Gegužės 5 dieną minima Tarptautinė akušerių diena, primenanti apie šios profesijos svarbą ir indėlį į visuomenės sveikatą. Akušerija, išvertus iš graikų kalbos, yra vienas seniausių medicinos mokslų, tyrinėjantis moters lytinių organų anatomiją, fiziologiją, ligų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką.
Šiuolaikinė akušerija apima kompleksinę moters ir naujagimio priežiūrą, pradedant reprodukciniu laikotarpiu, tęsiant nėštumo stebėjimu, gimdymo priežiūra ir pogimdyminiu laikotarpiu. „Vienas iš Akušerijos ir ginekologijos klinikos sėkmės rodiklių - pagal kompetenciją savarankiškai sprendimus priimančios akušerės ir slaugytojai. Dėkoju visoms klinikoje dirbančioms akušerėms, kurios savo darbais ir profesionalumu keičia visuomenės požiūrį į nėščiųjų ir gimdyvių priežiūrą, skatina jomis pasitikėti ir patikėti didesnį visuomenės ratą“, - teigia prof. M.
Akušerijos žinių randama ketvirtame-trečiame tūkstantmetyje prieš Kristų Egipto, Indijos, Tibeto literatūros šaltiniuose. Iš pat pradžių moterų sveikata rūpinosi pribuvėjos, vėliau atsirado akušerių mokyklos, kursai ir šios specialistės gavo galimybę įgyti išsilavinimą.
16 amžiuje akušerija tapo savarankiška medicinos šaka, jos mokyklų susikūrė Prancūzijoje, Anglijoje, Vokietijoje, Rusijoje. Šiuo laikotarpiu buvo padaryti reikšmingi atradimai anatomijos ir fiziologijos srityje: belgų anatomas A. Vesalius aprašė gimdos sandarą, italai G. Falloppio (1523-62) - kiaušintakius, G. C. Aranzio (1530-89) - vaisiaus kraujo apytaką, placentos svarbą, L. Botallo (1530-1600) papildė žinias apie vaisiaus kraujo apytaką. Praktinei akušerijai daug nusipelnė prancūzas A. Paré (1510-90), kuris vėl pradėjo taikyti užmirštą vaisiaus apgręžimo operaciją, pasiūlė kraujavimo stabdymo priemones ir įkūrė pirmąjį gimdymo skyrių Paryžiuje bei pribuvėjų mokyklą. 1610 metais Wittenberge (Vokietija) J. Trautmannas be skausmo malšinimo atliko pirmąją cezario pjūvio operaciją.
17 amžiuje prancūzas F. Mauriceau (1637-1709) parašė traktatą apie nėščiųjų ligas, nurodė, kad gimdymas gali būti normalus ir patologinis, kad jis vyksta susitraukiant gimdos raumenims, pasiūlė būdą galvai ištraukti, kai vaisiaus pirmeiga sėdyninė. Vokiečių akušerė J. Siegemundin (1648-1705) 1690 metais išleido akušerijos vadovėlį, pirmoji aprašė vieno ir dviejų kiaušinėlių dvynius, pradėjo nagrinėti moters dubenį.
19 amžiaus pabaigoje ir 20 amžiaus pradžioje akušerijai plėtotis padėjo gamtos mokslų ir medicinos laimėjimai. Vengrų akušerio I. Ph. Semmelweiso ir anglų chirurgo J. Listerio darbai padėjo atsirasti aseptikai ir antiseptikai. Iki 19 a. gimdymo skyriuose mirdavo apie 25 % gimdyvių, tačiau 1847 metais I. Ph. Semmelweisas Vienos klinikoje patarė gydytojams ir akušerėms plauti rankas chloro vandeniu, kas drastiškai sumažino mirtingumą. Prancūzų mokslininkas L. Pasteuras atrado mikroorganizmų virulentiškumo išnykimą ir šį reiškinį panaudojo infekcinių ligų profilaktikai. Anestezijos atsiradimas taip pat pakeitė akušerijos praktiką: 1846 metais Jungtinių Amerikos Valstijų stomatologas W. T. Mortonas panaudojo eterio, o 1847 metais škotų akušeris J. Y. Simpsonas (1811-70) - chloroformo narkozę. 20 amžiuje akušerijai plėtotis padėjo nauji mokslo laimėjimai: naujos žinios apie kraujo krešėjimo sutrikimus, pradėta perpilti kraują, atrastas penicilinas, tobulėjo reanimacija, plėtėsi pasaulio akušerių ir ginekologų bendradarbiavimas.
Akušerija Lietuvoje turi gilias tradicijas. Ji pradėta dėstyti 1781 metais, kai Vilniaus universitete atidarytas Medicinos fakultetas. 1775 metais N. Regnier iniciatyva Vilniuje, Šv. Roko ligoninėje, įsteigtas pirmasis Gimdymo skyrius su 10 lovų. Po N. Regnier mirties teorinės chirurgijos ir akušerijos profesoriumi dirbo A. Matusevičius.
1803 metais Vilniaus universitete buvo įsteigta Akušerijos katedra, o 1814 metais - 7 lovų Akušerijos klinika. 1817-32 metais Akušerijos katedrai ir klinikai vadovavo M. Mianovskis, kuris išleido akušerijos vadovėlį, organizavo praktikos darbus ir sukonstravo akušerinį fantomą, teigdamas, kad nėščioji turi laikytis režimo ir higienos taisyklių. Po universiteto uždarymo jo vadovaujama katedra 1832-42 metais veikė Vilniaus medicinos‑chirurgijos akademijoje. 1805 metais buvo įsteigta Vilniaus medicinos draugija.
19 a. ir 20 a. pradžioje Lietuvos moterys akušerėmis mokėsi Tartu ir Maskvos universitetuose akušerių kursuose. 1880 metais Vilniuje atidaryta gubernijos akušerių mokykla, įsteigti akušerijos skyriai Kaune ir Vilniuje. 1920 metais Kaune įsteigti mokami akušerijos kursai (reorganizuoti į Akušerių mokyklą) ir akušerijos ambulatorija, atidaryti Aukštieji kursai su Medicinos skyriumi. 1922 metais reorganizavus Aukštuosius kursus į universitetą ir jame įsteigus Akušerijos ir ginekologijos katedrą, jos vedėju buvo paskirtas P. Mažylis, kurio iniciatyva Raudonojo Kryžiaus ligoninėje įkurta Akušerijos klinika. Tais pačiais, 1922 metais, Vilniaus universiteto Medicinos fakultete T. Burdzińskis įkūrė Akušerijos ir ginekologijos kliniką. Po Kauno universiteto reorganizacijos 1950 metais, Akušerijos ir ginekologijos katedra atiteko įkurtam Kauno medicinos institutui, o 1991 metais įkurtose Kauno akademinėse (dabartinis Lietuvos sveikatos mokslų universitetas) klinikose įsteigta Akušerijos ir ginekologijos klinika.

Akušerės - tai artimiausios sveikatos priežiūros specialistės moterims bet kuriame jų gyvenimo tarpsnyje. Jos prižiūri ne tik nėščias ar gimdančias pacientes, bet yra atsakingos už moters sveikatą reprodukciniu laikotarpiu. „Šios specialistės neatsiejama modernios akušerinę pagalbą teikiančios komandos dalis“, - pabrėžia Bronislava Petrošienė, Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Akušerijos skyriaus vyr. I. P.
Bėgant metams, labai keitėsi požiūris į akušeres ir keitėsi jų atliekamas darbas. Šiandien akušerės yra matomos kaip atskiros, vis savarankiškesnės specialistės, padedančios prižiūrėti nėštumą, priimančios gimdymą ir besirūpinančios moterų ir naujagimių sveikata. Akušerės savarankiškai gali sekti mažos rizikos nėštumus, savarankiškai prižiūrėti mažos rizikos gimdymus ir tokiu būdu sumažinti darbo krūvį gydytojams akušeriams ginekologams, kurių pagalba reikalinga didelės rizikos nėščiosioms ir gimdyvėms. Kauno klinikose akušerės jau daugiau nei 10 metų prižiūri ne tik nėščiąją ar gimdyvę, bet ir ką tik gimusį naujagimį.
Akušerės darbas yra ypatingas, nes ji prižiūri iš karto du pacientus - motiną ir naujagimį, bei apie nėštumą edukuoja visą moters šeimą. Pagrindiniai akušerių darbai yra švietimas, mokymas, priežiūra ir slauga. Jos padeda besilaukiančioms moterims pasiruošti gimdymui, teikia informaciją apie žindymą. Atsiradus nusiskundimams, nukreipia pacientes gydytojo konsultacijai, pirmosios pastebi, kai pasikeičia jų emocinė savijauta ir esant poreikiui nukreipia pas kitus specialistus.
Ambulatorinėje grandyje akušerės gali dirbti šeimos gydytojo komandoje, akušerio ginekologo komandoje ir savarankiškai. Jos gali sekti sveikas nėščiąsias, konsultuoti mitybos, higienos ar kitais su nėštumu susijusiais klausimais, spręsti tiek fizines, tiek psichologines pacienčių problemas ir nukreipti pas reikalingą specialistą. Nuo 2019 m. be akušerių neįsivaizduojama nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų priežiūra ir slauga stacionaruose.
Akušerės, stebėdamos nėštumo eigą ir moters sveikatą, naudoja įvairius tyrimo metodus:

Ginekologija, kaip medicinos šaka, tirianti moters lytinių organų anatomiją, fiziologiją, ligų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką, glaudžiai susijusi su akušerija. Akušeriai-ginekologai rūpinasi nėštumo eigos stebėjimu bei priežiūra, taip pat moteriškų lytinių organų ligų, reprodukcinių sutrikimų profilaktika, diagnostika ir gydymu. Gydytojo ginekologo-akušerio pagalba būtina visoms pacientėms, net nejaučiančioms jokių negalavimų, nes laiku suteikta profilaktinė apžiūra padeda užtikrinti gerą moterišką sveikatą ir pastebėti pirmuosius nerimą keliančius ženklus, kurie fiziškai gali būti nejaučiami.
Ginekologinės ligos veikia reprodukcinius organus, tokius kaip gimda, kiaušidės, kiaušintakiai, išoriniai lytiniai organai, krūtys, taip pat gali paveikti kūno lytines funkcijas. Dėl to svarbu suvokti ligų simptomus ir nedelsiant gydytis, kad išvengtumėte komplikacijų. Kiekvienos pacientės atvejis - unikalus, todėl labai atsakingai žiūrima į akušerinį-ginekologinį gydymą: nuo profilaktinės konsultacijos iki rimtų sutrikimų gydymo. Tyrimus atliekame pasitelkiant naujausias medicinos technologijas, todėl visos procedūros atliekamos tiksliai, greitai, be skausmo.
Privačios klinikos, tokios kaip „Sveikatos garantas“, teikia modernias ginekologines ir akušerines paslaugas, kurios apima pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro vaisiaus patikrą (skryningą), vaisiaus 3D ištyrimą, trečio trimestro ultragarsinį tyrimą vaisiaus augimui įvertinti, moters priežiūrą viso nėštumo metu ir po gimdymo, bei šlapimo nelaikymo po gimdymo gydymą. Šlapimo nelaikymas po gimdymo yra dažnas sutrikimas, galintis reikšmingai paveikti moters fizinę ir emocinę savijautą, todėl klinikoje taikoma procedūrų sesija stabilizuoja šlapimo pūslės veiklą, gerina ir atstato raukus, sulaikančius šlapimą, raumenis.
„Sveikatos garanto“ akušeriai ginekologai akcentuoja reguliarių profilaktinių ginekologinių apžiūrų svarbą, kas padeda laiku pastebėti sveikatos pakitimus bei užkirsti kelią onkologinėms ir kitoms sunkioms ligoms. Pacientes kviečiame dalyvauti gimdos kaklelio, priešinės liaukos, krūtų vėžio prevencinėse programose - tai laiku pastebėti net menkiausius pakitimus! Susirgimų atveju, taikomos šiuolaikiškos ir itin plačios gydymo paslaugos. Įvertindami mokslinės literatūros duomenis apie rūkymo, fizinio aktyvumo ir mitybos sąsajas su įvairių ginekologinių ligų atsiradimu ir progresavimu, su pacientėmis, atsižvelgiant į koreguojamus elgsenos veiksnius, aptariamos ligų prevencijos ir jų valdymo galimybės.
Dažniausios ginekologinės problemos, dėl kurių kreipiamasi, yra skausmingos mėnesinės, Candida grybelio sukelta liga (gleivinės ir vulvos sudirgimas, niežėjimas, skausmas, gausios išskyros iš makšties), lėtinė liga, kurios metu į gimdos gleivinę panašus audinys veši už gimdos ribų (gali sukelti nevaisingumą), patologiniai dariniai kiaušidėje (dažniausiai gerybinės cistos), gerybiniai augliai gimdoje (polipai, kurie turi būti gydomi, nes gali supiktybėti), gimdos gleivinės vėžys, gimdos kaklelio vėžys, kiaušidžių vėžys ir kiti susirgimai. Pasaulyje gimdos kaklelio vėžys užima ketvirtąją vietą tarp dažniausiai pasitaikančių vėžio formų, tačiau profilaktinės patikros ir skiepai gali padėti išvengti šios ligos.

Gydytojas ginekologas rūpinasi moters sveikata, todėl profilaktiškai atvykti pas specialistą rekomenduojama 1-2 kartus per metus. Tačiau jei jaučiate nemalonius simptomus, planuojate pastoti, ieškote patikimos kontracepcijos priemonės ar norite gauti kitą ginekologinę paslaugą, siūlome pasikonsultuoti su akušeriu ginekologu.
Pirmasis vizitas pas ginekologą rekomenduojamas prasidėjus lytiniam gyvenimui arba sulaukus pilnametystės. Anksčiau kreiptis reikėtų tuo atveju, jei vargina itin skausmingos menstruacijos ar nereguliarus jų ciklas.
Rekomenduojama užsiregistruoti konsultacijai pas ginekologą, jei:
Natūralu, kad prieš vizitą pas ginekologą šiek tiek jaudinatės, nerimaujate, kyla įvairių klausimų. Dėl tikslesnių tyrimų rezultatų ir diagnostikos gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos patarimus:
Geras gydytojas ginekologas visada išklauso pacientės lūkesčių, nedaro psichologinio spaudimo, aiškiai komunikuoja bei argumentuoja savo veiksmus ir garantuoja konfidencialumą. Jei vizito pas ginekologą metu jaučiatės užtikrintai, laisvai, o gydytojas geba jums paaiškinti, kokia bus tyrimų eiga, vadinasi pirmasis susitikimas įvyko be kliūčių, ir jau galima planuoti, jog pas šį specialistą, tikėtina, lankysitės ir ateityje.
Toliau pateikiamas pavyzdys, kokios paslaugos ir jų kainos gali būti privačiose klinikose:
| Paslauga | Kaina |
|---|---|
| Pirminė gydytojo ginekologo apžiūra ir konsultacija | 70 € |
| Nėščiųjų apžiūra ir konsultacija | 70 € |
| Gydytojo konsultacija atliekant echoskopinį tyrimą | 40 € |
| Vaisiaus UGT 12-13 sav. (ultragarsinis tyrimas) | Kaina nenurodyta |
| Vaisiaus UGT 18-20 sav. (ultragarsinis tyrimas) | Kaina nenurodyta |
Jeigu jūsų pašaukimas - rūpintis kitais ir padėti naujai gyvybei ateiti į pasaulį, akušerijos studijos gali tapti jūsų gyvenimo keliu. Akušerė - tai ne tik medicinos specialistė, bet ir pirmoji atrama moteriai, išgyvenančiai vieną svarbiausių savo gyvenimo akimirkų. Jūsų rankose bus ne tik motinos, bet ir jos naujagimio gerovė, o jūsų žodžiai ir prisilietimai taps ramybės šaltiniu. „Žmonės gali pamiršti, ką tu sakei ar padarei, bet jie niekada nepamirš, kaip privertei juos jaustis.“
Studijuodami akušeriją, įgysite išsamių medicininių žinių, kurios leis teikti profesionalią pagalbą gimdymo metu, prižiūrėti nėščiąsias, patarti jaunoms mamoms ir padėti joms pasiruošti motinystei. Tai profesija, kurioje kiekviena diena kupina iššūkių, tačiau kartu - ir neįkainojamų akimirkų, kai pirmieji naujagimio įkvėpimai tampa jūsų darbo prasmės įrodymu.
Akušerijos studijų programa yra kruopščiai sukurta siekiant užtikrinti, kad kiekvienas studentas ne tik įgytų išsamias teorines žinias apie nėštumo priežiūrą, gimdymą ir naujagimių sveikatą, bet ir išmoktų gyvybiškai svarbius praktinius įgūdžius. Programos struktūra ir turinys yra atidžiai suderinti su naujausiais tarptautiniais akušerijos standartais, kad studentai būtų pasirengę spręsti iššūkius, su kuriais susiduriama šiuolaikinėje moterų ir naujagimių sveikatos priežiūroje. Akušerijos studijų programa parengta vadovaujantis tarptautiniais ir nacionaliniais teisės aktais bei dokumentais, su akušerijos standartais, direktyvomis, dokumentais užtikrinant, kad studentai būtų pasiruošę aukščiausiems iššūkiams sveikatos priežiūros srityje.
Studijų turinys apima kryptingą kelią nuo teorinių žinių iki taikymo. Pradedama nuo anatomijos, histologijos ir embriologijos pagrindų, psichologijos, edukologijos, sociologijos bei sveikatos teisės, toliau gilinamasi į farmakologiją, profesinę kalbą bei etiką. Lytinės sveikatos, genetikos, kritinių būklių, anesteziologijos, akušerijos pediatrijos dalykai suteikia svarbų pagrindą, o žinias įtvirtinti padeda studijas apvainikuojanti profesinė klinikinė praktika ir bakalaurinis darbas.
VU Akušerijos bakalauro studijų programa pasižymi praktinio rengimo prioritetu - net pusė studijų apimties (90 kreditų) skiriama praktikai, leidžiančiai studentams kryptingai ugdyti profesines kompetencijas. Programos inovatyvumas - modernus akušerijos simuliacinis centras, kuriame studentai gali saugiai patirti realistiškas klinikines situacijas ir pasiruošti darbui su nėščiosiomis bei gimdyvėmis. Šis centras, aprūpintas pažangiausiomis technologijomis, leidžia studentams susipažinti su įvairiais gimdymo scenarijais, išmokti teikti pagalbą sudėtingose situacijose ir lavinti kritinio mąstymo bei greito sprendimų priėmimo įgūdžius, nesukeliant jokios rizikos pacientams. Tokia praktika suteikia galimybę ne tik tobulinti praktinius įgūdžius, bet ir ugdyti emocinį atsparumą - itin svarbų gebėjimą dirbant jautriose ir dinamiškose akušerijos situacijose. Be medicininių žinių, didelis dėmesys skiriamas ir žmogiškiesiems aspektams - studentai lavina komunikacinius gebėjimus, mokosi empatijos ir efektyvaus darbo komandoje.

Baigęs šią programą gebėsi konsultuoti moteris visais amžiaus tarpsniais, rūpintis nėščiosiomis, atlikti antenatalinius tyrimus ir užtikrinti moters sveikatos priežiūrą. Žinosi normalaus gimdymo eigą, laktacijos fiziologiją, gebėsi teikti akušerinę, naujagimio ir kūdikio priežiūrą, kritiškai taikyti profesines teorijas ir metodus, išmanyti sveikatos priežiūros politiką, etiką bei pacientų teises. Savarankiškai prižiūrėsi mažos rizikos gimdyves, priimsi normalų gimdymą ir skubiais atvejais - sėdmenų pirmeiga. Atpažinsi grėsmingas būkles, emocinius bei psichikos sutrikimus, parengsi moteris tyrimams ir intervencijoms, galėsi atlikti ar asistuoti procedūroms. Taip pat organizuosi reprodukcinės sveikatos priežiūrą ir konsultuosi šeimos planavimo, žindymo bei kūdikių priežiūros klausimais.
Sėkmingai baigtos akušerijos studijos leis dirbti visų lygių asmens sveikatos priežiūros įstaigose: ligoninėse, poliklinikose, valstybinėse ir privačiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, socialinės globos įstaigose. Akušeris turi būti atsakingas, pasitikintis savimi, paslaugus, gebėti dirbti kritinėse situacijose. Svarbi greita reakcija, fizinė ištvermė, gera judesių koordinacija. Akušerio diplomą turintys gali dirbti akušeriu, gydytojo ginekologo akušerio asistentu, konsultacijos priimamojo registratoriumi. Akušerių darbas yra pamaininis, tenka dirbti naktimis, savaitgaliais ir švenčių dienomis, nes ligoninėse ir stacionarinėse klinikose gimdyvėms ir naujagimiams reikalinga nuolatinė priežiūra.
Būsimi darbdaviai - sveikatos priežiūros įstaigų vadovai ar jų įgalioti asmenys, kaip socialiniai partneriai, kviečiami į Akušerijos studijų programos komitetą, dalyvauja jo veikloje, sprendžiant akademinius ir metodinius klausimus.
„Per pirmus mėsenius buvome puikiai integruoti į naująją programą. Vos tik pradėjau studijuoti įsimylėjau savo sritį. Nors dėstomų dalykų bei informacijos yra daug, viskas yra įdomu, naudinga ir suprantama. Mūsų dėstytojai ne tik išmano dėstomo dalyko teoriją, bet taip pat neatsilieka nuo aktualijų todėl, medžiaga niekada neatrodo pasenusi. Jie yra visada pasiekiami ir atsako į kiekvieną kylantį klausimą (net ir naktimis prieš koliokviumus). Seminarų metu atliekami praktiniai darbai yra aktualūs ir padeda formuoti klinikinius įgūdžius. Akušerijos studentų bendruomenė, kuri susikūrė per tokį trumpą laiką, yra šilta ir supratinga. Mes visi padedame vienas kitam, mokome vienas kitą bei tobulėjame kartu.“ - Goda Šinkūnaitė.
Vilniaus universiteto studentai gali pretenduoti į stipendijas už gerus studijų rezultatus, aktyvią mokslinę, sportinę ar visuomeninę veiklą, taip pat socialinę paramą studentams sudėtingose gyvenimo situacijose. Studentai gali pasinaudoti valstybės remiamomis paskolomis, kurios suteikiamos pagal Lietuvos Respublikos Vyriausybės nustatytą tvarką. Tai galimybė studentams susigrąžinti dalį ar visą sumokėtą studijų kainą už aukštus akademinius rezultatus.
Akušerės teikia visapusišką moters priežiūrą tiek viso nėštumo metu, tiek ir po gimdymo. Ruošiamasi kartu nėštumo metu, o gimdymą prižiūri akušerės, nuolat vertinančios mamos ir kūdikio būklę. Šios specialistės teikia informaciją apie žindymą, kuris yra natūralus, bet ne visada paprastas procesas. Sugrįžus namo su naujagimiu, viskas dažnai atrodo kitaip nei tikėtasi, todėl akušerės yra neįkainojama pagalba.
Jei svarstoma apie gimdymą namuose arba jau priimtas šis sprendimas, ir ieškoma profesionalaus, pagarbaus bei saugaus palydėjimo, yra teikiamos specializuotos konsultacijos. Jų metu išklausomi lūkesčiai, ankstesnės gimdymo patirtys, aptariamos baimės ir lūkesčiai. Taip pat aptariami praktiniai pasiruošimo aspektai: reikalingos priemonės, aplinkos paruošimas, komforto kūrimas, skausmo valdymo būdai, gimdymo fiziologija, partnerio vaidmuo.
Konsultacijos taip pat skirtos padėti kūdikiui užimti kuo palankesnę padėtį prieš gimdymą. Analizuojamos gimdymų istorijos, kūdikio padėtis, kūno simetrija ir įtampas. Naudojama psichoedukacija, kūno terapijos metodai, ieškoma įrankių, kurie atstatytų saugumą. Pogimdyviniu laikotarpiu taip pat sprendžiamos įvairios problemos, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas, kuris yra dažnas sutrikimas, galintis reikšmingai paveikti moters fizinę ir emocinę savijautą. Klinikoje taikoma procedūrų sesija stabilizuoja šlapimo pūslės veiklą, gerina ir atstato raukus, sulaikančius šlapimą, raumenis.