Naujagimio Pirmoji Savaitė: Raida, Priežiūra ir Šeimos Adaptacija

Pirmosios dienos, savaitės ar netgi mėnesiai gali būti nelengvi tiek pirmakarčiams tėveliams, tiek kūdikiui - visiems reikia laiko apsiprasti su naujovėmis, atrasti dienos režimą, išmokti daugybės naujų dalykų. Šeimoje gimstantis naujas žmogus - didelis pokytis visiems. Tiek pačiam naujagimiui iš gimdos atkeliaujančiam į pasaulį, tiek tėvams, bepažįstantiems naują mažylį. Tačiau pakanka žinoti pagrindines kūdikio priežiūros taisykles bei turėti reikalingiausias priemones ir kūdikio priežiūra taps kur kas paprastesne.

Naujo Gyvenimo Pradžia ir Simbiozės Laikotarpis

Maria Montessori pirmąsias naujagimio savaites įvardino kaip simbiozės etapą, kai naujagimis ir tėvai (ar vienas iš jų) yra itin glaudžiai susiję, sugyvena, auga ir mokosi darnoje. Tai abipusio prisitaikymo laikas, kai tėvai mokosi interpretuoti kūdikio ženklus ir poreikius, o kūdikis pradeda pasitikėti tėvų rūpesčiu ir meile. Montessori tikėjo, kad šis etapas padeda pagrindus vaiko saugumo ir priklausymo pasauliui jausmui. Nuosekli tėvų reakcija į naujagimio poreikius padeda pagrindus saugumo ir pasitikėjimo pasauliu jausmui. Kai kūdikiai verkia, o jų poreikiai patenkinami greitai ir rūpestingai, jie išmoksta, kad pasaulis yra patikima bei saugi vieta.

Glaudus naujagimio ir globėjo ryšys simbiozės laikotarpiu padeda kūdikiui pradėti mokytis reguliuoti savo emocijas. Pirmosiomis gyvenimo savaitėmis sparčiai auga naujagimio smegenys. Simbiozės laikotarpio globojanti aplinka, kupina švelnių prisilietimų, raminančių balsų ir emocinės šilumos, skatina nervų vystymąsi. Simbiozės laikotarpiu jau ugdosi ankstyvojo bendravimo įgūdžiai. Leisdami laiką su mumis, naujagimiai mokosi „kalbėti” žvilgsniu, šypsenomis, verksmais ir judesiais, o mes, net ir nesąmoningai, bet mokomės „klausytis” ir interpretuoti šias užuominas. Fizinis artumas simbiozės laikotarpiu, pavyzdžiui, kontaktas oda prie odos, ne tik skatina emocinį ryšį, bet ir palaiko fizinį vystymąsi. Jis padeda reguliuoti kūdikio širdies plakimą, temperatūrą ir kvėpavimo ritmą. Įdomu tai, kad simbiozės laikotarpiu užsimezgęs gilus emocinis ryšys ir saugumo jausmas padeda vėliau vystytis savarankiškumui. Simbiozės laikotarpis leidžia naujagimiui švelniai pereiti iš įsčių į pasaulį. Ir nors šiuolaikinio gyvenimo šurmulyje sulėtinti tempą ir iš tiesų pabūti su naujagimiu gali būti sudėtinga, tačiau tai nepaprastai naudinga tiek mažyliui, tiek jums. Tad be sąžinė graužaties priimkite ramias akimirkas, švelnius prisiglaudimus, ramų maitinimą ir leiskite pasauliui sulėtėti pagal naujagimio tempą.

Naujagimio Raida Pirmąją Savaitę: Svoris ir Fiziniai Pokyčiai

Susilaukusios (ypač pirmojo) mažylio mamos nustemba - jis tikrai neprimena rausvo pūstažandžio iš sauskelnių reklamos! Pavyzdžiui, mažyliai gimsta padengti balkšvu sluoksniu, vadinamuoju varškiniu dangalu (lot. Vernix caseosa). Jis padeda naujagimiui slysti gimdymo takais bei apsaugo odą būnant gimdoje. Tėvus dažnai išgąsdina naujagimio galvos forma. Gimdymo metu naujagimio kaukolės kaulai susispaudžia, net persidengia vienas su kitu - tai padeda kūdikiui prasibrauti pro sąlyginai siaurus gimdymo takus.

Išnešioti naujagimiai įprastai gimsta sverdami 2500-4000 g, tačiau jų svoris ima mažėti jau pirmomis valandomis po gimimo. Toks svorio sumažėjimas yra normalus, jeigu naujagimis netenka apie 6-7 proc. pirminio svorio (riba - 10 proc.). Daugiau svorio netenka žindomi naujagimiai - iki 7-10 proc. Pieno mišiniu maitinami naujagimiai įprastai netenka apie 5 proc. Svarbu, kad naujagimis greitai susigrąžintų prarastą svorį. Naujagimiai auga labai greitai. Nepaisant to, jie iš pradžių praranda svorio, tai daugiausia amniono skystis, susikaupęs odoje. Didžiausias svorio kritimas pasiekiamas tarp ketvirtosios ir šeštosios gyvenimo dienos, bet toliau naujagimio vystymasis progresuoja tolygiai. 3-5 parą naujagimio svoris sumažėja 6 proc., o gimimo svorį mažylis atgauna 7-14 dieną. Jei naujagimis gimė didesnės kūno masės, tai jo fiziologinis kūno masės kritimas irgi proporcingai bus didesnis (pvz., gimusiam 3000 g svorio naujagimiui 10 proc. kūno masės bus 300 g, o gimusiam 4000 g svorio naujagimiui 10 proc. bus 400 g). Kai sugrįžta normalus svoris, naujagimis kasdien priauga apie 25-30 g, o per savaitę vidutiniškai 150-210 g. Visiškai normalu, kai kūdikis pirmaisiais mėnesiais priauga po 600 g. Tukinti kūdikį ir džiaugtis, kad jis priauga po 1,5 kg, nėra prasmės.

Beveik kas antram naujagimiui, įprastai 3-ąją parą po gimdymo pasireiškia fiziologinė naujagimių gelta. Dar silpnokai veikiantys naujagimio kepenų fermentai nesugeba greitai suskaidyti viso eritrocitų irimo šalutinio produkto, vadinamo bilirubinu. Dėl jo pertekliaus vaikas pagelsta. Sunerimti reikia, jeigu nesutampa mamos ir vaiko Rh faktorius, tuomet gali pasireikšti hemolizinė gelta. Taip pat reikėtų kreiptis į medikus, jeigu gelta pasireiškė perdėm anksti, t.y. 1-2-ąją dieną po gimimo, arba vėlai, t.y. po 5-osios dienos.

60-80 proc. naujagimių atsiranda 1-2 mm baltai gelsvų mazgelių ant kaktos, nosies, smakro. Gydyti jų nereikia, maždaug po 2 savaičių jie išnyksta savaime. Apie 20-30 proc. naujagimių 2-5 parą ant odos atsiranda rausvų dėmelių su baltu taškeliu viduryje. 3-8 dieną tiek berniukams, tiek mergaitėms gali padidėti krūtelės. Abi padidėja vienodai, neparausta, neskauda.

Naujagimio momenėlio paviršius kvėpuojant pulsuoja, nes jį dengia elastingas audinys. Saikingai momenėlio paviršius gali išsipūsti ir vaikui rėkiant, įsitempus. Jeigu momenėlis stipriai pulsuoja ir yra išsipūtęs vaikui esant ramybės būsenoje, tai gali būti įspėjimas dėl galimos hidrocefalijos, smegenų dangalų uždegimo. Pavojingas ir momenėlio įdubimas (netekus daug skysčių). Didžiojo momenėlio kraštai suminkštėja sergant rachitu.

Naujagimio Fiziologiniai Ypatumai ir Refleksai

Pagrindinėmis mažylio užduotimis išlieka valgymas ir miegas. Kol kas dar sunku nuspėti naujagimio ritmą, jis dar nėra pastovus. Mažylis būdrauja dar taip pat labai neilgai, tik apie 10% viso laiko, o visą kitą laiką - miega. Naujagimis miega vidutiniškai 16-20 val. Sunkiausia „sustyguoti“ miego ir būdravimo režimą. Jis paprastai nusistovi per pirmus 3 mėnesius. Nepaisant to, naujagimiai turi trumpų budrumo periodų, per kuriuos galite su jais bendrauti.

Kūdikiai gimsta turėdami išvystytus uoslės, skonio, lytėjimo ir klausos pojūčius. Didžiausias jūsų naujagimio regėjimo aštrumas yra 20-25 cm atstumu - maždaug tokiu atstumu, kurį tėvai dažnai intuityviai laiko kalbėdami su savo vaiku. Naujagimiai jau reaguoja į išorinius dirgiklius ir gali į juos kreipti dėmesį. Pirmą savaitę nuo stipraus garso naujagimis krūpčioja, mirkčioja, nuo vidutinio - pasikeičia pulsas, kvėpavimas. Antrą savaitę po garsinio dirgiklio sulėtėja naujagimio judesiai, jis nustoja verkęs. Ketvirtosios savaitės pabaigoje pastebimas raminantis lopšinės poveikis. Temperatūros pojūtis jau yra gerai išvystytas pirmąjį kūdikio mėnesį. Jei per šalta, kūdikiai reaguoja su padidėjusiu noru judėti ir raitytis. Pirmą mėnesį kūdikis jau gali prisiminti dalykus ir netgi nusiteikti laukimui. Net jei pirmąjį mėnesį naujagimio raida dar tik pradeda vystytis, jis jau turi emocinę atmintį.

Refleksai padeda apsaugoti mažąjį naujoką:

1. Ieškojimo refleksas: palieskite naujagimio skruostą ir šis iškart pasisuks reikiama kryptimi.
2. Moro refleksas: dauguma naujų tėvų yra susipažinę su šiuo refleksu.
3. Sugriebimo refleksas: viskas, kas liečia delnus, automatiškai priverčia mažylį suspausti kumštį.
4. Žingsnio refleksas: vos gimęs kūdikis nori pradėti vaikščioti. Tai yra žingsniavimo refleksas.

Pirmasis kūdikio mėnuo yra gana neįspūdingas stambiosios motorikos prasme. Naujagimiai guli taip, kaip yra paguldyti. Jie beveik nejuda iš vietos. Daugelis kūdikio judesių spontaniški, ritmiški, atsirandantys tam tikrais intervalais, neilgai trunkantys, nevisiškai valdomi, greiti ir pilnos amplitudės. Paprastai naujagimis išlaiko fleksinę padėtį, kurią jis įgyja gimdoje - laiko sulenktas rankas ir kojas arčiau kūnelio. Paguldytas ant pilvo kelioms sekundėms kilsteli galvą (maždaug 30º kampu). Pakelta galva svirduliuoja, todėl kūdikis ją išlaiko tik 3 sekundes. Pastatytas ant kojų kūdikis ištiesia kojas per klubus ir kelius, atsispiria. Jei mama lengvai pakilnoja, atrodo, kad kūdikis žingsniuotų. Pasodintas susikūprina, sukniumba, galva nulinksta į priekį, tačiau tvirtai prilaikius liemenį, pasodintas mėnesio kūdikis jau gali 1-2 sekundėms kilstelėti galvą. Jei ant nugaros paguldysime naujagimį, jo galva pasisuks į šoną. Mėnesio kūdikis jau užfiksuoja 20 cm nuo jo akių laikomą raudoną daiktą. Raudoną daiktą, lėtai vedamą iš vienos pusės į kitą, kūdikis turėtų sekti akimis iki 45º laipsnių į abi puses nuo centro. Naujagimio plaštakos beveik visą laiką būna sugniaužtos, o mėnesio kūdikio delniukai vis daugiau atsipalaiduoja, plaštakos vis dažniau būna lengvai atgniaužtos. Nesibaiminkite, jei retsykiais suvirpa smakriukas, rankytės, jei skėsteli rankomis lyg išsigandęs, reaguodamas į bet kokį garsą ar judesį (tai naujagimio refleksas).

Namų Aplinkos Paruošimas ir Saugumas

Su naujagimiu reikėtų grįžti į švarius, šiltus, patogiai jo priežiūrai jau paruoštus namus. Jei lauke šalta, būtina užtikrinti, kad namuose, kūdikio migdymo vietoje, temperatūra būtų 22° C laipsniai, o maudymo ir perrenginėjimo vietoje - 25° C laipsniai šilumos, todėl reikėtų pasirūpinti kambarių vidaus ir lauko oro termometrais, papildomais kambarių šildymo prietaisais, o šiltuoju metų laiku - vėdinimo ir vėsinimo prietaisais. Būtina įrengti naujagimio perrengimo ir priežiūros vietą - patogiai padėti naujagimio vystymo lentą su saugiais kraštais ir lengvai valomu paviršiumi. Jeigu kambariuose labai sausas oras, reikėtų pasirūpinti oro drėkintuvais. Naujagimis turi turėti savo lovytę arba lopšelį migdymui su pritaikytu čiužinuku ir patalyne.

Naujagimio Kasdienė Priežiūra

Kaip taisyklingai kilnoti naujagimį

Tiek keliant naujagimį iš vežimėlio ant vystymo stalo ar lovelės, tiek ruošiantis kelti į vonelę, reikėtų žinoti, kad naujagimio kaklo nugarinės pusės raumenys ir raiščiai yra silpni, galvutės pats naujagimis nulaikyti negali, todėl ji gali būti staigiai atlošta atgal ir gali būti pažeisti stuburo kaklinės dalies tarpslanksteliniai ryšiai. Todėl keliant naujagimį būtina fiksuoti galvutę. Tai galima padaryti arba viena ranka prilaikant galvutę ties pakaušiuku, o kita ranka prilaikant kojytes, arba abiejų rankų, prakištų pro pažastis, pirštais. Laikyti naujagimį reikia taip, kad visada būtų fiksuota jo galvutė.

Apranga: kaip aprengti naujagimį

Naujagimį rengiant namuose, reikia įvertinti namų temperatūrą, vengti skersvėjų, drabužėliai turėtų būti lengvai užvelkami ir užsagstomi. Svarbu naujagimio neperšaldyti ir neperkaitinti. Tiek namuose, tiek lauke naujagimį reikėtų rengti vienu drabužėliu daugiau, nei rengtumėtės patys. Įvertinti naujagimio savijautą galima būtų pagal spranduko ar nugarytės būseną: jei užkišę ranką jaučiate, kad nugarytė vėsi - per šalta, jei suprakaitavusi - per karšta. Nereikėtų apie naujagimio būklę spręsti pagal nosytės, rankyčių atšalimą ar sukaitimą. Jei namuose nėra skersvėjų, galima kepurytės nedėti, bet išmaudę kepurę uždėkite.

Sauskelnių keitimas ir tuštinimasis

Keičiant sauskelnes, labai svarbu, kad jos atitiktų naujagimio svorio ribas. Naujagimiui keisti sauskelnes reikėtų prieš kiekvieną maitinimą arba tada, kai jis pasituština. Po pasituštinimo reikėtų apiplauti naujagimiui užpakaliuką šiltu vandeniu, švelniai nusausinti, jei reikia, patepti tepalu su cinku. Servetėles naudoti tada, kai nėra sąlygų apiplauti arba nakties metu. Užsegti sauskelnes reikėtų gana tampriai, kad tilptų užkišti vieną pirštą už sauskelnės, taip pat reikia patikrinti, ar nėra užsilenkę krašteliai.

Pirmąsias dienas ir savaites naujagimį auginančius tėvus labai dažnai suglumina vaiko tuštinimasis. Mažylio išmatų spalva, kvapas ir tekstūra yra kitokia, nei suaugusio žmogaus. Pirmąją parą naujagimis tuštinasi mekonijumi - juoda ar žalsvai juoda, lipnia, tiršta, beveik bekvape substancija. Vėliau išmatos šviesėja, tampa žalsvos ar gelsvos spalvos. Natūraliai maitinamų kūdikių išmatos geltonos, grietinės konsistencijos, jose gali būti varškės pavidalo gumulėlių. Dirbtinai maitinamų kūdikių išmatos paprastai tirštesnės, gelsvos spalvos. Jei išmatos labai skystos ir dvokiančios, kūdikis neramus, tuštinasi dažnai, išmatose pastebite gleivių ar kraujo, tai jau viduriavimas, kurio priežasčių gali būti labai daug. Naujagimių šlapimo pūslė - labai maža, joje gali tilpti vos apie 15 ml šlapimo, todėl naujagimis gali šlapintis beveik kas valandą (t. y. iki 20-24 kartų per parą).

Bambutės priežiūra

Svarbu tinkamai prižiūrėti naujagimio bambą. Ant jos dar yra likusi nedidelė virkštelės liekana, kuri nudžius ir nukris per 2-3 savaites. Bambutės priežiūra atliekama du kartus per dieną: vieną kartą ryte, kitą vakare (po maudymo - jei naujagimis tą dieną maudomas). Bambutė dažniausiai valoma tamponėliu ir virintu vandeniu, kai kurios ligoninės rekomenduoja bambutę valyti kitomis priemonėmis. Virkštelės liekaną, o kai ji nukris - ir bambutės žaizdą tepkite 70º etilo spiritu du kartus per dieną. Valant svarbu gerai išvalyti bambos žiedo viduje susirinkusį sekretą, paskui nuvalyti virkštelę, vėliausiai odą aplink bambą. Kaip greitai virkštelė nukrenta, priklauso nuo virkštelės storumo. Paprastai šis procesas trunka 7-10 dienų. Tą dieną, kai virkštelė nukrenta, naujagimio nereikėtų maudyti. Vėliau dar tęsti bambos žiedo valymą keletą dienų, stebint, kad po susidariusiu šašu nesikauptų sekretas arba pūliai.

Naujagimio maudymas

Naujagimį patartina maudyti jau pirmą vakarą, grįžus iš gimdymo namų, jei nebuvo skiepijamas nuo tuberkuliozės tą pačią dieną. Grįžę iš gimdymo namų kūdikį maudykite po 1-2 dienų. Jei virkštelė dar nenukritusi, maudyti galima. Vaikelį pakanka maudyti kas antrą dieną, geriausia - vakare prieš maitinimą. Pirmą kartą būtinai maudykite su vaikišku muilu ar skystu vaikišku šampūnu, vėliau muilą naudokite kas antrą ar trečią maudymą. Mažam kūdikiui dar nereikia nei muilo, nei šampūno. Vėliau muilu, kurio pH neutralus, prauskite kūdikį 1-2 kartus per savaitę. Kambario temperatūra turi būti apie 24ºC, vandens - 36-37º. Vandens virinti nereikia, jei vanduo miesto vandentiekio. Būtina matuoti vandens temperatūrą. Tam naudokite vandens termometrą su tinkamos temperatūros žyma. Maudynės turėtų užtrukti apie 5 minutes. Maudomą kūdikį kalbinkite, šypsokitės jam. Iš pradžių panardinkite pėdutes, po to palengva, vengdami staigių judesių, pamažu apšlakstydami vandeniu - visą kūnelį. Jei naujagimio oda labai sausa, galima naudoti odą drėkinančias priemones.

Rytinė higiena ir specializuota priežiūra

Valome kūdikio veiduką: virintu vandeniu suvilgytu vatos diskeliu valome užausiukus, kiekvieną akytę atskiru diskeliu. Šluostykite nuo išorinio akies kampo nosies link. Taip pat nuvalome veiduką, kakliuką, patikriname ir išvalome atskirais vatos diskeliais pažastytes. Patikrinam nagučius, toliau valom kirkšnis ir pakinklius, bambutę. Prauskite tik ausies kaušelius, o klausomąją landą valykite minkštu vatos suktuku. Išvalykite odos klostes už ausų. Nosį valykite minkštu vatos suktuku, sudrėkintu vandenyje. Kasdien valyti nosies nebūtina, nebent ji užsikemša ar kūdikiui sunkiau kvėpuoti. Jei vaikelis sunkiau kvėpuoja, nosytėje yra negausių išskyrų, susukame iš vatos suktukus ir su jais išvalome nosies landas. Jei išskyrų yra daugiau - jas traukiame specialiais aspiratoriais. Galima įpurkšti ar įlašinti jūros vandens, motinos pieno šiam tikslui nenaudojame. Galima padėti nosytei išsivalyti glostant nosies sparnelius žemyn. Kasdien apžiūrėkite odos klostes už ausų, kaklą, pažastis, plaštakas, tarpupirščius, tarpvietę, kirkšnis, ar neparaudo, neatsirado bėrimų. Raukšles galima patepti vaikišku aliejuku, tepalais su lanolinu arba cinku. Be reikalo tepami riebalai ir losjonai gali sudirginti gležną odelę, pakeisdami jos pH. Apiplaudami mergaitės užpakaliuką laikykite jas veidu į viršų, kad nešvarumų nepatektų į šlapimo ir lyties organus. Lytinių lūpų praplėsti ir valyti iš vidaus mergaitėms nereikia, nes taip elgiantis galima pažeisti natūralų gleivių, naikinančių bakterijas, išsiskyrimą. Jei kūdikis tą dieną nemaudomas, vakare pakartojame tą pačią priežiūros procedūrą.

Nagų priežiūra

Kai kūdikis kietai įminga, patogu ir saugu kirpti nagučius. Tam naudokite žirklutes suapvalintais galais. Įdėkite į delniuką savo pirštą, kad kūdikis jį apkabintų savo pirštukais, tada gerai matysite ir lengvai nukirpsite jo nagučius. Patartina juos kirpti tada, kai nagučiai perauga pirštų falangas ir tampa matomi iš delninės pusės. Dažniausiai nerekomenduojama kirpti naujagimio nagų apie savaitę, nes nagus ir pirštus jungianti membrana gali būti labai jautri. Naujagimio nagai yra minkšti, tačiau dažnai pakankamai ilgi ir aštrūs, kad jis galėtų susižaloti, ypač miegodamas, todėl rekomenduojama naudoti medvilnines pirštinaites. Kirpti nagus dar ligoninėje gali būti pavojinga dėl įvairių bakterijų, kurios gali užkrėsti, esant net ir nedideliam įdrėskimui. Jei nageliai perauga pirštukų galus, juos patrumpinkite žirklutėmis bukais galais. Kirpti reikėtų kas 8-10 dienų.

Plaukų ir dantų priežiūra

Naujagimio plaukus geriau šukuoti švelniu, natūralių šerelių šepečiu. Jeigu kūdikio plaukai yra stori ir momenėlis užsitraukęs, tokius plaukus lengviau šukuoti vidutinio kietumo šepečiu su nailoniniais šereliais (šepetį su nailoniniais šereliais lengviau išlaikyti švarų). Kūdikio burnos higiena verta rūpintis jau pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais, net jei dantys dar nėra išdygę. Iš pradžių galite valyti dantenas sudrėkintu (atvėsintu virintu vandeniu) steriliu tamponu, apsuktu aplink pirštą, arba naudoti dantenoms ir pirmiesiems dantims skirtą šepetėlį. Šepetėliu švelniai nuvalysite ir masažuosite kūdikio dantenas. Lengva išplauti ir galima sterilizuoti, nes jis pagamintas iš saugaus ir švelnaus silikono.

Maitinimas: Žindymas ir Mišinėlis

Žindymas yra bene svarbiausia naujagimio priežiūros dalis - juk mažyliui reikia gauti energijos sparčiam augimui bei vystymuisi. Vėliau naujagimis, nepriklausomai nuo paros laiko turėtų būti žindomas taip dažnai, kaip jam norisi, bet ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą (t.y. kas 2-3 valandas). Paprastai, naujagimis žinda bent 10 minučių, o pasisotinęs pats paleidžia krūtį (žindymą reiktų tęsti tiek laiko, kiek nori kūdikis). Maitinamo krūtimi naujagimio skrandis ištuštėja praėjus 1,5-3 val. po valgio. Norint, kad pieno gamyba nemažėtų, pieną bent pirmomis savaitėmis reikėtų traukti kas 3 val. dieną ir ne rečiau kaip kas 3-4 val. naktį. Jeigu pienas bus traukiamas per retai ir/ arba neefektyviai, ilgainiui jo gamyba ims mažėti ir augančiam kūdikiui stigs pieno, gali tekti taikyti mišrų maitinimą, t.y. dalį paros normos užpildant mišinėliu. Maitinant naujagimį nusitrauktu pienu reikėtų laikytis tų pačių taisyklių, kaip ir žindant, t.y. jį siūlyti kas 2-3 valandas, ne mažiau 8-10 kartų per parą. Naujagimio maitinimas mišinėliu pirmosiomis dienomis yra panašus į žindymą, t.y. siūlomas pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kas 3 valandas. Pirmosiomis paromis naujagimiui reikėtų pasiūlyti po 30-60 ml mišinėlio kas 2-3 valandas (t.y. 8-10 kartų per parą).

Miego Saugumas ir Režimas

Vienoje lovoje su mama naujagimį galima migdyti tik tada, jei mama neserga jokiais somatiniais susirgimais, nevartoja narkotikų ar alkoholio, nerūko. Tai būtina, kad mama neužgultų naujagimio. Jei taip nėra, tuomet vaikeliui saugiau miegoti savo lovytėje. Po kiekvieno maitinimo guldykite vis ant kito šonelio. Kūdikiui nuo gimimo reikia judesių laisvės, todėl netūlokite į „vokelius“, neužklokite sunkiomis antklodėmis. Reikėtų žinoti, kad naujagimis, kūdikis miegodamas gali judėti, muistytis, leisti įvairius garsus, „pūkšti“, „girgždėti“ paverkšlenant. Bet tai nereiškia, kad tuoj reikia imti ant rankų, siūlyti krūtį ir čiulptuką. Tai normalus miegas negilaus miego fazėje. Vėliau tai gali pereiti į miego problemą, kuri tęsiasi ilgai. Dieną kūdikis turėtų prabusti kas 1,5-3 val. pavalgyti.

Vystymosi Skatinimas ir Bendravimas

Pirmąjį mėnesį jūsų naujagimis gauna daug naudos iš mylinčios, saugios aplinkos. Naujagimis instinktyviai renkasi asmenį, su kuriuo jaučiasi saugiau ir kuris patenkina visus jo naujagimio poreikius. Kai šio “patikimo” žmogaus nėra šalia, naujagimiai verkdami, pasako, kad jo trūksta. Visai nesvarbu, ar tas žmogus bus mama, tėtis ar močiutė, svarbiausia, kad jis pirmąjį mėnesį pastoviai būtų ir atlieptų naujagimio poreikius. Be to, pirmąjį kūdikio mėnesį svarbus glaudus fizinis kontaktas. Specialistai išsiaiškino, kad glamonėjimasis atžalai mažina stresą. Artimas pastovus ryšys pirmąjį mėnesį yra be galo svarbus tolimesniam vaiko - tėvų tarpusavio santykių vystymuisi. Apsikabinimai, naujagimio supimas yra vieni iš pagrindinių būdų pačioje pradžioje užmegzti ryšį su naujagimiu. Išties pirmomis minutėmis po gimimo, naujagimis yra labai jautrus ir nori artimo kontakto. Dėl to yra siūloma iškart po gimimo naujagimį paguldyti ant mamos krūtinės ir nuo pat pirmųjų sekundžių sukurti tvirtą ir saugų mamos - naujagimio ryšį. Tėčio buvimas šalia irgi yra labai svarbus tolimesniam vaiko - tėčio ryšio kūrimui. Rekomenduojama ne tik mamai, bet ir tėčiui pirmąjį mėnesį liestis „oda su oda” su naujagimiu. Tėvai yra pirmoji socialinė aplinka naujagimiui. Net jei mažyliui dar vos mėnuo, jūs jau bendraujate su juo. Naujagimio vystymasis pirmąjį mėnesį beveik nesuteikia aktyvaus kontakto. Tačiau už tėvų pastangas laukia atlygis - pirmoji šypsena. Pirmąjį kūdikio mėnesį jis šypsosi taip vadinama refleksine šypsena arba, švelniai tariant, angelo šypsena. Ogi kalbinti, šypsotis ir myluoti! Stenkitės greitai reaguoti ir patenkinti naujagimio poreikius - pamaitinkite, apiprauskite, pakeiskite vystyklą ar sauskelnes, pamyluokite, pašnekinkite ir nuraminkite.

Svarbu nuo pat pirmojo mėnesio stebėti kūdikio galvytę ir taikyti prevenciją prieš „plokščios galvos sindromą". Guldykite ant pilvelio, nešiokite ir maitinkite iš skirtingų pusių, keiskite miegojimo puses. Mažyliui labai svarbu, kad jo kaklas stiprėtų, tvirtėtų dilbių atrama ir galvos kontrolė, todėl ir yra toks svarbus laikas ant pilvo nuo pat pirmų dienų. Leiskite jam pasidairyti, padėkite ryškių žaisliukų, kortelių, atsigulkite priešais ir kalbinkite. Keiskite nešiojimo padėtis ir nepripraskite prie vienos padėties! Taip gali išsivystyti mažylio raumenų asimetrija. Taip pat patariama kuo horizontalesnė kūdikio kūno padėtis. Lavinkite dėmesį: palaikykite akių kontaktą ir kalbėkite švelniu balsu, kad paskatintumėte kūdikio susikaupimą ir dėmesį. Pakeliui jis išmoksta atskirti savo balsą nuo aplinkinio triukšmo. Tačiau atminkite, kad pirmąjį gyvenimo mėnesį dėmesys vis dar yra labai trumpas. Skatinkite daugiau judėti: galite leisti tyliai barškėti ar skambėti garsams iš skirtingų pusių. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad per didelė stimuliacija kūdikiui nėra gerai. Žinoma, tai svarbi kūdikio raidos dalis, bet nereikėtų persistengti. Tuomet mažylis gali būti neramus, irzlus, įsitempęs ir verksmingas. Jeigu pastebėjote, kad mažyliui visko per daug, nutraukite veiklą ar nueikite į ramią vietą nusiraminti. Kai kuriems mažyliams naujos vietos, žmonės ar veiklos gali kelti susierzinimą. Svarbiausia pirmąjį mėnesį kūdikiui suteikti PSICHOLOGIŠKAI SAUGIĄ APLINKĄ!

Būvimas Lauke ir Grūdinimas

Grįžę iš gimdymo namų naujagimį pirmą kartą išneškite į lauką po 2-3 dienų vasarą ir po 7-10 dienų žiemą (jei temperatūra ne žemesnė nei 5º C). Pirmą kartą lauke užtenka būti 10-15 min. Kai mažylis pripranta, gryname ore galima būti 1-2 val. Vasarą patartina eiti į lauką du kartus, žiemą pakaks ir vieno. Reikia stebėti, ar nešalta nosytė, galūnės ar, atvirkščiai, nesuprakaitavusi kakta, nedrėgnas kūnelis. Sveiką išnešiotą kūdikį grūdinti galima pradėti jau trečią savaitę. Iš pradžių pervystomą naujagimį 2-3 minutėms palikite nuogą. Efektingiau negu oro vonios veikia vandens procedūros. Viena veiksmingiausių grūdinimosi priemonių yra plaukymas. Kūdikis gimsta turėdamas plaukymo refleksą, kuris netreniruojamas po 3-4 mėn. išnyksta. Pradėti mokyti plaukti galima nuo 2-3 savaičių.

Svarbūs Medicininiai Aspektai

1-3 dieną naujagimis gimdymo namuose paskiepijamas nuo hepatito B ir tuberkuliozės. Išnešiotiems mažyliams vitamino D duoti reikia nuo trečios gyvenimo savaitės po 1000 TV kasdien iki vienerių metų. Lietuvoje apie 30 proc. kūdikių serga rachitu, todėl dažnai gydytojai, pastebėję rachito požymius, skiria didesnes gydomąsias vitamino dozes.

Mamos Savijauta Po Gimdymo

Normalu, kad iškart po gimdymo moters fizinė savijauta dar nėra itin gera. Iš karto po gimdymo prasideda gimdos involiucija - gimdos susitraukimas. Gimdos susitraukimai, ypač pirmosiomis dienomis, gali būti skausmingi (jie ypač suintensyvėja žindymo metu). Po gimdymo tekančios išskyros yra vadinamos lochijomis. Lochijos - pogimdyminiu laikotarpiu iš makšties tekančios išskyros, sudarytos iš kraujo, gleivių bei audinių likučių. Pirmąją savaitę po gimdymo jūsų kūnas atsikrato perteklinių skysčių, todėl šlapimo gali būti itin daug - net iki 3,5 litrų per dieną. Per savaitę gali netekti maždaug 1,5-2 kg svorio.

Gimdos gijimas po tarpvietės plyšimo/ kirpimo. Gimdant natūraliais takais retai pavyksta išvengti bent nedidelių plyšimų ar epiziotomijos (tarpvietės kirpimo). Gijimo metu labai svarbu tinkamai rūpintis higiena, apsiprausti po kiekvieno pasišlapinimo (šlapinimosi metu galima ant tarpvietės pilti drungną vandenį iš buteliuko ar stiklinės, kad šlapimas negraužtų žaizdos) bei pasituštinimo. Vaistinėse galima rasti skausmą malšinančių ar gijimą skatinančių kremų ir tepalų, itin naudingos oro vonios (t.y. praleisti laiką be apatinių drabužių, leidžiant žaizdai kvėpuoti). Taip pat svarbus gijimas po cezario pjūvio operacijos.

Iškart po gimdymo moterys neretai jaučia keistą „tuštumos“ pojūtį pilve, čiuopia subliuškusį pilvuką, įvardija, kad vidaus organai, atrodytų, „kybo ore“. Pirmosios žindymo dienos labai dažnai yra skausmingos - tiek moters kūnui, tiek ir kūdikiui reikia prisitaikyti prie šio proceso. Gali pasitaikyti nugraužti speneliai ir kiti žindymo sunkumai.

Net iki 80% moterų pirmosiomis dienomis po gimdymo patiria vadinamąją motinystės melancholiją (angl. baby blues). Motinystės melancholija pasireiškia prislėgta nuotaika, jos simptomai yra panašūs į pogimdyvinės depresijos, tačiau jie silpniau išreikšti. Nors slogi nuotaika po gimdymo yra būdinga daugeliui, tačiau „tikroji“ pogimdyminė depresija pasitaiko gerokai rečiau - manoma, kad su ja susiduria 10-15% moterų, tačiau tikslūs duomenys skiriasi. Labai nedideliam skaičiui gimdyvių (iki 1%) gali pasireikšti sunkesnė už pogimdyminę depresiją būklė - pogimdyminė psichozė. Svarbu žinoti, kad pogimdyminė depresija gali pasireikšti ne tik moterims, bet ir vyrams. Patiems tėčiams suvokti, kad jie susirgo depresija, yra sudėtinga, dažniausiai šią būklę diagnozuoja kažkas kitas - šeimos narys ar gydytojas, pastebėję simptomus. Nepamirškite, kad įsiklausyti bei patenkinti naujagimio poreikius yra svarbu, tačiau nepamirškite ir savęs pačių.

tags: #pirmoji #naujagimio #savaite

• Sapno apie dvynukus reikšmė
• Vaikų bronchito požymiai
• Ramybės puoselėjimo strategijos
• Kaip prižiūrėti pirmuosius dantukus
• Apie Skuodo globos namus