Kauno klinikų Vaikų ligų skyriai: nuo istorijos iki šiuolaikinės medicinos pasiekimų

Kauno Universiteto Vaikų ligų katedra buvo įkurta 1924 m. Jos pagrindinė organizatorė buvo Vanda Tumėnienė-Mingailaitė, kuri 1923 m. vasarą buvo išrinkta prof. K. Buinevičiaus vadovaujamos Vidaus ligų katedros vyresniąja asistente. Jos pastangomis 1924 m. gegužės 13 d. buvo įkurtas skyrius. Profesorės V. Tumėnienės iniciatyva buvo suplanuota ir infekcinė ligoninė su atskirais trimis izoliuotais skyriais skirtingoms infekcijoms (skarlatinos, difterijos ir mišrus). 1940 m. balandžio mėn. klinikos jau buvo visiškai įrengtos.

Vaikų ligų katedra, vėliau išaugusi į modernius skyrius, nuolat tobulėjo. Klinikoje susikuria 7 sektoriai, atspindintys specializuotos vaikų medicinos poreikius. Nuo pat įkūrimo ir vėlesnių transformacijų, vaikų ligų skyriai siekia teikti modernią ir aukščiausios klasės pagalbą kritinės būklės pacientams bei konsultuoti kiekvieną vaiką, kreipiantįsi pagalbos.

Vaikų skubios pagalbos skyrius ir Vaikų intensyviosios terapijos skyrius (VSPS ir VITS)

Vaikų ligų skyrių struktūroje svarbią vietą užima Pediatrinės intensyviosios terapijos skyrius (VITS) ir Vaikų skubios pagalbos skyrius (VSPS).

Vaikų intensyviosios terapijos skyrius (VITS)

VITS ištakos siekia 1977 m., kada visame pasaulyje sparčiai kūrėsi Vaikų intensyviosios terapijos skyriai. Dabartinis skyrius, reikšmingai renovuotas 1997-1998 m. Šveicarijos vyriausybės finansuojamo projekto dėka, turi 8 šiuolaikiškai aprūpintas lovas.

Skyriuje, remiantis Europos Vaikų ligoninių Chartija, užtikrinama geriausia įmanoma saugi sveikatos priežiūra vaikams, kai reikia stebėsenos ar gydymo, kurio negalima užtikrinti įprastame ligoninės skyriuje. Aukšto dažnio ventiliacija, šiuolaikinės hemodinamikos valdymo metodikos, terapinė hipotermija ir daugelis kitų naujų gydymo metodų padeda pasiekti geriausių kritinės būklės ligonių išgyvenamumo rezultatų dėka darniai dirbančios kvalifikuotos 11 VITS gydytojų ir 25 slaugytojų ir 11 pagalbinių darbuotojų komandos.

VITS kasmet dirbtinai ventiliuojama apie 160 vaikų sergančių ūminėmis ir lėtinėmis ligomis, bendras ventiliacijos dienų skaičius kasmet didėja. Šiame skyriuje gydoma daugiausiai dirbtinai ventiliuojamų vaikų iš visos Lietuvos.

Vaikų skubios pagalbos skyrius (VSPS)

Vaikų skubios pagalbos skyrius įsikūręs Klinikų Traumų ir Skubios pagalbos centre, pirmame aukšte. VSPS visą parą teikia būtinąją (pirmąją ir skubiąją) pagalbą bei skubią konsultacinę pagalbą vaikams (asmenims nuo 0 iki 18 m. amžiaus), esant reikalui skubos tvarka stacionarizuoja į naujagimių ar vaikų ligų skyrius, sudėtingais atvejais taiko 4-24 val.

Per metus VSPS dėl įvairios medicininės patologijos, traumų apsilanko virš 30 000 ligonių, apsilankymų skaičius kasmet didėja. VSPS dirba vaikų ligų, bendrosios praktikos, intensyviosios terapijos slaugytojos, vaikų ligų gydytojai, pagalbinis personalas ir med. registratorės.

Teikiamos pagalbos skubumas VSPS siejamas su pacientų būklės nestabilumu, pagalbos skubumo kategorija nustatoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. VSPS pagalbos prioritetai: saugumas, adekvatus skausmo malšinimas, šiuolaikiškos skubios specializuotos pagalbos teikimas, draugiškos aplinkos pacientams kūrimas.

Be klinikinio darbo, skyriuje atliekami moksliniai tyrimai, skirti sunkioms bakterinėms infekcijoms (SPROUT tarptautinis vaikų sepsio paplitimo tyrimas, sunkių bakterinių infekcijų rizikos vertinimas karščiuojantiems vaikams, S. aureus infekcijos tyrimas), šiuolaikiniam su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų (SSI) stebėjimui (Lietuvos duomenų apibendrinimas, INICC registras, dirbtinai ventiliuojamų pacientų apatinių kvėpavimo takų kolonizacija patogeniniais mikroorganizmais) ir traumoms (sunkūs smegenų sužalojimai, terapinė hipotermija, vaikų traumų registro kūrimas).

Sektoriuje apmokomi Pediatrijos, Vaikų chirurgijos, Šeimos medicinos, Anesteziologijos, Intensyviosios terapijos rezidentai ir studentai.

I Vaikų ligų skyrius

I vaikų ligų skyriuje yra vaikų nefrologijos, pulmonologijos ir alergologijos sektoriai. Skyriuje yra 30 lovų ir alergologijos dienos stacionaras.

Vaikų nefrologijos sektorius

Vaikų nefrologijos sektorius buvo įkurtas 1996 m., kai dauguma specializuotų klinikinių skyrių pradėjo organizuoti savo veiklą sektoriais. Vaikų nefrologijos komandą sudaro aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie atlieka visas diagnostines, terapines, mokslines ir pedagogines užduotis savo atitinkamose srityse. Nuo pat įkūrimo Vaikų nefrologijos sektoriui vadovavo docentė Birutė Pundzienė, vaikų nefrologė.

Vaikų nefrologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai, sergantys įvairių formų glomerulų ligomis, retomis ir paveldimomis šlapimo organų ligomis, šlapimo takų infekcija. Vaikų nefrologai teikia skubią nefrologinę pagalbą esant ūminiam inkstų nepakankamumui 24 val. per parą, tuo būdu pacientams galima atlikti visas pakaitinės inkstų terapijos procedūras - hemodializę, peritoninę dializę, hemofiltraciją ir hemodiafiltraciją bet kuriuo paros laiku. Nefrologijos sektoriuje taip pat gydomi ir stebimi vaikai, sergantys įvairios stadijos lėtine inkstų liga.

Centre teikiama kvalifikuota bei specializuota sveikatos priežiūros paslauga vaikams, turintiems šlapinimosi sutrikimus. Centre aukščiausios kvalifikacijos specialistų komanda gydo ir stebi pacientus, sergančius lėtinėmis ir retomis inkstų ligomis, ruošia juos pakaitinei inkstų terapijai - peritoninei dializei, hemodializei ir inksto transplantacijai bei vykdo pacientų stebėseną po inksto transplantacijos. Esant indikacijoms, pacientai konsultuojami tarpdisciplininiame gydytojų konsiliume.

Vaikų pulmonologijos sektorius

Pulmonologijos sektorius veikia šiose srityse: ambulatorinių pacientų konsultavimas Vaikų konsultacinėje poliklinikoje, pulmonologinių pacientų stacionarinis tyrimas ir gydymas, pedagoginis darbas, moksliniai tyrimai. Pulmonologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai, sergantys įvairiais kvėpavimo sistemos susirgimais. Dažniausiai vaikai čia patenka dėl sunkių, komplikuotų kvėpavimo takų infekcijų bei lėtinių kvėpavimo sistemos ligų.

Vaikų konsultacinė poliklinika ir Pediatrijos skyriaus stacionaras gali pasigirti aukštos kvalifikacijos specialistų komanda, įskaitant vaikų pulmonologus ir vaikų pulmonologus-alergologus, kurie teikia konsultacijas vaikams iš visos Lietuvos. Sektorius per metus gydo daugiau nei 1 000 vaikų ir konsultuoja apie 3 000 vaikų, sergančių kvėpavimo ir alerginėmis ligomis, Ambulatoriniame skyriuje. Jis taip pat teikia pacientų, sergančių sunkiomis lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip nekontroliuojama astma, cistinė fibrozė ir kitos pūlingos bei intersticinės plaučių ligos, stebėjimą ir gydymą.

Diagnostika ir gydymas

Kvėpavimo takų ligų diagnostika ir gydymas vaikams atliekami naudojant visus Kauno Klinikose turimus techninius resursus. Atliekami išsamūs alergijos tyrimai kūdikiams ir vaikams, siekiant nustatyti alerginę kvėpavimo takų ligų prigimtį. Atliekami odos dūrio testai įkvepiamiems alergenams, serumo specifinių IgE antikūnų testai maisto ir įkvepiamiems alergenams bei nosies citologija.

Vaikų kvėpavimo funkcija tiriama naudojant kompiuterinę Vmax įrangą, atitinkančią pasaulinius kokybės standartus. Spirometrijos, bronchinės provokacijos ir dilatacijos mėginiai atliekami 7 metų ir vyresniems vaikams. Be įprastų tyrimų, taip pat galima tirti plaučių tūrį, alveolių-kapiliarų difuziją ir kvėpavimo raumenų jėgą. Šie tyrimai yra labai svarbūs vaikams, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis. Mažiems vaikams nuo 3 iki 7 metų kvėpavimo funkciją galima įvertinti naudojant Jaeger MasterScope spirometrą, specialiai sukurtą jaunesniems vaikams, ir impulsinės oscilometrijos (IOS) metodą, kuriam nereikia aktyvaus vaikų bendradarbiavimo tyrimo metu.

Plačios laboratorinio bei genetinio ištyrimo galimybės, naujausi radiologinių tyrimų metodai, bronchoskopijos, kūdikių bei vaikų kvėpavimo funkcijos tyrimai, viso kūno pletyzmografija, NO iškvėptame ore analizė, fizinio krūvio kardiopulmoniniai tyrimai bei miego tyrimai (polisomnografija) leidžia kvalifikuotai diagnozuoti sudėtingiausias patologijas bet kurio amžiaus vaikams. Patyrę specialistai atlieka pažangius bronchologinius tyrimus. Diagnostinės ir terapinės bronchoskopijos procedūros Pediatrijos skyriuje atliekamos visų amžiaus grupių kūdikiams ir vaikams. Mūsų Pediatrijos skyriaus specialistai taip pat atlieka naujausius radiografinius tyrimus (KT, NMR, PET, kontrastinę radiografiją ir radioizotopinius tyrimus). Plačiai naudojami ir ultragarso tyrimai. Procedūros, tokios kaip pleuros aspiracija ir drenažas, transbronchinė biopsija (TBLB) ar transtorakalinė plaučių audinio biopsija, taip pat gali būti atliekamos naudojant įvairias vaizdavimo technikas.

Siekiant kuo tikslesnės kvėpavimo takų ligų diagnostikos ir geriausio įmanomo gydymo vaikams, glaudžiai bendradarbiaujama su kitais specialistais, įskaitant ausų-nosies-gerklės (ANG) gydytojus, vaikų chirurgus, onkologus, neurologus, imunologus, radiologus, mikrobiologus ir genetikus. Ūminių ir lėtinių plaučių ir alerginių būklių diagnostikai naudojamos visos Kauno klinikų laboratorijų galimybės. Tai leidžia atlikti sudėtingus biocheminius, imunologinius ir mikrobiologinius tyrimus vaikams.

Vaikų lėtinių kvėpavimo takų ligų centras

Siekiant teikti specializuotą pulmonologinę pagalbą vaikams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, Pediatrijos skyriuje įkurtas Vaikų lėtinių kvėpavimo takų ligų centras. Centras tiria, gydo ir nuolat stebi pacientus, sergančius cistine fibroze ir kitomis lėtinėmis pūlingomis bei intersticinėmis plaučių ligomis. Naujausių kvėpavimo priežiūros priemonių, tokių kaip kosulio asistentų ir krūtinės sienelės osciliacijos prietaisų (liemenių), naudojimas leidžia teikti kokybišką kvėpavimo priežiūrą ir gydymą šiems pacientams.

Glaudus bendradarbiavimas su vaikų intensyviosios terapijos gydytojais ir vaikų neurologais paskatino sukurti pagalbą vaikams, sergantiems neuromuskulinėmis ligomis. LSMU Pediatrijos skyrius yra vienintelė tokio pobūdžio įstaiga Lietuvoje, pritaikanti ir užtikrinanti ilgalaikę neinvazinę plaučių ventiliaciją (NIV) namuose vaikų pacientams.

Šis centras yra vienas iš Kauno klinikų Retų ligų koordinacinio centro padalinių. Esant Kauno klinikų dalimi, užtikrinama savalaikė ir visapusiška multidisciplininė pacientų priežiūra bei tinkamas jų perdavimas suagusiųjų centrams, sulaukus pilnametystės. Multidisciplininis konsultavimas ambulatorinėje grandyje vykdomas pagal iš anksto numatytus planus. Ambulatoriškai organizuojami konsiliumai ir pildomi dokumentai įvairioms priemonėms užsakyti iš VLK (deguonis, ventiliacijos priemonės, gleivių atsiurbėjai ir kita), teikiama socialinė ir psichologinė pagalba. Centre pacientams gali būti formuojamos tracheostomos, gastrostomos, parenkama ir pritaikoma dirbtinė plaučių ventiliacija, vykdoma ilgalaikė kvėpavimo takų priežiūra, tėvų, globėjų ir pacientų mokymai.

Mokslinė ir pedagoginė veikla

Aukštos kvalifikacijos specialistų žinios ir plačios diagnostikos galimybės leidžia diagnozuoti ir efektyviai gydyti ne tik įprastas vaikų kvėpavimo takų ligas, bet ir retas bei sudėtingas būkles. 6 šiame sektoriuje dirbantys gydytojai turi medicinos mokslų daktaro laipsnius vaikų pulmonologijos ar alergologijos srityje ir baigė studijas ligoninėse Europoje ir JAV. Jie yra gerai žinomi specialistai šalyje, vadovauja moksliniams tyrimams, rengia vaikų plaučių ir alerginių ligų diagnostikos ir gydymo gaires bei pristato pranešimus nacionalinėse ir tarptautinėse konferencijose.

Vaikų pulmonologai aktyviai dalyvauja tarptautiniuose mokslinių tyrimų projektuose dėl vaikų kvėpavimo takų ligų. ISAAC ir SPACE tarptautinių projektų, tiriančių alerginių ligų paplitimą ir astmos prevenciją, rezultatai yra gerai žinomi ne tik Lietuvoje, bet ir Europoje.

Pulmonologijos sektorius taip pat aktyviai vykdo pedagoginę veiklą. Per metus šiame sektoriuje vaikų kvėpavimo takų ligas studijuoja daugiau nei 300 studentų. Rezidentai apmokomi pagal Pediatrijos medicinos ir Vaikų pulmonologijos rezidentūros programą. Vaikų pulmonologijos specialistai ir šeimos gydytojai iš visos Lietuvos lankosi sektoriuje, siekdami pagilinti savo žinias ir tęsti profesinį tobulėjimą vaikų pulmonologijos srityje. Siekiant įsisavinti vis naujas technologijas bei nuolat tobulėti, sektoriaus gydytojai bendradarbiauja su Lenkijos, Italijos, UK bei JAV specialistais.

Vaikų alergologijos sektorius

Vaikų alergologijos sektoriuje dirba aukščiausios kvalifikacijos vaikų ligų specialistai - vaikų alergologai, daugelis kurių yra taip pat ir vaikų pulmonologai. Vaikai, sergantys sunkiausiomis alerginėmis ligomis, gydomi stacionare ir konsultuojami Vaikų konsultacinėje poliklinikoje. Vaikus, sergančius alerginėmis ligomis, konsultuoja aukštos kvalifikacijos specialistai, daugelis kurių turi mokslų daktaro laipsnius vaikų pulmonologijos ar alergologijos srityje.

Diagnostika ir gydymas

Vaikų pediatrijos ligų diagnostika ir gydymas atliekami naudojant visus LSMU Kauno Klinikose turimus techninius resursus. Kūdikiams ir vaikams prieinami išsamūs alergijos tyrimai, įskaitant odos dūrio testus ir kraujo specifinių IgE antikūnų testus maisto ir įkvepiamiems alergenams, odos lopo testus maisto alergenams, nosies citologiją ir išsamius plaučių funkcijos tyrimus.

Sunkūs pacientai gali būti gydomi plazmafereze. Vaikams, sergantiems dažnomis ligomis, atliekami galimo imunodeficito tyrimai ir, nustačius teigiamą diagnozę, jiems taikoma mėnesinė intraveninio imunoglobulino (IVIg) terapija.

Mokslinė ir pedagoginė veikla

Sektoriuje dirbantys gydytojai dalyvauja rengiant nacionalines metodines gaires ir vadovėlius studentams apie dažniausiai pasitaikančių vaikų alerginių ligų diagnostiką ir gydymą. Jie reguliariai skaito paskaitas nacionalinėse mokslinėse konferencijose ir aktyviai dalyvauja tarptautiniuose moksliniuose projektuose (ISAAC, SPACE, 7BPHELIX), susijusiuose su vaikų alerginių ligų paplitimu ir vėlesniais veiksniais, kurie lemia šių ligų paplitimo didėjimą.

Sektorius taip pat aktyviai vykdo pedagoginę veiklą: skaitomos paskaitos V kurso studentams, pediatrijos ir šeimos gydytojams, siekiantiems tęstinio profesinio tobulėjimo, bei rezidentams.

II Vaikų ligų skyrius

II vaikų ligų skyriuje yra vaikų gastroenterologijos, kardiologijos ir reumatologijos, onkologijos ir hematologijos sektoriai. Skyriuje yra 30 lovų, iš kurių 2 lovos skirtos Vaikų onkologijos ir hematologijos dienos stacionaro paslaugoms teikti.

Vaikų kardiologijos ir reumatologijos sektorius

Klinikinė veikla apima ambulatorinę ir stacionarinę priežiūrą. Sektorius konsultuoja ir gydo vaikus, sergančius įgimtomis ir įgytomis širdies kraujagyslių ligomis. Mūsų komanda turi didelę patirtį diagnozuojant širdies ritmo sutrikimus ir teikiant gydymą įvairaus amžiaus vaikams. Atliekami krūvio mėginiai vaikams, sportininkams. Neinvazinis širdies laidžiosios sistemos (ŠLS) tyrimas per stemplę yra prieinamas ir gali būti atliekamas vyresniems vaikams ambulatoriškai. Atliekamas intrakardinis invazinis širdies laidžiosios sistemos tyrimas ir transkateterinė radiofrekventinė aritmiogeninių židinių abliacija širdies ritmo sutrikimams gydyti. Įtariant įgimtas širdies ydas, dėl įgytų širdies ligų atliekami širdies ultragarso tyrimai (tame tarpe ir naujagimiams). Sektoriuje dirbantys gydytojai atlieka įgimtų širdies defektų diagnostiką, širdies ultragarsą pacientams visuose pediatrijos skyriuose, įskaitant naujagimius, ir koordinuoja skubią širdies operaciją, kai to reikia.

Sektorius gydo vaikus, sergančius sąnarių ir sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis. Naudojamos naujausios biologinės terapijos - etanerceptas, adalimumabas, infliksimabas. Gydymas atliekamas intraartikuliarinėmis gliukokortikosteroidų injekcijomis. Vaikams, sergantiems reumatinėmis ligomis atliekamos šios diagnostinės ir gydomosios procedūros: sąnarių echoskopija, intrasąnarinės injekcijos. Ligų diagnostikai ir gydymui taikomos šiuolaikinės radiologinės priemonės (kompiuterinė tomografija ir magnetinis rezonansas, dinaminė kaulų scintigrafija) imunologiniai tyrimai, audinių ir organų biopsijos.

Sektoriuje reguliariai priimami ir apmokomi 1 ar 2 vaikų kardiologijos rezidentai, taip pat numatoma teikti mokymus būsimam vaikų reumatologijos rezidentui. Rezidentams skaitomos paskaitos ir jie apmokomi praktinių procedūrų. V ir VI kurso studentai atlieka mokslinius tyrimus vaikų kardiologijos ir reumatologijos srityje ir pristato savo darbus Studentų mokslinės draugijos konferencijose.

Vaikų onkologijos ir hematologijos sektorius

Vaikų onkologijos ir hematologijos sektorius atidarytas 2012 metais naujose patalpose. Jame yra stacionaro 15 lovų vienvietėse ir dvivietėse palatose su atskiru san. mazgu.

Vaikų onkologijos ir hematologijos centre tiriami ir gydomi vaikai, sergantys piktybiniais navikais, kraujo bei kraujodaros organų ligomis. Centras specializuojasi vaikų solidinių navikų gydyme, ypač centrinės nervų sistemos navikų gydyme. Čia kasmet diagnozuojama 40 - 50 naujų vaikų onkologinių ligų atvejų, apie 150 naujų kraujo ir kraujodaros organų ligų.

Vaikams, sergantiems kraujo ir onkologinėmis ligomis suteikiamos visos moderniausios diagnostikos ir gydymo procedūros vienoje ligoninėje, organizuojami daugiadisciplininiai konsiliumai ir retų atvejų aptarimai, visų reikiamų specialistų konsultacijos vienoje klinikoje, kas akivaizdžiai pagerina gydymo rezultatus ir suteikia pacientams saugumo bei patogumo. Vaikų onkologijos ir hematologijos centre sutelkta puiki specialistų komanda, padedanti pacientams ir jų artimiesiems susidūrus su sunkia liga. Penkiolikos lovų sektoriuje dirba 5 gydytojai vaikų hematologai (3 iš jų - mokslų daktarai), patyrusios slaugytojos, socialinis darbuotojas, psichologas.

Dienos stacionaras ir pooperacinė priežiūra

2015 metais duris atvėrė vaikų onkohematologijos dienos stacionaras, leidžiantis atlikti sudėtingas diagnostines procedūras vaikams bendrinėje nejautroje ir skirti trumpalaikį iki 4 - 8 val. trunkantį gydymą ambulatoriškai. Vaikų onkologijos ir hematologijos dienos stacionare atliekamos 1 dienos gydomosios procedūros (chemoterapija, puls-terapija steroidiniais hormonais, intraveninės geležies infuzijos, kraujo komponentų transfuzijos ir kt.), o taip pat diagnostinės procedūros bendrinėje nejautroje ar reikalaujančios ilgesnio stebėjimo. Dienos stacionare pacientai priimami su išankstine registracija bei siuntimu nuo 8.00 iki 16.00 val.

2015 metais vaikų onkologijos ir hematologijos centre įdiegta nauja paslauga - vaikų stebėjimas po onkologinio susirgimo gydymo. Vaikai stebimi dėl galimo naviko recidyvo ir vėlyvųjų komplikacijų ambulatoriškai, organizuojant visus reikalingus tyrimus ir specialistų konsultacijas per 1 - 2 dienas.

Mokslinė veikla ir tarptautinis bendradarbiavimas

Įsitraukiame į užsienio klinikų veiklą, tarptautinėse konferencijose pristatydami mūsų darbo rezultatus, įdomius klinikinius atvejus, jungdamiesi į tarptautinius projektus, protokolus ir studijas. Mokslinių tyrimų pavyzdys - Ewingo sarkomos gydymo optimizacija Lietuvoje (EWING LT) Nr. MIP‐15446 (2015 - 2017).

Pacientų aplinka ir pagalba

Kadangi mūsų pacientai stacionare praleidžia nemažai laiko, stengiamės sudaryti kuo artimesnes namams sąlygas. Palatos yra vienvietės ir dvivietės su televizoriumi, atskiru tualetu ir dušo kabina, yra erdvus vaikų žaidimo kambarys, virtuvėlė tėvams. Sektoriuje tęsiamas mokyklinio amžiaus vaikų mokymas, lankosi savanoriai, vaikus lanko įžymūs žmonės, taikoma meno terapija, rodomi spektakliai, koncertai. Kiekvieną savaitę apsilanko specialiai išmokyti šunys (kaniterapija).

Vaikų gastroenterologijos sektorius

Sektorius dalyvauja klinikinėje, edukacinėje ir mokslinėje veikloje, kuria ir diegia naujus virškinimo trakto ligų gydymo ir diagnostikos metodus vaikams. Docentė R. Kučinskienė atliko tyrimus, siekiant nustatyti H. pylori infekcijos vaidmenį vaikų virškinimo trakto ligų patologijoje, ir pateikė šių ligų diagnostikos ir gydymo gaires vaikams.

Šiuo metu daugiausia dėmesio skiriama vaikų, sergančių lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis (UŽL), tyrimui ir gydymui, vedamas vaikų UŽL registras Kauno regione, taikomi naujausi gydymo metodai su imunomoduliatoriais ir imunosorbcija. Dr. R. Rokaitė baigė dietologijos rezidentūrą ir konsultuoja pacientus dietologijos klausimais Pediatrijos skyriuje ir kituose Kauno klinikų skyriuose.

Diagnostika ir veiklos sritys

Ultragarsas, ezofagogastroduodenoskopija (EGD), kolonoskopija ir endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) plačiai naudojamos virškinimo trakto ligų diagnostikai, o kepenų ligos diagnozuojamos naudojant tikslinę kepenų biopsiją, KT tyrimus ir magnetinio rezonanso tomografiją. Atliekami sudėtingi biocheminiai, imunologiniai, mikrobiologiniai tyrimai, ultragarsinis bei radiologinis ištyrimas (kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija). Atliekami nauji diagnostikos metodai vaikams, sergantiems maisto alergijomis. Dr. R. Rokaitė atlieka odos lopo testus pagrindiniams maisto alergenams.

Skyrius bendradarbiauja su suaugusiųjų Gastroenterologijos skyriumi ir vykdo intensyvią pedagoginę veiklą.

Vaikų konsultacinė poliklinika

Vaikų konsultacinėje poliklinikoje dirba įvairių specializacijų aukščiausios kvalifikacijos gydytojai, profesionalios slaugytojos. Pacientus konsultuoja vaikų alergologai, vaikų gastroenterologai, vaikų dietologai, dietologas, vaikų pulmonologai, vaikų nefrologai, vaikų hematologai-onkologai, vaikų kardiologai-reumatologai, vaikų ligų gydytojai, vaikų chirurgai, vaikų urologai, vaikų proktologas, vaikų ortopedai-traumatologai, otorinolaringologai, genetikai, vaikų intensyvios terapijos gydytojai, gydytojai echoskopuotojai, gydytojai radiologai. Esant reikalui, pacientai siunčiami į kitas Kauno klinikų poliklinikas vaikų neurologo, vaikų endokrinologo, vaikų okulisto, vaikų psichiatro, psichologo ir kitų specialistų konsultacijoms.

Specializuotos ambulatorinės paslaugos

Vystant ambulatorines paslaugas vaikams, sergantiems retomis ligomis, Vaikų konsultacinėje poliklinikoje įdiegta nauja paslauga - vaikų stebėjimas po onkologinės ligos gydymo. Vaikų konsultacinėje poliklinikoje pacientus, kuriems baigtas priešnavikinis gydymas, konsultuoja gydytojas vaikų onkohematologas, kiekvienam pacientui individualiai pagal taikytą gydymą sudaromas stebėjimo planas, įtraukiant į jį įvairių specialistų konsultacijas, vaizdinius bei laboratorinius tyrimus (atliekamas pilvo ir skydliaukės ultragarsinis tyrimas, elektrokardiograma, dvimatė širdies echoskopija, kaulų tankio matavimas, tuo pačiu suplanuojamas magnetinio rezonanso tyrimas ar kompiuterinė tomografija dėl galimo naviko atkryčio). Visi tyrimai ir reikalingos konsultacijos yra planuojamos per vieną dieną, išvengiant pakartotinių registracijų ir daugkartinių vizitų pas gydytojus.

Vaikų konsultacinėje poliklinikoje teikiamos ambulatorinės multidisciplininės paslaugos lėtinėmis ligomis sergantiems vaikams, kuriems yra suformuota tracheostoma. Vykdomas ambulatorinis lėtinės ligos eigos stebėjimas, tracheostomos priežiūra, tėvų gebėjimo prižiūrėti tracheostomą įgūdžių vertinimas, namuose taikomos dirbtinės plaučių ventiliacijos priežiūra, gastrostomos priežiūra, reikalingų specialistų konsultacijų suplanavimas (vieno apsilankymo metu konsultuoja, procedūras atlieka vaikų intensyvios terapijos gydytojas, vaikų chirurgas, taip pat galimos vaikų neurologo, vaikų neurochirurgo, vaikų dietologo, vaikų pulmonologo, vaikų gastroenterologo, vaikų traumatologo, vaikų endokrinologo, vaikų okulisto, ausų nosies gerklės gydytojo, socialinio darbuotojo konsultacijos).

Konsultacijos tvarka

Kreipiantis konsultacijai, būtina turėti vaiko asmens dokumentą ir gydytojo siuntimą konsultuotis. Siuntimo galiojimo laikas negali viršyti 30 dienų. Siuntimo galiojimo laikas skaičiuojamas iki pacientas yra užregistruojamas gydytojo specialisto priėmimui arba įregistruojamas į eilę asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti. Jei pacientas negali atvykti jam paskirtą dieną planinei gydytojo konsultacijai, apie neatvykimą privalo pranešti kuo anksčiau.

tags: #vaiku #ligu #skyrius

• viskas apie tėvystės atostogas Lietuvoje
• Kaip gauti išmoką vaikui lankant darželį
• Sužinokite viską apie vaiko išmokas
• Kaip parašyti CV auklėtojui ir pasirinkti tinkamą laišką
• Margo Sullivan biografija: viskas, ką reikia žinoti