Viduriavimas nėštumo pabaigoje: priežastys, simptomai ir ką daryti

Nėštumo metu moters organizmas patiria daugybę pokyčių, kurie paliečia ne tik emocinę būseną, bet ir fizines kūno funkcijas. Nors daug dažniau kalbama apie pykinimą ar vidurių užkietėjimą, kai kurios moterys nėštumo metu susiduria su priešinga problema - dažnu, skystu tuštinimusi, kuris kartais tampa net varginančiu. Svarbu žinoti, kad viduriavimas ne visada reiškia kažką pavojingo. Tačiau tam tikrais atvejais tai gali būti rimtesnių sveikatos problemų požymis arba signalas, kad organizmui trūksta skysčių ar maistinių medžiagų. Todėl verta išmokti atpažinti, kada tai tik laikinas nepatogumas, o kada jau reikėtų rimtai sunerimti ir kreiptis į gydytoją.

Virškinimo trakto (VT) sutrikimai yra vienas dažniausių moterų skundų nėštumo laikotarpiu. Tai gali būti siejama su padidėjusia progesterono koncentracija kraujyje (pvz., pykinimas, vėmimas, gastroezofaginio refliukso liga (GERL)) ir / ar padidėjusiu prostaglandinų lygiu (pvz., viduriavimas). Kai kurie VT sutrikimai yra būdingi tik nėštumo laikotarpiu. Dažniausiai jų gydyti nereikia, tačiau būna atvejų, kai besilaukiančiai moteriai pasireiškia lėtinės su VT susijusios ligos, kai speciali priežiūra ir gydymas tampa būtinybė. Siekiant rasti geriausią sprendimą dėl nėščiųjų priežiūros ir gydymo išsivysčius VT sutrikimams, svarbu suprasti minėtų sutrikimų pasireiškimo dažnį ir priežastis.

Kas yra viduriavimas nėštumo metu ir kodėl jis pasitaiko?

Viduriavimas - tai būklė, kai tuštinamasi dažniau nei tris kartus per dieną, o išmatos tampa skystos ar labai minkštos konsistencijos. Nėštumo metu ši problema gali pasitaikyti bet kuriuo laikotarpiu - tiek pirmame trimestre, kai keičiasi hormonų pusiausvyra, tiek vėlyvoje nėštumo stadijoje, kai žarnynui daro spaudimą auganti gimda.

Paprastai nėštumo metu viduriavimą gali sukelti šie veiksniai:

Hormoniniai pokyčiai

Vienas iš pagrindinių kaltininkų - hormonai. Progesteronas, kurio kiekis smarkiai išauga nėštumo metu, paprastai lėtina virškinimą ir dažniau sukelia vidurių užkietėjimą. Tačiau kai kurioms moterims šis procesas gali vykti atvirkščiai - žarnyno judrumas padidėja, todėl pasireiškia dažnesnis tuštinimasis ar net viduriavimas. Be to, padidėję prostaglandinų kiekiai taip pat gali skatinti žarnyno susitraukimus. Nėštumo metu organizme padidėja hormonų, ypač progesterono, estrogenų ir žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG), kiekis. Šie hormonai veikia ir virškinimo sistemą. Nors progesteronas dažniausiai lėtina žarnyno peristaltiką ir gali sukelti vidurių užkietėjimą, kai kurioms moterims dėl bendrų hormoninių svyravimų ir padidėjusio žarnyno jautrumo gali pasireikšti ir viduriavimas, o hCG poveikis dažniau siejamas su pykinimu ir vėmimu, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Trečiajame nėštumo trimestre, ypač likus kelioms savaitėms ar dienoms iki gimdymo termino, viduriavimas yra visiškai natūralus reiškinys.

Mitybos pokyčiai

Daugelis moterų pradeda maitintis sveikiau vos tik sužinojusios apie nėštumą - į racioną įtraukia daugiau skaidulų, daržovių, vaisių ar žolelių arbatų. Sužinojusios, kad laukiasi, nemažai moterų suskumba koreguoti mitybą, gerti labai daug vandens. Tokių kartais drastiškų pokyčių tikslas - jog vaikelis gautų visų reikiamų maisto medžiagų. Staigus perėjimas prie sveikesnio maisto, padidintas vaisių, daržovių ir skaidulų vartojimas gali tapti šoku virškinimo sistemai.

Maisto netoleravimas ar apsinuodijimas

Nėštumo metu moters imunitetas yra šiek tiek susilpnėjęs, todėl ji jautriau reaguoja į bakterijas (pvz., salmonelę ar listeriją), kurios gali sukelti ūmų viduriavimą. Kitas svarbus aspektas - maisto netoleravimas. Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis. Produktai, kuriuos anksčiau vartojote be jokių problemų (pavyzdžiui, pienas ar glitimo turintys gaminiai), staiga gali pradėti erzinti skrandį. Nėštumo metu imuninė sistema natūraliai šiek tiek nusilpsta, kad organizmas neatmestų vaisiaus. Tai reiškia, kad moteris tampa imlesnė virusinėms ir bakterinėms infekcijoms. Tačiau kur kas pavojingesnis yra apsinuodijimas maistu. Bakterijos, tokios kaip Salmonella, E. coli ar Listeria, gali sukelti stiprų viduriavimą. Ypač pavojinga yra listeriozė, kuria galima užsikrėsti valgant nepasterizuotus sūrius ar netinkamai apdorotą mėsą.

Stresas ir emocinė įtampa

Nėštumo metu neretai padidėja jautrumas ir emocingumas, ypač pirmaisiais mėnesiais. Ilgalaikis stresas gali paveikti ir virškinimo sistemą - kai kurioms moterims jis pasireiškia kaip pykinimas, kitoms - kaip viduriavimas ar pilvo spazmai.

Geležies ar kitų papildų vartojimas

Kai kurios nėščiųjų naudojamos geležies formos, vitaminai ar papildai (ypač magnio pagrindu) gali turėti vidurius laisvinantį poveikį. Jei pastebite ryšį tarp papildų vartojimo ir viduriavimo, būtina pasitarti su gydytoju dėl galimos alternatyvos. Nėščiosioms skirti maisto papildai yra būtini vaisiaus vystymuisi, tačiau jie ne visada draugauja su būsimos mamos žarnynu. Dažniausiai geležies preparatai sukelia vidurių užkietėjimą, tačiau kai kurios geležies formos ar didelės magnio dozės gali veikti kaip laisvinamieji.

Viduriavimo klasifikacija pagal trukmę ir priežastį

Norint tinkamai įvertinti viduriavimo kilmę ir pavojingumą, svarbu žinoti ne tik kada jis prasidėjo, bet ir kiek laiko tęsiasi, kokie simptomai jį lydi bei kokia tikėtina priežastis. Gydytojai viduriavimą skirsto pagal trukmę ir kilmę, o nėštumo metu dažniausiai pasitaiko šios rūšys:

Ūmus viduriavimas

Trunka iki 14 dienų ir dažniausiai atsiranda netikėtai. Dažniausi sukėlėjai - virusai (rotavirusas, norovirusas), bakterijos (salmonelės, kampilobakterijos) ar parazitai. Taip pat ūmus viduriavimas gali būti sukeltas maisto netoleravimo ar apsinuodijimo, kai valgomas nekokybiškas, nepakankamai termiškai apdorotas ar pasenęs maistas. Nors daugeliu atvejų jis praeina savaime per keletą dienų, nėščiosioms svarbu ypač atidžiai stebėti skysčių balansą ir organizmo reakciją.

Lėtinis ar pasikartojantis viduriavimas

Jei viduriavimas trunka ilgiau nei dvi savaites arba vis kartojasi su pertraukomis, tai jau laikoma lėtiniu. Tokiu atveju gali būti įtariamos virškinimo sistemos ligos (pvz., dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis kolitas), maisto netoleravimas ar net stresas. Nors tai nėra tipiška nėštumo eiga, kai kurios moterys, kurios ir anksčiau turėjo jautrų virškinimą, šiuo laikotarpiu gali susidurti su paūmėjimais.

Viduriavimas dėl infekcijos

Infekcinis viduriavimas dažniausiai pasireiškia staiga, su papildomais simptomais - pykinimu, vėmimu, pilvo spazmais, kartais net karščiavimu. Tokiu atveju būtina saugotis dehidratacijos ir nedelsti - ypač jei viduriavimas labai intensyvus ar lydimas kraujo, nes tai gali būti rimtos infekcijos požymis. Gydytojas gali skirti saugius vaistus ar papildomą tyrimą.

Neinfekcinis viduriavimas

Ne visada problema kyla dėl bakterijų ar virusų. Kartais viduriavimą sukelia hormoniniai pokyčiai, nervinė įtampa, netoleruojamas maistas ar nauji papildai. Ši forma dažniausiai yra lengvesnė, be karščiavimo ar dehidratacijos požymių, tačiau vis tiek reikalauja dėmesio - ypač jei trunka ilgiau nei kelias dienas.

Kada viduriavimas pavojingas nėštumo metu?

Nors viduriavimas dažnai praeina savaime ir nesukelia ilgalaikių pasekmių, nėštumo metu situacija yra kiek jautresnė. Organizmo dehidratacija, mikroelementų netekimas ir bendras silpnumas gali paveikti ne tik motinos, bet ir vaisiaus būklę. Būtent todėl svarbu žinoti, kokie simptomai rodo pavojų ir kada jau nebegalima delsti.

Ką reiškia dažnas ir gausus viduriavimas?

Jeigu viduriavimas kartojasi kas kelias valandas arba net dažniau, o tuštinimosi kiekiai yra gausūs, organizmas labai greitai netenka skysčių ir elektrolitų. Dėl to gali kilti pavojus ne tik jūsų savijautai, bet ir kraujotakai, placentos kraujotakai bei vaisiaus aprūpinimui deguonimi. Ypač pavojinga, jei kartu jaučiamas stiprus silpnumas, galvos svaigimas ar padažnėjęs pulsas.

Dehidratacijos pavojus ir elektrolitų pusiausvyra

Dehidratacija nėštumo metu gali būti labai pavojinga - net ir lengvo laipsnio skysčių netekimas veikia kraujo tūrį, kraujospūdį, o kartu ir vaisiaus vystymąsi. Jei kartu su viduriavimu atsiranda burnos džiūvimas, sumažėjęs šlapinimasis, sausos akys, raumenų trūkčiojimai ar bendras išsekimas - tai ženklai, kad reikia nedelsiant pradėti skysčių atstatymą. Vanduo yra būtinas placentos funkcionavimui ir vaisiaus aprūpinimui krauju. Jei viduriuojate, privalote atstatyti prarastus skysčius.

Simptomai, dėl kurių būtina kreiptis į gydytoją

Toliau pateikiami ženklai, kuriuos pastebėjus reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą:

• Viduriavimas trunka ilgiau nei 2 dienas ir nėra jokių pagerėjimo ženklų
• Tuštinimasis daugiau nei 6-8 kartus per dieną
• Išmatose pasirodo kraujo ar gleivių
• Lydi aukšta temperatūra (>38°C)
• Atsiranda stiprūs pilvo skausmai ar spazmai
• Prasideda vėmimas, kuris neleidžia išgerti pakankamai skysčių
• Pasireiškia sąrėmių tipo pilvo susitraukimai ar kraujingos išskyros iš makšties

Šie simptomai gali rodyti rimtesnį infekcinį procesą arba net kelti grėsmę nėštumo eigai, todėl laiku suteikta pagalba gali būti lemiama.

Ką daryti esant viduriavimui nėštumo metu?

Pastebėjus viduriavimo požymius nėštumo metu, pirmas žingsnis - nepanikuoti. Daugeliu atvejų tai būna laikinas organizmo atsakas į mitybos, hormonų ar aplinkos pokyčius. Tačiau svarbu nedelsti ir imtis tinkamų veiksmų, kad būtų užkirstas kelias dehidratacijai ir komplikacijoms.

Mitybos korekcija ir lengvas racionas

Pirmosiomis dienomis rekomenduojama rinktis lengvai virškinamą, švelnų maistą, kuris neapsunkina žarnyno, bet tuo pačiu suteikia būtinų medžiagų. Geriausiai tinka:

• Virti ryžiai be prieskonių
• Virtos morkos ar moliūgas
• Trapučiai, skrudinta balta duona
• Bananai, nes turi natūralaus kalio
• Virtos bulvės be riebalų

Kol simptomai nepraeina, reikėtų vengti žalių vaisių ir daržovių, pieno produktų, riebių ar keptų patiekalų, aštrių prieskonių bei kavos. Svarbu atkurti netektų skysčių ir elektrolitų balansą ir palaikyti jį skiriant rehidracijos tirpalus. Viduriuojant puikiai tinka vadinamoji BRAT dieta: B - bananas (bananai), R - rice (ryžiai), A - applesauce (obuolių tyrė), T - toast (skrebučiai). Tačiau pagal naujausias rekomendacijas į racioną reikėtų įtraukti kitų svarbių vitaminų ir mineralų (ypač cinko) turinčių produktų, kurių nėščiosios negauna laikydamosi BRAT dietos.

Skysčių ir elektrolitų atstatymas

Svarbiausia - nuolatinis ir pakankamas skysčių vartojimas. Rekomenduojama gerti:

• Paprastą virintą vandenį mažais gurkšneliais
• Silpną arbatą (pvz., ramunėlių arba juodą be cukraus)
• Elektrolitų tirpalus iš vaistinės (pvz., „Rehydron“)
• Kompotus ar lengvus ryžių nuovirus

Jei šlapinimasis tampa retas ar šlapimas tamsus, tai jau ženklas, kad organizmui trūksta skysčių - tokiu atveju reikia gerti dar dažniau. Jei negalite sulaikyti jokių skysčių (išvemiate net vandenį), būtina vykti į ligoninę, kur skysčių balansą atstatys lašinėmis infuzijomis.

Vaistų saugumas nėštumo metu

Svarbu atsiminti, kad ne visi vaistai nuo viduriavimo yra saugūs nėščioms moterims. Be gydytojo leidimo nerekomenduojama vartoti „Imodium“ ar kitų stipriai veikiančių preparatų. Saugiausiais laikomi:

• Smecta (diosmektitas) - natūralios kilmės adsorbuojanti medžiaga, tinkama nėščiosioms
• Probiotikai - padeda atkurti žarnyno mikroflorą, ypač jei viduriavimą sukėlė maistas ar stresas

Bet kokiu atveju prieš vartojant bet kurį vaistą svarbu pasitarti su gydytoju ar vaistininku, ypač jei tai pirmas nėštumas arba yra buvę komplikacijų. Nerekomenduojama vartoti jokių nereceptinių vaistų nuo viduriavimo (pvz., loperamido) nepasitarus su gydytoju. Kai kurie vaistai gali būti nesaugūs tam tikrais nėštumo tarpsniais.

Saugūs ir nesaugūs vaistai nuo viduriavimo nėštumo metu

Kada būtina medicininė pagalba?

Jei per 24-48 valandas nėra pagerėjimo, o simptomai stiprėja, būtina kreiptis į šeimos gydytoją arba nėštumą prižiūrintį specialistą. Nereikia laukti, kol situacija pablogės - ypač jei jaučiamas bendras silpnumas, dehidratacijos požymiai ar vaisiaus judesių pokyčiai. Jei viduriavimas stiprus, pasitarkite su gydytoju dėl vaistų vartojimo. Ir, žinoma, šiuo metu nebevartojate išmatas minkštinančių priemonių.

Gydytojų komentarai apie viduriavimą nėštumo metu

Kai kalbama apie nėščiųjų sveikatą, itin svarbu remtis ne tik populiariais patarimais internete, bet ir gydytojų rekomendacijomis, pagrįstomis medicinine praktika. Nors dauguma lengvų viduriavimo atvejų nėra pavojingi, gydytojai ragina nėščiąsias būti itin atidžias, ypač kai atsiranda papildomų simptomų ar blogėja savijauta.

Gydytoja akušerė-ginekologė dr. Monika L. pažymi: „Viduriavimas nėštumo metu gali atrodyti kaip paprastas virškinimo sutrikimas, tačiau kai jis tęsiasi ilgiau nei 2-3 dienas, o moteris pradeda jausti silpnumą ar šlapinasi rečiau - tai signalas, kad organizmas praranda per daug skysčių. Tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju, o ne gydytis savarankiškai.“

Taip pat gydytojai pabrėžia, kad nėščiosioms negalima vartoti bet kokių vaistų nuo viduriavimo, nes kai kurios veikliosios medžiagos gali skatinti žarnyno ir net gimdos raumenų susitraukimus. Todėl net ir paprasti vaistai, kurie prieš nėštumą buvo saugūs, dabar gali būti netinkami.

Svarbiausia - stebėti savo savijautą, gerti pakankamai skysčių ir nedelsti, jei simptomai nepraeina arba kelia nerimą.

Žmonių atsiliepimai apie viduriavimą nėštumo metu

Nors medicininė informacija suteikia pagrindą suprasti problemą, daugelis nėščiųjų taip pat ieško realių moterų patirčių, kurios padeda nuraminti ar padeda atpažinti, kad jos nėra vienos. Viduriavimas nėštumo metu - tai intymi tema, tačiau forumuose, socialiniuose tinkluose ar motinystės grupėse dažnai dalijamasi savo patirtimi.

„Kai buvau 8 nėštumo savaitę, pradėjau viduriuoti be jokios aiškios priežasties. Išsigandau, nes buvo ir spazmai. Gydytoja patarė gerti daugiau skysčių, naudoti „Smecta“ ir pereiti prie ryžių dietos. Po dviejų dienų viskas praėjo. Daugiau stengiausi neeksperimentuoti su maistu.“ - Aistė, 29 m.

„Antrą nėštumo trimestrą, kai pakeičiau vitaminus, prasidėjo lengvas, bet nuolatinis viduriavimas. Pasirodo, nauji papildai su magniu man tiesiog netiko. Pakeitus preparatą viskas susitvarkė. Gerai, kad pasitariau su gydytoja, o ne kentėjau.“ - Rūta, 34 m.

„Man viduriavimas buvo kaip priešingybė pykinimui - kai kurios draugės visą laiką vemdavo, o aš lakstydavau į tualetą. Nors tai nebuvo labai sunku, bet jautėsi organizmo silpnumas. Daug gėriau šiltos arbatos ir valgiau virintas bulves. Gydytojas sakė, kad tai laikina ir viskas tik dėl hormonų.“ - Lina, 25 m.

Šios istorijos rodo, kad kiekviena moteris reaguoja skirtingai, ir tai, kas vienai atrodo pavojinga, kitai tėra laikinas nepatogumas. Tačiau visais atvejais svarbiausia yra stebėti save, nevengti konsultacijos su gydytoju ir nebijoti kalbėti apie šią problemą.

Siekiant išvengti nemalonių virškinimo sutrikimų nėštumo metu, ypatingą dėmesį reikėtų skirti higienai ir maisto saugai. Nėščiųjų imuninė sistema yra jautresnė, todėl tai, kas anksčiau nesukeldavo problemų, dabar gali tapti ligos priežastimi. Taip pat svarbu atidžiai rinktis maistą. Venkite nepasterizuotų pieno produktų, žalios ar nepakankamai termiškai apdorotos žuvies (sušių), mėsos bei kiaušinių. Vaisius ir daržoves būtina plauti itin kruopščiai, net jei jie yra iš nuosavo sodo. Valgant kavinėse ar restoranuose, rinkitės patikimas vietas ir venkite patiekalų, kurie greitai genda (pvz., mišrainių su majonezu), ypač šiltuoju metų laiku.

Nors viduriavimas nėštumo metu gali sukelti nerimo, svarbu suprasti jo priežastis ir žinoti, kaip tinkamai reaguoti. Laiku konsultuojantis su gydytoju ir laikantis rekomendacijų, galima išvengti komplikacijų ir užtikrinti saugią nėštumo eigą.

tags: #pykinimas #ir #viduriavimas #nestumo #pabaigoje

• viskas apie 4 mėnesių kūdikio maitinimą
• Šeimos kavinės ir restoranai Vilniuje
• magiškos ir elegantiškos suknelės mergaitėms
• kodėl svarbi pirmojo trimestro echoskopija
• Sužinokite apie koalų prisitaikymą