Epilepsija yra lėtinis polietiologinis neurologinio pobūdžio sutrikimas, pasireiškiantis kartotiniais epilepsijos priepuoliais. Nėštumo planavimas ir valdymas sergant šia liga reikalauja ypatingo dėmesio bei profesionalios priežiūros. Epilepsija nėra nėštumo kontraindikacija - dauguma epilepsija sergančių moterų susilaukia sveikų kūdikių, tačiau reikalingas išskirtinis dėmesys ir atsarga nėštumo metu.
Planuojančią pastoti moterį turėtų konsultuoti gydytojas neurologas, kad galėtų dar iki pastojimo parinkti gydymą. Jei yra galimybė ir atsižvelgus į epilepsijos tipą, gydymas nutraukiamas ar supaprastinamas iki monoterapijos su mažiausia veiksminga doze. Svarbu apsvarstyti Jūsų nėštumo ir epilepsijos klausimą su šeimos gydytoju ir, jei turite, su Jūsų epilepsijos specialistu.

Nėščioms moterims svarbu kontroliuoti epilepsijos priepuolius. Tačiau nėščiosios vartojami vaistai nuo epilepsijos gali kelti pavojų vaisiui ar naujagimiui. Vaisiaus apsigimimams įtakos turi ir pati liga, ir nuo jos vartojami vaistai bei jų dozė. Gimdymo sutrikimai - nervinių vamzdelių defektai, skeleto sutrikimai ir įgimti širdies bei šlapimo takų defektai - yra keli galimi šalutiniai poveikiai, susiję su priešepilepsiniais vaistais.
Gydytojas papasakos apie vaisto privalumus bei galimą riziką naujagimiui ir padės nuspręsti, ar vartoti tam tikrą medikamentą. Prieš planuodama nėštumą apsilankykite pas ginekologą, kuris rūpinsis jumis nėštumo metu. Vartokite vaistus kaip nurodė gydytojas. Neeksperimentuokite ir nevartokite vaistų savavališkai mažindami jų dozę ar nutraukdami vartoti. Jeigu gydytojas nenusprendžia kitaip, vartojamo vaisto nenutraukite, nes nekontroliuojama epilepsija gali kelti didelį pavojų Jums ir augančiam vaisiui.
Epilepsija savaime nėra gimdymo užbaigimo cezario pjūvio operacija (CPO) indikacija, daugelis pagimdo natūraliu būdu, todėl apie nėštumo užbaigimo taktiką sprendžia akušeris-ginekologas. Jei prasideda epilepsinė būklė (status epilepticus), būtina užtikrinti nėščiosios gyvybines funkcijas, skirti deguonies, įvertinti vaisiaus būklę, diferencijuoti su eklampsija, į veną suleisti smūginę diazepamo dozę.
Daugumai nėščių moterų, sergančių epilepsija, priepuoliai išlieka tokie patys. Kai kurioms priepuoliai gali tapti retesni. Jei nepatiriate priepuolių devynis mėnesius iki nėštumo, yra mažesnė tikimybė, kad ir nėštumo metu ištiks priepuoliai. Tačiau daugumai moterų reikia tęsti gydymą nėštumo metu. Sveikatos priežiūros specialistas stebės jūsų kūdikio sveikatą nėštumo metu. Gali būti dažnai atliekami ultragarso tyrimai stebėti jūsų kūdikio vystymąsi.
| Veiksnys | Rekomendacija |
|---|---|
| Planavimas | Konsultacija su neurologu iki pastojimo |
| Vaistų dozė | Mažiausia veiksminga monoterapija |
| Papildai | Folio rūgštis (nuo nervinių defektų) |
| Gimdymo būdas | Individualus sprendimas (dažniausiai natūralus) |
tags: #priesepilepsiniai #vaistai #nestumas