Meniu

Nėštumo metu jaučiamas pilvo skausmas ties bamba: priežastys ir ką daryti

Nėštumo metu moters organizme vyksta daugybė pokyčių, kuriuos lemia augantis vaisius ir hormoninės sistemos persitvarkymas. Ne visi šie pokyčiai yra malonūs, ir pilvo skausmas, ypač ties bamba, yra dažnas nusiskundimas. Nors kai kurie skausmai yra natūralūs ir susiję su nėštumo eiga, kiti gali rodyti rimtesnes problemas, reikalaujančias skubios medicininės pagalbos. Daugelis nėščiųjų pastebi mažesnius ar didesnius bambos pokyčius, sukeldami klausimus, ar tai - normalu, ar vis tik reikėtų susirūpinti.

Pilvo skausmo ties bamba priežastys nėštumo metu

Pilvo skausmas nėštumo metu, ypač pasireiškiantis per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra dažnas moterų nusiskundimas. Egzistuoja daugybė pilvo skausmą sukeliančių būklių, kurios yra būdingos ir susijusios tik su nėštumu. Nėščiosios pilvo skausmo diferencinė diagnostika gali būti ypač sudėtinga, nes pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas kartais gali būti ir normalios nėštumo eigos dalis.

Fiziologinės priežastys

Dažniausiai pilvo skausmas ties bamba ar aplink ją yra susijęs su natūraliais kūno pokyčiais nėštumo metu. Šios priežastys paprastai nėra pavojingos, bet gali sukelti diskomfortą.

Gimdos plėtimasis ir raumenų bei raiščių tempimas: Augant vaisiui, gimda plečiasi ir pradeda spausti aplinkinius organus, kas gali sukelti pilvo skausmą. Gimdos augimas dažnai sukelia diskomfortą pilvo šonuose, ypač vėlesniuose nėštumo etapuose. Skausmas gali būti tarsi tempimo pojūtis arba jausmas, kad pilvas „traukiasi“. Augant vaisiui, organizmas pradeda gaminti daugiau hormonų, kurie atpalaiduoja raumenis ir raiščius, kad jie galėtų prisitaikyti prie augančio pilvo. Tai gali sukelti skausmą pilvo šonuose, ypač per pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą. Apvalusis raištis fiksuoja gimdą dubenyje, o jai didėjant nėštumo metu apvalusis raištis įsitempia. Dėl nervinių skaidulų dirginimo įsitempiant apvaliajam raiščiui gali atsirasti pilvo skausmas, ypač atliekant staigesnius judesius. Nėščiosios apibūdina tai kaip tempimą apie bambą, panašų į elektros nutrenkimą ar raumenų mėšlungį. Kartais užeina veriantis skausmas, tada tenka pagulėti ant nugaros. Kai kurios moterys patiria tokius skausmus, kad sunku pajudėti ar atsikelti, o skausmas gali tęstis apie mėnesį. Maždaug antrojo nėštumo trimestro pabaigoje (~25-28 sav.), pilvui intensyviai augant, raumenims plečiantis, būsimųjų mamyčių bamba iššoka į priekį. Ši būklė - laikina, pagimdžius, gimdai ir pilvo sienai traukiantis, bamba vėl turėtų sugrįžti į pirminę būseną.
Odos tempimas ir niežulys: Nemažai nėščiųjų pastebi keistą reiškinį: pilvo odą aplink bambą pradeda intensyviai niežėti. Tai vyksta dėl odos tempimosi, tad nerimauti nėra reikalo: niežulys - tik laikinas ir visiškai normalus. Norint sumažinti diskomfortą, reikėtų dažniau drėkinti pilvo odą aliejumi, kremu ar losjonu.
Virškinimo sutrikimai: Nėštumo metu dažni virškinimo sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis ar pilvo pūtimas, gali sukelti diskomfortą ir skausmą pilvo šone. Auganti gimda gali daryti spaudimą žarnynui, o tai gali apsunkinti virškinimą ir sukelti pilvo skausmus. Apie 40 proc. nėščiųjų turi vidurių užkietėjimą. Tuštinimosi sutrikimą pirmoje nėštumo pusėje lemia hormoniniai pokyčiai, o antrojoje - gimdos spaudimas į storąją žarną. Skausmas gali būti spazminis, maudžiantis, užeinantis pavalgius ir praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus. Svarbu valgyti reguliariai, laikantis sveikos mitybos principų: nedidelėmis porcijomis, bet dažnai ir lėtai. Per dieną išgerti pakankamai skysčių, daugiau vaikščioti. Vartoti daugiau augalinės ląstelienos, kad neužkietėtų viduriai. Vengti labai karšto ir šalto maisto, aštrių, sūrių, riebių patiekalų, užkandžių prieš miegą. Esant vidurių užkietėjimui labai svarbi yra dieta: valgyti pusryčius, vartoti daugiau skaidulinių medžiagų turinčio maisto (rupių miltų duona, kviečių sėlenos ir kruopos, grikiai, avižos, ankštinės kultūros, riešutai, vaisiai, daržovės, uogos, linų sėmenys), gerti pakankamai skysčių (apie 2 litrus), mažinti mėsos patiekalų, vengti pilvo pūtimą sukeliančio maisto.
Braxtono Hickso sąrėmiai: Gimdos susitraukimų, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria). Paruošiamieji sąrėmiai arba netikri sąrėmiai yra silpni, nevalingi, neritmiški gimdos susitraukimai. Jie juntami kaip nepatogumas, įsitempimas, sukietėjimas ar pulsavimas, tačiau kai kurios moterys (ypač besilaukiančios pirmą kartą arba jautresnės) jaučia skausmą. Nėštumo pabaigoje gimda gali spazmuoti, nes ji ima ruoštis gimdymui. Tai būna paruošiamieji sąrėmiai, kurie trunka apie 30 sekundžių ir užeina kelis kartus per dieną, dažniau vakarais ar naktį. Dažniausiai tokie sąrėmiai yra neryškūs, nereguliarūs ir neskausmingi. Pajutus pirmuosius spazmus nepanikuoti, o įvertinti, kokie jie: kiek laiko trunka, kokie laiko tarpai tarp jų. Būklę palengvinti gali dušas, masažas, lengva mankšta, miegas, tam tikra patogi padėtis.
Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas: Apie 70 proc. nėščiųjų patiria šiuos požymius. Pykina beveik iki 90 proc. nėščiųjų, o vemia apie 60 proc. Labiausiai šis diskomfortas kankina 4-12-tą nėštumo savaitėmis dėl organizme vykstančių hormonų pokyčių. Apie 14-16-tą nėštumo savaitę pykinti nustoja, o nėštumo pabaigoje gali vėl pykinti dėl to, kad gimda spaudžia skrandį. Svarbu gerti pakankamai skysčių (1,5-2,8 l per parą). Namuose ir rankinėje visada turėkite užkandžių (džiūvėsiai, javainiai, jogurtas, vaisiai, daržovės ar riešutai). Rytais prieš keliantis iš lovos suvalgyti kokį nors sausą užkandį ir keltis lėtai be staigių judesių. Būklei palengvinti galima gerti imbiero arbatą, valgyti imbiero sausainius, pastiles, desertus arba šviežią imbierą.

Rimtos medicininės būklės, galinčios sukelti pilvo skausmą ties bamba

Yra tam tikrų būklių, kurios kelia didesnį pavojų ir reikalauja nedelsiamos medicininės pagalbos. Aktras, intensyvus pilvo skausmas, kurį dažnai lydi pykinimas, vėmimas - ypač pavojingas nėščiajai. Jis gali būti susijęs ir su ginekologinėmis būklėmis ir ūmiais vidaus organų susirgimais.

Bambos išvarža: Jei bamba stipriai išsikišusi ar patinusi, jei bambos srityje apčiuopiate gumbelį, gali būti diagnozuota pilvo sienos (bambos) išvarža. Tai patologija, kai dalis organo ar audinio išsikiša per silpną pilvo raumens sieną į paodį. Ši būklė nėra pavojinga gyvybei, tačiau moteris jaučia diskomfortą, skausmą, o išvarža gali didėti. Bambos išvaržos - gana dažnos nėštumo metu arba po gimdymo. Tokiais atvejais gydytojai gali rekomenduoti nešioti diržą pilvui prilaikyti. "Gydytoja ramino, kad nieko baisaus, gal bambos išvarža, bet šiaip ar taip natūralus procesas, liepė nešioti diržą pilvui prilaikyti."
Apendicitas: Apendicitas yra uždegimas apendikso ir gali sukelti skausmą pilvo šone. Nors apendicitas yra reta nėščioms moterims, jis vis tiek gali atsirasti ir sukelti skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Apendicito skausmas gali pradėti stiprėti ir apimti visą pilvą, lydimas karščiavimo, pykinimo ir vėmimo. Apendicito dažnis nenėščių moterų bei nėščiųjų tarpe nesiskiria ir gali išsivystyti bet kuriuo nėštumo trimestru. Apendicitas yra dažniausia neakušerinė ūmaus pilvo skausmo priežastis nėštumo metu, pasitaikanti 1 iš 1500 visų nėštumų. Ūminis apendicitas nėštumo metu „užsimaskuoja“ ir yra sunkiai atpažįstamas, todėl neretai kyla pavojus ir vaisiui, ir motinai. Antroje nėštumo pusėje apendicitas pasireiškia kitaip, nes padidėjusi gimda pakeičia aklosios žarnos ir kirmėlinės ataugos padėtį, todėl moteriai skauda aukščiau.
Preeklampsija: Preeklampsija yra rimta nėštumo komplikacija, kuri pasireiškia aukštu kraujo spaudimu ir gali sukelti pilvo skausmą, ypač dešinėje viršutinėje pilvo dalyje (kepenų srityje). Be skausmo, preeklampsiją gali lydėti galvos skausmas, regos sutrikimai, patinimas ir pykinimas. Nėštumo metu pati pavojingiausia būsena yra preeklampsija, kuri gali prasidėti jau nuo 20 nėštumo savaitės. Ši būklė kartais labai greitai progresuoja. Svarbiausias ir pavojingiausias simptomas - padidėjęs kraujospūdis. Preeklampsiją lydi ir skausmas duobutės, skrandžio srityje, po dešiniuoju šonkaulių lanku (kepenų srityje), pykinimas, kartais net vėmimas.
Ektopinis (negimdinis) nėštumas: Ektopinis nėštumas yra būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi už gimdos ribų, dažniausiai kiaušintakiuose. Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje). Tai gali sukelti stiprų skausmą pilvo šone, ypač dešinėje ar kairėje pusėje. Ektopinis nėštumas yra dažniausia priežastis, lemianti moterų mirtingumą pirmojo nėštumo trimestro metu. Nustatytas ektopinis nėštumas - tai urgentinė būklė, nes yra didelė kiaušintakio plyšimo ir kraujavimo grėsmė. Kai negimdinis nėštumas vystosi, pvz., kiaušintakyje, jis plyšdamas sukelia moteriai labai stiprius spazminius skausmus, dažniausiai vienoje pusėje. Skausmą lydi sumažėjęs kraujospūdis, pila šaltas prakaitas, pykina. Reikalinga skubi medikų pagalba.
Persileidimas arba priešlaikinis gimdymas: Bet kokio pobūdžio vaginalinis kraujavimas ar gimdos kaklelio konsistencijos pokyčiai, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali būti susiję su persileidimo grėsme. Moterims savaiminis abortas paprastai pasireiškia kraujavimu, audinių pasišalinimu iš gimdos bei pilvo skausmu. Persileidimas - tai savaiminis nėštumo nutrūkimas, kuris įvyksta iki 22 nėštumo savaitės. Gresiančiam persileidimui būdingos negausios kraujingos makšties išskyros, jį dažniausiai lydi gimdos tonuso padidėjimas, nestiprus skausmas pilvo apačioje. Priešlaikinis gimdymas yra gimdymas, prasidėjęs ne anksčiau nei 22 ir ne vėliau nei 37 nėštumo savaitę. Skausmas, kurį lydi kraujingos išskyros, visada reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Placentos atšoka: Vykstant normaliam gimdymui placenta nuo gimdos sienelių atsiskiria jau po kūdikio gimimo, tačiau kartais dalis arba visa placenta gali atsiskirti dar prieš gimdymą, bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Placentos atšokos priežastys dažnai lieka nežinomos, tačiau ją gali sukelti pilvo traumos. Būsimos mamytės skundžiasi skausmais apatinėje pilvo dalyje paskutiniais nėštumo mėnesiais arba per gimdymą. Jos jaučia gimdos įsitempimą, silpnumą ir galvos svaigimą.
Kiaušidžių cistos ar apsisukimas: Kiaušidės cista - tai ertminis darinys, pripildytas ląstelių sekreto. Kiaušidžių cistos nėščiosioms pasitaiko maždaug 1 iš 1000 atvejų. Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę. Kiaušidės apsisukimas yra reta, tačiau grėsminga ir urgentinė ūmaus pilvo skausmo priežastis. Ši būklė pasireiškia ūmiu, labai stipriu ir nuolat progresuojančiu pilvo skausmu ir turi būti nedelsiant gydoma operaciniu būdu atkuriant normalią kiaušidės kraujotaką.
Šlapimo takų infekcijos (cistitas): Šlapimo takų infekcijos dažniausiai pasitaiko būtent nėštumo metu dėl pokyčių, įvykstančių šlapimo takuose. Gimdai didėjant nėštumo metu gali sutrikti šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės, o susilaikantis šlapimas yra svarbus šlapimo takų infekcijos predisponuojantis veiksnys. Dažniausi šlapimo takų infekcijos simptomai yra pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dizurija, skubus ir dažnas noras šlapintis. Prasidėjus minėtiems simptomams ir laboratoriniais tyrimais patvirtinus infekciją, būtina paimti šlapimo pasėlį ir pradėti gydymą antibiotikais.
Nėščiųjų cholestazė: Tai kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę. Atsiradęs niežulys rankų, pilvo, padų srityje moterims asocijuojasi su alergija, bet negalima užmiršti ir labai rimtos būklės - nėščiųjų cholestazės, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, pažeidžiama kepenų funkcija, didėja kepenų fermentų kiekis kraujyje. Požymis - jau minėtas niežulys. Naktį vykti į ligoninę nebūtina, bet skubos tvarka kreiptis į savo ginekologą reikia.

Ką daryti pajutus pilvo skausmą ties bamba?

Gydymas priklauso nuo skausmo priežasties. Norint išvengti pilvo skausmo nėštumo metu, svarbu stebėti savo kūno reakcijas, išvengti per didelio fizinio krūvio ir stresinių situacijų, laikytis sveikos mitybos ir užtikrinti pakankamą poilsį.

Bendri patarimai diskomfortui palengvinti

Švelnus fizinis aktyvumas: Lengvas fizinis aktyvumas, pvz., pasivaikščiojimai, mankšta, plaukimas gerina kraujo cirkuliaciją ir gali palengvinti tempimo pojūčius.
Mityba ir hidratacija: Svarbu gerti pakankamai skysčių (apie 2 litrus per dieną) ir vartoti daug skaidulinių medžiagų turinčio maisto, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo.
Poilsis ir padėtis: Atsigulus palaikyti kojas pakėlus aukščiau. Vengti ilgalaikės sėdimos ar stovimos kūno padėties, dažnai ją keisti, pagulėti ant kairio šono pakėlus kojūgalį. Miegui rekomenduojama atsigulti ant kairiojo šono.
Nėščiųjų diržai: Nešiojimo diržas gali padėti prilaikyti pilvą ir sumažinti tempimo pojūčius.
Vengti staigių judesių: „svarbiausia nedaryt staigiu judesiu ir nevaiksciot daug.“
Apranga: Vengti ankštų kelnių ir kitų veržiančių rūbų.
Bambos auskaras: Jei bamboje turite auskarą, veikiausiai bus aktualu, kaip elgtis: auskarą palikti ar išsiverti? Kai kurios nėščiosios pilvukui smarkiai padidėjus segėdamos bambos auskarą jaučia diskomfortą, todėl nedvejodamos auskarą išsisega. Auskarai, pagaminti iš neelastingų medžiagų, gali sužaloti, todėl dažnai nėščiosios įprastus auskarus pakeičia silikoniniais arba plastikiniais, kur kas ilgesniais, o po gimdymo vėl įsiveria originalų iki pastojant turėtą auskarą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nėščioji turi žinoti, kada pilvo skausmas gali reikšti pavojų. Jei skausmas intensyvėja ir atsirado kraujingos išskyros - kuo greičiau skambinkite 112.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

Aštrus, intensyvus pilvo skausmas, kurį lydi pykinimas, vėmimas.
Pasirodė bet koks kraujavimas iš makšties iki gimdymo. Bet kokios kraujingos išskyros antrą-trečią nėštumo trimestrą (nuo 14 savaičių) yra priežastis nedelsiant vykti į gydymo stacionarą.
Susilpnėjo vaisiaus judesiai. Moterims rekomenduojame skaičiuoti vaisiaus judesius, tačiau ne anksčiau kaip nuo 34-36 nėštumo savaičių. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Jei vaisiaus judesiai vis dar nesijaučia arba yra ženkliai sumažėję, reikia kreiptis į gydytoją.

Mėšlungis ankstyvojo nėštumo metu
Vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
Skauda dešinio inksto vietoje (nugaros dešinėje pusėje), strėnose, vėliau atsiranda karščiavimas.
Intensyvus odos niežėjimas, ypač delnų, padų, galūnių, kuris gali būti nėščiųjų cholestazės požymis.
Padidėjęs kraujospūdis, lydimas galvos skausmo, regos sutrikimų ar staigaus tinimo.
Skausmas skrandžio plote, po dešiniuoju šonkaulių lanku (kepenų srityje), ypač jei lydimas pykinimo ir vėmimo, gali rodyti preeklampsiją.
Atrastos bambos išvaržos, kurios sukelia stiprų diskomfortą ar didėja.