Kūdikio akytės: regos vystymasis, dažniausios problemos ir svarbiausia priežiūra

Kūdikio akeles labai svarbu patikrinti iki jam sukaks vieneri metai, nes vėliau akių pokyčiai ir regėjimo sutrikimai, ar net aklumas, kurių galima išvengti, yra nebepataisomi. Pirmieji akių tyrimai vaikams yra privalomi ir gyvybiškai svarbūs. Skiriamos trys svarbiausios išvengiamo vaikų aklumo priežastys: neišnešiotų naujagimių retinopatijos, įgimtos kataraktos ir glaukomos. Šiame straipsnyje aptarsime, kada diagnozuoti ir kaip dar pavyktų ištaisyti vaiko regėjimo ydas, remdamiesi gydytojų oftalmologų ir akušerių patarimais.

Mūsų tauta - darbšti, bet kartais pamirštam akis tikrinti, kol neper vėlu. Svarbu pradėti nuo pirmojo akių patikrinimo naujagimiui ir sekti grafiką. Tai ne tik sveikata, bet ir investicija - vaikas matys pasaulį aiškiai.

Kūdikio regos vystymasis ir kada įtarti sutrikimą

Tik gimęs vaikas mato labai silpnai. Pašvietus į akutes, jis užsimerkia, mirksi, siaurėja vyzdžiai - tai rodo, kad jis jaučia šviesą. Mamą, jį supančius žmones ir daiktų formą kūdikis pradeda pažinti 2-4 gyvenimo mėnesį. Nuo 7 savaičių jis jau žvelgia į suaugusiojo akis. Iki 7 metų formuojasi ir vystosi pagrindiniai akių gebėjimai: regos aštrumas, abiakis matymas, stereomatymas ir spalvų skyrimas. Dviejų metų vaikas pradeda skirti piešinukus, kalbėti, tuomet matymą galima patikrinti tiksliau - pagal lenteles su paveikslais.

Kada galima įtarti, kad kūdikio rega yra sutrikusi?

Silpnai regintis kūdikis traukia žaislus labai arti akučių, mėgsta judinti prieš akis rankas, nes jaučia šviesos ir tamsos pasikeitimus, akutės bijo ryškesnės šviesos, kartais trūkčioja. Jeigu vaikas mokykloje nesupranta lentos - ne kvailys, o rega šlubuoja. Vaikų regos sutrikimai (žvairumas, ambliopija - tingi akis) lengvai koreguojami anksti, bet vėliau - sudėtingiau.

Kada tikrinti vaiko akis? Regos patikrinimo grafikas

Šis vadovas - jūsų kompasas vaikų akių tyrimuose. Tikrinkit laiku, ir jūsų mažyliai augs sveiki.

Lietuvoje visiems gimusiems naujagimiams (nuo 35 gestacinių savaičių) privalomas akių dugno reflekso tyrimas - tai raudonojo reflekso patikrinimas, kuris leidžia pamatyti, ar tinklainėje viskas tvarkoje. Atliekamas tiesiai ligoninėje, prieš išvykstant namo.

Pasiruošimas akių tyrimui

Pasiruošimas akių tyrimui gali būti paprastas ir malonus procesas, jei tėvai žino, kaip tai padaryti. Pirmiausia, pasikalbėkite su vaiku apie tai, kas jo laukia. Paaiškinkite, kad tai yra kaip žaidimas, kurio metu jis turės pademonstruoti, kaip gerai mato. Taip pat svarbu, kad vaikas būtų gerai išsimiegojęs ir būtų ramus. Vaikams iki 12 metų dažnai lašinami vyzdžius plečiantys lašiukai (pašalina nuovargį). Refrakcijos tyrimas: ar reikia akinių? Lydėkite vaiką, jis turi būti išsimiegojęs!

Rizikos veiksniai: šeimos istorija, neišnešiotumas, ekranai.

Jei oftalmologas nustato, kad jūsų vaikui reikia akinių ar kitokios korekcijos, nesijaudinkite. Tai nėra pasaulio pabaiga, o tik žingsnis į priekį, siekiant užtikrinti, kad jūsų vaikas matytų aiškiai ir galėtų sėkmingai mokytis. Akiniai šiandien yra ne tik funkcionalūs, bet ir stilingi. Be to, svarbu reguliariai tikrinti regėjimą, ypač jei vaikas jau turi akinius. Regėjimo sveikata yra svarbi visą gyvenimą.

Dažniausios kūdikių akių problemos ir ligos

Pūliuojančios ir ašarojančios akytės (ašarų latakų užsikimšimas)

Tokios ir panašios diskusijos metų metus nepraranda aktualumo mamų pokalbiuose internete: „Mano vaikui nuo gimimo sunkėsi pūliai iš akyčių. Nesupratau nuo ko... Rytais viena akis būdavo net užsiklijavusi. Siaubas...“ „Mano mergytei du mėnesiai. Tik gimusiai pradėjo pūliuoti akytės. Atrodo, išgydau, bet vis kartojasi... Lankėmės pas akių gydytoją, bet taip tiksliai nieko ir nepasakė...“ „Ir mes nuo pat gimimo turėjome bėdų dėl pūliuojančių akyčių. Mums sakė palaukti, nes iki 3 metų viskas savaime išsispręs. Patarė kasdien plauti distiliuotu vandenuku, o jei pablogėja, įlašinti antibiotikų. Taip ir valiau. Iki vienerių metų atsidarė vienos akytės ašarų kanalas. Kol atsidarė ir kitos, reikėjo palaukti dar metus. Dabar niekada nebepūliuoja, bet iki tol vargom, vis reikėdavo iš paskos vaikščioti ir valyti.“

Mat viena dažniausių kūdikių bėdų - regis, be jokios priežasties ašarojančios ir pūliuojančios akys. Ašarojimo ir pūliavimo priežastys yra aiškios ir žinomos kiekvienam akių ligų gydytojui. Mamos tai vadina "užsikimšusiu ašarų lataku", medikai - įgimta ašarų kanalo obstrukcija.

Kaip veikia ašarų sistema?

Ašaros gaminasi ašarų liaukoje, esančioje akiduobės viršuje. Ašaros neleidžia akims išdžiūti ir saugo jas nuo įvairiausių mikrobų dauginimosi. Ašaros gaminasi nuo pat gimimo, tačiau refleksinis ašarojimas, matomas ašarojimas verkiant arba akis sudirginus, kartais prasideda vėliau - kelių mėnesių amžiuje. Jos, nuskalavusios akies obuolį, nuteka į vidinį akies kampą (arčiau nosies), per viršutiniame ir apatiniame vokuose atsiveriančius ašarų latakus patenka į nosies ašarų kanalą, o juo - į nosies ertmę. Normalios būklės nosies ašarų kanalas turi būti pralaidus. Jeigu jis dėl kokių nors priežasčių užsikimšęs, ašaros kaupiasi ir išsilieja per apatinio voko kraštą, t. y. akys ašaroja. Sutrinka mikrobų šalinimas, vystosi uždegimas, akys parausta.

Kodėl užsikemša ašarų latakai?

Nėštumo metu nosies ašarų kanale yra želatininis kamštis arba jungiamojo audinio plėvelės. 95 proc. vaikų šis kamštis susigeria iki gimimo. Jei pirmomis naujagimio gyvenimo dienomis plėvelė nesusigeria, ašaros susitelkia ašarų maišelyje, o patekus į jį infekcijai, formuojasi naujagimių dakriocistitas - ašarų maišelio uždegimas. Tai tarpinė būklė tarp ašarų sistemos vystymosi sutrikimo ir įgimtos patologijos. Užsikimšimo problema pasireiškia pirmąjį mėnesį po gimimo: pradeda ašaroti abi akys ar tik viena, atsiranda pūlingų išskyrų, gali patinti vokai, parausti odelė aplink akis. Antibiotikų lašai nepadeda arba padeda tik trumpam - sutrikimo kamuojamų kūdikių akys vėl pradeda ašaroti ir pūliuoti. Šios akyčių bakterijos (kurios sukelia pūliavimą) yra „nepiktos“ (nepatogeninės), tai savosios bakterijos, bet gausiai besidaugindamos, jos sukelia pūliavimą.

Daugumai kūdikių ašarų kanalai atsidaro iš karto po gimimo arba iki trečiojo ar ketvirtojo gyvenimo mėnesio. Iki tokio amžiaus, naujausiais duomenimis, kai kuriems vaikams tebesiformuoja ašarų-nosies kanalas. Iki vienerių metų ašarų kanalai atsidaro 90 proc. kūdikių. Tad galima laukti ir tikėtis paties geriausio, bandyti daryti ašarų maišelio masažą tikintis, kad pavyks nutraukti plėvelę, esančią ašarų kanale, ar išmušti želatininį kamštį.

Akių higiena ir masažas

Pagrindinė tėvų užduotis - apsaugoti dar silpnutį kūdikį nuo infekcijos. Todėl rūpestinga mama kasdien prausia, valo nosytę ir ausytes, ir žinoma - akytes. Kūdikio akytes mama turi valyti du kartus per dieną - ryte ir vakare. Paprastai nedidelius teršaliukus nuo akyčių paviršiaus pašalina blakstienos, kai kūdikis mirksi. Nubudusio kūdikio akių kampučiuose galite pastebėti nedidelius baltus gumuliukus. Nesibaiminkite - tai tik gleivių sankaupos. Jeigu reikia nuvalyti teršalus nuo kūdikio blakstienų arba akyčių paviršiaus, tai darykite virintu vandeniu suvilgytu vatos tamponėliu arba specialiomis kūdikio akių priežiūros servetėlėmis. Vatos gumulėlius suvilgome vandeniu ir nugręžiame. Vatos apskritimais švelniai braukiame per akytes - nuo ausyčių pusės link nosytės. Jokiu būdu nespauskite akyčių - tai darykite atsargiai. Iš pradžių valome vieną akytę, po to - kitą ir kiekvieną kitu tamponėliu. Prisiminkite, kad akytės valomos nuo išorinio kampo - vidinio link. Paprasčiau akytes prižiūrėti kūdikių akių priežiūros servetėlėmis, kurios nuvalo be vandens ir kitų papildomų priemonių. Vaistinėse galite įsigyti servetėles, pagamintas naudojant akių lašiukus, ramunėlių ekstraktą, gliceriną. Servetėles galima naudoti ir kūdikiams nuo gimimo, ir vaikams. Jos patogios ne tik namuose, bet ir vaikštinėjant lauke ar kelionėje, ypač, jei kiekviena jų yra atskiroje pakuotėje. Servetėlėmis akytės valomos taip pat, kaip ir vatos tamponėliais, kiekviena akytė kita servetėle.

Kai akyčių traiškanojimas didesnis, o pavalius vėl greitai prisikaupia išskyrų, tiesiog reikia daugiau higienos - dažniau nuvalyti akių kampučius suvilgytu vatos ar minkštos medžiagos gabalėliu. Galima naudoti ne vandenį, o fiziologinį tirpalą ar net drėkinančias ašaras. Vaistinėse dabar pakanka naujoviškų priemonių. Patarimas akytes plauti ramunėlių ar medetkų nuovirais nebetinkamas. Atvirkščiai - to net nepatariama, nes neaiški vaiko reakcija į gana agresyvias vaistažolėse esančias medžiagas. Gali prasidėti alerginis ar net pūlingas konjunktyvitas (akies paviršinės plėvelės - junginės - uždegimas). Teko gydyti ne vieną vaikutį, kurį tėvai prieš tai gydė arbatos kompresais, kaip patarė močiutės.

Masažuoti ašarų maišelį reikėtų norint pašalinti pūlius iš ašarų maišelio. Tokie masažai - gera ašarų maišelio flegmonos - pūlinio - profilaktika. Švelniais judesiais atlikti ašarų maišelio masažą pamoko gydytojas. Reikia pirštą prispausti prie nosies kaulo ir atlikti paspaudimus kryptimi link nosies arba link akies. Masažas neturi būti tik paglostymas, nes neturės reikiamo efekto.

Ašarų latakų zondavimas

Jei akių kanalas savaime neatsidaro ir nezonduojamas, mažylio akytės nuolat ašaroja, pūliuoja, dėl tokio nuolatinio dirginimo akių vokų odelė parausta. Ašarų maišelio flegmona - pati pavojingiausia komplikacija. Tad delsti bet kokiu atveju yra rizikinga.

„Rekomenduočiau neatsidariusius ašarų kanalus zonduoti kūdikiui sulaukus 4 mėnesių arba nelaukiant tokio amžiaus ūmiu atveju, kai jau vystosi ašarų maišelio flegmona. Tada reikia gydyti nedelsiant“, - sako specialistė. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, ašarų takai zonduojami. Akių zondavimo procedūra yra skausminga tiek, kiek gali būti skausminga dėl audinių tempimo. Procedūra atliekama sulašinus vietinę nejautrą sukeliančių lašų. Procedūra užtrunka nuo 5 iki 15 minučių. Trukmė priklauso nuo konkretaus zonduojamo kūdikio anatomijos. Nors oftalmologams yra tekę akių zondavimo procedūrą atlikti ir kelių dienų ar savaitės sulaukusiems mažyliams, vis dėlto geriausia neatsivėrusį akių ašarų kanalą zonduoti 3-4 mėnesių kūdikiui, nes ašarų nosies kanalas jau anatomiškai susiformavęs. Dar viena priežastis neuždelsti - 3-4 mėn. kūdikis dar mažas, kad atsimintų pačią procedūrą, todėl jam neliks jokių nemalonių prisiminimų. „Mamos, nereikia bijoti zondavimo (nors ir pati bijojau). Tai nėra taip baisu, kaip atrodo. Jei vaikutis mažas, jis akimirksniu viską užmiršta.“

Įgimta katarakta

Jeigu vaikas turi įgimtą kataraktą (sudrumstas akies lęšiukas, kai šviesa nepatenka kaip pro užtepliotą stiklą, akis slopinama, ir tuomet nesivysto akies tinklainė), gydymas medikamentais nepadės. Tad būtina operacija, kurią atlikti reikia iki 6 savaičių. Kūdikis su katarakta gimsta dėl genetinių priežasčių, besilaukiančiai mamai svarbu gauti pakankamai vitamino A, pasiskiepyti nuo raudoniukės ir tymų, saugotis lytiškai plintančių ligų.

Glaukoma

Glaukoma, vedanti į aklumą, yra retesnis regos nukrypimas. Šią ligą sukelia padidėjęs akies spaudimas, pažeidžiantis regos nervą ir tinklainės ląsteles. Glaukomą gali lydėti akių ir galvos skausmai. Kartais tėvai džiaugiasi, kad vaiko akys turi didelę gražią rageną, tačiau tai gali būti įgimtos glaukomos požymis (akies obuolio spaudimas). Ragena drumstėja iki balzganos spalvos. Įgimta glaukoma, laiku diagnozavus, operuojama.

Žvairumas

Normalu, jeigu vaikas žvairuoja iki 2 mėnesių. Jeigu žvairuoja ir vėliau, tai jau ne šiaip kosmetinis defektas, o gili akies patologija. Akių nukrypimus lydi sensoriniai bei motorikos sutrikimai: pablogėjęs matymas, sutrikęs abiakis regėjimas, neteisinga akių fiksacija. Žvairumo priežastis gali būti genetiniai veiksniai, toliaregystė, nėštumo patologija, gimdymo trauma, neišnešiotumas, centrinės nervų sistemos bei akių judinamųjų raumenų pakitimai. Nereikia laukti, kol vaikas pradės žvairuoti, ir atsiras raumenų kontraktūros (sukietėjimai), o sutvarkyti šią problemą, kol vaikas eis į mokyklą. Skiriame akinukus ir pusės metų vaikui, bet jeigu jie ir specialūs koreguojantys pratimai nepadeda, operuojama.

Kartais žvairumas priverčia tėvus atvesti vaiką pas gydytoją, nes jeigu jis nežvairuoja, pats nepasako, kad viena akim mato gerai, kita - silpnai. Vaikas pats gali išprovokuoti žvairumą, jeigu skaito pakreipęs galvą, gulėdamas, akies raumenukai nuvargsta ir keičia kryptį. Vaikas gali pradėti matyti "plokščiai", nebenustatyti atstumo tarp daiktų. Kai akis yra žvaira, ji tarsi "išjungiama". Padės akiniai, klijuojant sveikosios akies stiklą, kad "blogoji" akis treniruotųsi, dirbtų.

Toliaregystė ir trumparegystė

Visi gimstame toliaregiai, nes silpna akies laužiamoji galia, o vaikui augant, ji didėja, ir iki 12-os metų vaikas toliaregystę išauga. Turime atkreipti dėmesį, jei viena akis nepilnai veikia, atsiranda ambiopija, arba, galima sakyti, akis tampa tinginė, nesugebanti priimti šviesos spindulių ir perduoti į smegenis. Stebime tokį vaiką, skiriame akinius iki pradės lankyti mokyklą, nes vėliau akis jau būna atbukusi. Toliaregystė nustatoma jau tada, kai jaučiamas akių nuovargis.

Jeigu įtemptai žiūrime, akies raumuo nuvargsta ir spazmuoja. Akį ilsiname, pasižvalgydami į tolį, į šalis. Esant sunkesnio laipsnio trumparegystei, negalima kilnoti sunkumų, nes gali atšokti akies tinklainė. Gydymui tinka akiniai kontaktiniais lęšiais, kurie nemažina vaizdo.

Kitos akių problemos

Kartais 2 - 3 gyvenimo dieną naujagimio blakstienos sulimpa ir akių kampučiuose susikaupia pūlių. Tai gali būti konjunktyvitas. Jis atsiranda gimdant, bet paprastai greitai praeina. Užtenka palašinti gydytojo paskirtų vaistų, kurie lašinami į abi akytes, nors ir pūliuoja tik viena (antraip infekcija gali išplisti ir į sveiką akytę). Prieš lašinant vaistus, abi akytės nuvalomos specialiomis servetėlėmis. Konjunktyvitas atrodo daug blogiau nei tiesiog dėl užsikimšusio ašarų latako pūliuojančios akys. Kai yra konjunktyvitas, vaiko akys raudonos, parausta baltoji akių obuolio dalis (junginė), vaikutis negali atsimerkti, akytės gausiai pūliuoja ir ašaroja. Šis akyčių uždegimas pasitaiko naujagimiams iki 1 mėnesio, o kyla dėl to, kad vaikutis užsikrečia gimdymo metu keliaudamas mamos gimdymo takais. Sukėlėjos dažniausia būna chlamidijos, o gydoma antibiotikų lašiukais ar net sisteminiais antibiotikais.

Kūdikio akių priežiūros servetėlės pravers ir dakriocistito (ašarų maišelio uždegimas) kankinamo naujagimio akims valyti. Akių higiena labai svarbi sergant blefaritu (vokų krašto uždegimas), pūliams nuvalyti, kai iškyla miežis - (blakstienos folikulo ir greta esančių voko krašto liaukučių pūlingas uždegimas).

Mažyliams pasitaiko daug akių alergijų; dažniausiai tuo metų laiku, kai skraido žiedadulkės. Jei akies alergija išplėstinė, išberia vaiko kūnelį, jis sloguoja. Kai į akis patenka smėlio, sėklytė, krislas ar bet koks svetimkūnis įstringa į rageną, tėveliams nereikėtų valyti jo patiems, o kreiptis į gydytoją.

Akių priežiūros svarba ir prevencija

Mokykite savo vaikus, kaip rūpintis savo akimis. Paaiškinkite, kad per ilgas laikas prie kompiuterio ar telefono gali sukelti nuovargį ir diskomfortą. Taip pat svarbu stebėti, ar vaikas nepatiria akių nuovargio ar kitų simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar akių trynimas.

Kad mažos akelės nepervargtų, vaikams iki 2 metų televizorius neturėtų būti "auklė". Prie jo turėtų sėdėti per 3 metrus. Kai vaikas paima į rankas pieštuką, turi piešti prie stalo, šviesoje, po 15 minučių daryti pertrauką. Negalima leisti jam lenktis per arti prie sąsiuvinio (tarp knygutės ir smakro turi tilpti sulenkta per alkūnę ranka). Mokyklinio amžiaus vaikas kompiuteriu turėtų naudotis informacijai rinkti, o ne kompiuteriniams žaidimams. Jei jau žaidžia, tai ne ilgiau 20-ies minučių. Kompiuterio vaizduoklis turi būti akių lygyje arba kiek žemiau.

Gydyti kūdikio akyčių patiems nedera ir jokiu būdu netaikykite močiučių metodų. Vaikų regėjimo patikrinimas yra ne tik medicininė procedūra, bet ir investicija į jų ateitį. Geras regėjimas yra būtinas ne tik mokymuisi, bet ir kasdieniam gyvenimui. Nepamirškite, kad regėjimo sveikata yra nuolatinis procesas. Reguliarūs patikrinimai ir tinkama priežiūra užtikrins, kad jūsų vaikas matys pasaulį aiškiai ir ryškiai.

tags: #apie #kudikio #akytes #pusleles

• Šukuosenos mažosioms princesėms
• Auklėjimo tradicijos
• Gyvenimo kelias Martyno Gražio
• ką daryti, kai vaikas nustoja kalbėti
• Kaip gydyti slogą mažiems vaikams