Nėštumo metu pasikeitęs šlapinimasis ir makšties išskyros: kada nerimauti?

Nėštumas - tai metas, kai moters organizme vyksta daugybė pokyčių. Kai kurios būklės yra normalios, tačiau kitos gali signalizuoti apie pavojų, reikalaujantį medicininės pagalbos. Svarbu žinoti, kada kreiptis į gydytoją ir kokius simptomus stebėti.

Daugeliui moterų pirmasis nėštumo požymis - praleistos mėnesinės. Nėštumo metu padidėja organizmo skysčių kiekis, inkstai dirba efektyviau, o auganti gimda spaudžia šlapimo pūslę.

Dažnas šlapinimasis ir makšties išskyros ankstyvojo nėštumo metu

Nėščios moters organizme vyksta daugybė pokyčių, tad ir dažnesnis nei įprasta šlapinimasis ir šiaip jau vargina dažną besilaukiančią moterį.

Makšties išskyrų (gleivių) išskiria kiekvienos sveikos moters gimdos kaklelis ir makštis. Nėštumo metu makšties išskyrų gaminasi ir išsiskiria daugiau, nei mėnesinių ciklo metu. Makšties išskyros ir jų gausėjimas viso nėštumo metu yra visiškai normalu, tačiau svarbu stebėti išskyrų spalvą, konsistenciją, kvapą.

Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) ir kiti šlapimo sistemos sutrikimai

Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra dažnos nėštumo metu ir gali kelti didelę grėsmę tiek motinos, tiek besivystančio vaisiaus sveikatai. Nėščiosioms labai svarbu suprasti ŠTI, jų priežastis, simptomus, diagnozę, gydymo galimybes ir prevencijos strategijas.

Šlapimo takų infekcija (ŠTI) yra infekcija, galinti pasireikšti bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, įskaitant inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę.

Kaip rodo statistika, šlapimo infekcijos yra dažniausiai nėštumo metu pasitaikančios bakterinės infekcijos - teigiama, jog su ja susiduria 2-4 proc. nėščiųjų.

ŠTI priežastys ir simptomai

Nėštumo metu hormoniniai pokyčiai ir fiziniai šlapimo takų pakitimai gali padidinti ŠTI išsivystymo riziką. Šlapimo takų infekcijas daugiausia sukelia bakterijos, Escherichia coli (E. coli) yra dažniausias kaltininkas. Kitos bakterijos, tokios kaip Klebsiella, Proteus ir Enterococcus, taip pat gali sukelti infekcijas.

Kaip ir kitais atvejais, taip ir nėščiosioms, šios infekcijos dažniausiai prasideda, kai bakterijos iš išangės patenka į šlaplę ir nukeliauja aukštyn į šlapimo takų sistemą. Čia bakterijos prikimba prie šlapimo takų gleivinės ir dauginasi.

Šlapimo takų infekcijos simptomai nėštumo metu yra dažnas šlapinimasis, deginimo pojūtis šlapinantis, drumstas arba nemalonaus kvapo šlapimas, dubens skausmas ir nuovargis.

Nėščiajai susirgus šlapimo takų infekcija pasireiškia tokie patys simptomai, kaip ir sergant nenėščioms moterims ar vyrams - tai yra labai įkyrus noras šlapintis, deginimas ir perštėjimas šlapinantis, skausmas, maudimas apatinėje pilvo dalyje. Šlapimas gali būti drumstas, neįprasto kvapo.

Diagnozė ir gydymas

ŠTI diagnozė nėštumo metu prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai surinks išsamią pacientės anamnezę, įskaitant simptomus, ligos istoriją ir visus ankstesnius ŠTI atvejus.

Viena iš dažniausių situacijų - kai slapime buvo rasta leukocitų ir baltymų. Kartais gydytojas dėl to tik pasakė, kad daugiau skysčių gertų. Kitais atvejais, rado leukocitų šlapime ir kažkokių pavienių bakterijų, sakė, kad gal šlapinantis išskyrų pateko į indelį, patarė įsikišti vatą prieš šlapinantis. Pas mane lygiai tas pats ir spaudimas mažas, kaip sakė daktaras, tai rodo uždegimą, bet pas mane jokių požymių nėra - nei niežti, nei skauda, nei išskyrų daugiau... sako, gal surenkant šlapimą į indelį papuolė kokių nereikalingų dalykų.

Besimptomė bakteriurija nustatoma iki 10 proc. nėščiųjų, neturi jokių klinikinių simptomų ir požymių. Vertinamas šlapimo lyginamasis svoris, ar yra baltymo, leukocitų, eritrocitų, gliukozės, ketonų, nitritų. Padeda nustatyti inkstų ligas, kai atliekamas nėštumo pradžioje. Tyrimą pristatyti per 2 val.

Vos atpažinus šiuos simptomus reikėtų pasitarti su savo gydytoju - ypač atsargios moterys turėtų būti pirmajame nėštumo trimestre ir savarankiškai nevartoti jokių medikamentų. Jei susirgimas bus rimtesnis, nėščiajai gali būti skirta ir antibiotikų, tačiau kartu su jais patariama vartoti ir preparatų su spanguolėmis.

Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, nėštumo metu pasireiškiančių šlapimo takų infekcijų prognozė paprastai yra gera. Ankstyva diagnozė, gydymo laikymasis ir gyvenimo būdo pokyčiai gali reikšmingai paveikti bendrą prognozę.

ŠTI prevencija

Kaip išvengti šlapimo takų infekcijos laukiantis kūdikio? Pasak urologo V.Kamarausko, galioja tie patys universalūs patarimai:

1. Stiprinkite dubens dugno raumenis. Tvirti gali padėti sumažinti šlapimo nelaikymo riziką. Įvairaus amžiaus moterys teigia, kad šie pratimai, jei daromi keletą minučių per dieną, yra tikrai veiksmingi. Jie padeda pasitikėti savimi ir labiau valdyti savo kūną, o tai visada sveikintina! Jei neseniai pagimdėte kūdikį, šiuos pratimus patartina pradėti daryti gulint, kad dubeniui nebūtų daroma jokio papildomo spaudimo. Ilgainiui mankštintis galėsite praktiškai bet kur. Net vairuodamos arba sėdėdamos autobuse ar darbovietėje!
2. Neskubėkite išeiti iš tualeto. Jei šlapimo pūslėje lieka net nedidelis kiekis šlapimo, padidėja rizika susirgti šlapimo takų infekcijomis. Todėl visada stenkitės visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Tai bus lengviau padaryti, jei sėdėdamos ant klozeto pasilenksite į priekį. Norint ištuštinti šlapimo pūslę tokia pozicija yra veiksmingiausia.
3. Stenkitės didinti laiko tarpus tarp ėjimo į tualetą. Paprastai turėtumėte šlapintis 4-8 kartus per dieną arba kas 4-6 valandas. Šlapimo pūslėje telpa vidutiniškai apie 300-500 ml šlapimo, todėl jei pastebite, kad šlapimo išskiriate daug mažiau, pabandykite padidinti laiko tarpus tarp ėjimo į tualetą. Tai padės užtikrinti, kad šlapimo pūslėje būtų kaupiama daugiau šlapimo, be to, taip galėsite mankštinti pirmiau minėtus svarbius dubens dugno raumenis.
4. Nesistenkite gerti mažiau vandens. Labai įprasta manyti, kad pernelyg dažnai šlapinantis reikia gerti mažiau vandens. Itin svarbu pabrėžti, kad taip elgtis yra blogai. Net jei jums sunku kontroliuoti šlapimo pūslę, negalima riboti suvartojamo vandens kiekio, ypač jei maitinate krūtimi. Jei vartosite mažiau skysčių, prasidės dehidratacija, o dėl to šlapimas bus labiau koncentruotas. Tai gali pradėti dirginti šlapimo pūslę ir atsiras noras eiti į tualetą, net jei šlapimo pūslė nėra pilna.

Kiti patarimai:

• Stengtis neperšalti.
• Dėvėti pakankamai šiltus, natūralaus pluošto apatinius.
• Kruopščiai laikytis asmens higienos, valyti tarpvietę judesiu iš priekio link nugaros.
• Vartoti pakankamai skysčių (geriausiai - gryno vandens).
• Šlapinantis stengtis visiškai ištuštint šlapimo pūslę - tą pavyks padaryti šlapinantis kiek pasilenkus į priekį.

Kada sunerimti dėl makšties išskyrų?

Nors makšties išskyros yra normalios, yra požymių, kurie reikalauja gydytojo konsultacijos:

• Pasikeitė išskyrų spalva.
• Pasikeitė išskyrų tekstūra.
• Išskyros tapo nemalonaus, intensyvaus kvapo.

Pavyzdžiui, jei atsiranda pienligė, skiriamos žvakutės. Makšties uždegimai nėštumo metu dažnesni.

Svarbu: Neplaukite makšties, ypač dušo srove. Makšties plovimas tik pažeidžia natūralų balansą, dėl to padidėja infekcijų tikimybė, be to, dušo srovė gali sukelti oro emboliją - itin retą, bet labai pavojingą sutrikimą, kai į kraujotakos sistemą patenka oro burbuliukas. Dėl tos pačios priežasties reikėtų vengti ir sūkurinių vonių.

Kitos pavojingos nėštumo būklės, susijusios su šlapimu ir inkstais

Kartais visiškai sveikai, iki tol neturėjusiai jokių inkstų ligų moteriai gali prasidėti inkstų uždegimas, nes augant gimdai pablogėja šlapimo nutekėjimas iš inkstų, ir susidaro sąlygos atsirasti uždegiminėms komplikacijoms.

Jeigu moteriai skauda dešinio inksto vietoje (nugaros dešinėje pusėje), strėnose, vėliau atsiranda karščiavimas, tai rimtas požymis ir reikia nedelsiant kreiptis į medikus. Man jau antrą kartą šlapime rado leukocitų ir baltymų.. kartos dar trečią kartą, jei ras, tai guldys į ligoninę, nes įtaria inkstų uždegimą, bet jokių uždegimo simptomų nejaučiu.

Nėštumo metu pati pavojingiausia būsena yra preeklampsija, kuri gali prasidėti jau nuo 20 nėštumo savaitės. Ši būklė kartais labai greitai progresuoja. Preeklampsijos požymis yra ir tinimai, pabrinkimai, vadinamosios edemos. Dažnai nėščiai moteriai paskutiniais nėštumo mėnesiais pabrinksta kojos, tačiau paprastai vakarais jos būna sunkesnės, o ryte tinimai nuslūgsta. O jei kojų tinimai iš vakaro būna akivaizdžiai pastebimi ir nepraeina ryte, jei pradėjo tinti rankos, veidas - galima įtarti, kad tai dėl preeklampsijos. Tokiais atvejais moteriai buvo baltymų šlapime, spaudimas didelis, labai tino... tai skatino gimdymą.

Bendrieji nėštumo simptomai ir svarbūs tyrimai

Be specifinių šlapimo takų ir išskyrų pokyčių, nėštumo metu moterys patiria ir kitų būklių. Daugiau nei pusei nėščių moterų pasireiškia pykinimas ir vėmimas. Šis pojūtis gali tęstis visą dieną, o ne tik rytais. Nėštumo metu krūtys tampa pilnesnės, jautresnės ir patinsta. Daugelis moterų jaučia stiprų nuovargį, ypač nėštumo pradžioje. Tai lemia didėjantis progesterono kiekis organizme.

Nuovargį taip pat gali sukelti mažakraujystė, dažniausiai dėl geležies trūkumo. Nėštumo metu padidėja organizmo skysčių kiekis. Man irgi buvo kraujo tyrimą darė, hemogl. pakritęs 108, tai geležies išrašė.

Daugiau nei trečdalis nėščių moterų kenčia nuo nugaros skausmo. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl padidėjusio progesterono kiekio plaučiai efektyviau įsisavina deguonį. Vėliau, augant gimdai, ji gali spausti diafragmą, todėl kvėpavimas tampa sunkesnis. Vidurių užkietėjimą nėštumo metu gali sukelti hormonų poveikis virškinimo traktui arba gimdos spaudimas tiesiajai žarnai. Rėmuo ir virškinimo sutrikimai dažni dėl hormonų poveikio ir gimdos spaudimo pilvo organams. Odos niežėjimą dažniausiai sukelia išsausėjusi oda ar egzema. Kojų mėšlungis dažniausiai pasireiškia antrame ir trečiame trimestre. Hormonų poveikis gali lemti dirglumą ar pakilias emocijas.

Nėščiosios apžiūros ir tyrimai

Visoms skaitytojoms linkime lengvo ir malonaus nėštumo, tačiau linkime ir budrumo. Nėštumo metu moteris pas ginekologą lankosi kas 4 savaites. Jeigu nėštumas yra mažos rizikos, o tai reiškia, kad moteris yra sveika ir iki nėštumo nesirgo jokia liga, užtenka apsilankyti pas ginekologą 6-7 kartus per visą nėštumą. Tokie terminai numatyti antenatalinės priežiūros protokole, priimtame SAM.

Pirmojo apsilankymo metu gydytojas turi papasakoti moteriai apie būkles, kurios nėštumo metu gali pasitaikyti visiškai sveikoms moterims, bet yra pavojingos ir nedelsiant reikia kreiptis į gydymo įstaigą.

Svarbiausi tyrimai ir jų laikas:

Kiekvieno apsilankymo metu po 22 savaitės moteriai turi būti matuojamas gimdos dugnas ir stebima, ar jis auga pakankamai, tolygiai. Tai padeda įvertinti vaisiaus augimą ir bendrą nėštumo eigą.

Vaisiaus judesių stebėjimas

Moterims rekomenduojame skaičiuoti vaisiaus judesius, tačiau ne anksčiau kaip nuo 34-36 nėštumo savaičių. Iki tol pakanka tiesiog savistabos - vakare pagalvoti, kaip vaikutis judėjo, ar judesius jaučiau? To užtenka.

Jei nėštumo eiga normali, tikrai nereikia įsibaiminus 3 kartus per dieną po valandą laiko skirti judesiams skaičiuoti ir judinti vaikelį. Juk vaisius turi miego ir ramybės periodus. Moteris gana greitai pajunta tuos vaisiaus aktyvumo etapus ir tada gali pastebėti, jei judesių gerokai sumažėja arba jei jie pasidaro itin silpni. Apie vaisiaus elgesio pokyčius moteris turėtų pasakyti ginekologui, tada šis atliks vaisiaus kardiotokogramą.

tags: #slapinantis #10 #savaite #nesciai #bega #gleives

• Kaip pradėti kūdikio primaitinimą
• Lietuvių literatūros asmenybės, gimusios birželį
• Obuolių poveikis nėštumo metu
• Patarimai tėvams dėl vaiko adaptacijos darželyje
• Patarimai keliaujantiems su vaikais Europoje