Ar naujagimis gali miegoti visą naktį? Išsamus gidas tėvams

Labai dažnai šeimos pagausėjimo sulaukę tėvai tiesiog pasiklysta tarp nuomonių ir nežino, ar miegantį naujagimį reikėtų žadinti pamaitinti. Naujagimio ir kūdikio miegas - daug klausimų kelianti tema tėvams. Juk ne kartą girdėjome „Miega - tai auga“ ir aplink snaudžiantį mažylį vaikščiojome ant pirštų galiukų. Ar iš tikrųjų tos miego valandos visada į naudą? Šis straipsnis apžvelgs svarbiausius klausimus, susijusius su naujagimių miegu, padėsiančius suprasti mažylio poreikius ir tinkamai reaguoti.

Naujagimio maitinimo svarba ir miego ypatumai pirmaisiais mėnesiais

Daugelis naujagimių per kelias pirmąsias gyvenimo dienas netenka dalies svorio. Kol naujagimis atgaus prarastą svorį (įprastai tai nutinka per 1-2 savaites po gimimo), svarbu jį dažnai maitinti. Naujagimio skrandis yra labai nedidelis (vos vyšnios dydžio pirmąją parą ir vištos kiaušinio dydžio po mėnesio), todėl jam būtina valgyti dažnai, kad gautų pakankamai pieno ir puikiai augtų. Motinos pienas yra labai greitai suvirškinamas ir gerai įsisavinamas. Argumentas, puikiai pagrindžiantis dažno žindymo poreikį - jog 2 savaičių naujagimio skrandis yra vos didesnis už stalo teniso kamuoliuką, tad siekiant, kad jis neištuštėtų, žindyti tenka dažnai.

Naujagimius reikia maitinti nuo 8 iki 12 kartų per parą, t. y. maždaug kas 2-3 valandas (arba kas 2 valandas dieną ir kas 3 valandas naktį). Dėl nepakankamai reguliarios mitybos gali ženkliai sumažėti cukraus kiekis naujagimio kraujyje. Svarbu žinoti, kad sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje naujagimis gali neturėti jėgų atsikelti, verkti ar rodyti kitų alkio ženklų. Tad naujagimis gali išmiegoti visą naktį visai ne dėl to, kad neturi poreikio valgyti, o dėl hipoglikemijos. Siekiant išvengti šios pavojingos būklės, naujagimius būtina maitinti bent kas 3-4 valandas.

Taigi, kartais kietai įmigusį mažylį bent jau pirmąsias 2 gyvenimo savaites (o dar geriau - pirmąjį gyvenimo mėnesį) teks pažadinti, ypač jei jis miega ilgiau nei 4-5 valandas. Išimtinais atvejais - kai mažylis šlapinasi daugiau kaip 6 kartus ir tuštinasi tris ar daugiau kartų IR jo svoris auga puikiai, galima leisti vieną kartą paros bėgyje naujagimiui miegoti nepertraukiamas 5 valandas.

Išalkęs mažylis pasidaro mieguistesnis, jį sunkiau pažadinti ir, žinoma, pamaitinti. Verksmas jau yra vėlyvojo alkio požymis. Kuo anksčiau pradėsite maitinti naujagimį, tuo mažesnė tikimybė, kad jums teks raminti įsiaudrinusį mažylį. Pažindytas, vos tik pastebėjus pirmuosius alkio ženklus, vaikutis pasisotins ir greičiau vėl panirs į saldų miegą.

Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į neišnešiotus naujagimius: neišnešiotų naujagimių mitybos poreikiai yra specifiniai. Išalkę ankstukai nepakankamai išraiškingai demonstruoja net ir vėlyvuosius alkio signalus (pavyzdžiui, gali neverkti), todėl juos reikia žadinti pagal laikrodį. Maitinkite, kol kūdikis yra aktyvaus miego (kitaip vadinamo REM miegu) fazėje.

Naujagimio miego ritmas ir „ketvirtasis trimestras“

Dažnai galima išgirsti, kad pirmieji trys kūdikių gyvenimo mėnesiai vadinami ketvirtuoju trimestru. Žmonių vaikai, lyginant su kitais žinduoliais, gimsta bent jau trimis mėnesiais per anksti. Ketvirtasis trimestras arba susipažinimo laikotarpis svarbus ne tik kūdikiui, bet ir jo tėvams. Kiekvienas naujagimis yra labai skirtingas, skiriasi ir jų poreikis miegui.

Naujagimis - tikras miegaliukas. Per parą miega apie 18 valandų, bet gali išmiegoti net ir 22! Tačiau jo miego - būdravimo periodai keičiasi kas 3 - 4 valandas kiaurą parą: lygiai taip pat dieną ir naktį. Naujagimio miego ritmas yra pasiskirstęs per visą parą daugmaž vienodais intervalais, t.y. jis nežino kada yra diena, o kada naktis. Pirmiausiai naujagimis užmiega lengvu miegu. Lengvo miego metu naujagimis ir kūdikis yra lengvai pažadinamas, kvėpuoja nereguliariai, būdingi greiti judesiai. Toks miegas trunka apie 25 minutes ir, jeigu kūdikis neprabudo, jis užmiega ramiuoju miegu, kurį galime atpažinti iš visiško atsipalaidavimo, ramaus kvėpavimo, judesių nebuvimo. Naujagimio miego ritmai reguliuojami alkio jausmo. Ilgas ir nepertraukiamas miegas nesuderinamas su sėkmingu žindymu!

Neretai šiuo periodu mamos džiaugiasi: pagaliau vaikutis leidžia naktį ilgiau pamiegoti, ryte mama jaučiasi geriau pasiilsėjusi. O kaipgi mažylis? Jeigu vaikutis per pirmąjį mėnesį puikiai priaugo svorio (ne mažiau kaip 500 g nuo mažiausios po gimimo svorio ribos), dienos metu neduodate jam jokių motinos pieno pakaitalų (mišinuko, vandenuko ir pan.), čiulptuko, tuomet galite leisti miegoti. Kad būtumėte tikra, jog vaikučiui pakanka per parą gaunamo pieno, stebėkite pasišlapinimų skaičių (ne mažiau kaip 6 kartai bespalviu ir bekvapiu šlapimu), tuštinimąsi (ne mažiau kaip 3 - 4 kartai iki 4 - 6 gyvenimo savaitės, vėliau mažylis gali tuštintis tik kartą per 10 dienų). Kilus įtarimų, kad pieno mažoka, žindykite dažniau: dieną ir naktį mažylį pažadinkite ne rečiau kaip kas 3 - 4 val, kol pieno gamyba vėl susireguliuos.

Kada kūdikiai pradeda miegoti visą naktį?

Miego per naktį apibrėžimas yra santykinis, nes jis naudojamas ir naujagimiams, kurie miega naktį nuo vidurnakčio iki 5-6 val. ryto. Dalis kūdikių ima miegoti po ilgesnį laiko tarpą, sulaukę 4-6 mėnesių, o miegoti po 8 valandas ir ilgiau pradedama sulaukus pusės metų amžiaus. Įprastai taip nutinka, kai mažylis sulaukia pusės metų. Krūtimi maitinami kūdikiai naktį dažniausiai nubunda, nes motinos pienas gana greitai suvirškinamas, ir mažyliui reikia dažniau pasistiprinti.

Per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius kūdikio miegas ženkliai pasikeičia. Pagaliau susiformuoja mažylio paros ritmas: jis jau pradeda skirti dieną ir naktį, ilgiau būdrauja šviesiuoju paros metu ir ilgiau miega tamsiuoju. Vaikučiai pirmiausiai išmoksta pabusti kartu su šeima ir tik vėliau - užmigti kartu su šeima. Vaikams nebereikia maisto naktį maždaug nuo 6 mėnesio. Dažniausiai šiuo laikotarpiu sveiko vaiko alkio ir sotumo ritmas nusikelia į dienos metą. Dar būna trumpų prabudimo epizodų naktį, tačiau tai yra normalu.

Kiekvienas vaikas, vertinant įvairiais aspektais, yra individuali asmenybė, tad jo elgesys gali kardinaliai skirtis. Vaikai skirtingi, viskas vyksta pagal unikalų kiekvieno augimo, vystymosi ritmą. Atsiminkite - net jei kūdikis kelias savaites ar net kelis mėnesius išmiega visą naktį, kartais gali kilti sunkumų.

Rekomenduojama miego trukmė ir būdravimo laikas

Planuojant ir analizuojant kūdikio miegą visada verta mąstyti dviem kryptimis: kiek valandų per parą miega vaikas ir koks yra kūdikių būdravimo laikas tarp šių miegų. Šie du aspektai yra glaudžiai susiję: jei būdravimo tarpai per ilgi, dažniausiai nukenčia ir bendra miego trukmė bei kokybė.

Kuo vaikas vyresnis, tuo daugiau laiko jam reikia pabūti pabudus. Tai nereiškia, kad verta laukti, kol mažylis visiškai „išsikraus“ - svarbiausia rasti balansą. Jei po nakties miego ar pogulio mažylis ilgiau būdrauja - su juo daug keliaujama, žaidžiama, jis nuolat patiria stiprius įspūdžius ir nėra laiku migdomas, net ir nedidelis miego regresas gali pasireikšti gerokai ryškiau.

Kas gali sutrikdyti kūdikio miegą?

Gali būti įvairių priežasčių, dėl kurių kūdikis naktį prabunda, verkia. Vaikų, kaip ir suaugusiųjų miegas, yra lemiamas tiek vidinių, tiek išorinių veiksnių.

• Vystymosi šuoliai ir nauji įgūdžiai: Kiekvienas raidos šuolis - mokymasis apsiversti, šliaužti, atsisėsti, atsistoti - gali sukelti daug emocijų, ir mažylis net naktį prabudęs gali pradėti praktikuoti naujus įgūdžius. Įgijus naujų įgūdžių, išmokus naujų dalykų, smegenys šią informaciją turi užtvirtinti. Tokiu laikotarpiu vaikutis daugiau laiko praleidžia miegodamas paviršiniu miegu: iš jo kur kas greičiau pabundama net nuo mažiausių stimulų.
• Atsiskyrimo baimė: Atsiradęs suvokimas, jog aš ir mama - ne vienas ir tas pats kūnas, gali lemti atsiskyrimo baimę. Ar mama bus šalia, kai man reikės? Ar manimi bus pasirūpinta?
• Alkis ir diskomfortas: Mažylis gali jaustis alkanas, ištroškęs, o gal jam nepatogumus kelia šlapios sauskelnės ar kitos priežastys.
• Sveikatos problemos: Ligoniai, dygstantys dantys, ausies uždegimas, pienligė ir šlapimo takų infekcija, parazitai žarnyne, karščiavimas, kvėpavimo takų infekcija, rėmuo ir karvės pieno alergija (jeigu žindyvė vartoja karvės pieno produktus) gali trukdyti ramų kūdikio miegą.
• Per vargimas: Kartais tėvai mano, kad jeigu kūdikis bus pervargęs, tuomet jis greičiau užmigs ir ramiau bei ilgiau miegos, tačiau yra kaip tik atvirkščiai. Dėl nebrandžios nervų sistemos, pervargę mažyliai sunkiai užmiega, blaškosi, dažnai prabudinėja. Kūnas, manydamas, jog nuovargis kilo ne šiaip sau, o dėl reikšmingos priežasties, deda visas įmanomas pastangas, jog būtų išlaikytas budrumas. Tai yra didina kortizolio gamybos apimtį bei stabdo melatonino (miego hormono) sekreciją. Vadinasi, pervargusio kūdikio miegas anaiptol nebus saldus.
• Pilvelio pūtimas (diegliai): Pirmaisiais mėnesiais dažnai pasireiškia ir vienas miego nedraugų - pilvelio pūtimas, siejamas su besiformuojančiu žarnynu ir virškinimo sistema. Tokie pilvuko skausmai gali pasireikšti bet kokiu paros metu, tačiau dažniau užpuola antroje dienos pusėje ar paryčiais, rimtai sutrikdydami ramų miegą.
• Aplinkos veiksniai: Kelionės, pokyčiai namuose, trikdantys, neįprasti garsai, pasikeitusi miego aplinka (nakvynė svečiuose ar tiesiog naujoje lovytėje) gali sutrikdyti kūdikio miegą. Neišbalansuokite miego hormono melatonino gamybos: likus bent valandai iki vaiko dienotvarkėje numatyto miego laiko, pasistenkite, jog būtų išjungti ryškios šviesos šaltiniai.

Saugus naujagimio miegas

Kad miegas būtų geras, pirmiausia jis turėtų būti saugus. Kur miegos naujagimis? Kaip sukurti jam saugią aplinką? Kas geriau - lovytė ar tėvų lova? Pediatrai visada pabrėžia saugaus miego svarbą. Pagal SKMS (Staigios kūdikių mirties sindromo) prevencijos rekomendacijas, vienintelė saugi miego poza yra ant nugaros. Naujagimis turi būti guldomas ir miegoti ant nugarytės.

Kūdikio lovytė ar lopšys

Lopšiai yra mažesnių matmenų nei lovelės ir yra tinkami trumpam laikui, dažniausiai iki tol, kol kūdikis pradeda aktyviai vartytis. Daugelis lopšių turi ratukus lengvam transportavimui ir nuleidžiamus medinius ar medžiaginius „kvėpuojančius“ šonus, bei saugiai tvirtinasi prie tėvų lovos.

Renkantis lovelę svarbu ne tik grožis, bet ir kokybė. Atkreipkite dėmesį į galimybę pritaikyti lovelę pagal poreikius. Nusiimantis ar nusileidžiantis šonas suteikia galimybę pristumti atvirą lovelę prie tėvų lovos - tokiu atveju mažylis teoriškai miega savo lovelėje, tačiau tuo pačiu yra šalia jų. Tai ypač patogu žindant, norint patenkinti naujagimio ar kūdikio artumo poreikį ar trūkstant vietos komfortiškai miegoti vienoje, tėvų lovoje. Taip pat atkreipkite dėmesį į reguliuojamas lovelės aukščio padėtis - kuo daugiau padėčių, tuo geresnis pritaikymas.

Svarbiausios taisyklės, kalbant apie lovytę ir jos priedus:

• Čiužinys: Turi atitikti lovelės dydį. Neturėtų būti jokių tarpų. Čiužinys turi būti kietas. Minkštas čiužinys gali turėti įtakos netaisyklingai galvytės formai, ar net kelti uždusimo pavojų. Rinkdamiesi čiužinuką paspauskite jį ranka - jeigu formas jis atgauna iš lėto, vadinasi yra netinkamas. Patvariausi ir kiečiausi yra spyruokliniai čiužiniai. Jei renkatės putų poliuretano čiužinį, geriausia jį rinktis kuo įmanoma kietesnį ir būtinai turintį sertifikatus. Natūralus čiužinukas - su kokoso pluoštu, grikių užpildais, vilna ir kt. - turi būti itin kokybiškas ir atitikti patvirtintus standartus.
• Paklodė: Turi būti tvirtai užvilkta. Jei paklodėlė be gumų, kraštai turi būti standžiai pakišti po čiužiniu, neturėtų būti raukšlių ar laisvų kraštų.
• Lovos dugnas: Lovelė turi būti „kvėpuojančiu” dugnu - lentelėmis, specialiu audiniu, ne plokštuma. Priešingu atveju neužtikrinama oro cirkuliacija, kaupiasi drėgmė, sudaromos tinkamos sąlygos veistis pelėsiui, grybeliui.
• Pagalvės: Pagalvė nereikalinga todėl, kad naujagimio/kūdikio galvos ir kūno proporcijos yra visiškai kitokios, nei suaugusių žmonių. Jų galvos lyginant su kūneliu yra santykinai didelės, o kaklas plonas ir trumpas, todėl pagalvė sukuria nenatūralų stuburo linkį. Pagalvės padidina SKMS riziką, į kurią įtraukiamas ir uždusimas miegant. Pediatrai rekomenduoja pagalvę pradėti naudoti sulaukus maždaug dviejų metų.
• Minkšti priedai: Visi minkšti priedai, tokie kaip apsaugėlės, storos antklodės, minkšti ir purūs užklotai, miegui skirti lizdeliai sukelia potencialią galimybę sutrikdyti mažylio kvėpavimą. Naujagimiai dar yra pakankamai silpni, kad prispausti prie minkštos apsaugėlės ar storai antklodei užblokavus kvėpavimo takus pasuktų galvą į šoną ar nustumtų į šalį trukdį. Lizdelis - netinkama vieta miegoti, ypač jei jo pagrindas yra nestabilus.
• Antklodės ir miegmaišiai: Jei naudojama antklodė, ji turi būti lengva. Naujagimis guldomas lovytės kojūgalyje ir užklojamas iki krūtinės, o antklodės galai užkišami už čiužinuko šonų tam, kad naujagimis judėdamas neužsidengtų antklode veido. Vietoje antklodės galima naudoti specialų miegamaišį.

Miegojimas kartu su tėvais

Miegojimas kartu su tėvais gali tapti sprendimu norint visiems kokybiškai pailsėti, ypač kai naujagimis/kūdikis yra žindomas. Tačiau labai svarbu užtikrinti saugumą:

• Tėvų lova neturi būti per siaura.
• Atviri lovos kraštai turi būti apsaugoti specialiomis apsaugomis nuo iškritimo.
• Jeigu vienas lovos kraštas yra prie sienos, reikia užtikrinti, kad nebūtų jokio tarpo, į kurį galėtų nusiridenti ir įstrigti naujagimis.
• Čiužinys turi būti kietas arba vidutinio kietumo. Minkšti, stipriai prie kūno linkių prisitaikantys čiužiniai nėra saugūs.
• Paklodė turi būti tvirtai užkišta po čiužinio kraštais, negali būti laisvų kraštų, į kuriuos galėtų įsipainioti naujagimis.
• Šalia naujagimio negali būti pūrios pagalvės ir antklodės, storų užklotų, nes jie kelia SKMS riziką dėl uždusimo, perkaitimo.
• Miegant kartu naujagimį reikia rengti ploniau nei migdant atskirai lovelėje, nes jis sušyla nuo tėvų kūno šilumos.
• Tėvai, su kuriais miega naujagimis/kūdikis, turi būti sveiki, nevartoti nervų sistemą veikiančių vaistų, alkoholio, psichotropinių medžiagų.
• Miegas ant mamos krūtinės nakties metu nėra saugu - užmigus mamai naujagimis gali nusiridenti.
• Jei mamos (arba tėčio) plaukai ilgi, juos vertėtų susipinti/susirišti.

Kiti svarbūs aspektai

• Kambario temperatūra ir drėgmė: Temperatūra miegamajame turėtų būti komfortiška (maždaug tarp 19 - 23 laipsnių). Vėdinti gyvenamąsias patalpas ir miegamąjį patariama nuolat - tai padeda užtikrinti optimalią santykinę oro drėgmę, 35-60 %.
• Kepurytė miegant: Šiltoje patalpoje nereikia dėti kepurytės, ypač miego metu - naujagimiai didžiausią šilumos kiekį išspinduliuoja per galvytę, tad uždėjus kepurytę kūnelis negali atvėsti, pernelyg įkaista.
• Vystymas: Vystymas jautresniems naujagimiams ir kūdikiams gali padėti nurimti ir greičiau užmigti. Tačiau vystyti reikėtų ne per tvirtai, kad nebūtų jaučiamas skausmas ar nepatogumas, bet ir ne pernelyg laisvai. Stebėkite savo mažylį ir nevystykite, jeigu jis stipriai verkia parodydamas, kad šis raminimo būdas jam netinka.

Kaip padėti mažyliui geriau miegoti?

Deja, nėra stebuklingo būdo, kuris leistų kiekvienam kūdikiui ramiai išmiegoti visą naktį. Tačiau yra įvairių patarimų ir metodų, kurie gali padėti ugdyti sveikus miego įpročius.

• Dienos ir nakties ritmo formavimas: Dienos metu leiskite kūdikiui dalyvauti jūsų veikloje, išneškite jį į dienos šviesą. Vakare ir naktį venkite ryškaus apšvietimo ir aktyvios veiklos.
• Rutina ir miego ritualai: Kūdikiams reikalingas pastovumas, kad jie jaustųsi saugūs. Rutina - nuobodus ir monotoniškas reikalas, tačiau, kalbant apie vaikus, tai - vienas pagrindinių būdų, galintis greičiau „nuskraidinti“ į „miego karalystę“. Jei ilgesnį laiką identiškus veiksmus darysite tuo pačiu metu (pavyzdžiui, pižamos apsirengimas, dantukų valymas, pasaka), mažylio smegenys bei kūnas, matydami artėjančio miego ženklus, pradės tam ruoštis.
• Padėkite užmigti, bet neperlenkite lazdos: Padedant užmigti, persistengti nereikėtų. Tai gali būti ramus panešiojimas ant rankų, paglostymas pasiguldžius šalia ar lopšyje, kūnelio pasūpavimas gulint, kaktutės paglostymas ar rankyčių prispaudimas. Užmigti bežindant - vienas iš natūraliausių ir jaukiausių būdų naujagimiui nurimti ir panirti miegan. Tačiau tais atvejais, kai matote, jog kūdikis yra pasiruošęs miegoti, tačiau nerodo noro žįsti, pasinaudokime proga ir užmigdykime mažylį kitais būdais, su nedidele mūsų pagalba.
• „La Pause“ metodas: Pasinaudokite prancūzų patirtimi ir jų, taip vadinamu, „La Pause“ (liet. Pauzė) metodu - sąmoningai šiek tiek palūkėti ir nuspręsti ar kūdikiui jau tikrai reikia mūsų pagalbos, o gal jam tiesiog savarankiškai pavyks pereiti į kitą miego ciklą ir tęsti poilsį. Neskubėkite imtis migdymo priemonių vos kūdikiui suniurzgėjus.
• Savarankiško miego mokymas: Vyresnius nei keturių mėnesių amžiaus kūdikius guldykite nemiegančius, kad jie išmoktų užmigti, atėjus miego laikui. Tada didesnė tikimybė, kad naktį pabudęs kūdikis vėl užmigs. Mokymosi miegoti procesas gali trukti net kelias savaites, priklausomai nuo jūsų pasirinkto metodo. Jei matote, jog vaikas, bandydamas nesėkmingai užmigti, patiria didelį stresą, drąsiai galite jį nuraminti, pavyzdžiui, glostydami galvytę, apkabindami ir pan. Svarbiausia - atsispirti nerekomenduojamoms priemonėms, tokioms kaip nuolatinis žindymas ar supimas iki visiško užmigimo.
• Dienos pogulių svarba: Kokybiškas, pakankamos trukmės kūdikio miegas dieną yra svarbi sąlyga, siekiant geresnio nakties miego. Jei mažylis miega gerokai mažiau, nei rekomenduojama jo amžiaus vaikams, akivaizdu, kad būtina šią situaciją taisyti.
• Kūdikio masažas: Vienas tyrimas parodė, kad 14 dienų masažo kursas padeda kūdikiams išskirti daugiau miegą sukeliančių hormonų.

Kada kreiptis į medikus ar miego konsultantą?

Jeigu vis dėlto situacija darosi nepakeliama, o kūdikio miegas kelia daug klausimų, nereikia kentėti - verčiau viską aptarti su miego konsultantu. Pokalbio metu svarbu aptarti, kas vyksta vaiko gyvenime, koks būtų įprastas kūdikio miegas esamame raidos etape ir ką tėvai gali padaryti, kad vaikas miegotų geriau.

Su gydytojais vertėtų pasikonsultuoti ir tokiu atveju, jeigu jūsų kūdikis knarkia, sunkiai kvėpuoja, prieš miegą ar pavalgęs yra labai neramus (pastaruoju atveju gali būti, kad jūsų atžalai - skrandžio refliuksas). Taip pat, jei jūsų vaikui - metai laiko ar daugiau, o jis ar ji dar nemiega visą naktį, pasitarkite su savo pediatru, ar tam nėra kokių nors priežasčių.

tags: #ar #naujagimis #gali #miegoti #visa #nakti

• Apie menstruacijų ciklo pokyčius ir menopauzę
• Diagnostika ir gydymas vaikų neurologijoje
• Kūrybiškumo lavinimas per meną
• Kaip efektyviai gydyti vaikų slogą
• Išsami informacija apie dirbtinį apvaisinimą