Akių patologijos nėštumo metu

Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Visi žino, kad nėštumo metu moters organizmas keičiasi, tačiau ar žinojote, kad šie pokyčiai susiję ir su akimis? Ar gali nėštumo metu matymas pablogėti? Ar nėštumas sunkina tam tikrų akių ligų būklę? Ar galima nėštumo metu apakti? Įdomu tai, kad atsakymas į kiekvieną iš šių klausimų - taip.

Nėštumo metu moters organizme vyksta įvairūs fiziologiniai pasikeitimai: padidėja vandens kaupimasis, kraujo tūris, pasikeičia hormonų balansas, gali padidėti kraujo spaudimas ir vyksta dar daugiau metabolinių, hormoninių ir imunologinių pokyčių. Maždaug 15-50 % nėščiųjų patiria tam tikrus regėjimo sutrikimus. Hormonų svyravimai, ypač estrogeno lygio padidėjimas, gali sukelti akių sausumą, paraudimą ir sudirginimą. Tai dažnai vadinama sausų akių sindromu, kuris ypač aktualus moterims, nešiojančioms kontaktinius lęšius. Be to, skysčių susilaikymas organizme gali sukelti akių vokų paburkimus ir net keisti ragenos formą, todėl regėjimas gali svyruoti.

Dažniausiai pasitaikančios akių patologijos nėštumo metu

Sausų akių liga

Dėl hormonų disbalanso (padidėjęs estrogeno ir progesterono kiekiai) ir normalios ašarų liaukučių veiklos sutrikimų gali paūmėti sausų akių liga. Nėštumo metu moterys dažnai patiria akių sausumo simptomus, kurie gali pabloginti regėjimą ir sukelti diskomfortą. Rekomenduojama naudoti dirbtinius ašarų lašus, vengti akių trynimo ir reguliariai konsultuotis su akių gydytoju.

Ragenos pokyčiai

Dėl hormonų pasikeitimo gali padidėti ragenos storis ir gaubtumas, todėl gali paūmėti keratokonusas, sumažėti akispūdis, pakisti refrakcinės ydos.

Glaukoma

Dažniausiai nėštumo metu akių spaudimas sumažėja. Tačiau būtina pasikonsultuoti su akių gydytoju apie tolesnį antiglaukominių lašų naudojimą dėl galimo pavojingo vaisiui teratogeninio poveikio. Sergančios glaukoma nėščiosios turi būtinai pasikonsultuoti su savo akių gydytoju dėl tolesnio lašų lašinimo.

Uveitas

Nėštumas gali paveikti įvairių akių ligų eigą. Uveitas ir autoimuninės ligos, tokios kaip Greivso liga, taip pat gali paveikti regėjimą nėštumo metu.

Diabetinė retinopatija

Nėštumo metu dėl imuninės sistemos aktyvumo diabetinė retinopatija gali progresuoti gana greitai. Progresavimo greitis priklauso nuo diabeto trukmės iki nėštumo, diabetinės retinopatijos stadijos, glikemijos kontrolės. Amerikos oftalmologų akademijos rekomendacijos siūlo diabetu sergančioms moterims pasitikrinti akių būklę prieš pastojant, vėliau - pirmojo trimestro metu. Tolesnis akių būklės stebėjimo dažnis priklauso nuo diabetinės retinopatijos stadijos. Studijų duomenimis, tik apie 10 procentų pacienčių, iki nėštumo neturėjusių diabetinės retinopatijos, nėštumo pradžioje diagnozuojama neproliferacinė retinopatija ir tik 0,2 procentams išsivysto proliferacinė diabetinė retinopatija. Kitų studijų duomenimis, nuo 5 iki 20 procentų pacienčių neproliferacinė diabetinė retinopatija progresuoja į proliferacinę. Esant proliferacinei diabetinei retinopatijai pirmo pasirinkimo gydymas - lazerinis (panretinalinė lazerfotokoaguliacija). Esant diabetinei retinopatijai ar kitoms akių ligoms reikalinga dažnesnė akių būklės patikra.

Preeklampsija ir jos poveikis regėjimui

Preeklampsija dažniausiai pasireiškia po 20 nėštumo savaitės, būdinga apie 5 procentams nėščiųjų ir apie trečdaliui pasireiškia su akimis susiję simptomai. Jeigu prisideda traukuliai, būklė vadinama eklampsija. Pacientės dažniausiai skundžiasi neryškiu matymu, tačiau gali būti ir šviesų mirguliavimas, vaizdo dvejinimasis ir akipločio iškritimas. Visi šie simptomai pradingsta dingus preeklampsijai. Visiškas apakimas yra labai retas, jo dažnis - 0,17 procentų. Įdomu tai, kad sunkios preeklampsijos ar eklampsijos atveju gali pasireikšti žievinis aklumas. Todėl jei nėščioji skundžiasi staiga pablogėjusiu matymu - reikėtų reaguoti nedelsiant ir atlikti ne tik akių ištyrimą, tačiau ir kitus tyrimus ir atmesti gyvybei pavojingą preeklampsijos diagnozę.

Preeklampsija pakenkia dar negimusiam vaikeliui, nes paveikia placentos funkciją. Sutrinka vaisiaus augimas, sumažėja vaisiaus vandenų. Jei preeklampsijos forma labai sunki ir placentos funkcija labai sutrinka, dėl deguonies stokos vaisiaus būklė gali tapti kritinė, jis gali žūti gimdoje. Preeklampsija pasireiškia 2-8 iš 100 nėščių moterų. Ji gali būti lengvos formos ir nepakenkti nei motinai, nei vaisiui. Tačiau kartais ligos eiga būna labai sunki. Sunkia preeklampsijos forma suserga 1 iš 200 nėščiųjų, o dažniausi simptomai yra galvos skausmas, regos sutrikimai, skausmas po dešiniuoju šonkauliu, pykinimas, vėmimas, staiga atsiradęs veido, rankų ir kojų tinimas bei labai bloga savijauta. Nėštumo metu pati pavojingiausia būklė yra preeklampsija, kuri gali prasidėti jau nuo 20 nėštumo savaitės. Ši būklė kartais labai greitai progresuoja. Taigi, jei skauda galvą, nėščia moteris turi pasimatuoti spaudimą. Jei nėščioji neturi namie kraujospūdžio aparato, tokie stacionarūs aparatai yra kai kuriose vaistinėse. Tikrai nereikia jau prieš nėštumą panikuoti ir pirktis kraujospūdžio matavimo aparato, o pastojus spaudimą matuotis 3 kartus per dieną. Įsigyti ar pasiskolinti aparatą nėščiajai siūlome tik tada, kai tariama, jog kraujospūdis gali didėti. Matydami aparato parodymus, nurodome ribas, kokiam spaudimui esant moteris turi kreiptis į medikus. Preeklampsijos požymis yra ir tinimai, pabrinkimai, vadinamosios edemos. Dažnai nėščiai moteriai paskutiniais nėštumo mėnesiais pabrinksta kojos, tačiau paprastai vakarais jos būna sunkesnės, o ryte tinimai nuslūgsta. Jei kraujospūdis normalus, šlapime nėra baltymo, tinimai nelaikomi pavojinga būkle, jie pasitaiko net 70 proc. nėščiųjų. O jei kojų tinimai iš vakaro būna akivaizdžiai pastebimi ir nepraeina ryte, jei pradėjo tinti rankos, veidas - galima įtarti, kad tai dėl preeklampsijos. Tuomet moteris pas ginekologą turėtų ateiti anksčiau, nelaukdama jai skirto laiko. Preeklampsiją lydi ir skausmas duobutės, skrandžio srityje, po dešiniuoju šonkaulių lanku (kepenų srityje), pykinimas, kartais net vėmimas. Anksčiau preeklampsija buvo vadinama vėlyvąja toksikoze ar nėščiųjų gestoze. Trečiąjį trimestrą ginekologas turi labai aiškiai moteriai nusakyti, ir ne vieną kartą, šiuos preeklampsijos požymius. Ypač reikia stebėti ir informuoti moteris, kurioms kraujospūdis per nėštumą po truputį kyla. Patys skaudžiausi atvejai mano praktikoje, kai moterys nekreipė dėmesio į skausmą skrandžio plote, galvodamos, kad kažką ne taip užvalgė, gėrė vaistus, lipo į vonią ir šildė skrandžio plotą karštu dušu, dėjo šiltą pūslę.

Kitos akių patologijos

Nėštumo metu taip pat gali pasireikšti vokų odos patamsėjimas, dar vadinamas melazma arba chloazma - įgytas pigmentacijos sutrikimas šmaikščiai vadinamas „nėštumo kauke“. Taip pat gali pasireikšti patinę paakiai, kurie gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant hormoninius pokyčius nėštumo metu, skysčių kaupimąsi organizme ir sutrikusį limfos tekėjimą.

Kaip sumažinti akių patinimą ir diskomfortą nėštumo metu?

Varginant vokų patinimui dėl vandens kaupimosi organizme naudoti šaltus kompresus, pavyzdžiui, švarų rankšluostį sudrėkinti šaltame vandenyje ir palaikyti ant vokų. Taip pat rekomenduojama vengti sūraus maisto, riboti angliavandenių vartojimą vakare, gerti pakankamai vandens, vengti alkoholio ir reguliariai judėti. Limfodrenažinis masažas taip pat gali būti veiksmingas būdas pagerinti limfos tekėjimą ir sumažinti patinimą.

• Šaltieji kompresai: Užtepkite šaltą kompresą arba ledo gabalėlius, apvyniotus audiniu, ant paakių kelioms minutėms.
• Agurkų griežinėliai: Agurkai turi šaldančių ir drėkinančių savybių. Uždėkite šviežius agurkų griežinėlius ant paakių 15-20 minučių.
• Arbatos maišeliai: Panaudoti šaltieji žaliosios arba juodosios arbatos maišeliai taip pat gali būti veiksmingi.
• Migdolų aliejus: Migdolų aliejus turi priešuždegiminių ir antioksidantinių savybių.
• Rožių vanduo: Rožių vanduo turi raminamųjų savybių ir padeda atgaivinti odą.
• Alijošius: Alijošiaus gelis padeda sumažinti uždegimą ir drėkinti odą.
• Bulvių sultys: Bulvės turi natūralių balinimo savybių.
• Limfodrenažinis masažas: Atlikite seriją atsargių paspaudimų aplink akis ir pagal nosies bei lūpų raukšlę, siekdami paskatinti limfos nutekėjimą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Konsultacijos pas akių gydytoją metu informuokite gydytoją apie tai, kad laukiatės. Jei patinę paakiai atsiranda kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais, tokiais kaip širdies nerimas, nuolatinis nuovargis, regėjimo pokyčiai, niežulys, perštėjimas, taip pat, jei patinimas dažnas ir sunkiai praeina, verta pasitikrinti sveikatą. Tai gali rodyti giliau esančius sutrikimus, pavyzdžiui, sutrikusią inkstų funkciją ar limfos cirkuliacijos problemą. Jei jaučiate nuolatinį paakių patinimą, kuris nepraeina, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją.

Jei nėščioji skundžiasi staiga pablogėjusiu matymu - reikėtų reaguoti nedelsiant ir atlikti ne tik akių ištyrimą, tačiau ir kitus tyrimus ir atmesti gyvybei pavojingą preeklampsijos diagnozę. Jei pastebite, kad akis išsikiša arba matote kitus su egzoftalmu susijusius simptomus, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai gali būti simptomas rimtesnės būklės, todėl reikalinga medicininė diagnostika ir gydymas. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pastebite staigų akių išsikišimą arba pasikeitusią akių padėtį.

Nėštumo metu atliekami įvairūs tyrimai, kurie gali turėti įtakos vaisiaus akių vystymuisi. Pavyzdžiui, rubella IgG antikūnų tyrimas padeda išvengti įgimtos raudonukės, kuri gali sukelti rimtus akių pažeidimus. Toksoplazmozės ir cytomegaloviruso (CMV) antikūnų tyrimai taip pat yra svarbūs, nes šie virusai gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus akių sveikatai. Ultragarsas nėštumo metu yra pagrindinis vaisiaus vystymosi stebėjimo metodas. Nors pagrindinis dėmesys skiriamas bendriems vaisiaus rodikliams, ultragarso metu taip pat galima vertinti veido bruožus ir akių sritį. Tai leidžia anksti pastebėti galimas anomalijas, kurios gali turėti įtakos vaisiaus akių sveikatai.

Nėštumo metu akių tyrimai yra būtini, siekiant užtikrinti ne tik moters regėjimą, bet ir besivystančio vaiko akių sveikatą. Po gimdymo kai kurios moterys gali pastebėti, kad regėjimas keičiasi, o tai gali būti susiję su hormoniniais pokyčiais, streso lygio padidėjimu ir miego trūkumu. Jei po gimdymo pastebite, kad regėjimas pablogėjo, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą. Reguliarūs akių tyrimai padės nustatyti, ar yra kokių nors rimtų problemų, tokius kaip glaukoma ar diabetinė retinopatija, kurios gali pasireikšti po nėštumo. Po nėštumo svarbu skirti laiko savo akių sveikatai. Nėštumo metu ir po jo akių sveikata yra itin svarbi. Reguliarūs akių tyrimai, tinkama priežiūra ir dėmesys savo bendrai sveikatai gali padėti užtikrinti, kad jūsų regėjimas išliktų stabilus. Nepamirškite, kad jūsų akys yra ne tik langas į pasaulį, bet ir svarbi jūsų sveikatos dalis.

tags: #akiduobiu #patologija #22 #nestumo #savaite

• "Žolyno" ugdymas ir paslaugos
• Daugiau apie įdarytus kiaušinius
• Daugiau apie pėdkelnes su snaigėmis vaikams
• Instrukcijos, kaip pasidaryti sūpynes vaikams
• Vitamino D svarba kūdikiams