Ar kontraceptinės tabletės kenkia vaisingumui? Gydytojų požiūris ir medicininė tiesa

Poros, turinčios lytinių santykių, bet nenorinčios susilaukti vaikų, saugojasi įvairiausiais būdais. Vienos renkasi natūralius šeimos planavimo metodus, kitos - į pagalbą pasitelkia skirtingas kontraceptines priemones. Kauno „Kardiolitos klinikų“ Akušerijos ir ginekologijos centro gydytoja akušerė-ginekologė dr. Sonata Barilienė sako, kad šių metodų suteikiamas apsaugos lygis - skirtingas. Dažnai kyla klausimų, ar kontraceptinės tabletės gali pakenkti vaisingumui.

Kontracepcijos metodai ir jų patikimumas

Kauno „Kardiolitos klinikų“ gydytoja akušerė-ginekologė dr. S. Barilienė akcentuoja, kad kontraceptinės priemonės skirtos vartoti visoms moterims, kurios turi lytinių santykių, tačiau neplanuoja nėštumo. Labai efektyvios priemonės, priskiriamos ilgalaikei grįžtamajai kontracepcijai ir suteikiančios 99,2-99,9 proc. apsaugą - implantai, hormoninė ir varinė gimdos spiralės. Itin veiksmingą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo suteikia ir ilgalaikė negrįžtamoji kontracepcija - sterilizacija.

Efektyvioms kontraceptinėms priemonėms priskiriamos sudėtinės kontraceptinės tabletės ir progestino tabletės, kontraceptiniai pleistrai, makšties žiedas bei injekuojami hormoniniai vaistai. Teorinis visų šių priemonių patikimumas siekia 99,7 proc., bet dėl galimų vartojimo klaidų jos realiai veiksmingos 91 proc. Dr. S. Barilienės teigimu, mažiau efektyviems šeimos planavimo metodams priskiriamas barjerinės kontracepcijos (prezervatyvų) ir spermicidų - kremų, žvakučių, makšties tablečių - naudojimas, nutrauktas lytinis aktas bei susilaikymas nuo lytinių santykių vaisingų dienų metu.

Santariškių klinikų gydytojas akušeris ginekologas dr. Vytautas Klimas sakė, kad nutrauktas lytinis aktas ar prezervatyvai - rizikingi apsisaugojimo būdai. Dr. V.Klimas aiškino, kad vaisingų dienų skaičiavimas, nutrauktas lytinis aktas ar prezervatyvai - nepatikimi apsisaugojimo būdai. Naudodamos prezervatyvus per pirmus metus pastoja kas 7-8-ta moteris. Dienų skaičiavimas ar nutrauktas lyt. aktas eilinei porai - dar nepatikimesni apsaugos būdai. Kontraceptines tabletes vartodamos pastoja tik 4-5 moterys iš šimto, paprastai - tos, kurios vartojo netinkamai. Su hormonine kontraceptine spirale gimdoje ar hormoniniu implantu per pirmus metus pastoja tik 1 ar 2 moterys iš tūkstančio ar net dar rečiau.

Kauno „Kardiolitos klinikų“ gydytoja sako, kad skubioji kontracepcija, padedanti išvengti neplanuoto nėštumo, turi būti naudojama praėjus ne daugiau kaip 72-120 valandų po nesaugaus lytinio akto. Dažniausiai yra pasirenkamos levonorgestrelio tabletės, kurių veiksmingumas mažėja su kiekviena para: pirmąją siekia 95 proc., antrąją - 85 proc., trečiąją - 58 proc., ketvirtą ar penktą - tik 52 proc., o koks jų efektyvumas vėliau - nežinoma. Jeigu mėnesinės vėluoja 7 dienas ir daugiau, po to, kai buvo suvartota skubioji kontracepcija, reikalinga atlikti nėštumo testą. „Skubiai kontracepcijai gali būti panaudota ir varinė gimdinė spiralė, kuri turi būti įvesta per 120 val. po nesaugių lytinių santykių, tada jos kontraceptinė apsauga siekia 99 proc.“, - teigia dr. S. Akušerė-ginekologė priduria, kad naudojant skubiąją kontracepciją moteris gauna smūgines hormonų dozes, neretai sutrinka jos mėnesinių ciklas, gali pykinti, kamuoti krūtų veržimas, pykinimas ar nuovargis, todėl šiuo metodu nereikėtų naudotis dažnai.

Svarbiausia - gydytojo konsultacija

Dr. S. Barilienė akcentuoja, kad prieš pradedant naudoti kontraceptines priemones yra reikalinga gydytojo ginekologo konsultacija. Jos metu yra surenkama išsami anamnezė, įvertinama moters sveikatos būklė, turimos ligos, vartojami medikamentai, kraujospūdis ir atliekama ginekologinė apžiūra. Be to, yra reikalinga ultragarsinė ginekologinė patikra, kad būtų įvertinta kiaušidžių struktūra ir gimdos ertmės būklė bei atliktas gimdos kaklelio citologinis tyrimas. „Įvertinus moters sveikatos būklę, gretutines ligas ir visas galimas rizikas, su paciente aptariami individualiai tinkantys apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodai. Tai itin svarbu, nes iš tiesų esama nemažai būklių, kai vienos ar kitos kontraceptinės priemonės - neskiriamos. Pavyzdžiui, onkologinė patologija, nepatikslinti kraujavimai iš genitalijų, buvę venų trombozės, insultai ar infarktai, kepenų ligos, krešumo sistemos sutrikimai, ekstragenitalinės sisteminės ligos, migrena su aura, aukštas kraujospūdis, sunkios eigos cukrinis diabetas ir kita - tai būklės, kurių metu hormoninė kontracepcija yra neskiriama“, - teigia dr. S. Anot akušerės-ginekologės, nors kai kurių medikamentų vartojimas nėra laikomas kontraindikacija hormoninei kontracepcijai, tačiau gali sumažinti jos efektyvumą. Be to, jeigu moteris serga dubens uždegimine liga ar yra išsivysčiusi makšties infekcija, negalima įvesti gimdos spiralės.

Dr. V.Klimas sakė, kad kontraceptikai pagal PSO reikalavimus skirstomi į keturias tinkamumo kategorijas: pirmąją, kai nauda daug kartų persveria riziką ir kontraceptikus galima vartoti be apribojimų. Antrąją, kai yra tam tikri apribojimai, bet nauda vis tiek aiškiai persveria galimą riziką. Trečiąją, kai rizika dar didesnė, bet kontracepciją vis dar galima vartoti tik tam tikrais atvejais. Ketvirtoji tinkamumo kategorija reiškia, kad kontraceptinių tablečių negalima naudoti, nes rizika žymiai didesnė už naudą. Taip būna, jei moteris serga krūtų vėžiu, yra persirgusi insultu ar infarktu ir pan.

Kontraceptinių tablečių vartojimo trukmė ir pertraukos

„Kontraceptinės priemonės turi būti naudojamos tol, kol nėštumas yra nepageidaujamas. Kartais kyla klausimų, kiek ilgai galima vartoti hormoninę kontracepciją. Atsakymas - tol, kol nėštumas nepageidaujamas. Nėra metais apribota hormoninės kontracepcijos vartojimo trukmė, kaip ir nėra jokių nuorodų, kad būtų reikalingos vartojimo pertraukos po tam tikro laiko. Vertinant pagal reprodukcinį amžių, moterims virš 40 metų sudėtinė hormoninė kontracepcija nėra absoliučiai netinkama, tačiau tokioms pacientėms dažnėja gretutinių ligų ir būklių, kai labiau tinkamos tik gestagenus turinčios priemonės“, - aiškina dr. S. „Jei yra poreikis tiek dėl kontracepcijos, tiek dėl sveikatos, nėra jokių pašalinių reiškinių ir nusiskundimų, tai galime vartoti be pertraukos. Pertraukos nereikalingos ir gali būti net pavojingos. Susidūriau su ne viena paciente, kuriai kažkas pasakė, kad reikia daryti pertrauką - tada ji pastojo. Nustojus vartoti tabletes, keletą mėnesių vaisingumas būna ypač padidėjęs. Taigi, jeigu poveikis geras ir nėra nusiskundimų, pertraukos galite nedaryti.“

Hormoninės kontracepcijos poveikis organizmui

Kauno „Kardiolitos klinikų“ gydytoja sako, kad priklausomai nuo kontraceptinio metodo moters organizme vyksta nepavojingi, kartais net naudingi, pokyčiai. Pavyzdžiui, pastebimos šios nekontraceptinės naudos - mažėja mėnesinių skausmai, kraujavimo gausumas, slopsta endometriozės židiniai, stebimas teigiamas poveikis prieš gimdos ir kiaušidžių vėžį, gydoma aknė ir palengvėja priešmenstruacinio sindromo požymiai.

„Hormoninė kontracepcija slopina ovuliaciją, tirština gimdos kaklelyje esančias gleives, plonina gimdos gleivinę ir sutrikdo apvaisinto kiaušinėlio implantaciją. Pradėjus ją vartoti gali atsirasti nuotaikos pokyčiai, lytinio potraukio sumažėjimas, krūtų jautrumas, galvos skausmai, pykinimas ar acikliniai negausūs kraujavimai, tačiau šie negalavimai neretai po 3-4 mėnesių išnyksta savaime“, - teigia dr. S. Gydytojo teigimu, pykinimas pasitaiko dažniau toms moterims, kurių organizme gaminasi mažai lytinių hormonų, todėl joms pirmaisiais mėnesiais pasitaiko pykinimai, nuotaikos svyravimai, kurie nekenkia sveikatai ir po 2-4 mėn. nuo kontraceptikų vartojimo pradžios praeina.

Kontraceptikai Europoje atsirado apie 1961 - 1963 metus, jau apie penkiasdešimt metų šis produktas yra masiškai vartojamas. Yra atlikta daugybė tyrimų, jų poveikis organizmui yra labai gerai ištirtas. Žinoma, tai nėra maistas, o ypatingas vaistas, skirtas ilgalaikiam naudojimui sveikoms moterims, tad jiems taikomi aukšti saugumo reikalavimai. Dirbtinės būklės organizme jie nesukelia.

Kontraceptinės tabletės ir vaisingumas: mitai ir tikrovė

Akušerė-ginekologė priduria, kad nutraukus kontracepcijos vartojimą, vaisingumas visiškai atsistato. Tačiau reikia nepamiršti, kad metams bėgant natūralus vaisingumas mažėja. „Nutraukus vartoti kontraceptikus pastoti galima iš karto, nes vaisingumas sugrįžta labai greitai, ypač jeigu anksčiau nebuvo kokių nors endokrininių problemų ar onkologinės ligos“, - sako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos gydytoja akušerė ginekologė dr. Ingrida Basevičienė. Dr. V.Klimas sakė, kad kontraceptinės tabletės nesukelia jokios rizikos nei nėštumui, nei vaisingumui. Kaip tik apsaugo nuo negimdinio nėštumo, sumažina cistų riziką. Po hormoninių kontraceptikų vartojimo neretai vaisingumas atsistato greitai, o kartais pastojimas įvyksta dar hormoninių kontraceptikų vartojimo metu.

Taip pat reikia sklaidyti mitą, kad kontraceptikų vartojimas pakenks vaisingumui. „Vaisingumą siečiau su gamta - ką gamta davė, taip ir bus. Jis prasideda nuo pirmų mėnesinių, bet pasitaiko atvejų, kad paauglė pastojo net neprasidėjus mėnesinėms. Nereikia bijoti, kad tabletės paveiks vaisingumą pradėjus planuoti šeimą - nutraukus vartoti kontraceptikus pastoti galima iš karto, nes vaisingumas sugrįžta labai greitai, ypač jeigu anksčiau nebuvo kokių nors endokrininių problemų ar onkologinės ligos“, - kalbėjo I.Basevičienė. „Ne. Tabletės nekenkia, bet situacijos taip pat nepagerina. Nors dabar galima įtarti, kad nuo tam tikro tablečių poveikio merginos mažiau serga ginekologiniu peršalimu, uždegimais. Įprastai natūralus vaisingumas nepasikeičia. Būna situacijų, kai moteris vartoja kontraceptikus ir paskui negali pastoti. Tokiu atveju, sunkumas dėl pastojimo būna ne dėl tablečių, bet dėl tam tikrų įgimtų savybių.“

Baigus vartoti hormoninius kontraceptikus, daugumai moterų menstruaciniai ciklai sunormalėja greitai. Tačiau daliai moterų nors iki hormoninių kontraceptikų buvo reguliarūs mėnesinių ciklai, po jų vartojimo tampa visiškai nereguliarūs. Viena vertus maždaug 75 proc. moterų ovuliacija įvyksta pirmojo ciklo metu (Jankūnas, 2001), kita vertus mokslinėje literatūroje pateikiami duomenys, kad moterys kurios yra vartojusios kontraceptikus gali pastoti sunkiau nei niekada nevartojusios. Bracken (1990) su bendraautoriais pastebėjo, kad moterys po hormoninių kontraceptikų vartojimo pastoja po 5,88 ciklo (95% CI 5,38- 6,38), o nevartojusios - po 3,64 ciklų (95% CI 3,49- 3,79). Šie skirtumai rodo, kad hormoninius kontraceptikus vartojusiosios pastoja maždaug dvigubai vėliau. Tai ypač aktualu moterims, kurios turi genetinį polinkį susilpnintai ovuliatorinei funkcijai (Bracken, 1990).

Kitas tyrimas buvo S. Linn publikuotas prestižiniame JAMA žurnale: ištyrus 3 214 ištekėjusias moteris nustatyta, kad iš planuojančių nėštumą moterų 13 ir daugiau mėnesių nepastojo 24,8 proc. praeityje vartojusių hormoninius kontraceptikus, kai iš nevartojusiųjų tablečių toks pat ilgas nepastojimo laikotarpis pasitaikė tik 10,6% (Linn, 1982). Tačiau duomenys apie vaisingumo atsistatymą po hormoninių kontraceptikų vartojimo nėra vienareikšmiai. Tyrimai publikuoti žurnale Fertility and Sterility pateikia išvadas, kad po vartotų hormoninių kontraceptikų, pastojimo tikimybė 12 mėnesių laikotarpyje yra 72-94 proc. ir yra panaši kaip ir po gimdos spiralės naudojimo (71-92 proc.), prezervatyvų (91proc.) ir natūralaus šeimos planavimo (92 proc) (Barnhart, 2009). Svarbius duomenis pateikia studija tyrusi 69 pacientes su antrine amenorėja (mėnesinių išnykimas, kai praeityje jos yra buvusios), trukusią daugiau nei 12 mėnesių, kuri buvo sukelta hormoninių kontraceptikų vartojimo. Suprantama pacientėms nesant mėnesinių jos negalėjo pastoti. Iš šių moterų tik 19 minėjo, kad prieš vartojant hormoninius kontraceptikus jų mėnesinių ciklai nebuvo reguliarūs.

Hormoninių kontraceptikų poveikis vėlesniam vaisingumui susijęs ne tik su ovuliacijos slopinimu, tačiau ir su jų poveikiu į organizmo imlumą infekcijoms. Kontraceptinės tabletės sudaro ypač palankias sąlygas chlamidijų užkratui: šia infekcija po kontraceptikų susergama net 70% dažniau (Šaulauskienė, 2001). Tarp chlamidijų infekcijos ir negimdinio nėštumo yra vienareikšmis ryšys. Todėl geriančioms šias tabletes negimdinio nėštumo pavojus didesnis. Išplitusi chlamidijų infekcija sukelia kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimus. Dėl negimdinio nėštumo ir infekcinių komplikacijų, suprantama, prarandamas neretai ir vaisingumas. Be to, kontraceptiniai hormonai priskiriami steroidinių preparatų grupei ir veikia panašiai kaip kortizonas: mažina imunologinę organizmo reakciją, jautrumą. Tačiau uždegimo nestabdo, ir moterys dėl to laiku nesikreipia į gydytoją ir ilgai nesigydo (Šaulauskienė, 2001).

Kontraceptikai ir vėžio rizika

I.Basevičienė sako, kad dažnos žmonių baimės apie kontraceptines priemones kyla dėl nepagrįstų mitų - taip atsitinka dėl nežinojimo. „Kalbama, kad kontraceptikai gali sukelti vėžį ir nevaisingumą. Tai - du pagrindiniai mitai, kurių yra bijoma labiausiai. Kontraceptikai yra skirtingų rūšių, skiriasi jų hormoninės sudėtys, o poveikis priklauso nuo moters amžiaus, jos turimų ligų. Onkologė profesorė Daiva Vaitkienė prieš keletą metų buvo padariusi išsamią analizę, kurioje palygino ilgalaikės hormoninės kontracepcijos vartojimo rezultatus. Pastebėta, kad ilgalaikis hormoninės kontracepcijos vartojimas sumažina žarnyno, kiaušidžių vėžio riziką“, - teigė ginekologė. Gydytojo teigimu, tablečių vartojimas net sumažina vėžio riziką, po metų vartojimo 10-12 proc. sumažėja kiaušidžių vėžio rizika. V.Klimas sakė, kad hormoniniai kontraceptikai be patikimos apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo teikia taip pat ir nekontraceptinę naudą jų vartotojų sveikatai. Jų vartotojoms maždaug du kartus sumažėja rizika susirgti gimdos, kiaušidžių bei storosios žarnos vėžiais. Ta sumažėjusi vėžio rizika po kelių metų vartojimo dar išlieka daugelį metų ir po kontraceptikų nutraukimo. Hormoninė kontracepcija ne tik nesukelia nevaisingumo bei apsigimimų ateityje, bet turi moterų vaisingumą apsaugantį poveikį, nes gali apsaugoti nuo kai kurių nevaisingumą sukeliančių ligų: negimdinio nėštumo, endometriozės ir kt. Tyrimai rodo, kad ir bendra visų vėžių rizika kontraceptinių tablečių vartotojoms sumažėja daugiau negu dešimtadaliu.

Kontraceptikai ir svorio pokyčiai

Baimė, kad hormoninė kontracepcija skatins priaugti svorio, kilo iš tų laikų, kai dėl sąnarių ligų būdavo duodami sintetiniai antinksčių hormonai, skatinantys nutukimą. „Žmonės nesupranta, kad tai yra visiškai kitokie hormonai ir kitoks poveikis. Hormoninė kontracepcija nutukimo neskatina - ji visiškai neįsilieja į medžiagų apykaitos grandį. Tačiau kai pacientei sumažėja netenkamo kraujo kiekis, organizmas savaime gerina apetitą. Mūsų svoris priklauso ne nuo medikamentų, o nuo to, kaip dažnai užkandžiaujame. Tikrai nepastebėjau, kad paskyrus hormoninę kontracepciją moteris nutunka, suserga vėžiu ar kitomis ligomis.“ Svoris auga ne nuo kontraceptikų, o nuo per gausaus valgymo. „Pačios tabletės neturi kalorijų ir tiesiogiai nuo jų nestorėjama. Tačiau kai kurios tabletės gali lėtinti medžiagų apykaitą. Jeigu mergina turi polinkį į nutukimą, jis gali sustiprėti. Pradėjus naudoti kontraceptines tabletes, turite reguliariai stebėti savo svorį. Jei svoris lyg ant mielių auga, turite dvi išeitis: reguliuoti savo mitybą ir sportą, arba nenaudoti tablečių.“

Žalingi įpročiai ir kiti veiksniai, veikiantys vaisingumą

„Yra šalutinių poveikių, kurie gali padaryti įtakos vaisingumui, tačiau jie yra visiškai nesusiję su kontraceptinėmis tabletėmis“, - sako I. Basevičienė. „Dabar tarp jaunimo yra populiaru rūkyti elektronines cigaretes. Kol kas neturime duomenų apie jų žalą organizmui, bet kad jos kenkia - tikra tiesa. Turėjau 15-16 metų pacienčių, kurios pradėjo rūkyti nuo dvylikos metų ir nebegalėjo jų atsisakyti. Todėl visada reikia prisiminti, kad žalingi įpročiai veikia mūsų gyvenseną labiau nei hormoninė kontracepcija. Nikotinas paankstina menopauzę, nes jis sekina kiaušides ir didina tromboembolinių komplikacijų riziką.“

„Aišku, mes gyvename aplinkoje, apie kurios poveikius organizmui ne visiškai žinome, tad reikia prisiminti ir radiacijos poveikį. Kalbėjausi ir su kolegomis, kad šiais laikais į kairę ir į dešinę yra atliekami nepagrįsti radiologiniai tyrimai. Jų reikėtų atsisakyti, nes tai yra pakankamai didelė spinduliuotė, kuri žeidžia mūsų lytines ląsteles. Tai gali turėti įtakos ne tik kiaušidžių veiklai, bet ir didinti apsigimimų riziką.“

„Moterims nuo 35 metų ir vyrams nuo 37 metų didėja chromosominių apsigimimų rizika, nes viskas sensta. Plastinės operacijos padeda atrodyti gražiai iš išorės, bet tai, kad tavo vidus dėvisi, niekaip nepaslėpsi.“ Pasak pašnekovės, šiais laikais moterys planuoja nėštumą vėliau. Pirmiausia jos nori užsitikrinti stabilų darbą, gyvenamąjį plotą, tinkamus santykius su antrąja puse, pakeliauti po pasaulį ir tik tuomet pradeda planuoti vaiką. „38 metų moteris nusprendžia, kad atėjo laikas ir tuomet išgirsta, jog kiaušidžių rezervas jau pasibaigė. Moteriai per gyvenimą įvyksta 350-400 mėnesinių ciklų. Esame pastebėję, kad kuo anksčiau mėnesinės prasideda, tuo greičiau rezervas ir baigiasi. Kai kuriais atvejais, kai mergaitės gimsta su mažu kiaušidžių rezervu, net rekomenduojama kontraceptikais pristabdyti folikulus, kad jie nesubręstų paauglystėje. Todėl kai išgirstu keturiasdešimtmetes sakančias, kad jos dar planuoja susilaukti vaiko ateityje, primenu, jog žmogus planuoja, o Dievas juokiasi.“

Kontraceptikų pasirinkimas ir vartojimo ypatumai

„Kontraceptinės tabletės sudarytos iš lytinių hormonų, kuriuos gamina visų žmonių bei gyvūnų organizmai. Šios tabletės sukelia nėštumą primenančią būklę, o tai taip pat nėra organizmui svetima. Prieš kontraceptines tabletes gydytojas įvertina moters sveikatos būklę. Tai nėra ypatingi tyrimai. Reikia apžiūrėti, pamatuoti kraujo spaudimą, paklausti, ar moteris rūko ir kiek, ar neserga tam tikromis ligomis, išsiaiškinti, ar pacientės giminėms iki 50 metų nebuvo infarktų, insultų ar kraujagyslių trombozių.“

„Iš principo, visos kontraceptinės tabletės, kurios leidžiamos pardavinėti, yra patikrintos ir saugios. Tarp jų yra skirtumas, bet negalėčiau sakyti, kad labai didelis. Negalima drąsiai teigti, kad naujai pasirodžiusios tabletės yra geresnės už senas. Iš praktinės pusės, nepasakyčiau, kad verta ar būtina pradėti nuo brangesnių, nors ir galima. Svarbiausia yra pati moteris. Ar ji patenkinta tabletėmis, ar nėra pašalinių reiškinių. Jeigu atsiranda nemalonus poveikis, vertėtų pasitarti su gydytoju. Jis pagal nusiskundimus gali pasiūlyti kitos sudėties tabletes. Jos gali būti tiek brangesnės, tiek pigesnės. Daug kas priklauso nuo moters organizmo.“

„Kai kurių vaistų patartina nenaudoti arba bent jau pasitarti su gydytoju. Dažniausiai negalima vartoti, jei geriami vaistai nuo tuberkuliozės, virusinių ligų, grybelinės infekcijos. Taip pat kai kurie antibiotikai mažina kontraceptinių tablečių poveikį. Jeigu moteriai gydytojas išrašo vaistų nuo tam tikrų ligų gydymo, visada reikia iš anksto pranešti, kad vartojate kontraceptikus. Tai žinodamas, specialistas tinkamai patars.“

„Mūsų šalyje yra nusistovėjęs požiūris, kad negalima. Šis požiūris yra pasenęs. Šiuolaikinis mokslas jau leidžia vartoti kontraceptikus pakankamai jauname amžiuje. Svarbiausia priežastis - dėl ko naudojami vaistai: kontracepcijos, spuogų ar gausaus ciklo. Jei iškyla poreikis, tai amžius būna antraeilis veiksnys. Įprastai mergina gali pradėti gerti tabletes jau tada, kai suserga pirmosiomis mėnesinėmis.“

„Farmakologų paskaičiuota, kad dozė nebūtų didelė. Yra patogu išgerti vieną kartą per dieną. Galime palyginti su vitaminų dozėmis kiekvienai dienai. Patartina gerti vienodu laiku, kad vaistas patikimai veiktų - kas 24 valandas.“

„Nustatytas vienas kontraceptinių tablečių šalutinis poveikis toks, kad jos truputį tirština kraują, tad toms moterims, kurios turi įgimtus rizikos kraujo krešumo faktorius, padidėjusi krešulių susidarymo kraujagyslėse rizika, kontraceptinių tablečių vartojimas rizikingas.“ „Rūkymas padidina kraujo krešėjimą. Tą patį poveikį turi ir tabletės. Taigi, du rizikos veiksniai jungiasi tarpusavyje. Rūkymo rizika ypač pradeda didėti, jei surūkoma daugiau nei 10 cigarečių per dieną.“

Kontracepcijos patikimumas

Tabletės priklauso patikimai kontracepcijai, kur tikslumas yra ypač aukštas. Vidurkis 98 proc. Iš 100 moterų per metus pastoja tik 2. Patikimumas priklauso ir nuo amžiaus. Pastebėta, kad jaunoms, iki 21-erių metų, merginoms patikimumas yra mažesnis. Tiesiog reikia nepamiršti tabletę kasdien išgerti.

Kada nutraukti kontraceptinių tablečių vartojimą?

„Jeigu yra neaiškus kraujavimas ir dar ne laikas sirgti, bet prasideda smarkus kraujavimas, reikia nutraukti vartojimą ir kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Taip pat jeigu moteris įtaria, kad yra nėščia. Dėl svorio nebūtina staigiai nutraukti vartojimo, tačiau jei tikrai nepavyksta susidoroti su priaugtais kilogramais, tada patartina atsisakyti tokios kontracepcijos. Taip pat - jei kankina galvos skausmai, kurių nėra buvę niekada anksčiau, galima įtarti, kad tai tablečių neigiamas poveikis.“

Svarbu žinoti apie kontraceptikus

• Geismas: „Kartais moterys nepastebi nei gero, nei blogo poveikio šiuo klausimu, o kartais skundžiasi, kad lytinis potraukis sumažėjo. Tai dažniausiai pasireiškia moterims, kurios linkusios į depresiją. Kita vertus, nemažai daliai moterų lytinis potraukis padidėja. Jos nebijo pastoti neplanuotai, atsipalaiduoja ir lytinis gyvenimas dėl to tik pagerėja.“
• Apsauga nuo lytiškai plintančių ligų: „Deja, nuo lytiškai plintančių ligų kontraceptinės tabletės visiškai neapsaugo.“
• Pamiršus išgerti tabletę: „Jei pamirštama išgerti vieną ir nepraėjo 12 valandų, tokiu atveju reikia kuo greičiau ją išgerti, o sekančią gerti tuo pačiu laiku. Jeigu neišgeriama ilgiau nei 12 valandų, tada priklauso nuo vartojimo savaitės. Jei tai pirma savaitė - negerai, ypač jei turite lytinius santykius, tikrai gali kilti pastojimo rizika. Reikėtų nueiti pas gydytoją ir pasikonsultuoti, pasitikrinti nėštumą. Jeigu neturėjote santykių, galima išgerti 2 tabletes ir gerti toliau pagal savo grafiką. Jeigu tai antra savaitė nuo ciklo pradžios - ne taip pavojinga, galima išgerti tabletę kuri pamiršta ir kitą kuri priklauso. Jeigu tai trečia savaitė - galima toliau nebegerti kontraceptikų ir palaukti sekančių mėnesinių ir toliau vartoti, arba galima gerti be pertraukos, išgeriant tas, kurios pamirštos.“

tags: #ar #kontraceptines #tabletes #kenkia #vaisingumui

• ką svarbu žinoti perkant naudotas racijas vaikams
• kaip organizuojamas ikimokyklinis ugdymas
• Didmeninė prekyba vaikiškomis suknelėmis
• Kaip veikia vaiko teisių apsauga Lietuvoje
• Gamtos pažinimas darželyje „Dvarelis“