Nėštumas - tai nuostabus metas, tačiau kartu ir metas, kuomet moters organizmas patiria daugybę pokyčių. Vienas iš dažniau pasitaikančių negalavimų, galintis sukelti nerimą, yra skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais. Nors dažnai šis skausmas yra nekenksmingas ir susijęs su fiziologiniais nėštumo pokyčiais, kartais jis gali signalizuoti ir apie rimtesnes sveikatos problemas. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime galimas skausmo priežastis, kada reikėtų sunerimti ir kaip palengvinti šį diskomfortą.
Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais nėštumo metu gali pasireikšti staiga arba vystytis palaipsniui, būti aštrus, maudžiantis, spaudžiantis ar deginantis. Nors dažnas žmogus tokį pojūtį priskiria nuovargiui, įtampai ar virškinimo sutrikimams, nėštumo metu ši sritis tampa itin jautri dėl vykstančių organizmo pokyčių.
Daugeliu atvejų šono skausmas nėštumo metu yra nekenksmingas ir laikinas. Tačiau svarbu atpažinti, kada tai normali reakcija į kūno pokyčius, o kada verta kreiptis į gydytoją.
Tai pati dažniausia skausmo priežastis, ypač antrajame trimestre. Augant gimdai, tempiasi ją laikantys raiščiai - dažniausiai dešinėje arba abiejose pusėse. Toks tempimo skausmas dažnai būna maudžiantis arba tempiantis, sustiprėjantis greitai atsistojus, pasilenkus ar čiaudint, tačiau praeinantis ilsintis arba pakeitus padėtį. Jis yra visiškai normalus ir nereikalauja gydymo, jei nėra kitų simptomų.
Nėštumo metu kūnas keičiasi sparčiau nei bet kada anksčiau - auga gimda, tempiasi raiščiai, persiskirsto vidaus organai. Todėl nieko keisto, kad vieną dieną galite pajusti maudimą ar duriantį skausmą dešiniajame šone. Tačiau šis simptomas dažnai sukelia nerimą - ar tai tik natūralus reiškinys, ar signalas apie galimą problemą?
Trečiąjį trimestrą, kai pilvukas jau didelis, vaikas gali remtis kojomis į šonkaulius, sukeldamas nemalonius pojūčius. Tai visiškai fiziologinis reiškinys, ir paprastai skausmas sumažėja pakeitus padėtį ar atsisėdus tiesiau.
Nėštumo metu sulėtėja žarnyno veikla dėl hormoninių pokyčių, todėl dešinėje pusėje gali jaustis maudimas, spaudimas ar duriantis skausmas, susijęs su vidurių užkietėjimu, dujų kaupimu ar dirgliosios žarnos sindromu. Šie skausmai dažniausiai būna epizodiniai, pagerėja po tuštinimosi ar judesio.
Dažnas žmogus tokį pojūtį priskiria nuovargiui, įtampai ar virškinimo sutrikimams, tačiau ši sritis yra sudėtinga, joje telpa daugybė gyvybiškai svarbių organų. Skausmas šioje srityje gali kilti tiek iš vidaus organų, tiek iš raumenų ar nervų. Dažniausia priežastis - virškinimo sistema.
Dešinėje kūno pusėje, po šonkauliais, yra kepenys, tulžies pūslė, dešinioji diafragmos dalis, taip pat tam tikros žarnyno dalys. Kepenys yra vienas svarbiausių žmogaus organų, atsakingas už toksinų šalinimą, medžiagų apykaitą ir tulžies gamybą. Kai kepenys pažeidžiamos, skausmas gali būti juntamas būtent po dešiniuoju šonkauliu. Tulžies pūslė yra tiesiai po kepenimis ir kaupia tulžį, reikalingą riebalų virškinimui. Kartais skausmo priežastis nėra susijusi nei su kepenimis, nei su tulžies pūsle. Virškinimo sistemos problemos, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas, dujų kaupimasis ar refliuksas, taip pat gali sukelti diskomfortą toje srityje.
Jei skausmą šone sukelia dujų kaupimasis ar žarnyno spazmai, labai svarbu atkreipti dėmesį į mitybą. Rinkitės maistą, kuris nesukelia pilvo pūtimo, venkite per daug cukraus, rafinuotų angliavandenių ar gazuotų gėrimų. Taip pat būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį - ypač jei įtariamas vidurių užkietėjimas ar šlapimo takų dirglumas. Vanduo padeda palaikyti žarnyno veiklą ir sumažina spaudimą vidaus organams.
Skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku gali rodyti tulžies pūslės akmenis, uždegimą ar kepenų veiklos sutrikimą, pavyzdžiui, nėščiųjų cholestazę. Šie atvejai paprastai pasireiškia skausmu po valgio (ypač riebaus), pykinimu, niežuliu (jei problema kepenyse).
Viena dažniausių skausmo po dešiniuoju šonkaulių lanku priežasčių - tulžies pūslės ligos. Galimi susirgimai:

Kita priežasčių grupė, dėl kurios gali skaudėti po dešiniuoju šonkaulių lanku, - kepenų ligos. Jeigu nuolat jaučiate spaudimą dešinėje pilvo pusėje, viršuje po šonkauliais, turėtumėte pasitikrinti kepenis. Kepenų cirozė - lėtinė liga, kai pažeistų kepenų ląstelių vietą užpildo jungiamasis audinys, t.y. formuojasi „randai“. Vienas šios ligos požymių - sunkumas ar maudimas po dešiniuoju šonkaulių lanku, svorio mažėjimas, gelta.
Netaisyklinga laikysena, ilgalaikis sėdėjimas ar per didelė apkrova - tik dalis veiksnių, galinčių sąlygoti įvairius nugaros skausmus, kurie gali spinduliuoti į šoną po šonkauliais. Didėjant svoriui ir pasislinkus kūno centrui, didelė apkrova tenka nugarai ir dubeniui, o tai gali sukelti skausmą vienoje šono pusėje - dažnai spinduliuojantį į klubą ar šlaunį. Tai dažniau pasitaiko trečiąjį trimestrą ir gali būti susiję su laikysenos pokyčiais.
Netaisyklingai sėdint, ilgainiui viršutinės nugaros dalies raumenys įsitempia ir tampa nepaslankūs. Be to, nemažai žmonių pasižymi suapvalėjusiais pečiais, krūtinine kifoze, galvos poslinkiu pirmyn dėl statinės sėdėjimo padėties. Dėl to gali išsivystyti stuburo struktūriniai pokyčiai, tad vėliau atsiranda skausmas ir po mentėmis. Toks disbalansas gali prisidėti prie viršutinės nugaros dalies ir menčių skausmo ir sukelti „viršutinį kryžminį sindromą“ - kai raumenų disbalansas pasireiškia kaklo ir pečių srityse, vieni raumenys tampa išilgėję ir nusilpę, o kiti - sutrumpėję ir standūs.
Jei skausmas atsiranda vaikštant ar judant, dažnai tai yra susiję su laikysenos pakitimais, kuriuos sukelia augantis pilvas. Tokiu atveju labai padeda specialūs nėščiųjų pratimai, tempimo technikos ir net specialūs diržai, mažinantys apkrovą šonams.
Jei skausmas jaučiamas apatinėje nugaros ar šoninėje pilvo dalyje, ypač kartu su karščiavimu, dažnu ar skausmingu šlapinimusi, tamsesniu šlapimu ar krauju jame, tai gali būti šlapimo takų infekcija ar net inkstų uždegimas (pielonefritas). Šios būklės nėštumo metu nėra retos ir reikalauja gydytojo dėmesio.
Yra ir mažiau dažnos, bet rimtos būklės, kurias svarbu atmesti:
Daugeliu atvejų šono skausmas nėštumo metu yra normalus fiziologinis reiškinys, ypač jei jis atsiranda epizodiškai, yra nestiprus ir greitai praeina. Tačiau tam tikrose situacijose šis skausmas gali būti pirmasis įspėjimas apie rimtesnę būklę, kuri reikalauja medicininio įvertinimo ar net neatidėliotinos pagalbos.
Jeigu skausmą šone lydi papildomi požymiai, tai jau nebe tik diskomfortas, o galimas klinikinis simptomas. Ypač reikėtų sunerimti, jei kartu pasireiškia:
Tokie simptomai gali rodyti inkstų uždegimą, tulžies pūslės uždegimą ar akmenis, nėščiųjų cholestazę, priešlaikinį gimdymą ar placentos komplikacijas.
Jei nėštumo pradžioje (iki 10-12 savaitės) atsiranda staigus, labai stiprus skausmas viename šone, ypač kartu su kraujavimu ar alpimo jausmu, tai gali būti negimdinio nėštumo požymis. Ši būklė pavojinga gyvybei, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Vėlesnėse nėštumo stadijose staigus, aštrus skausmas gali būti simfiziolizės paūmėjimas, vidinių organų suspaudimo rezultatas, ar net ūminės chirurginės būklės (pvz., apendicitas - dažniau dešinėje pusėje).
Svarbiausia ne tik skausmo intensyvumas, bet ir tai:
Jei kyla bent menkiausia abejonė, verta kreiptis į šeimos gydytoją, akušerę ar vykti į priėmimo skyrių. Nėštumo metu geriau pasitikrinti per anksti, nei per vėlai.
Skausmas šone gali būti tiek trumpalaikis diskomfortas, tiek signalas, kad kūnui reikia pagalbos. Svarbiausia - įsiklausyti į savo kūną ir išmokti reaguoti tinkamai: kada užtenka poilsio, o kada būtina kreiptis į gydytoją.
Vienas paprasčiausių, bet dažnai efektyviausių būdų - keisti kūno padėtį. Jei skausmas jaučiamas gulint, pabandykite atsistoti, šiek tiek pasivaikščioti. Jei pasireiškia vaikštant - prigulkite ant šono, ypač rekomenduojama gulėti ant kairiojo šono, nes tai gerina kraujotaką gimdoje.
Svarbu išvengti ilgo sėdėjimo ar stovėjimo vienoje padėtyje, nes tai gali sustiprinti šonų ar nugaros skausmą. Poilsis turėtų būti ne pasyvus tinginiavimas, o apgalvotas poilsio ir judėjimo derinimas.

Jei šono skausmą sukelia dujų kaupimasis ar žarnyno spazmai, labai svarbu atkreipti dėmesį į mitybą. Rinkitės maistą, kuris nesukelia pilvo pūtimo, venkite per daug cukraus, rafinuotų angliavandenių ar gazuotų gėrimų.
Taip pat būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį - ypač jei įtariamas vidurių užkietėjimas ar šlapimo takų dirglumas. Vanduo padeda palaikyti žarnyno veiklą ir sumažina spaudimą vidaus organams.
Jei skausmas nepraeina poilsio metu, intensyvėja ar atsiranda kartu su kitais simptomais (karščiavimu, pykinimu, šlapinimosi sutrikimais, kraujavimu) - būtina kreiptis į gydytoją.
Taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti, jei:
Medikas gali paskirti tyrimus (šlapimo, kraujo, echoskopiją), kurie padės atmesti galimas rizikas ir užtikrinti, kad tiek jūs, tiek kūdikis esate saugūs.
Skausmo prevencija dažnai prasideda nuo kasdienių įpročių. Rinkdamiesi subalansuotą mitybą, palaikydami fizinį aktyvumą ir reguliariai tikrindamiesi sveikatą, galite ženkliai sumažinti riziką susidurti su nemaloniais pojūčiais po šonkauliais.

Jaučiant nugaros skausmą ilgiau nei savaitę, rekomenduojama kreiptis į specialistą. Dažnai asmenims, jaučiantiems nugaros skausmą, skiriama kineziterapija, kuri gali būti atliekama vandenyje ar salėje, bei masažas. Naudinga magneto, ultragarso, impulsinių srovių terapija, kuri padeda sumažinti skausmą, uždegimą ir pagerina pažeistų vietų kraujotaką.
Nėštumo metu kūnas patiria didelį krūvį, todėl svarbu skirti dėmesio savo sveikatai ir neignoruoti jokių negalavimų. Nors skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais dažnai yra normalus nėštumo reiškinys, svarbu žinoti, kada būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų užtikrintas jūsų ir jūsų kūdikio saugumas.