMY” yra pilvo raumenų atsiskyrimo pasekmė, kitaip dar vadinama “DIASTAZĖ”. Pilvo raumenų diastazė - tai tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas nėštumo metu, suardantis pilvo sienos vientisumą. Kairės ir dešinės pusės raumenys atsiskiria viduryje ties baltąja linija. Baltoji linija (linea alba) yra fascija, jungianti kairiąją ir dešiniąją tiesiosios pilvo sienos dalis.

Diastazė yra nustatoma 30-70% nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų. Pilvo raumenų diastazė pasireiškia mažiausiai dviem trečdaliams nėščių moterų, ji paprastai pastebima trečiąjį trimestrą didėjant pilvui. Tyrimai parodė, kad šis skaičius sumažėjo iki trečdalio po gimdymo, po kurio diastazė išlieka problema neribotą laiką, nebent bus kreipiamasi į profesionalą.

Diastazės Priežastys ir Rizikos Veiksniai

Nėštumo metu vyksta daug hormoninių pokyčių, kurie turi poveikį visam kūnui. Relaksinas pirmiausia yra nėštumo hormonas, kuris, kaip manoma, padeda „relaksuoti“ kūno audinius ir sąnarius; jo didžiausias kiekis išsiskiria pirmojo trimestro pabaigoje ir gimdant. Pralaisvinęs raiščius, relaksinas gali turėti įtakos sumažėjusiam sąnarių stabilumui nėštumo metu ir gali padidinti nėščios moters jautrumą per dideliam tempimui, hiperekstenzijai, ar bendram sąnario nestabilumui.

Tiesieji pilvo raumenys yra priversti išsitempti, kai nėštumo metu sparčiai didėja gimda. Įprastai tai įvyksta nuo 28 nėštumo savaitės (trečiajame trimestre). Jungiamasis pilvo sienos audinys (vadinamas balta linija) gali išsitempti bambos lygyje, aukščiau arba žemiau. Riebalinis audinys laikosi ant pilvo sienos kaip apsauginis sluoksnis susidariusiam tarpui tarp pilvo raumenų. Tai tarsi kūno vidinių organų apsauga, kurios nebeliko dėl pilvo sienos atsiskyrimo.

Raumenų diastazė nėštumo metu gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio, sunkumų kilnojimo, netaisyklingų pratimų priekinei pilvo sienai stiprinti, daugiavaisio nėštumo, didelio vaisiaus svorio, per silpno pilvo preso iki nėštumo, per mažai pertraukos po pastarojo gimdymo, dėl gimdymo cezario pjūvio būdu. Per šį laiką bet kokie stuburo lenkimo pratimai su svoriu ar rotacijos (pvz., atsilenkimai) gali sukelti neįprastą pilvo spaudimą raumenims ir fascijai tarp raumenų.

Cezario pjūvio operacija taip pat padidina riziką išlikti diastazei po gimdymo dėl patirtos raumenų ir fascijų traumos pilvo srityje. Taip atsitinka, kai moteris apleidžia rando priežiūrą ir nenori lįsti prie savo pilvo. Apie 36 savaites nėštumo metu beveik visos moterys turi didesnę ar mažesnę diastazę, klausimas, kiek geba ją kontroliuoti, kaip elgsis su savo kūnu gimdymo metu bei kokį atsistatymą moteris taikys.

Autorės patirties pavyzdys

Autorė su pirmuoju nėštumu turėjo per mažai žinių šia tema, o sportinis krūvis buvo per didelis ir netaisyklingas korpuso raumenų atžvilgiu. Po pirmojo gimdymo "MUMMY TUMMY" išliko gan ilgai, apie metus laiko. Pilvo raumenų atsiskyrimo ir ilgo atsistatymo priežastys autorės situacijoje buvo:

• PILVO DYDIS - labai didelis ir į priekį atsikišęs pilvas didina mikro traumų tikimybę dėl per didelio spaudimo į pilvo sieną ir audiniai gali neatlaikyti.
• AKTYVUS SPORTAS BE KORPUSO KONTROLĖS - aktyviai sportuoti galima, tačiau su ypatinga sąmoninga korpuso kontrole.
• GIMDYMAS - pirmo gimdymo metu prarastas kvėpavimas, susitelkimas į skausmą, o ne į paleidimą, galėjo išprovokuoti per didelį spaudimą pilve sąrėmių ir gimdymo metu.
• STRESAS - nuolatinis stresas daro didžiausią įtaką fiziniam atsistatymui, blokuodamas bet kokius regeneracinius procesus.
• MITYBA, ŽINDYMAS, GENETIKA, DVYNUKŲ NEŠIOJIMAS ARBA GREITAI ANTRAS NĖŠTUMAS taip pat turi įtakos.

Autorės atveju, antras nėštumas prasidėjo po 1.4 metų po pirmojo gimdymo, o gimdymas įvyko lygiai po dviejų metų nuo pirmojo. Sudėjus viską į kompleksą, atsistatymas truko apie metus, todėl pilvo raumenų atsiskyrimas iki 2.5 cm išliko ilgai. Visgi, per pusantrų metų puikiai išdirbus su korekcinėmis mankštomis, didesnės diastazės pavyko išvengti antrą kartą.

Diastazės Požymiai ir Galimos Komplikacijos

Pilvo raumenų diastazės požymiai apima:

• Atsikišęs pilvas, kitaip dar vadinamas „mamos pilvukas“.
• Apatinės nugaros dalies skausmai.
• Silpni dubens dugno raumenys (pvz., šlapimo nelaikymas).

Ši būklė yra susijusi su daugybe kaulų ir raumenų problemų. Priklausomai nuo diastazės - jei tai yra didesnio laipsnio pilvo raumenų diastazė po gimdymo praėjus keliems mėnesiams galima matyti šiek tiek atsikišusį ir pakarusį pilvą. Jis dar labiau išryškėja pagėrus daugiau skysčių ar suvartojus maisto. Be estetinio diskomforto susiduriama ir su sveikatos sutrikimais. Dažniausiai pilvo raumenų diastazė iššaukia ne tik psichologines problemas dėl pasikeitusios išvaizdos.

Negydoma didelio laipsnio pilvo diastazė gali sukelti daugiau nemalonių pojūčių moters organizme, pavyzdžiui:

• Dažnas apatinės dalies nugaros skausmas.
• Išvaržų atsiradimas pilvo srityje.
• Šlapimo nelaikymas.
• Tam tikro laipsnio išmatų nelaikymas.
• Lytinio gyvenimo suprastėjimas.

Kaip Nustatyti Diastazę Namuose?

Medicinos centro „Northway“ Klaipėdoje pilvo chirurgijos specialistai rekomenduoja paprastą būdą pasitikrinti savarankiškai dėl raumenų prasiskyrimo.

Kaip pasitikrinti diastazę namų sąlygomis:

1. Atsigulus ant nugaros, sulenkti kelius, pėdas prispausti prie grindų.
2. 2-3 pirštų galiukais čiuopti bambos viršų.
3. Kilstelėti galvą.
4. Galvos pakėlimo metu apčiuopti kiek į prasiskyrusią ertmę telpa pirštų.

Svarbu atkreipti dėmesį, kiek pirštų telpa į bamboje esančią ertmę:

Pilvo Atsistatymas po Gimdymo ir Diastazės Gydymas

Visgi vienos merginos jau po keturių savaičių gali pasigirti gražiu pilveliu, numetus visus kilogramus, o kitoms teks padirbėti dar metus ar daugiau. Svarbiausia, kas užkerta kelią po gimdymo kabančiam pilvui, tai geras pilvo raumenų tonusas. Dar svarbi odos būklė ir riebalinio sluoksnio pilvo srityje storis. Genetika ir reguliari mankšta iki nėštumo taip pat atlieka svarbų teigiamą vaidmenį. Todėl jeigu jūs tik planuojate pastoti, pradėkite daryti pilvo preso pratimus, bėgioti, plaukioti, užsiimti joga. Apskritai, būkite maksimaliai aktyvi, kol turite tokią galimybę. Tai tikrai garantuos lengvesnį ir spartesnį grįžimą prie įprastų kūno formų po gimdymo.

Pirma, būtina įsiminti, kad bet kokią problemą veiksmingiausia įveiksite imdamiesi kompleksinio jos sprendimo varianto. Taigi, ir kovoje su nukarusiu pilvu protingiausia būtų imtis iškart kelių metodų.

Kada galima pradėti susigrąžinti ankstesnę figūrą?

• Netgi jeigu mama iki nėštumo aktyviai gyveno ir sportavo, jokiu būdu negalima griebtis fizinių pratimų vos spėjus grįžti iš gimdymo namų. Teks išlaukti vadinamąjį pogimdyvinį atstatomąjį laikotarpį, kuris trunka mažiausiai nuo keturių iki šešių savaičių.
• Beje, patyrę akušeriai-ginekologai pataria apskritai nedaryti fizinių pratimų pirmuosius du mėnesius, jeigu gimdymas buvo natūralus, o jeigu buvo atliktas Cezario pjūvis, tuomet teks laukti visą pusmetį.
• Ką daryti visą tą laiką? Tiesiog rūpinkitės mažyliu, įpraskite prie savo naujos situacijos, prie jaunos mamos vaidmens.
• Vienintelis dalykas, ką pataria medikai šiuo laikotarpiu, nešioti specialų po gimdymo skirtą diržą, kuris padeda prilaikyti ir sustiprinti pilvo raumenis bei pasyviai, be papildomo krūvio, patempia odą.
• Korsetų reikia vengti nuo trečiojo nėštumo trimestro iki 6 savaičių po gimdymo.
• Ir, žinoma, reikia kaip įmanoma daugiau vaikštinėti su mažyliu. Tai suteiks mamai galimybę pajudėti, o grynas oras naudingas bus abiem.

Korekcinės priemonės ir gydymo metodai

Dėl pilvo diastazės būklės ir laipsnio įvertinimo konsultuoja chirurgai ir kineziterapeutai. Gydymas priklausys nuo to, kokio laipsnio prasiskyrimas.

Kineziterapija ir pratimai

Jei jau po gimdymo matote „mummy tummy“ situaciją, pradėti korekcinę mankštą su giliųjų raumenų veikla. Koregavimas kineziterapijos būdu apima specialias mankštas su kineziterapeuto priežiūra, kuomet yra treniruojami gilieji pilvo raumenys. Svarbu stengtis neapkrauti tiesiųjų pilvo raumenų. Labai svarbu išmokti pajusti savo pilvo sieną, kada ji juda į vidų ir išorę. Tai daro įtaką jos susižalojimo tikimybei mankštos metu. Tai daro įtaką tikimybei įgyti pilvo raumenų diastazę, strijų atsiradimui ir tikimybei patirti dubens juostos skausmą.

Visuomet pirmiausia rekomenduojame kreiptis konsultacijai į specialistus dėl būklės nustatymo ir specialių pratimų parinkimo. Medicinos centro „Northway“ Klaipėdoje abdominalinės chirurgijos gydytojas dr. V. Eismontas akcentuoja, kad fiziniai pratimai pilvo presui, specialūs korsetai ne visada užtikrina, kad po gimdymo sumažės diastazės atsiradimo rizika.

Rekomenduojami pratimai (pasikonsultavus su specialistu):

Pradėkite kasdien daryti pilvo presui skirtų pratimų kompleksą, krūvį palaipsniui didinkite:

1. Labai naudinga daryti atsispaudimus, tačiau tik stovint „ant keturių“. Taip pat būtina sekti, kad nugara būtų lygi. Krūtine reikia pasiekti grindis.
2. Atsigulkite ant nugaros ir pamažu kelkite ištiestas kojas. Kojas užfiksuokite toje pozoje, kurioje jaučiate maksimaliai įtemptus pilvo raumenis.
3. Atsisėskite ir atsiremkite už nugaros ištiestomis rankomis. Pakelkite kojas 45° laipsnių kampu ir lėtai išskėskite jas, paskui vėl suglauskite.
4. Atsigulkite ant nugaros, rankas sunerkite už sprando ir stenkitės atsisėsti bei pasiekti kelius.
5. Gulint ant nugaros rankas ištieskite į šonus, ištiestas kojas pakelkite vertikaliai į viršų, tada lėtai nuleiskite į dešinę. Paskui tą patį pakartokite į kairę pusę.
6. Taip pat gulint ant nugaros sulenkite kojas per kelius, pėdos ant grindų, rankos šiuo momentu už galvos. Kelkitės, kaire alkūne siekite dešinio kelio, paskui priešingai - dešine alkūne kairio kelio.
7. Veiksmingas ir paprastas lanko sukimas aplink liemenį. Galima įsigyti metalinį ar plastikinį lanką su masažiniais priedais.

Svarbu: Visuomet prieš pradedant naują pratimų programą pasikonsultuokite su kineziterapeutu ar gydytoju, ypač jei turite diastazę, kad išvengtumėte tiesiųjų pilvo raumenų perkrovos ir galimų komplikacijų.

Mityba

Taisyklinga mityba standžiam pilvo presui: čia viskas paprasta, tereikia laikytis bendrų lieknėjimui skirtų taisyklių: nevalgyti riebaus ir saldaus maisto, miltinių ir rūkytų gaminių, vietoj mėsos rinkitės žuvį, valgykite kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių. Tačiau svarbiausia tai, kad dietos laikytis galima tik baigus maitinimą krūtimi, kitaip kūdikis negaus visų medžiagų, būtinų jo normaliam vystymuisi.

Kasdienės procedūros odos stangrumui

• Kasdienis kontrastinis dušas: Suteikia stulbinamą tonizuojantį poveikį, spartina apykaitos procesus, suaktyvina kraujotaką. Stovint duše galima pasinaudoti pakankamai standžiomis kumštinėmis pirštinėmis ar kempinėmis, kuriomis problemines zonas reikia masažuoti sukamaisiais judesiais.
• Masažas: Jeigu nėra galimybės kreiptis į profesionalų masažuotoją, galima nesudėtingą masažą atlikti savarankiškai. Tam pakanka delnu daryti sukamuosius judesius pilvo srityje, pradedant išoriniu ratu ir palaipsniui mažinti ratą judant link bambos. Papildomą poveikį gausite tuomet, jeigu naudosite eterinius aliejus. Štai paprastas receptas: sumaišykite vieną arbatinį šaukštelį simondsijų (arba migdolų) aliejaus su aštuoniais lašeliais rozmarino, raudonmedžio ar levandų aliejaus. Taip pat galima sugniaužus kumštį stiprokai krumpliais vedžioti per pilvą vertikaliai. Jei esate po cezario pjūvio, svarbu atlikti rando priežiūrą (masažas) ir korekcinę mankštą.
• Kaukės pilvo odos stangrumui: Tokios kaukės puikiai sustiprina fizinių pratimų poveikį.
  1. Paimkite penkis valgomuosius šaukštus vynuogių sulčių, sumaišykite jas su arbatiniu šaukšteliu medaus ir dviem arbatiniais šaukšteliais bet kokio neriebaus kremo. Gautą masę užtepkite ant pilvo odos ir po 15-20 minučių nuplaukite.
  2. Lygiomis dalimis sumaišykite mėlyną molį, kavos tirščius ir mineralinį vandenį, uždėkite kaukę ant pilvo penkiolikai minučių, paskui nuplaukite.
  3. Po dušo (dar geriau, po vonios) ant pilvo pliaukščiojančiais judesiais įmasažuokite skystą medų, kai delnai ims stipriai lipti prie pilvo, kaukę nuplaukite.
  4. Paimkite po keturis arbatinius šaukštelius grietinėlės ir skysto medaus, sumaišykite su 15 gramų alaus mielių. Leiskite masei 20 minučių pastovėti, tada ištepkite odą ir po 10-15 minučių nuplaukite.
  5. Labai geru poveikiu pasižymi įvairios šveičiamosios kaukės, kurias namų sąlygomis galima nesunkiai pasigaminti iš kavamale smulkintų avižų, juodųjų pipirų, kavos tirščių ar rupios druskos. Bet kurį iš šių komponentų galite sumaišyti su skystu medumi arba alyvuogių aliejumi, taip pat įberkite šiek tiek cinamono. Tokias šveičiamąsias kaukes reikia naudoti prausiantis duše.

Chirurginis gydymas

Kai būklė - įsisenėjusi ar kitais metodais įveikti pilvo raumenų diastazės neįmanoma, gydoma chirurginiu būdu - operuojant. Esant didelio laipsnio diastazei yra siūloma atlikti operacija. Gydymas chirurginiu būdu yra rekomenduojamas moterims, kurios ateityje nebeplanuoja daugiau gimdyti vaikų. Svarbu laiku pasikonsultuoti su pilvo chirurgais dėl endoskopinės pilvo diastazės korekcijos. Medicinos centre „Northway“ Klaipėdoje tausojanti operacija atliekama laparoskopiniu būdu.

Endoskopinė diastazės korekcija trunka apie dvi valandas - tiek pat, kaip ir operuojant atviruoju būdu. Svarbiausia po laparoskopinės diastazės operacijos - estetinis rezultatas: operuojama atlikus nedidelius, vos 5-12 milimetrų pjūvius. Pjūvio vietos parenkamos kruopščiai, operacijos metu prasiskyrę raumenys sukabinami. Po pusės metų randai praktiškai nebematomi. Išskirtinio pasiruošimo operacijai nėra, būtina paisyti kelių taisyklių: rekomenduojama iki planinės operacijos dvi savaites nerūkyti. Laparoskopinės diastazės korekcijos metu susiuvami tik išsiskyrę pilvo raumenys, odos paodės perteklius nešalinamas. Todėl paciento svoris geram rezultatui pasiekti yra svarbus.

Po laparoskopinės diastazės korekcijos operacijos į darbą galima grįžti praėjus 2 savaitėms po operacijos arba 4 savaitėms, jei dirbate fizinį darbą. Pacientai turi dėvėti specialų korsetą pilvo sienai stiprinti, rinktis ramesnio tempo gyvenseną, apie 6-8 savaites vengti intensyvaus fizinio krūvio ir svorio, didesnio nei 5 kg, kilnojimo. Po operacijos pilvo sienos raumenys gali vėl prasiskirti, atsirasti išvaržos, jei moterys nusprendžia vėl susilaukti atžalų. Tačiau anksčiau atlikta diastazės operacija kitam nėštumui ir gimdymui netrukdo.

“Svarbiausia yra kūno funkcija ir tavo asmeninė savijauta, mes turime gebėti judėti kaip judėjusios ir mėgautis nenustygstančia energija. ✅ Parengta su gydytoja akušere ginekologe Akvile Vilkaitiene

tags: #ar #pagimdzius #pilvas #kiek #norsd #pamazeja

• Istorija ir ateitis: Skype ir interneto raida Lietuvoje
• ikimokyklinio ugdymo dokumentacija
• Nauda kūdikiui iš masažo
• ekologiškos sauskelnės jūsų mažyliui
• Stasio Povilaičio gimimo data: išsami informacija