Akių skausmas, niežėjimas, paraudusios ar sausos akys - nemalonus pojūtis, kuris gali pasireikšti kiekvienam bet kuriuo metų laiku, ypač vaikams. Vaiko akių paraudimas - viena dažniausių priežasčių, kodėl tėvai kreipiasi į pediatrą ar oftalmologą. Nors dažniausiai tai būna nekenksmingas reiškinys, kartais paraudimas gali rodyti infekciją ar alerginę reakciją, kuri reikalauja gydymo. Svarbiausia - teisingai atpažinti priežastį ir laiku imtis veiksmų. Kaip teigia dr. Sarah Collins, „Akių paraudimas vaikui nėra liga, o simptomas, kuris gali kilti dėl įvairių priežasčių - nuo dulkių iki virusinės infekcijos“.
Apie akių ligas, gydymo būdus ir kitus ypatumus pasakoja gydytoja oftalmologė Aušra Liveikienė ir kiti specialistai.

Akių skausmai, niežėjimas, paraudusios ar sausos akys gali įspėti apie sausų akių sindromą ar alerginį konjunktyvitą. Be to, vaikams taip pat pasireiškia akių junginės uždegimas konjunktyvitas, kuomet vaikui trinant akis, į jas patenka svetimkūnis, bakterijos ar virusai arba vaikui sergant kita užkrečiama liga, pavyzdžiui, vėjaraupiais. Dažniausios priežastys apima infekciją (konjunktyvitą), alergiją, akių sausumą ar išorinių dirgiklių poveikį.
Infekcija dažnai sukelia pūlingas išskyras, o alergija - niežėjimą ir ašarojimą. Kai kuriems vaikams, atrodo, yra alergiški netgi orui. Uodo įkandimas, suvalgytas saldainis ar išgerta ramunėlių arbata baigiasi niežėjimu, tinimu ar kita alergijos išraiška. Žmonės taip pat skundžiasi akių niežuliu, nedideliu jų paraudimu, vokų pabrinkimu, negausiu vandeningai gleivingu sekretu akių skliaute, deginimo jausmu, perštėjimu ar šviesos baime.
Alergijos yra antra dažniausia akių paraudimo priežastis vaikystėje, ypač pavasarį ir vasarą, kai ore gausu žiedadulkių. Alergija - tai neįprastai aktyvi žmogaus imuninės sistemos reakcija į dažniausiai nekenksmingas aplinkos medžiagas, vadinamas alergenais. Alerginis konjunktyvitas - tai akių junginės uždegimas. Akių junginė yra skaidri, plona jungiamojo audinio plėvelė. Ji iškloja viršutinio ir apatinio akies vokų vidinius paviršius ir jungia vokus su akies obuoliu.
Alerginis konjunktyvitas atsiranda, kai imuninė sistema reaguoja į nekenksmingas medžiagas, tokias kaip dulkės, gyvūnų plaukai ar augalų žiedadulkės. Alergenai išskiria specifines medžiagas, sukeldami alerginę reakciją. Alergiško žmogaus imuninės sistemos antikūnai reaguoja su tam tikromis organizmo ląstelėmis, kurios kovai su alergenu į kraują išskiria chemines medžiagas. Tokiais atvejais pasireiškia daugybė minėtų simptomų ir būtent vienas iš jų yra akių ašarojimas.
Toks akių uždegimas gali būti sezoninės arba lėtinės alergijos (pavyzdžiui, sergant bronchine astma) išraiška. Dažniausiai konjunktyvitą patiriančiuosius alergijos simptomai vargina balandžio-birželio mėnesiais, pradėjus žydėti medžiams, bei vasaros pabaigoje-ankstyvą rudenį, esant piktžolių žydėjimo metui. Alerginį konjunktyvitą išprovokuoja per kvėpavimo takus ir per akių ašarų plėvelę į organizmą patekusios žiedadulkės.
Neretai atpažinti, kas būtent sukėlė tokią organizmo reakciją kaip akių ašarojimas, gali būti gana sudėtinga. Tai padaryti itin svarbu, nes nediagnozuotos ir negydomos alergijos gali komplikuotis į dar rimtesnius sveikatos sutrikimus. Kaip teigia dr. Karen Hughes, „Jei vaiko akys parausta ir niežti kasmet tuo pačiu sezonu - beveik visada kalta alergija, o ne infekcija“.

Dažniausiai pirmieji alergijos požymiai vaikui fiksuojami ankstyvoje kūdikystėje. Tėvai dažnai pastebi, kad simptomai sustiprėja po buvimo lauke ar kontaktuojant su alergenais, o nurimsta patalpose. Toks ašarojimas, kaip ir kiti jaučiami akių alergijos požymiai, visada yra labiau išreikštas būnant ryškioje saulėje, šaltuoju metų laikotarpiu, esant stipriam vėjui, nes tai yra papildomi dirgikliai akims.
Tyrimai rodo, kad stipresnę alergiją ir didesniam alergenų skaičiui turi tie vaikai, kurių tėvai yra alergiški. Tokiems vaikams ateityje tapti alergiškiems tikimybė išauga visu 50%.
Akių infekcijos - viena dažniausių priežasčių, dėl kurių mažiems vaikams parausta akys. Dažniausiai pasitaiko konjunktyvitas (akių gleivinės uždegimas), kuris gali būti bakterinis, virusinis arba grybelinis. Šią būklę paprastai lydi pūlingos ar lipnios išskyros, akies vokų prilipimas ryte, paraudimas ir akių deginimas. Konjuktyvitas taip pat gali būti ir infekcinis, kuomet akių skausmus sukelia bakterijos ar virusai. Infekcinis konjunktyvitas dažnai plinta kontaktiniu būdu - vaikai užsikrečia darželyje, mokykloje ar per bendrus rankšluosčius.
Bakterinės infekcijos atveju išskyros paprastai būna gelsvos ar žalsvos spalvos, o virusinės - skaidrios, vandeningos. Kartais infekcija gali išplisti ir į abi akis. Kaip teigia dr. Emily Ross, „Tėvai neturėtų bandyti gydyti akių infekcijos naminėmis priemonėmis - vaikas gali netekti dalies regėjimo, jei uždegimas išplis į rageną“.
Sausų akių sindromas - tai atsirandantys nemalonūs pojūčiai akyse, kuomet dėl tam tikrų priežasčių akims trūksta drėgmės. Be to, kad drėkintų akis, ašaros dar ir atsakingos už akių apsaugą nuo dirginimo, svetimkūnių išplovimą bei ragenos aprūpinimą deguonimi. Jeigu matymo organuose atsiranda drėgmės deficitas, tai turi įtakos ir kitiems vykstantiems procesams. Žmogus gali jausti lyg smėlio grūdelius akyse, juntamas perštėjimas, deginimas, paraudimas, regėjimo neryškumas. Su sausų akių sindromu susiduria tiek suaugusieji, tiek vaikai.

„Blogiau jaučiamasi ryte po nakties miego ar atsibudus naktį ir vakare. Tuomet ašarų turime mažiausiai, atrodo, kad po vokais yra „šiukšlių“, - sausų akių sindromo simptomus vardija gydytoja A. Liveikienė. Dažnai simptomai praeina pamirksėjus, tačiau kuo sausesnėje aplinkoje yra žmogus, tuo labiau akių sausumas jaučiasi. Ilgai trunkantis darbas prie kompiuterio ar telefono ekranų - tai viena pagrindinių sausų akių sindromo priežasčių. Dirbdami prie ekranų mirksime rečiau, o mirksėjimas būtinas, nes jis padeda tolygiai paskirstyti ašarų plėvelę per visą akies paviršių.
„Žmonės dažnai nustemba, kai jiems sakome, kad nuolat ašarojančios akys gali būti ne tik sezoninės alergijos, bet ir sausų akių sindromo požymis. Gausesnis ašarojimas - tai tarsi organizmo bandymas kompensuoti akių sausumą. Tokios ašaros per greitai išgaruoja ir nesugeba tinkamai sudrėkinti akies paviršiaus“, - sako vaistininkė G. Kruopytė.
Nors simptomai gali būti panašūs, yra keletas skirtumų, padedančių atpažinti, ar tai sezoninė alergija, ar sausų akių sindromas. Esant alerginiam konjunktyvitui, būdinga ūmi reakcija į alergeną ar cheminę medžiagą. Alergijai būdingas intensyvus niežulys, dažnai kartu su čiauduliu, nosies užgulimu, akys dažnai ašaroja. Kuomet pasireiškia sausų akių sindromas, simptomai yra lėtiniai, glaudžiai susiję su darbo ar gyvenamąja aplinka (pavyzdžiui, šildymo sezonu, būnant patalpoje, kur oras yra sausas). O sausų akių sindromo metu atsiranda sausumo ir deginimo jausmas, kuris sustiprėja vakare ar po darbo dienos. Taip pat SAS pasireiškimas susijęs su kai kuriomis kitomis akių ir vokų ligomis, tam tikrais nuolat vartojamais sisteminiais vaistais nuo alergijos ar lašais, skirtais lėtinių ligų (pavyzdžiui, glaukomos) gydymui.
Tėvams dažnai kyla klausimas, kaip suprasti, ar vaiko akių paraudimas atsirado dėl infekcijos, ar dėl alergijos. Nors galutinę diagnozę visada turėtų patvirtinti gydytojas, yra keli požymiai, kurie gali padėti nustatyti priežastį namuose. Kaip teigia dr. Anthony Lewis, „Infekcija progresuoja greitai, o alergija linkusi kartotis. Šis skirtumas leidžia tėvams reaguoti tinkamai ir laiku“.

Štai pagrindiniai skirtumai:
| Simptomas | Alerginis konjunktyvitas | Infekcinis konjunktyvitas |
|---|---|---|
| Niežėjimas | Stiprus, nuolatinis | Minimalus arba nėra |
| Išskyros | Skaidrios, vandeningos | Pūlingos, gelsvos/žalios, lipnios (ypač ryte) |
| Paveiktos akys | Dažniausiai abi iš karto | Dažnai prasideda vienoje, pereina į kitą |
| Skausmas/deginimas | Gali būti perštėjimas, deginimas | Gali būti skausmas, deginimas, šviesos baimė |
| Papildomi simptomai | Čiaudulys, nosies užgulimas, odos paraudimas aplink akis | Gali būti karščiavimas |
| Kada pasireiškia | Po kontakto su alergenu, sezoniškai | Gali plisti darželyje/mokykloje, greitas progresas |
Tėvams rekomenduojama stebėti simptomų dinamiką: jei būklė blogėja arba atsiranda regėjimo pokyčių, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydytojos A.Liveikienės teigimu, minėtų ligų gydymo principai yra skirtingi. Svarbiausia sausų akių sindromo gydymo užduotis - ne tik panaikinti varginančius simptomus, bet ir numalšinti akių paviršiaus uždegimą bei apsaugoti akių paviršiaus ląsteles nuo tolimesnio pažeidimo. Kaip pabrėžia dr. James Porter, „Svarbiausia - atskirti, ar reikia gydymo, ar tik priežiūros. Tinkamai reaguojant pirmosiomis dienomis, galima išvengti komplikacijų“.
Gydant alerginį konjunktyvitą, reikėtų vengti alergenų, stengtis juos „išplauti ar atskiesti“, malšinti alerginę/uždegiminę reakciją ir atstatyti akies paviršių. Skiriami priešalerginiai preparatai, kortikosteroidų lašai kartu su osmoprotektoriais (atstatantys akies paviršiaus ląsteles), ląstelių regeneraciją skatinančiais drėkinamaisiais lašais, kurie spartina ir alergenų pašalinimą. Gydytoja pastebi, kad beveik visuomet po alerginio konjunktyvito gydymo pacientai skundžiasi sausų akių sindromui būdingais simptomais. Todėl gydytoja rekomenduoja kombinuoti antialerginių lašų lašinimą su osmoprotektoriais, kurie atstatys ne tik ašarų plėvelę, bet ir pažeistas akių paviršiaus ląsteles bei grąžins akims sveiką spindesį.
„Sezoninis alerginis konjunktyvitas gali būti gydomas antihistamininiais lašais, kurie slopina histamino, sukeliančio uždegimines reakcijas, išsiskyrimą. Jei pasireiškia sezoninio alerginio konjunktyvito simptomai, akis naudinga atgaivinti specialiais vėsiais kompresais.“
„Pagal alergeną taikoma specifinė imunoterapija - šiuo metu naujausias gydymo metodas visame pasaulyje. Jo metu pirmiausia tiksliai nustatomi alergenai, kuriais vėliau, pagal tam tikrą metodiką, organizmas paveikiamas, kad būtų tarsi atpratintas į juos reaguoti. Šį gydymo būdą taiko gydytojai alergologai“, - teigia gydytoja oftalmologė dr. D.Šimaitienė.
Bakterinės infekcijos atveju dažniausiai skiriami antibiotiniai akių lašai arba tepalai (pvz., su chloramfenikoliu ar tobramicinu). Šiuos vaistus būtina vartoti tik tiek dienų, kiek nurodo gydytojas, net jei simptomai praeina anksčiau. Virusinės infekcijos gydymas dažniausiai yra simptominis - šaltos kompresijos, švaros palaikymas ir poilsis. Esant virusiniam konjunktyvitui, tai gali būti užkrečiama. Kaip sako dr. Helen Brown, infekcinis konjunktyvitas progresuoja greitai ir reikalauja gydytojo paskirtų lašų.
Susidūrus su sausų akių sindromu, pirmiausia rekomenduojama naudoti drėkinančius akių lašus. Jie mažina diskomfortą ir dirginimą. Rekomenduojama rinktis lašus be konservantų - ypač jei tenka juos naudoti ilgai.
Tėvai turėtų užtikrinti, kad vaikas nesitrintų akių, nes tai gali pabloginti būklę ar išplatinti infekciją. Kaip teigia dr. Nina Carter, švaros palaikymas dažnai yra paprasčiausia, bet veiksmingiausia priemonė.
Nors dauguma atvejų praeina savaime, yra situacijų, kai būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų ar regėjimo pažeidimų. Kaip teigia dr. Laura Jenkins, ankstyvas gydymas padeda išvengti komplikacijų. Specialisto konsultacija naudinga jau pirmą kartą susidūrus su minėtais požymiais, primenančiais sezoninę alergiją.
Gydytojas gali atlikti fizines apžiūras, fluoresceino testą, kad patikrintų ragenos pažeidimus, arba pasiimti akių sekretų mėginį bakterijų kultūrai. Tai leidžia tiksliai nustatyti infekcijos rūšį ir parinkti tinkamus vaistus. Jei įtariama alergija, atliekami alerginiai testai ar kraujo tyrimai, siekiant išsiaiškinti, kurie alergenai sukelia reakciją. Kaip pažymi dr. Michael Turner, tokie simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. „Kuo greičiau nustatoma priežastis, tuo trumpesnis gydymas ir mažesnė komplikacijų tikimybė. Akių sveikata vaikystėje lemia viso gyvenimo regėjimo kokybę“, - sako dr. Michelle Lawson.
Jei vaiko akys išskiria pūlingas, gelsvas išskyras, kurios prilipdo vokus - tai greičiausiai bakterinė infekcija. Infekcija dažnai prasideda vienoje akyje ir greitai pereina į kitą. Kaip sako dr. Helen Brown, infekcinis konjunktyvitas progresuoja greitai ir reikalauja gydytojo paskirtų lašų.
Taip, tačiau yra keli skirtumai. Alergijos atveju abi akys parausta vienu metu, o pagrindinis simptomas - stiprus niežėjimas ir ašarojimas, bet be pūlingų išskyrų. Pasak dr. Daniel Evans, jei vaikas nuolat trina akis, bet nėra skausmo ar karščiavimo, greičiausiai tai alerginė reakcija.
Jei akių paraudimas nepraeina per 2-3 dienas, atsiranda skausmas, vokų patinimas ar regėjimo sutrikimas - būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat, jei vaikas karščiuoja arba paraudimas pasireiškia tik vienoje akyje. Dr. Laura Jenkins pabrėžia, kad ankstyvas gydymas padeda išvengti komplikacijų.
Ne, akių vaistai vaikams turi būti skiriami tik gydytojo. Netinkamai parinkti lašai gali pabloginti būklę ar sukelti alerginę reakciją. Gydytojai rekomenduoja nenaudoti jokių „likusių“ ar suaugusiems skirtų vaistų be konsultacijos. Dr. Patrick Moore pabrėžia, kad net „švelnūs“ lašai ne visada saugūs vaikams.
Laikykitės higienos - plaukite rankas, naudokite atskirus rankšluosčius, venkite trinti akis. Galima dėti šaltus kompresus, jei akys patinusios ar niežti. Jei vaikas serga, reikėtų vengti kontaktų su kitais vaikais, kad infekcija neplistų. Dr. Nina Carter sako, kad švaros palaikymas dažnai yra paprasčiausia, bet veiksmingiausia priemonė.
Retais atvejais taip. Jei kartu pasireiškia karščiavimas, stiprus skausmas ar regėjimo neryškumas, tai gali rodyti ragenos ar rainelės uždegimą, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba. Dr. Michael Turner pažymi, kad tokie simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.