Adenoidų šalinimas vaikams: kada ir kodėl reikalinga operacija?
Adenoidai - tai limfinio audinio sankaupos, esančios nosiaryklėje, kurios yra limfinės sistemos dalis. Pagrindinė adenoidų, kartu su tonzilėmis, funkcija - padėti organizmui atremti infekcijas, apsaugant nuo bakterijų ir virusų atakų. Visi žmonės gimsta turėdami šį audinį, o iki 3 metų amžiaus adenoidai yra ypač funkciškai svarbūs.
Dažniausiai dėl infekcijos adenoidai padidėja. Prasidėjus uždegimui (adenoiditui) adenoidai pradeda nebefunkcionuoti ir sukelia daugybę problemų. Adenoidus turi tik vaikai: paprastai šie dariniai intensyviai auga nuo 2 iki 7 metų amžiaus. Tačiau kai kuriems vaikams, dėl tam tikrų veiksnių, jie tampa problema. Pagrindiniai adenoidų išvešėjimo veiksniai yra imuninės sistemos aktyvumas, alerginiai veiksniai, genetika ir anatomija bei gastroezofaginis refliuksas (GERL).
Jei adenoidai smarkiai padidėja, tai gali lemti pasikartojantį arba nuolatinį nosies užgulimą, gausią slogą. Vaikai miega išsižioję, daug prakaituoja, miegas neramus, lydimas knarkimo, net su dusuliu ir kvėpavimo sustojimu. Į smegenis patenka mažiau deguonies - vaikas tampa išsiblaškęs ir neatidus. Turintiems didelius adenoidus keičiasi balsas, vargina naktinis šlapimo nelaikymas. Jei adenoidai užkemša klausos kanalus iš vidaus - sutrinka klausa, vargina pasikartojantys ausų uždegimai. Vaikas gali būti nuolat išsižiojęs, išsikiša apatinis žandikaulis, virš lūpų atsiranda raukšlės, kietasis gomurys įgauna stogelio formą, dantys išsidėsto netaisyklingai. Ydingas žandikaulio formavimasis: išvešėję adenoidai ilgą laiką negydant gali sutrikdyti viršutinio žandikaulio augimą, todėl gali pakisti veido forma ir susiformuoti netaisyklingas sąkandis.
Padidėję adenoidai gali lemti ir klausos sutrikimus, ausų uždegimus (otitus), galvos skausmą bei miego apnėją. Dėl šių priežasčių svarbu laiku kreiptis į gydytoją.
Kada reikalingas chirurginis gydymas?
Gydytojas otorinolaringologas (LOR) vertina, ar adenoidų padidėjimas sukelia funkcinių problemų, ir tik tuomet rekomenduoja operaciją. Adenoidų šalinimas (adenoidektomija) svarstomas, kai vaikas patiria nuolatinę nosies obstrukciją, kvėpuoja per burną, knarkia ar jam pasireiškia obstrukcinė miego apnėja. Kiti svarbūs požymiai yra patologinio sąkandžio formavimasis, besikeičiančios kaukolės ir veido proporcijos, taip pat nuolatinė pūlinga sloga ar dažni, kartotiniai vidurinės ausies uždegimai.
Gydytojai skiria 4 adenoidų išvešėjimo stadijas, kurias nustato konsultacijos metu. Jei adenoidai smarkiai išvešėję, gali prireikti chirurginio gydymo.
Adenoidų šalinimo operacija
Adenoidų šalinimo operacija yra viena dažniausių procedūrų vaikams, atliekama siekiant pagerinti kvėpavimą, miego kokybę ir bendrą savijautą. Paprastai operuojami 3-10 metų vaikai. Operacijos metu vaikui skiriama bendroji nejautra (narkozė), todėl vaikas visos procedūros metu miega. Pati operacija trunka iki 30 minučių. Operacijos metu adenoidai nugrandomi nuo nosiaryklės paviršiaus.
Po operacijos vaikas kelias valandas stebimas ir paprastai dar tą pačią dieną išleidžiamas namo. Vaikas po operacijos kelias valandas stebimas ir paprastai dar tą pačią dieną išleidžiamas namo. Vaikas po operacijos jaučia diskomfortą, skausmą, gana retai pasitaikanti komplikacija - kraujavimas. Jei jaučiamas minimalus skausmas, jis įprastai numalšinamas geriamais nuskausminamaisiais vaistais.
Pooperacinė adenoidų pašalinimo procedūra: kiek skausmo, ko nevalgyti, kokios veiklos vengti, kada yra po operacijos
Pooperacinis laikotarpis ir priežiūra
Po adenoidų šalinimo operacijos vaikui reikėtų duoti daugiau šiltų gėrimų, švelnaus, minkšto maisto (sriubos, košės ir pan.). Vaikui kurį laiką po operacijos reikėtų riboti fizinį krūvį, o bent 2 savaites vengti aktyvios fizinės veiklos. Rekomenduojama savaitę arba dvi po operacijos riboti fizinį krūvį, tačiau veikla namuose gali išlikti įprasta. Po operacijos svarbu užtikrinti ramų poilsį ir švelnią priežiūrą. Dažniausiai jau po kelių dienų galima pastebėti teigiamus pokyčius: vaikas lengviau kvėpuoja per nosį, nebeknarkia, miega ramiau, tampa aktyvesnis.
Tėvai turėtų rūpintis imuniteto stiprinimu, peršalimo prevencija ir vengti kontaktų su ligoniais. Labai svarbu vengti peršalimo, nes adenoidų uždegimas dažniausiai pasireiškia peršalus. Reikėtų riboti vaiko kontaktus su asmenimis, sergančiais ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis. Tinkama higiena ir reguliarus konsultavimasis su gydytojais taip pat yra svarbūs.
Kada geriausia operuoti?
Nors adenoidų ir tonzilių šalinimo operacijos yra planinės ir gali būti atliekamos visus metus, kai kurioms šeimoms vasara tampa praktišku ir patogiu laikotarpiu jas suplanuoti. Šiltuoju metų laiku dažniau būnama gryname ore, mažiau laiko praleidžiama kolektyvuose, todėl natūraliai sumažėja kontaktų su infekcijų šaltiniais. Žiemą ar rudenį virusų paplitimas didesnis, tad vaikų sergamumas natūraliai išauga. Vasarą oras dažniausiai drėgnesnis, daugiau laiko praleidžiama lauke, o tai gali būti palankiau gijimui.
Svarbu, kad operacijos dieną vaikas būtų visiškai sveikas. Be jokių ūminių infekcijos požymių, mat net nedidelė sloga ar kosulys gali būti pagrindas atidėti operaciją. Esant infekcijai, padidėja kvėpavimo takų spazmų, deguonies trūkumo, kraujavimo ir kitų komplikacijų rizika. Tokiais atvejais operacija paprastai nukeliama 1-2 savaitėms, kol vaikas visiškai pasveiksta.
Tėvams nereikėtų baimintis, kad operacija vasarą sugadins vaiko atostogas. Adenoidų šalinimas yra palyginti nesudėtinga procedūra, po kurios vaikai sveiksta per kelias dienas ir jau po savaitės gali grįžti prie įprastos veiklos.
Vilniaus „Kardiolitos klinikose“ otorinolaringologijos skyriuje dirba profesionali komanda, kuri pasiruošusi padėti jūsų vaikui. Skyriaus procedūrų kabinete atliktas modernus remontas, įrengtos šiuolaikiškos diagnostikos darbo vietos. Registruotis operacijoms galima telefonu +370 650 32 556 darbo dienomis nuo 10 iki 16 val.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
