Vaikui skauda pilvą: ką daryti ir kada sunerimti
Vaikų pilvo skausmas yra viena dažniausių problemų, su kuria susiduria tėvai, ir viena pagrindinių priežasčių, kodėl šeimos kreipiasi į skubiosios pagalbos skyrius.
Pilvą gali skaudėti dėl daugelio priežasčių. Viena jų - emocinis stresas. Kitos - retai pasitaikančios lėtinio pilvo skausmo priežastys - skausmas pilvo apačioje - gali būti dėl šlapimo takų infekcijos. Kartais pilvo skausmą vaikui gali sukelti vidurių užkietėjimas. Bukas nuolatinis skausmas, atsiradęs be konkrečios priežasties, lokalizuojasi bambos plote. Tai viena dažniausių ūmaus ir lėtinio pilvo skausmo priežasčių. Neretai pilvo skausmai prasideda sekmadienio vakarais ar pirmadienio rytais. Vaikai dažnai „somatizuoja“ stresą.
Vaikų pilvo skausmas yra vienas dažniausių nusiskundimų tarp vaikų. Jis gali būti trumpalaikis, susijęs su paprastomis priežastimis, pavyzdžiui, persivalgymu, netinkamu maistu ar vidurių užkietėjimu. Tačiau kartais skausmas rodo rimtesnes sveikatos problemas - infekcijas, uždegimus ar net chirurgines ligas, tokias kaip apendicitas. Vaikams pilvo skausmą gali sukelti įvairūs veiksniai.
Vaikai dažnai skundžiasi, kad jiems skauda pilvą (tiksliau, skrandį). Labai dažnai tėvams tiesiog būna sudėtinga suprasti, ar pilvą vaikui suskaudo dėl virškinimo problemų, ar tai kažkokios „rimtesnės“ ligos požymis. Gal vaikui skauda pilvą tik dėl patiriamo nerimo, o gal pasireiškė gana dažnas gastroenteritas - virškinimo trakto (skrandžio ir plonojo žarnyno) gleivinės uždegimas? Diagnozuoti skrandžio skausmą gali būti sudėtinga, todėl pirmiausia gydytojas apžiūrės vaiką, po to užduos kelis klausimus.
Nors dažniausiai skausmą sukelia nepavojingos priežastys, tokios kaip vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar lengvas virškinimo sutrikimas, kiekvienam tėvui nerimą kelia klausimas: kaip atskirti paprastą negalavimą nuo rimtos, gyvybei pavojingos būklės? Gydytojai pabrėžia, kad vaiko reakcija į skausmą, jo elgesys ir tam tikri lydintys simptomai gali būti svarbesni už patį skausmo intensyvumą.
Kada sunerimti?
Vienas iš paprastų testų - paprašyti vaiko pašokti ant abiejų kojų arba stipriai sukosėti. Jei atliekant šį veiksmą vaikas susiriečia iš skausmo ir griebiasi už dešinio šono, tikimybė, kad tai apendicitas, yra didelė. Jei gydytojai neranda fizinės priežasties, svarbu pasikalbėti su vaiku apie jo emocinę būseną.
Vienas pirmųjų klausimų, kurį užduos gydytojas, bus: „Kur tiksliai skauda?“. Nors maži vaikai ne visada gali tiksliai nurodyti vietą ir dažniausiai rodo į bambą, vyresni vaikai gali suteikti vertingos informacijos. Tai dažniausia skausmo vieta vaikams. Gera žinia ta, kad skausmas, lokalizuotas tiksliai aplink bambą, rečiau būna susijęs su chirurginėmis ligomis, tokiomis kaip apendicitas. Dažniausiai tai rodo funkcinį sutrikimą, stresą, vidurių pūtimą ar prasidedančią virusinę infekciją. Jei vaikas skundžiasi skausmu pilvo apačioje, dešinėje pusėje, tai yra klasikinis ūminio apendicito požymis. Tokiu atveju būtina atidžiai stebėti vaiką. Apendicito skausmas dažnai prasideda viršutinėje pilvo dalyje arba aplink bambą, o vėliau, per kelias valandas, nusileidžia į dešinį šoną. Skausmas „duobutėje“ po šonkauliais dažnai siejamas su skrandžio problemomis: gastritu, gastroezofaginiu refliuksu (GERL) ar netinkamu maistu.
Gydytojai išskiria tam tikrus simptomus, vadinamus „raudonosiomis vėliavomis“. Jei skausmas stiprėja, trunka ilgiau nei kelias valandas, lydi karščiavimas, vėmimas, viduriavimas su krauju ar šlapinimosi sutrikimai - būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pavojingi ženklai yra ir vaiko vangumas, nenoras judėti ar labai jautrus pilvo palietimas.
Tėvams kyla daugybė klausimų, kai vaikas sunegaluoja. Didžioji dalis pilvo skausmų yra funkcinio pobūdžio. Tai reiškia, kad nors vaikas jaučia realų skausmą, organų pažeidimų nėra.
Kita gana dažna priežastis - tai vidurių užkietėjimas. Apie šį sutrikimą reikės parašyti atskirą straipsnį. Bet tikrai siūlau stebėti, kaip ir kada vaikas tuštinasi. Kol vaikas mažas, tuštinasi į sauskelnes, vidurių užkietėjimą gana nesunku pastebėti. O kai vaikas tampa savarankišku, kyla bėdų. Pamirštame pasiteirauti vyresnio vaiko, o jam gėda prisipažinti. Pasiskundžia tik tada, kai situacija būna tikrai prasta.
Nevalia pamiršti ir infekcinių virškinimo trakto ligų, kurioms būdingas pilvo skausmas. Jos būna virusinės ir bakterinės kilmės. Gana dažnai vaikas pradeda verkti, kad skauda pilvelį ir po kurio laiko pradeda vemti ir/ar viduriuoti. Jei dar ir sukarščiuoja, diagnozė, kad tai yra infekcija, aiški. Belieka tik nustatyti ligos sukėlėją. Tiksliau, atlikti tyrimus ir išsiaiškinti, ar tai nėra bakterinė žarnyno infekcija. Virusų, sukeliančių tokias ligas, yra labai daug. Dažniausiai - rotavirusas, noravirusas ar kiti enterovirusai. Visų jų gydymas yra panašus - palaikyti tinkamą skysčių ir mikroelementų balansą, duoti vaistus nuo temperatūros ir laukti, kol virusas pats pasišalins iš organizmo.
Būna tokių situacijų, kuomet vaikui sugrįžta pilvo skausmas po kelias dienas trukusio viduriavimo, vėmimo ar karščiavimo. Jį gali sąlygoti ketonų susikaupimas - t.y. skysčių trūkumas organizme. Todėl šiuos rodiklius reikėtų labai atidžiai stebėti. Paraginus vaiką gerti skysčių, pilvo skausmas pranyksta. Esant sunkesnei būklei, tenka lašinti skysčius į veną. Dažniausiai vaikas puikai gali išgerti reikiamą kiekį skysčių. Tik tam reikia didelės tėvelių kantrybės.
Pirmoji pagalba ir gydymas
Jeigu vaiko skausmas yra lengvas, jis neturi kitų rimtų simptomų, galima padėti paprastomis priemonėmis namuose. Duokite vaikui pakankamai vandens, leiskite pailsėti, pasiūlykite lengvai virškinamo maisto - ryžių, bananų, virtų daržovių. Kartais padeda šilumos kompresas ant pilvo.
Viena dažniausių klaidų - skubotas vaistų nuo skausmo davimas. Taip pat nereikėtų dėti šilto kompreso ar pūslės ant skaudamo pilvo. Šiluma skatina kraujotaką ir uždegiminius procesus. Neduokite valgyti ar gerti dideliais kiekiais, jei įtariama chirurginė liga.
Gydytojas gali atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kurie padeda nustatyti infekciją ar uždegimą. Ultragarsas dažnai naudojamas apendicito ar kitų pilvo organų ligų diagnostikai.
Specialaus pilvo skausmų be aiškios priežasties gydymo nėra. Vaikui galima duoti gydytojo skirtų vaistų nuo skausmo, padeda šilta vonia.
Probiotikai gali būti naudingi atsistatant po virusinių infekcijų ar vartojant antibiotikus, tačiau jie nėra „greitoji pagalba“ ūminio skausmo atveju.
Jei vaikas skundžiasi pasikartojančiais skausmais, kurie trunka savaites ar mėnesius, tačiau ūmių simptomų (karščiavimo, vėmimo) nėra, tai gali rodyti lėtines problemas. Tokiais atvejais skubi pagalba nėra būtina, tačiau reikalinga planinė gastroenterologo konsultacija. Lėtinių skausmų atveju labai svarbu vesti „skausmo dienoraštį“. Jame žymėkite, kada prasideda skausmas (prieš valgį, po valgio, ryte, vakare), ką vaikas valgė, koks buvo jo tuštinimasis.
Kūdikio pilvo pūtimas
Viena dažniausių kūdikių pirmųjų metų problemų - pilvo pūtimas. Kai kūdikis pavalgo ir organizmas pradeda virškinti maistą, žarnyne atsiranda dujų. Tada ir pučia pilvuką. Jeigu tai vienintelis požymis, o kūdikis susikaupusias dujas išleidžia ir nurimsta, tada nieko baisaus. Jeigu raitosi, verkia, o tai kartojasi nuolat, būtina pasitarti su gydytoja, kad būtų atmestos kitos priežastys ir rekomenduota pagalba, pavyzdžiui, skirta gerųjų žarnyno bakterijų.
Mišiniais maitinamas kūdikis taip pat gali kentėti nuo dieglių, jei jam netinka mišinėlis. Kūdikiui negalima duoti saldžių gėrimų (sulčių, saldžios arbatos). Jei atrodo, kad vaikas labai nori gerti, reikia pasiūlyti paprasto vandens. Reikia stengtis nepermaitinti. Neramūs kūdikiai nuolat prašo krūties, tačiau pienas perkrauna skrandį ir tik pablogina padėtį. Pastebėta, kad dažniau nuo pilvo dieglių kenčia aktyvūs, valgūs kūdikiai. Prieš maitinant galima vaiką paguldyti ant pilvo - tai padeda išeiti dujoms.
Taip pat labai svarbu pavalgytam vaikui padėti atsirūgti, kad patekęs į skrandį oras nekeliautų žarnynu tolyn. Šiluma. Čia tinka įvairūs būdai - ir pašildytas audeklas, ir šiltos rankos, ir specialios šildyklės. Bendravimas su vaiku, todėl kartais geriausias vaistas - paprasčiausiai panešioti, pasūpuoti ant rankų. Galima pabandyti nukreipti kūdikio dėmesį: įjungti švelnią muziką, padainuoti ar išbandyti baltąjį triukšmą.
Priemonių nuo pilvo pūtimo yra įvairių. Dėl jų davimo kūdikiui pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Vaistai nuo pilvo pūtimo veikia tik žarnyne ir manoma, kad jokios žalos nedaro. Jie tiesiog neleidžia susidaryti oro burbuliukams. Šių vaistų priklausomybė nesivysto.
Kai pučia pilvą, kai kuriems kūdikiams padeda masažas. Tai priklauso nuo kūdikio. Vieniems padeda ir jie nurimsta, o kitiems masažai visai nepadeda. Bet jeigu pilvuką raižo dėl žarnyne susikaupusių dujų, galima bandyti masažuoti pilvuką sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Kai dujos išeis, mažylis nurims.
Vaikų migrena ir emocinis stresas
Kitais atvejais nuolatinis pilvo skausmas gali būti vaikų migrenos požymis. Paprastai šį negalavimą vaikas paveldi. Priepuolio metu vaiką gali pykinti, skaudėti galvą, jis gali išbalti ir pasibaigus priepuoliui greitai užmigti. Skausmas gali atsirasti ir dieną, ir naktį. Priepuoliai paprastai ištinka keletą kartų per savaitę ir gali pradingti keletui mėnesių.
Vaikai dažnai „somatizuoja“ stresą. Kai vaikai patiria stresą ar nerimą, jų organizmas į kraują išskiria hormoną kortizolį. Jei nestiprūs pilvo skausmai kartojasi vis dažniau, atkreipkite dėmesį ar tikrai daug dėmesio skiriate savo vaikams. Kartu praleistas laikas, linksmi žaidimai gamtoje ir smagūs pokalbiai tikrai nuvys skausmą kuo toliau. Na, nebent pilvą pradės skaudėti nuo juoko.
7 namų gynimo priemonės nuo pilvo skausmo | Tėvams
Kitos galimos priežastys
Vaikų virškinimo sistema yra itin jautri. Dažnai į mane kreipiasi tėveliai dėl užsitęsusio vaiko kosulio. Bet apžiūros metu pastebiu, kad vaiko pilvas labai išsipūtęs, gausu dujų. Kai paklausiu tėvų, kada sutriko vaikui virškinimo veikla, jie nustemba, kad kažkas čia gali būti ne taip. „Jo pilvas nuo gimimo išpūstas“, - dažnai gaunu tokį atsakymą. Jei vaikui dažnai skauda pilvą, kaupiasi dujos ar bėga į tualetą tik pavalgęs, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kokį maistą jis valgė. Labai dažnai taip reiškiasi laktozės netoleravimas. Diagnostika labai paprasta - neduokite vaikui 10 dienų jokių pieno produktų ir vertinkite ar pilvo simptomai išnyko. Jei taip, kaip ir viskas aišku. Galima pasitikrinimui pakartotinai duoti atsigerti pieno. Jei vėl pradėjo pilvą skaudėti, dėl laktozės netoleravimo nėra prasmės lėkti pas gydytoją.
Vienkartinio „persivalgymo“ sukelti simptomai paprastai greitai praeina. Ilgiau užtrukusį pilvo skausmą gali sąlygoti ir skrandžio gleivinės uždegimas. Tuomet vaikui skaudės sritį virš bambos, bus pykinimas, vėmimas. Liga nepraeis per vieną dieną. O netinkama mityba ligą ragins vis sugrįžti.
Vienas iš dažniausių skausmo priežasčių - pokyčiai mityboje. Arba vaikas valgė jam neįprastą maistą, arba privalgė skanėstų tiek, kad jau virškinimo traktas nebesugeba tinkamai maisto suvirškinti ir įsisavinti. Ir tai nebus maisto netoleravimas.
Virškinimo problemos, sutrikimai - vidurių užkietėjimas, pilvo diegliai ar dirgliosios žarnos sindromas ir kt. Pagrindinis virškinimo sutrikimų simptomas - diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Dažni simptomai yra skausmas ir deginimo pojūtis srityje tarp krūtinkaulio ir bambos arba pilvo pūtimas viršutinėje pilvo dalyje. Pilvo diegliai yra būdingi kūdikiams iki 6 mėn. Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) - virškinamojo trakto sutrikimas, sukeliantis pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir pokyčius išmatose (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą).
Virusiniam gastroenteritui (skrandžio gripui) būdingas vandeningas viduriavimas, pilvo spazmai ir skausmas, pykinimas ir vėmimas. Kitos infekcijos - parvovirusas, enterovirusas (pvz. koksaki), gripas ir kt. Pilvo skausmai, o taip pat ir vėmimas, viduriavimas, apetito stoka įvairiomis infekcinėmis ligomis sergantiems vaikams pasireiškia gerokai dažniau nei suaugusiems.
Užsikrėtimas parazitais - enterobiozė, askaridozė, toksokarozė ir kt.. Vaikams dažniausiai pasireiškia enterobiozė - parazitinis susirgimas, kurį sukelia kirmėlės Enterobius vermicularis, geriau žinomos tiesiog kaip spalinės.
Chirurginės problemos - apendicitas, žarnyno nepraeinamumas, svetimkūnio prarijimas ir kt. Apendicitas - tai apendikso (kirmėlinės ataugos) uždegimas. Prasidėjus apendicitui, kyla staigus skausmas, kuris pirmiausia lokalizuojasi aplink bambą, o vėliau išplinta į apatinę dešinę pilvo dalį. Skausmas stiprėja vaikui kosint, vaikštant ar atliekant kitus judesius. Apendicito sukeliamas skausmas įprastai intensyvėja ir ilgainiui tampa stiprus. Žarnyno nepraeinamumas - tai būklė, kai sutrinka žarnų turinio slinkimas link išangės. Dėl šio užsikimšimo maistas ar skystis negali prasiskverbti pro plonąją arba storąją žarnas. Pagrindinės žarnyno nepraeinamumo priežastys - surandėję audiniai, žarnyno susiaurėjimas ar kokio nors svetimkūnio patekimas į virškinimo traktą. Dažni žarnyno nepraeinamumo simptomai yra užeinantis ir vėl praeinantis pilvo skausmas aplink arba žemiau bambos, vidurių užkietėjimas, pilvo patinimas, nesugebėjimas išleisti susikaupusių dujų, vėmimas.
Problemos, tiesiogiai nesusijusios su pilvu, pavyzdžiui, raumenų įtampa ar migrena, stresas.
Ne pilvo skausmas, kurio vaikas nesuvokia arba nemoka įvardyti. Pavyzdžiui, užsisukus sėklidei juntamas labai stiprus skausmas, kurį vaikai dažnai įvardija kaip pilvo skausmą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
