Nėštumo metu moters kūnas išgyvena ne tik akivaizdžius, bet ir subtilius pokyčius, kurie veikia visas organizmo sistemas - ne išimtis ir virškinimo traktas. Vidurių užkietėjimas - vienas dažniausių nusiskundimų, lydinčių nėštumą. Skaičiuojama, kad net iki 40-50 % moterų nėštumo metu patiria sunkesnį ar retesnį tuštinimąsi. Ši būsena gali sukelti fizinį diskomfortą, pilvo pūtimą, net skausmą, o jei ignoruojama - prisidėti prie hemorojaus ar net trukdyti normaliam kasdieniam gyvenimui. Nors tai dažnai laikoma „normalia“ nėštumo dalimi, yra daugybė būdų palengvinti situaciją natūraliai ir saugiai. Toliau išnagrinėsime pagrindines priežastis, kodėl nėštumo metu užkietėja viduriai, kaip atpažinti problemą ir ką daryti, kad būtų lengviau.
Nėštumo metu virškinimo sistema veikiama ne tik fiziškai (gimda spaudžia žarnyną), bet ir chemiškai - dėl hormoninių pokyčių, kurie lėtina žarnyno judesius. Tai normalus procesas, bet jis gali sukelti nemalonių pasekmių, jei moteris negauna pakankamai skysčių, ląstelienos ar neturi reguliarios fizinės veiklos.
Pagrindinis „kaltininkas“ - hormonas progesteronas, kurio kiekis nėštumo metu stipriai padidėja. Šis hormonas atsakingas už gimdos raumenų atsipalaidavimą, kad išvengtume priešlaikinio gimdymo. Tačiau jis veikia ir visus kitus lygiuosius raumenis - įskaitant žarnyno sieneles. Dėl to žarnyno peristaltika - natūralūs raumenų susitraukimai, stumiantys turinį - sulėtėja, maistas juda lėčiau, daugiau vandens įsigeria į žarnyno sieneles, o išmatos tampa sausesnės. Rezultatas - retesnis ir sunkesnis tuštinimasasis.
Antrąjį ir trečiąjį trimestrą gimda gerokai padidėja ir pradeda spausti gretimus organus - tarp jų ir gaubtinę žarną. Kai žarnynas fiziškai suspaustas, jo judėjimas dar labiau sulėtėja. Ypač tai pasireiškia paskutiniais mėnesiais, kai kūdikio padėtis lemia, kuri žarnyno dalis spaudžiama labiausiai. Jeigu moteris papildomai juda mažiau, guli daug lovoje arba vengia aktyvumo dėl diskomforto - žarnyno veikla dar labiau „tingi“, o užkietėjimas gali užsitęsti net kelias dienas ar savaites.

Dauguma nėščiųjų vartoja geležies papildus, ypač jei nustatytas hemoglobino kritimas ar gresia mažakraujystė. Nors geležis būtina vaisiaus vystymuisi ir deguonies pernešimui, ji turi vieną svarbų šalutinį poveikį - gali sukelti ar sustiprinti vidurių užkietėjimą. Tai nutinka dėl to, kad organizmas nepasisavina visos geležies - nepanaudota jos dalis kaupiasi žarnyne, kietina išmatas ir lėtina peristaltiką. Kai kurie papildai (pvz., ferrous sulfate) dirgina žarnyną labiau nei kiti. Todėl svarbu nevartoti papildų savarankiškai, o pasirinkti tuos, kurie tinka konkrečiai nėščiajai - kai kada gydytojai keičia tabletę į skystą formą ar sumažina dozę.
Kitas veiksnys - pasikeitusi mityba. Nėščiosios dažnai ima vengti kai kurių produktų, keičia įpročius, mažiau valgo daržovių, grūdų, perdirba mitybą į „lengvesnę“ - tai gali sumažinti ląstelienos kiekį. Jei sumažėja ir skysčių vartojimas (ypač jei pykina), tuštinimasis tampa dar sunkesnis.
Nėštumo metu tuštinimosi įpročiai gali natūraliai pasikeisti - tačiau yra aiški riba tarp „normalaus sulėtėjimo“ ir tikro vidurių užkietėjimo, kuriam jau reikia dėmesio. Dažniausiai tuštinamasi 1-2 kartus per dieną arba kas antrą dieną, tačiau jei tuštinimasis vyksta rečiau nei 3 kartus per savaitę ir kartu jaučiami šie požymiai - tai jau rodo funkcinį vidurių užkietėjimą.
Nėštumo metu tokie pojūčiai gali pasirodyti net ir be klasikinio užkietėjimo, todėl labai svarbu stebėti ne tik reguliarumą, bet ir išmatų konsistenciją, pojūčius po tuštinimosi, bei tai, ar tuštinimasis tampa nemaloniu iššūkiu. Jei tokie simptomai kartojasi nuolat, tai nebėra tik laikinas nepatogumas - tai ženklas, kad organizmas jaučia krūvį ir reikalauja pagalbos.
Nors nėštumo metu kai kurie vaistai ar papildai yra ribojami, dauguma vidurių užkietėjimo atvejų gali būti suvaldyti natūraliais, saugiais būdais, pritaikius keletą paprastų įpročių. Svarbiausia - veikti anksti, nelaukiant, kol problema taps nuolatine.
Pirmas žingsnis - vanduo ir judėjimas. Daugumai moterų padeda paprasčiausiai padidintas vandens kiekis - ne mažiau kaip 2 litrai per parą (nebent gydytojas rekomenduoja kitaip). Skysčiai minkština išmatas ir palengvina jų pasišalinimą. Kartu būtinas bent minimalus fizinis aktyvumas - trumpi pasivaikščiojimai, lengvas tempimas ar gimnastika padeda suaktyvinti žarnyno judesius.
Tuštinimosi režimas taip pat svarbus. Rekomenduojama eiti į tualetą tuo pačiu metu (dažnai rytais), neskubėti, nesistengti spausti ir sėdėti patogioje, šiek tiek pasilenkusioje padėtyje - tai skatina natūralią peristaltiką.
Valgant daugiau ląstelienos turinčių produktų (avižos, grikiai, lęšiai, vaisiai, daržovės su žievele) palaikoma žarnyno sveikata ir reguliari peristaltika. Ypač naudingi:
Svarbu ne tik pridėti ląstelienos, bet ir vengti vidurius stabdančių produktų - baltos duonos, ryžių, bananų (žalių), stiprios juodos arbatos ar šokolado dideliais kiekiais.

Kai kurioms moterims pakanka paprastų, bet reguliarių veiksmų, kad žarnynas pradėtų veikti aktyviau. Štai keli natūralūs sprendimai, dažnai naudojami saugiai:
Šios priemonės ne tik saugios, bet ir palaiko bendrą skysčių ir skaidulų balansą.
Jei nei mityba, nei gyvenimo būdas nepadeda, o užkietėjimas trunka kelias dienas ar tampa skausmingas, gydytojas gali rekomenduoti specialius preparatus. Dažniausiai saugiais laikomi:
Svarbu vengti stiprių, dirginančių vidurius laisvinančių vaistų (pvz., senos preparatų ar magnio sulfato), nebent juos paskyrė gydytojas. Savigyda - ne vieta nėštumo metu.
Glicerino žvakutės yra švelni priemonė vidurių užkietėjimui palengvinti, skirta tuštinimuisi palengvinti. Jos veikia keliais būdais: stimuliuoja tuštinimosi refleksą, suminkština užsistovėjusias išmatas ir padidina jų kiekį apatinėje storosios žarnos dalyje, sukeldamos slydimo efektą. Taip tuštinimosi procesas tampa greitu ir lengvu. Glicerino žvakutės ilgai išlaiko formą ir veikia vietiniame lygyje, nesukeldamos sisteminio poveikio ar nepageidaujamų šalutinių poveikių, tokių kaip dehidratacija ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Jos tinkamos visų formų vidurių užkietėjimui, ypač rekomenduojamos nėštumo metu, lovoje gulintiems pacientams ar senyvo amžiaus žmonėms. Vartoti po 1 žvakutę tik esant poreikiui, tiksliai kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje arba kaip nurodė gydytojas. Nenaudoti, jei jaučiamas ūmus pilvo skausmas ar kitoks neaiškios kilmės skausmas.
Kaip naudoti:
Jei manote, kad per daug glicerino žvakučių, kreipkitės į gydytoją. Prieš duodami vaikui, visada padidinkite skaidulų turintį maistą ir skatinkite gerti daug vandens.
Nors dauguma atvejų gali būti išspręsti namuose, yra situacijų, kai užkietėjimas tampa rimtesniu sutrikimu, kurį turi įvertinti gydytojas. Kai kuriais atvejais užkietėjimas nėra tik virškinimo problema - jis gali būti kitų sveikatos pokyčių pasekmė arba prisidėti prie papildomų komplikacijų.
Kreiptis į gydytoją būtina, jei:
Šie požymiai gali rodyti ne tik užkietėjimą, bet ir hemorojaus, žarnyno uždegimo ar kitų komplikacijų pradžią. Nėštumo metu svarbu reaguoti laiku - gydytojas įvertins situaciją saugiai ir profesionaliai.
Vidurių užkietėjimas nėštumo metu - tai ne tik nemalonus, bet ir potencialiai pavojingas reiškinys, jei paliekamas be dėmesio. Gydytojai pabrėžia, kad svarbiausia - ne laukti, kol problema „pati išsispręs“, o kuo anksčiau koreguoti gyvenimo būdą.
„Nėštumo metu žarnyno judrumas natūraliai sulėtėja, todėl užkietėjimas yra labai dažnas reiškinys. Tačiau svarbu į tai nereaguoti abejingai - jei moteris kelias dienas nesituština arba jaučia skausmą, pūtimą, reikia ieškoti sprendimų. Pirmiausia koreguojame mitybą, didiname skysčių vartojimą, o jei reikia - paskiriame saugius, specialiai nėščiosioms tinkamus preparatus. Kuo anksčiau reaguojama, tuo mažesnė rizika komplikacijoms.“ - akušerė-ginekologė dr. Eglė Jankauskaitė
Nors apie šią problemą moterys dažnai nedrįsta kalbėti, iš tiesų ji yra labai paplitusi - ir daugelis nėščiųjų dalijasi, kad pakeitus kelis įpročius, savijauta pagerėjo gana greitai. Štai keletas atvirų patirčių:
„Antrą trimestrą kelias dienas negalėjau normaliai tuštintis. Jaučiausi išsipūtusi, net sunku buvo sėdėti. Gydytoja patarė pradėti rytą nuo šilto vandens ir valgyti daugiau slyvų. Atrodytų paprasta, bet padėjo per 2 dienas.“ - Justina, 31 m.
„Mano problema buvo geležies papildai - jų tikrai reikėjo, bet nuo jų iškart viskas sustojo. Pasitarėm su gydytoja, pakeitėm papildus į skystą formą, ir iškart pajutau palengvėjimą.“ - Aistė, 28 m.
„Buvau nusiteikusi, kad taip jau bus visą nėštumą… kol supratau, kad beveik visai negeriu vandens. Kai pradėjau gerti bent 2 litrus per dieną ir daugiau judėti - problema išnyko savaime.“ - Laura, 33 m.
„Aš bijojau naudoti žvakutes, bet kai savaitę nesituštinau, gydytojas liepė. Glicerino žvakutė veikė labai švelniai - jokių skausmų, bet greitas rezultatas. Nereikia bijoti paprašyti pagalbos.“ - Rūta, 35 m.
| Produktas | Poveikis | Rekomendacijos |
|---|---|---|
| Vanduo | Minkština išmatas, palengvina pasišalinimą | Ne mažiau 2 litrų per parą |
| Džiovintos slyvos | Natūralus, švelnus laisvinamasis poveikis | 3-4 per dieną arba slyvų tyrė |
| Kiviai, obuoliai, kriaušės | Skaidulos, vitaminas C | Reguliariai įtraukti į mitybą |
| Avižos, grikiai, lęšiai | Skaidulos, lėtai virškinami angliavandeniai | Kaip košės ar garnyras |
| Sėlenos (avižų, kviečių) | Didelis skaidulų kiekis | Pradėti nuo mažo kiekio, užgeriant vandeniu |
| Chia ar linų sėklos | Skaidulos, gleivės | Užmerkti per naktį, vartoti ryte |