Cezario pjūvio randas: priežiūra, gydymas ir ilgalaikis poveikis organizmui
Per pastaruosius du dešimtmečius daugelio pasaulio šalių duomenimis cezario pjūvio operacijų (CPO) skaičius išaugo nuo 12 proc. iki 21 proc. Kauno klinikose operacijų skaičius vis auga ir 2022 metų duomenimis pasiekė 28,5 proc., tad natūralu, kad daugėja pacienčių, turinčių randą gimdoje. Cezario pjūvio operacija šiuolaikinėje medicinoje laikoma viena saugiausių, tačiau tai yra rimta chirurginė intervencija, paliekanti pasekmes visam gyvenimui.
Gimdos rando diagnostika ir vertinimas
Gimdos rando pobūdį galima įvertinti atliekant ultragarsinį tyrimą pro makštį, kuris yra saugus ir lengvai prieinamas. Taip pat gali būti atliekama histeroskopija ar laparoskopija siekiant įvertinti ir galimai gydyti susiformavusią nišą - ertmę, likusią rande po CPO, kurioje gali kauptis menstruacijų kraujas ir sukelti nepageidaujamus simptomus.
Nėštumo metu gimdos randą galima įvertinti jau ankstyvame laikotarpyje, t. y. 6-9 nėštumo savaitę. 11-14 nėštumo savaitėmis ultragarsu galima nustatyti, ar randas formuoja nišą bei kurioje gimdos sienoje yra prisitvirtinusi placenta. Gimdos rando niša nėštumo metu nustatoma iki 80 proc. atvejų.
Rando formavimąsi lemiantys veiksniai ir komplikacijos
Rando gijimą sunkina pakartotinos CPO bei kitos operacijos gimdoje, vyresnis moters amžius, rūkymas, daugkartiniai gimdymai, sąaugos mažajame dubenyje ir individualūs audinių gijimo veiksniai bei gretutinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas. Manoma, kad rando nišai susiformuoti turi įtakos ir visos buvusios gimdos operacijos, gimdos susiuvimo technika, pjūvio vieta gimdoje CPO metu.
Net iki 30 proc. moterų, kurioms randas gimdoje formuoja nišą, patiria nereguliarius kraujavimus tarp mėnesinių, skausmingas mėnesines, lėtinį pilvo apačios skausmą, skausmingus lytinius santykius. 10 proc. tokių pacienčių patiria sunkumus pastojant pakartotinai.
| Komplikacijų rūšis | Poveikis moters sveikatai |
|---|---|
| Ginekologinės | Nereguliarios, skausmingos mėnesinės, lėtinis pilvo skausmas. |
| Akušerinės | Randinis nėštumas, patologinis placentos prisitvirtinimas. |
| Grėsmingos | Gimdos rando plyšimas nėštumo ar gimdymo metu. |
Rekomendacijos po operacijos ir fizinis aktyvumas
Nustatyta, kad randas po CPO formuojasi bent tris mėnesius, visiškai sugyja per šešis. Pirmosiomis dienomis po operacijos svarbu užtikrinti švarą ir sausumą, esant poreikiui - dažniau keisti pleistrą. Po operacijos bet koks judėjimas jau yra mankšta. Kėgelio pratimus galima pradėti daryti praėjus kelioms dienoms po operacijos, švelniai ir saugiai.
Svarbu įsidėmėti, kad jokių pratimų pilvo presui negalima imtis, kol randas nėra visiškai sugijęs, o tai truks mažiausiai 6-8 savaites. Atsilenkimų daryti negalima mažiausiai 2-3 mėnesius po cezario pjūvio. Puikiai tinka pasivaikščiojimai, pamažu didinant tempą, o bėgioti galima pradėti tik nuo 5 mėnesio.
Cezario pjūvio operacijos saugumas ir rizikos| gyd. Eglė Savukynė
Rando adaptacija ir fizioterapija
Mokslo pasaulyje šiuo metu fascija yra ypač tyrinėjama dėl savo neįtikėtino reikšmingumo. Randai turbūt labiausiai lemia fascijos sistemą. Kai randas ilgą laiką kaip dirgiklis erzina nervų sistemą, neišvengiamai atsiranda ir laikysenos pokyčių, kompensacinių skausminių sindromų - juosmens, kryžkaulio skausmų.
Randą galima sutvarkyti ir su juo privaloma dirbti. Mechaninis rando dirginimas (masažas rankomis) slopina simpatinę nervų sistemą ir mažina dirginantį rando poveikį. Pradėkite nuo švelnaus aplinkinių audinių masažo, toje vietoje, kur prasideda nejautri odos zona. Masažuokite randą kasdien 6-12 mėn. Pirštų pagalvėlėmis stumkite odą ir po ja esančius audinius link rando, bet ne per jį.
Turint randą, nereikia jo palikti likimo valiai, o adaptuoti ir paversti savo kūno dalimi. Aktyviai sportuojantiems svarbu prieš treniruotę bent kelias minutes pamasažuoti savo randus, - tai būtų tarsi apšilimas.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
