Nėštumo metu gimdoje kartu su vaisiumi vystosi itin svarbus laikinas organas - placenta. Ji pradeda formuotis maždaug 7-10 parą po apvaisinimo ir visiškai subręsta šešioliktą nėštumo savaitę. Placenta yra gyvybiškai svarbus organas, kuris aprūpina augantį vaisių būtinomis maistinėmis medžiagomis, baltymais, angliavandeniais ir deguonimi, taip pat šalina anglies dvideginį bei kitas medžiagų apykaitos atliekas. Be to, tai tikras hormonų, padedančių augti vaisiui ir ruošiančių moters organizmą gimdymui bei žindymui, „fabrikėlis“.

Labai svarbi yra vieta, kurioje placenta prisitvirtina gimdoje. Dažniausiai placenta prisitvirtina prie gimdos dugno ar užpakalinės sienelės, kur kraujotaka yra labai gerai išreikšta, todėl tai padeda vaisiui greitai ir intensyviai augti. Tačiau akušeriai ir ginekologai pažymi, kad kai kuriais atvejais placenta gali būti implantuota ant priekinės gimdos sienelės.
Priekinė placenta - tai placenta, esanti priekinėje gimdos sienelėje. Šią padėtį gydytojai nustato atliekant įprastus ultragarsinius tyrimus pirmuoju arba antruoju nėštumo trimestru. Svarbu pabrėžti, kad šiuo metu nėra jokių specifinių infekcinių ar aplinkos veiksnių, tiesiogiai susijusių su priekinės placentos vystymusi. Yra ribotų įrodymų, leidžiančių manyti, kad genetiniai ar autoimuniniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį placentos padėtyje.
Dauguma moterų, turinčių priekinę placentą, nepatiria jokių specifinių simptomų. Daugeliu atvejų priekinės placentos atveju specialaus gydymo nereikia, o prognozė paprastai yra teigiama. Visgi, kyla klausimas, ar priekinė placenta veikia vaisiaus judėjimą? Taip, priekinė placenta gali šiek tiek „apsaugoti“ ar izoliuoti vaisių nuo pilvo sienos, todėl jo judesiai būsimai mamai gali tapti mažiau pastebimi arba juntami silpniau.
Nors priekinė placenta dažniausiai yra gerybinė būklė, svarbu atskirti ją nuo placentos pirmeigos (kai placenta prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis). Placentos pirmeiga pasitaiko vienam atvejui iš 250 gimdymų. Pagrindinis ir vienintelis jos simptomas - kraujavimas, kuris dažnai prasideda netikėtai, be skausmo. Jei placenta yra žemai, moteris įspėjama apie galimą kraujavimą ir raginama pasirodžius kraujingoms išskyroms nedelsiant kreiptis į medikus.
Pagrindinės netaisyklingo placentos prisitvirtinimo priežastys dažniausiai yra susijusios su ankstesniais gimdos sienelės pakitimais: gimdos uždegimais, abrazijomis (gimdos išgrandymu), cezario pjūvio operacijomis ar miomų šalinimu. Tokiais atvejais gimdos gleivinė gali būti pažeista, todėl apvaisintas kiaušinėlis sunkiau randa vietą įsitvirtinti gimdos dugne ir „prisikabina“ žemiau arba priekinėje sienelėje.
| Placentos padėtis | Klinikinis vertinimas |
|---|---|
| Užpakalinė sienelė / dugnas | Laikoma fiziologiškai palankiausia vieta. |
| Priekinė sienelė | Dažna būklė, dažniausiai nereikalaujanti gydymo. |
| Apatinė dalis (pirmeiga) | Reikalauja atidaus stebėjimo, gali prireikti cezario pjūvio. |
Jei ultragarso tyrimo metu nustatyta priekinė ar žema placentos lokalizacija, nereikėtų panikuoti. Nėštumo pradžioje paskelbtas nuosprendis dėl žemos placentos nėra galutinis - dažnai placentos padėtis kinta augant gimdai (tai vadinama migracija). Siekiant išvengti komplikacijų, gydytojai dažniausiai rekomenduoja:
Jei Jums diagnozuota visiška placentos pirmeiga, yra didesnė staigaus ir gausaus kraujavimo rizika, todėl tokiu atveju nėštumo priežiūros planas bus sudaromas individualiai, atsižvelgiant į konkrečią situaciją ir galimą planinę cezario pjūvio operaciją.
tags: #placenta #priekineje #sienoje