Išsamus vadovas: socialinės paslaugos ir globos namai senjorams, sergantiems Alzheimerio liga bei kitomis demencijos formomis
Demencija yra sindromas, o ne viena konkreti liga. Tai - būklė, kurią patiriantiems asmenims ir jų šeimoms dažnai prireikia išorinės pagalbos. Šiame straipsnyje apžvelgsime socialines paslaugas, kurios teikiamos senyvo amžiaus asmenims, ypač sergantiems Alzheimerio, Parkinsono ligomis ar senatvine demencija, siekiant užtikrinti orų ir pilnavertį gyvenimą.
Kas yra socialinės paslaugos ir koks jų tikslas?
Socialinės paslaugos - tai paslaugos, kuriomis suteikiama pagalba asmenims ar šeimoms, kai dėl asmens amžiaus, neįgalumo ar socialinių problemų nepakanka galimybių ar gebėjimų savarankiškai rūpintis asmeniniu arba šeimos gyvenimu bei dalyvauti visuomenės gyvenime. Šių paslaugų tikslas - sudaryti sąlygas asmeniui (šeimai) ugdyti ar stiprinti gebėjimus ir galimybes spręsti savo socialines problemas, palaikyti socialinius ryšius su visuomene, taip pat padėti įveikti socialinę atskirtį.
Kam prieinamos socialinės paslaugos ir kaip nustatomas jų poreikis?
Socialines paslaugas gali gauti įvairios žmonių grupės: senyvo amžiaus asmenys ir jų šeimos, asmenys, turintys negalią, ir jų šeimos, be tėvų globos likę vaikai, socialinę riziką patiriantys vaikai ir jų šeimos, vaikus globojančios ir (arba) prižiūrinčios šeimos, kiti asmenys ir šeimos. Kiekvienas demenciją turintis asmuo turi teisę kreiptis dėl socialinių paslaugų gavimo.
Socialinių paslaugų poreikio vertinimas
Socialinių paslaugų poreikio vertinimą atlieka savivaldybės institucijos nustatyta tvarka paskirti socialiniai darbuotojai. Socialinių paslaugų poreikis nustatomas individualiai pagal asmens nesavarankiškumą ir jo galimybes savarankiškumą ugdyti arba jį kompensuoti socialinėmis paslaugomis. Sprendimas dėl socialinių paslaugų skyrimo asmeniui priimamas savivaldybės nustatyta tvarka.
Vertinimo procesą apima:
- kompleksinis asmens poreikių vertinimas, atsižvelgiant į tokius aspektus kaip asmens amžius, organizmo funkciniai sutrikimai, negalia, socialinė padėtis, gebėjimai kasdieninėje veikloje, rizikos ir kitos aplinkybės;
- taip pat atsižvelgiama į kitų institucijų (pavyzdžiui, sveikatos priežiūros specialisto) išvadas apie asmens būklę ir problemas;
- atsižvelgiama į asmens ir šeimos interesus bei poreikius.
Nuo 2021 m. balandžio mėnesio žmogaus ar šeimos socialinių paslaugų poreikis yra nustatomas per 10 kalendorinių dienų nuo prašymo gavimo dienos, o ilgalaikės socialinės globos poreikis - per 20 kalendorinių dienų. Sprendimas dėl socialinės priežiūros priimamas per 10 kalendorinių dienų nuo socialinių paslaugų poreikio išvadų pateikimo, sprendimas dėl socialinės globos - per 20 kalendorinių dienų.
Kokios socialinės paslaugos skiriamos demencija sergantiems asmenims?
Socialinės paslaugos parenkamos tokios, kurios leistų kuo ilgiau išlaikyti žmogų savo namuose, dalyvauti sociokultūrinėje, ekonominėje ir kitose veiklose, kuo ilgiau išlaikant jį savarankišką. Asmeniui, turinčiam demenciją, gali būti nustatytas kelių rūšių socialinių paslaugų poreikis. Jam gali būti skiriamos tiek bendrosios socialinės paslaugos, kurios teikiamos be nuolatinės specialistų priežiūros, tiek specialiosios socialinės paslaugos, kurios gali būti teikiamos asmens namuose arba socialinių paslaugų įstaigose.
Bendrosios socialinės paslaugos
Šios paslaugos skirtos padėti asmeniui išspręsti kasdienes problemas ir pagerinti gyvenimo kokybę be nuolatinės specializuotos priežiūros:
- Asmens konsultavimas, tarpininkavimas, informavimas, atstovavimas;
- Psichosocialinė pagalba;
- Maitinimo organizavimas, jeigu dėl nepakankamo savarankiškumo ir pajamų asmuo nepajėgia maitintis savo namuose;
- Skurstančiųjų aprūpinimas būtiniausiais drabužiais ir avalyne;
- Transporto organizavimas, jei dėl judėjimo problemų ir nepakankamų pajamų asmuo negali naudotis visuomeniniu ar individualiu transportu.
Specialiosios socialinės paslaugos
Specialiosios paslaugos yra skirtos asmenims, kuriems reikalinga nuolatinė specialistų priežiūra ir pagalba. Jos gali būti teikiamos tiek asmens namuose, tiek specializuotose įstaigose:
- Socialinės priežiūros paslaugos:
- pagalba į namus: maisto produktų nupirkimas, pagalba buityje, namų ruošoje, konsultavimas, lydėjimas į įvairias įstaigas ir kt. (iki 10 val./sav.);
- socialinių įgūdžių ugdymas ir palaikymas asmens namuose ar socialinių paslaugų įstaigose, atliekant įvairias kasdienes gyvenimo veiklas (paslaugos teikimo trukmė pagal poreikį).
- Laikino atokvėpio paslauga senyvo amžiaus asmenį prižiūrintiems artimiesiems asmens namuose ir institucijoje (iki 720 val. per metus, išimtiniais atvejais, esant krizinei situacijai - iki 90 parų).
- Dienos socialinė globa:
- integrali pagalba asmens namuose (iki 10 val. per parą, iki 7 d./sav.);
- dienos socialinė globa dienos socialinės globos centre (iki 3 val. per dieną, 1-5 d./sav.).
- Trumpalaikė socialinė globa:
- asmens namuose (daugiau kaip 10 val. per parą iki 6 mėn. per metus);
- institucijoje (iki 6 mėn. per metus arba iki 5 parų per savaitę).
- Ilgalaikė socialinė globa slaugos ir socialinės globos namuose (daugiau nuo 6 mėn. per metus, neterminuotai).
Svarbu atkreipti dėmesį, kad tai, kokias paslaugas asmuo gali gauti, priklauso nuo paslaugų tinklo konkrečioje savivaldybėje. Mažesnėse savivaldybėse kai kurių paslaugų gali trūkti.
Kur kreiptis norint gauti socialines paslaugas?
Socialinių paslaugų, finansuojamų savivaldybės ir valstybės biudžeto lėšomis, teikimą organizuoja savivaldybės. Jos vertina ir analizuoja savo teritorijos gyventojų poreikius, nustato socialinių paslaugų teikimo mastą ir rūšis, atsako už paslaugų kokybę. Svarbu paminėti, kad socialinių paslaugų pasirinkimo mastai tarp savivaldybių skiriasi, kai kuriose savivaldybėse pageidaujamos socialinės paslaugos gali tekti laukti. Tokiu atveju gali būti pasiūlomos alternatyvios asmens poreikius atitinkančios socialinės paslaugos ar galimybė gauti socialinę paslaugą (pavyzdžiui, paslaugą globos institucijoje) kitoje savivaldybėje.
Pirmas žingsnis siekiant gauti socialines paslaugas yra kreiptis į seniūniją pagal asmens deklaruotą gyvenamąją vietą arba tiesiogiai į savivaldybės socialinių paslaugų skyrių. Savivaldybių filialuose - seniūnijose dirbantys socialiniai darbuotojai organizuoja socialinių paslaugų teikimą, rengia dokumentus ir konsultuoja asmenis, norinčius gauti socialines paslaugas.
Reikalingi dokumentai
Seniūnijos darbuotojai (socialinio darbo organizatoriai) pateiks informaciją, kokius dokumentus reikia pateikti norint gauti tam tikrą socialinę paslaugą. Atsižvelgiant į socialinės paslaugos rūšį, reikia pateikti šiuos dokumentus:
- prašymą;
- asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopiją;
- pažymą apie deklaruotą gyvenamąją vietą;
- pensininko, neįgaliojo pažymėjimų kopijas;
- specialiojo nuolatinės slaugos poreikio nustatymo pažymos (SPS-1 forma) ar specialiojo nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikio nustatymo pažymos (SPP-2 forma) kopiją;
- medicinos dokumentų išrašą (forma 027/a);
- pažymą apie asmens pastarųjų 3 mėn. pajamas.
Jeigu asmuo yra vienišas, dėl šių paslaugų gali kreiptis giminystės ryšiais nesusijęs asmuo, pavyzdžiui, kaimynas, tačiau asmuo, kuriam reikalingos paslaugos, turi būti veiksnus - t. y. suvokti, kad jam tokių paslaugų reikia. Galima kreiptis raštu tiesiogiai į seniūniją, paštu, elektroniniu paštu ar iš savo namų, kai į juos ateina socialinis darbuotojas.
Skubi pagalba ir paslaugos globos įstaigoje
Jeigu asmeniui, turinčiam demenciją, ir jo globėjui dėl saugumo skubiai reikalingos socialinės paslaugos, į šias paslaugas teikiančią įstaigą galima kreiptis tiesiogiai, tuomet paslaugos būtų apmokamos asmens lėšomis. Pareiškus pageidavimą, socialines paslaugas teikianti įstaiga tarpininkaus pateikiant prašymą savivaldybei įvertinti socialinių paslaugų poreikį ir spręsti dėl jų finansavimo.
Asmuo, socialinės globos namuose apsigyvenęs savo lėšomis (moka 100 proc. kainos už gyvenimą globos namuose), gali teikti prašymą, kad dalį gyvenimo globos namuose išlaidų kompensuotų savivaldybė ar valstybės biudžetas. Globos namuose dirbantys socialiniai darbuotojai padės užpildyti prašymą socialinės globos institucijoje paslaugai gauti.
Ar socialinės paslaugos yra mokamos?
Tai priklauso nuo paslaugų tipo ir paslaugų teikėjo. Bendrosios socialinės paslaugos, tokios kaip informavimas, konsultavimas, tarpininkavimas, atstovavimas, teikiamos nemokamai. Kitų socialinių paslaugų kaina priklauso nuo teikiamų socialinių paslaugų rūšies, periodiškumo ir asmens arba šeimos finansinių galimybių už jas mokėti. Mokėjimo dydį nustato savivaldybė.
Socialinės priežiūros paslaugos, pavyzdžiui, pagalba į namus, yra nemokamos tiems, kurie gauna socialinę pašalpą, arba kurių vidutinės šeimos pajamos, tenkančios vienam asmeniui, yra mažesnės už valstybės remiamų pajamų dvigubą dydį, tai yra 294 eurus. Mokėjimo dydis už trumpalaikę socialinę globą neturi viršyti 80 procentų asmens pajamų. Kai asmuo gauna slaugos ar priežiūros (pagalbos) išlaidų tikslinę kompensaciją, visa ši kompensacija skiriama mokėjimui už trumpalaikę socialinę globą padengti.
Mokėjimo dydis už ilgalaikę socialinę globą nustatomas pagal asmens pajamas ir turtą. Suaugusiam asmeniui jis neturi viršyti 80 procentų pajamų, jeigu asmens turto vertė yra mažesnė už jo gyvenamosios vietos savivaldybėje nustatytą turto vertės normatyvą. Tais atvejais, kai asmuo gauna slaugos ar priežiūros (pagalbos) išlaidų tikslinę kompensaciją, visa kompensacija skiriama mokėjimui už ilgalaikę socialinę globą padengti. Paslaugos gavėjo mokėjimo už paslaugą dydis apskaičiuojamas vadovaujantis Lietuvos Respublikos socialinių paslaugų įstatymu ir jį įgyvendinančių teisės aktų nustatyta tvarka ir nurodomas savivaldybės Pranešime dėl mokėjimo už socialines paslaugas, su kuriuo paslaugos gavėjas supažindinamas prieš pasirašant trišalę paslaugos teikimo sutartį.
Dienos centro paslaugų kaina priklauso nuo asmens gaunamų pajamų ir nuo lankytų dienų skaičiaus. Už transportą į dienos centrą papildomai reikia mokėti 80 proc. paslaugos kainos.
Privalomasis sveikatos draudimas globėjams
Asmens, turinčio demenciją, globėjas / prižiūrintis / slaugantis asmuo gali gauti ligos išmoką susirgus šeimos nariui, jei dėl būtinybės juos slaugyti ar prižiūrėti globėjas prarado darbo pajamas. Globėjas turi teisę į ligos išmoką tuo atveju, jei yra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu.
Norint gauti šį draudimą reikia atitikti šiuos reikalavimus:
- globėjo ir slaugomo asmens gyvenamoji vieta deklaruota Lietuvoje;
- demenciją turinčiam asmeniui nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis arba nepasibaigęs visiškos negalios invalidumo terminas;
- globėjas nesukakęs Lietuvos Respublikos valstybinių socialinio draudimo pensijų įstatymu nustatyto senatvės pensijos amžiaus;
- globėjas neturi draudžiamųjų pajamų arba pajamos mažesnės negu atitinkamų laikotarpių Vyriausybės patvirtintų minimaliųjų mėnesių algų suma;
- globėjas nėra draudžiamas socialiniu draudimu kitoje valstybėje;
- demenciją turintis asmuo nėra apgyvendintas ar slaugomas socialinių paslaugų įstaigoje (nėra teikiama ilgalaikė socialinė globa);
- slaugantis asmuo draudžiamas pensijų socialiniu draudimu valstybės lėšomis tik tuo atveju, jeigu negauna jam pačiam priklausančios:
- valstybinės socialinio draudimo pensijos, išskyrus valstybinę socialinio draudimo našlių (maitintojo netekimo) pensiją;
- valstybinės pensijos, šalpos pensijos, socialinės pensijos arba šalpos pensijos už negalią turinčių asmenų slaugą namuose.
Norint gauti valstybinį socialinių pensijų ir nedarbo socialinį draudimą, reikia kreiptis į Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybą prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos.
Dienos socialinės globos centrai ir ilgalaikės globos namai
Dienos socialinė globa apima visumą paslaugų, kuriomis paslaugų gavėjams teikiama kompleksinė, nuolatinės specialistų priežiūros reikalaujanti pagalba dienos metu, institucijoje. Dienos centras dirba darbo dienomis nuo 7.00 iki 19.00 val. Lankytoją gali atvežti jo artimieji. Taip pat galima vykti dienos centro transportu. Dienos centro dienotvarkė yra lanksti, atsižvelgiama į žmogaus individualius poreikius ir pasirinkimus. Senjorai kasdien dalyvauja įvairiose užimtumo programose (stalo ir lauko žaidimai, rankdarbiai, edukacinės išvykos, muzikiniai užsiėmimai, judesio terapija, kulinariniai užsiėmimai, daržininkystė ir kt.). Organizuojamos specialios veiklos, kurios aktyvina atmintį, gerina psichinę sveikatą, palaiko kasdienius įgūdžius.
Dienos centro veiklos pavyzdys
Dienos centre teikiamos paslaugos, apimančios informavimą, konsultavimą, tarpininkavimą ir atstovavimą. Vyksta individualios ir grupinės gydytojo psichiatro konsultacijos lankytojams ir / ar jų artimiesiems. Specializuotą dienos socialinę globą teikia specialistų komanda, kurią sudaro socialiniai darbuotojai, individualios priežiūros darbuotojai, užimtumo specialistas, psichiatras. Nuolat organizuojamos šventės ir bendri renginiai su įvairiomis ugdymo įstaigomis bei nevyriausybinėmis organizacijomis. Be to, centre siūlomos šios veiklos:
- Individualių socialinės globos planų sudarymas ir įgyvendinimas.
- Kryžiažodžių, galvosūkių sprendimas, atminties palaikymo užsiėmimai.
- Muzikos terapija.
- Bendravimas grupėje ir individualiai.
- Pagalba atliekant savitvarkos darbus, rengiantis, aunantis avalynę.
- Pagalba ir mokymas naudotis kompensacine technika.
- Individuali ir grupinė ergoterapija, mankšta.
- Individualios konsultacijos.
- Terapinės veiklos - meno terapija, biblioterapija, relaksacijos.
- Dailės ir rankdarbių dirbtuvėlės.
- Rašymo, skaitymo, skaičiavimo įgūdžių palaikymas.
- Aplinkos tvarkymasis, augalų priežiūra.
- Kulinariniai užsiėmimai.
- Renginiai, išvykos, edukacijos įstaigoje ir už jos ribų.
- Gimtadienių šventės.
- Sveikas, subalansuotas, rekomenduojamas paros maistines normas atitinkantis maitinimas.
- Medicininė apžiūra, gydymo tęstinumas pagal gydytojo paskyrimus, paskaitėlės ir konsultacijos sveikatos klausimais.
- Atvežimas į ir iš dienos centro, į ekskursijas neįgaliesiems pritaikytu 16 vietų autobusu.
Dienos centrą lankantys asmenys turi galimybę iki 6 mėnesių per metus gauti trumpalaikės socialinės globos paslaugas. Tai reiškia, kad asmuo yra apgyvendinamas ir gauna tokias pačias paslaugas, kaip dienos centro lankytojai, taip pat jam visą parą yra teikiama specialistų priežiūra.
Kurtinių gatvės senjorų socialinės globos namai
Pavyzdžiui, Kurtinių g. Senjorų socialinės globos namai, įsikūrę Vilniaus miesto širdyje, unikaliame Verkių regioniniame parke, siūlo paslaugas vyresnio amžiaus asmenims, kuriems reikalinga nuolatinė priežiūra dėl fizinio ar socialinio nesavarankiškumo. Įstaiga teikia tiek ilgalaikę, tiek trumpalaikę globą, ypač asmenims, sergantiems Alzheimerio, Parkinsono ligomis ar senatvine demencija.
Gyventojams užtikrinamos orios gyvenimo sąlygos, kuriomis siekiama ne tik fizinės, bet ir emocinės gerovės. Patalpos pritaikytos neįgaliesiems, o užimtumo kambariuose, bibliotekoje, sporto salėje ir relaksacijos kambaryje senjorai gali mėgautis įvairiomis veiklomis. Socialiniai darbuotojai ir slaugos specialistai rūpinasi gyventojų sveikata ir kasdieniais poreikiais, o psichologai padeda prisitaikyti prie gyvenimo pokyčių ir emocinių sunkumų.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
