Savaiminis persileidimas - tai itin jautri, skausminga ir emociškai sudėtinga patirtis, su kuria gali susidurti bet kuri nėščioji. Savaiminis persileidimas, medicinoje dar vadinamas savaiminiu abortu, yra nėštumo nutrūkimas iki 22-osios nėštumo savaitės, kai vaisius dar nėra pajėgus išgyventi už gimdos ribų arba sveria mažiau nei 500 gramų. Tai ne tik fizinė, bet ir emocinė trauma. Daugelis moterų jaučia kaltę, liūdesį, pyktį, vienišumą. Kaip susitaikyti su praradimais ir neprarasti vilties siekiant pastoti ir susilaukti vaikelio? Svarbu žinoti: persileidimas nereiškia, kad negalėsite susilaukti vaikų.

Savaiminiais persileidimais baigiasi apie 12-15 proc. visų nėštumų. Pagal laiką jie skirstomi į ankstyvuosius ir vėlyvuosius.
Šis skirstymas padeda gydytojams nustatyti galimas priežastis ir parinkti gydymo taktiką.
| Požymis | Ankstyvas (iki 12 sav.) | Vėlyvas (13-22 sav.) |
|---|---|---|
| Dažnumas | Apie 80 proc. | Apie 20 proc. |
Nėštumo nutrūkimo simptomai priklauso nuo jo trukmės, priežasties ir kiekvienos moters organizmo ypatybių.
Ankstyvas nėštumo nutrūkimas dažnai prasideda nežymiu tepliojimu, kurį moteris gali palaikyti vėluojančiomis mėnesinėmis. Vėlyvas atvejis pasireiškia ryškiau: gali nutekėti vaisiaus vandenys, pasirodyti stiprus kraujavimas. Jei persileidimas įvyksta mažame nėštume, gali būti supainiotas su menstruacijomis. Jei laiku neatsiradus menstruacijų moteris neatlieka nėštumo testo dėl įvairių priežasčių (išvykusi, atostogauja, daug streso ir įtampos darbe), tuomet nėštumo diagnozė nepatvirtinta, ir moteris gali esamą situaciją traktuoti kaip ciklo sutrikimą.
Jei pasireiškia minėti simptomai, pirmiausia reikėtų kreiptis į gydytoją. Kol sulauksite gydytojo, gulėkite ir ilsėkitės. Stenkitės nepanikuoti, nors tai ir sunku. Tepliojimas dar nereiškia, kad nėštumas tikrai nutrūks. Gręsiantis persileidimas yra būklė, kai pasirodo pavojaus požymiai (kraujavimas, nedideli skausmai), bet nėštumas dar nėra nutrūkęs. Gydytojas paprastai rekomenduoja lovos režimą ir vengia skirti vaistų pirmajame trimestre.
Savaiminis nėštumo nutrūkimas retai įvyksta dėl vienos aiškios priežasties. Persileidimus lemia konkretūs genetiniai, endokrinologiniai, anatominiai, imunologiniai, mikrobiologiniai ir kiti veiksniai.

Akušerė-ginekologė Asta Valytė teigia: „Savaiminiai persileidimai turi įtakos moters sveikatai. Kuo didesnis nėštumas, tuo gausesnis kraujavimas. Jei moteriai laiku nesuteikiama ginekologinė pagalba, moteris gali nukraujuoti, išsivystyti mažakraujystė.“
Nėštumo netektis yra ne tik fizinė, bet ir sunki emocinė patirtis. Moteris gali jausti liūdesį, pyktį, kaltę ar neviltį. „Kuo vėlesniame nėštume įvyksta persileidimas, tuo didesnis psichologinis šokas moteriai (ypač jei nėštumas laukiamas), po to gali būti depresyvi būklė, vystytis nepasitikėjimas, kaltės jausmas, kartais prireikia psichologų pagalbos.“
Pirmiausia, žinokite, kad tai, ką jaučiate, yra visiškai normalu, kad ir kas tai būtų. Kiekvieną emociškai reikšmingą netektį žmogus išgyvena gedėdamas. Gedėjimas yra procesas, jo neįmanoma išgyventi greit ar kažkaip dirbtinai pagreitinti. Jis turi savo dinamiką ir etapus. Ypač sudėtingas skausmo proceso išgyvenimas yra vaikelio netektis, nes motinos ir vaiko ryšys yra ypatingas. Joks kitas santykis nėra išreikštas tokia tiesiogine priklausomybe, kaip mamos ir vaikelio. Todėl tai - bejėgio ir nuo jos besąlygiškai priklausančio žmogučio mirtis.
Kuo daugiau moteris gauna palaikymo ir supratimo šeimoje, tuo saugiau ji įveikia visas gedėjimo stadijas. Nuolatinis grįžimas prie sunkios patirties ir jos išsakymas padeda lengviau išgyventi skausmą ir atkeliauti į susitaikymą. Yra šeimų, kurios dalijasi savo išgyvenimais su kitomis, patyrusiomis vaikelio netekties skausmą, šeimomis. Taip pat gijimo procese labai svarbu suteikti vaikeliui vardą, prisiminti jį per gimtadienius. Kiekviena moteris, kiekviena šeima savo skausmo kelią nueina savaip ir savo tempu. Paprastai netekties skausmo ciklas tęsiasi maždaug iki dviejų metų, tačiau kai kuriais atvejais gali tęstis ir ilgiau.
Namų nėštumo testai yra įprasta priemonė, naudojama norint sužinoti, ar laukiatės. Dauguma nėštumo testų namuose yra matuokliai. Jie dedami į šlapimo srovę. Tada lazda gali aptikti žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG). Šis hormonas padidėja nėštumo metu.
Galima turėti teigiamą nėštumo testą, net jei nesate techniškai nėščia. Tai vadinama klaidingu teigiamu testu. Teigiamas nėštumo testo rezultatas namuose visada turėtų būti stebimas pasikonsultavus su gydytoju.
Kaip ir dauguma dalykų gyvenime, nėštumo testai namuose nėra 100 proc. patikimi. Svarbu tiksliai laikytis pakuotės nurodymų. Prieš naudodami testą, patikrinkite galiojimo datą. Net ir laikantis šių apsaugos priemonių, gali atsirasti vartotojo klaida. Viena iš dažniausiai pasitaikančių klaidų yra bandymo atlikimas per anksti ciklo metu. Taip pat svarbu naudoti testą, kai šlapimas nėra praskiedžiamas vandeniu.

Kitas nėštumas po persileidimo visada kelia daugiau ar mažiau nerimo - ką daryti, kad netektų to išgyventi dar kartą? Daugelis persileidimą patyrusių nėščiųjų pirmojo trimestro dienos slenka ypatingai lėtai, jos su baime laukia savaitės, kuomet praeitą kartą nutrūko nėštumas.
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijas, po persileidimo rekomenduojama palaukti mažiausiai 3 mėnesius prieš vėl bandant pastoti. Tai leidžia organizmui atsigauti ir sumažina komplikacijų riziką. Anksčiau manyta, kad po persileidimo geriau nepastoti dar bent 6 mėn., dabar gydytojai teigia, jog nėštumas galėtų prasidėti jau po 2 mėn. Tačiau yra nuomonių, jog nesant medicininių kontraindikacijų verta mėginti pastoti neatidėliojant. Tyrimai, lyginantys laukimą tris mėnesius ir bandymą anksčiau, parodė, kad ilgiau laukusios moterys ilgiau negalėjo pastoti.
Jei nėštumas buvo „cheminis“, bandyti galite jau kitą mėnesį. Ginekologas gali patikrinti gimdos kaklelį per apžiūrą, todėl pirmiausia sulaukite leidimo iš savo gydytojo, prieš grįždamos prie lytinio gyvenimo. Be patvirtinimo apie gimdos kaklelio užsivėrimą, turėtumėte įsitikinti (pasidaryti kraujo tyrimą), kad hCG, arba „nėštumo hormono“, kiekis grįžo į pradinę būseną. Tai užtikrins, kad potencialaus naujo nėštumo nesumaišytumėte su senuoju.
Rekomenduojamas sveikas gyvenimo būdas, visavertė mityba, fizinis aktyvumas, sporto rūšys, kurios patinka pacientei, vengti streso. Labai svarbi nėščiosios visavertė mityba, racione neturi trūkti vitaminų, mineralų, amino rūgščių, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Jei nėščioji turi tam tikrų mitybos įpročių, nemėgsta ar netoleruoja tam tikrų produktų, serga virškinamojo trakto liga, rekomenduojami papildai nėščiosioms. Labai svarbu, jog nėščioji rinktųsi etiškus ekologiškus vitaminus, gautus iš natūralių šaltinių. Iki planuojamo nėštumo rekomenduojama vartoti folio rūgštį arba B grupės vitaminų kompleksą, kuriame taip pat yra folio rūgšties, polinesočiąsias riebiąsias omega rūgštis.
Jei jaučiate, kad negalite susitaikyti su netektimi, neskubėkite. Padėti gali ir meditacija ir malda. Į dienotvarkę įtraukite kasdieninius pasivaikščiojimus gryname ore.
Seksas po persileidimo yra labai sudėtinga tema. Svarbiausia problema - gimdos kaklelis turi būti užsivėręs, kad nekiltų potenciali infekcija. Gydytojas pažymi, kad po persileidimo gimdos kaklelis prasiplečia, kad iš gimdos pasišalintų vaisiaus audiniai. Ir, priklausomai nuo to, koks buvo vaisiaus terminas, kai įvyko persileidimas, užsivėrimo procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Vienintelė išimtis: jei jūsų nėštumas buvo „cheminis“ - testas buvo teigiamas, tačiau ultragarso tyrimas nieko neparodė - galite nelaukti prieš vėl užsiimant seksu.
Moterims reikia daug laiko, kad atsigautų jų libido. Gali kilti jausmas, kad jūsų kūnas jus kažkaip nuvylė - arba dėl persileidimo kaltinsite save. Turite duoti sau laiko ir užuojautos, kad galėtumėte gedėti taip, kaip tinka jums. Jeigu dėl šios patirties kurį laiką nenorite užsiimti seksu, viskas gerai. Jei skaičiuojate dienas, iki kol gydytojas duos leidimą vėl išdykauti lovoje, tai taip pat gerai. Nėra nieko gėdingo pagalbos ieškoti pas kvalifikuotą terapeutą, ypač turintį daug patirties dirbant su tokio pobūdžio netektį išgyvenusiomis moterimis. Atviras pokalbis su partneriu apie tai gali padėti jums abiem išreikšti lūkesčius dėl intymumo ir tai, kaip dėl to jaučiatės.
Jei persileidimai kartojasi (daugiau kaip du kartus iš eilės, vadinamas įprastiniu abortu), būtina ginekologo, kartais - endokrinologo, konsultacija. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja genetikė Sandra Tumėnė pataria jau po antro nesėkmingo nėštumo nuodugniai išsitirti, kas lemia, kad vaisius neišsilaiko įsčiose. Išaiškinus prieš tai buvusių persileidimų priežastį ir gydant moterį, tikimybė išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį padidėja.
Genų mutacijų gali būti milijonai, todėl tiriamos dažniausiai persileidimus lemiančios priežastys.
Ginekologai ar šeimos gydytojai genetikų konsultacijai nukreipia moteris, jei nėštumo metu jos karščiuoja >38,5 °C, vartoja tam tikrus vaistus, serga infekcinėmis ligomis. Genetiko konsultacija reikalinga, jei moteris pastoja ar gimdymo terminas numatomas jau sulaukus 35 metų, taip pat kai būsimasis tėvas vyresnis nei 42 metų.
Kai būsimieji tėvai serga tam tikromis ligomis, dažnai jiems kyla dvejonių, ar neperduos savo ligų būsimiems vaikams. Genetiniai tyrimai šį nerimą išsklaido arba patvirtina. Jei pora jau laukiasi, dėl genetinės ligos rekomenduojama ištirti vaisių. Jeigu kūdikis dar planuojamas, tėvai gali pasirinkti dirbtinio apvaisinimo procedūrą su preimplantacine diagnostika. Preimplantacinė diagnostika leidžia ištirti embrionus dėl galimų genetinių ligų, todėl į gimdą įvedami tik sveiki embrionai, o tėvai susilaukia sveiko kūdikio.
Genetiniai tyrimai skiriami, kai yra tam tikrų indikacijų ir padidėjusi rizika dėl būsimo vaikelio sveikatos ir raidos. Kai vaisius jau užsimezgęs, genų nebepakeisi. Genetinis vaisiaus ištyrimas tik suteiks aiškumo: vienais atvejais pašalins nerimą ir tėvai ramiai lauks nėštumo pabaigos, kitais - tėvams teks priimti sunkų ir atsakingą sprendimą - auginti neįgalų vaiką arba nutraukti nėštumą.
Ligi šiol Lietuvoje genetiniai tyrimai dažniausiai atliekami iš vaisiaus vandenų arba pirminio placentos audinio. Tai invaziniai tyrimai, jie šiek tiek padidina persileidimo riziką. „Medicinos diagnostikos ir gydymo centre moterys gali būti ištirtos pagal pažangiausią NIPT vaisiaus tyrimų metodiką. Tai kraujo tyrimas, neinvazinė procedūra, jos metu tausojami motinos ir vaisiaus organizmai ir nesukeliama jokia rizika nėštumui, - sakė gydytoja genetikė Sandra Tumėnė. - Tyrimas atliekamas nuo 10 nėštumo savaitės. Paimtus kraujo mėginius siunčiame į specializuotą laboratoriją Šveicarijoje. NIPT tyrimo tikslumas - 99,9 procento, jo metu ištiriama dėl dažniausiai pasitaikančių 21, 18 bei 13 chromosomų trisomijų, lytinių chromosomų skaičiaus pokyčių ir mikrodelecijų - chromosominių ligų, kurios lemia ne visos chromosomos, bet nedidelių jos dalių trūkumą arba perteklių. Kadangi tyrimas nekelia jokios grėsmės nėštumui, jis gali būti skiriamas nepriklausomai nuo moters amžiaus, gretutinių ligų, taip pat esant dvivaisiam nėštumui.“
Persileidimas - tai nemalonus, tačiau natūralus ir dažnai pasitaikantis reiškinys. Net po dviejų persileidimų iš eilės 85 proc. moterų sėkmingai išnešioja kitą nėštumą. Kiekvienas nėštumas yra naujas išbandymas - unikalus genų derinys, kurį įtakoja tėvų perduodami genetiniai kodai ir susiklosčiusios išorinės aplinkybės. Faktas, kad šeima jau augina keletą sveikų vaikų, nereiškia, jog būsimi vaikai yra apsaugoti nuo genetinių klaidų. Jeigu tai ne pirmas nesėkmingas bandymas, pasikonsultuokite su gydytoju, atlikite reikiamus tyrimus, apsilankykite genetiko konsultacijoje.
Persileidimas nėra nuosprendis. Jei moteris galėjo pastoti, yra tikimybė ir išnešioti nėštumą - kartais reikia gydymo, kartais - ne. Paprastai kitas nėštumas praeina be jokių komplikacijų, ir šeimai gimsta visiškai sveikas vaikelis.
tags: #antras #nestumas #po #persileidimo