Nėštumas - tai ypatinga moters fiziologinė būklė, kuriai pasibaigus prireikia laiko organizmui sugrįžti į jam įprastą ritmą. Viena iš dažniausių ir svarbiausių pokyčių moters organizme po gimdymo yra susijusi su menstruacijų ciklo grįžimu. Nėštumo metu dingusios menstruacijos, žindymo laikotarpiu gali atsirasti ne iš karto, o grįžusios gali skirtis nuo įprastų.

Pogimdyminis laikotarpis prasideda po gimdymo (užgimus placentai) ir trunka 6-8 savaites (iki 56 dienų). Šiuo laikotarpiu vyksta intensyvūs organizmo pokyčiai, siekiant grįžti į ikinėštuminę būklę. Kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo, vadinamas ne menstruacijomis, o lochijomis. Šis kraujavimas, susidedantis iš kraujo, gleivių bei atkrintančiosios gleivinės audinių, gali trukti iki šešių savaičių, palaipsniui šviesėdamas ir retėdamas. Tik pasibaigus lochijoms ir vėl prasidėjus kraujavimui, galima kalbėti apie pirmąsias mėnesines po gimdymo.
Mėnesinių grįžimo laikas po gimdymo yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, svarbiausias iš kurių yra žindymas. Prolaktinas, hormonas, atsakingas už pieno gamybą, slopina ovuliaciją. Todėl, kol moteris žindo kūdikį, ypač išimtinai (tik motinos pienu), mėnesinių gali nebūti ilgai - kartais metus ar net ilgiau. Ši būklė moksliškai vadinama laktacine amenorėja.
Moterims, kurios kūdikį maitina mišriai (žindo ir duoda papildomo maisto ar mišinukų), mėnesinės dažniausiai grįžta greičiau - po keletos savaičių ar mėnesio, arba vidutiniškai 3-5 mėnesį po gimdymo. Jei moteris kūdikio nemaitina krūtimi, menstruacijos dažniausiai grįžta per 6-12 savaičių po gimdymo.
Net ir grįžusios mėnesinės gali skirtis nuo tų, kurios buvo prieš nėštumą. Tai normalu, nes organizmas vis dar atsistatinėja. Pagrindiniai pokyčiai gali būti tokie:
Nors ilgesnės ar šiek tiek pakitusios mėnesinės po gimdymo dažnai yra normalus reiškinys, būtina kreiptis į specialistą, jei pasireiškia šie požymiai:
Svarbu atsiminti, kad mėnesinių nebuvimas, ypač žindymo metu, nėra 100% apsauga nuo pastojimo. Ovuliacija gali įvykti dar prieš pirmąsias mėnesines. Laktacinės amenorėjos metodas gali užtikrinti apsaugą tik laikantis griežtų kriterijų (kūdikis jaunesnis nei 6 mėn., maitinamas tik krūtimi, be čiulptukų). Tačiau net ir taikant LAM, rekomenduojama pasitarti su gydytoju dėl patikimesnių kontracepcijos metodų.
| Maitinimo būdas | Vidutinis mėnesinių atsinaujinimo laikas |
|---|---|
| Išimtinis žindymas | 6-9 mėnesiai (kartais ilgiau) |
| Mišrus maitinimas | 3-5 mėnesiai |
| Nežindoma | 6-12 savaičių |