Pilvo skausmas po Cezario pjūvio: priežastys, gydymas ir atsigavimas
Cezario pjūvio operacija Lietuvoje atliekama apie 20 proc. visų gimdymų, o Perinatologijos centruose, kur kreipiamasi dėl sudėtingiausių patologijų, šis skaičius siekia apie 25 proc. Ši operacija atliekama, kai nustatoma vaisiaus deguonies trūkumas, vaisiaus padėties anomalijos, yra rizika vaisiui žūti arba dėl moters sveikatos būklės indikacijų, tokių kaip didelė kraujavimo rizika ar sunkios ligos, širdies bei kraujagyslių patologijos.
Nors cezario pjūvio operacija trunka apie 20-30 minučių, esant komplikacijoms ji gali užtrukti ilgiau. Svarbu paminėti, kad šiuolaikinėje medicinoje, siekiama iškart po operacijos padėti naujagimį ant motinos krūtinės, skatinant ankstyvą ryšį. Nėra galima pasirinkti cezario pjūvio vietoj natūralaus gimdymo, operacija turi savas rizikas ir komplikacijas, kurios gali turėti įtakos ne tik dabartiniam gimdymui, bet ir ateities nėštumams bei gimdymams. Sprendimas atlikti cezario pjūvį priimamas įvertinus moters ir vaisiaus būklę bei nustačius, kad natūralus gimdymas gali kelti pavojų.
Viena dažniausių priežasčių, dėl kurių moterys baiminasi natūralaus gimdymo, yra skausmo baimė. Nors cezario pjūvio operacija laikoma saugia, komplikacijų tikimybė yra didesnė nei gimdant natūraliai. Todėl kiekviena operacija turėtų būti kruopščiai apgalvota ir aptarta su gydytoju akušeriu ginekologu.
Pooperacinis laikotarpis ir galimos komplikacijos
Po cezario pjūvio operacijos žaizdoje ir gimdoje gali kilti infekcija, o pilvo ertmėje gali susidaryti sąaugos, kurios sukelia ilgalaikį skausmą. Padidėja ir kraujavimo rizika, o kartais operacija gali būti kartojama, jei prasideda kraujavimas moters mažajame dubenyje. Tam tikrą laiką ant žaizdos laikomas sausas tvarstis, ir dažniausiai randas sugyja be problemų.
Atlikus operaciją, į pjūvio sritį suleidžiami nuskausminamieji vaistai, todėl moterys nejaučia didelio diskomforto. Jeigu operacija praėjo sklandžiai, moteris gali keltis iš lovos praėjus 12 valandų arba parai po planinės cezario pjūvio operacijos. Likus dienai iki operacijos nerekomenduojama valgyti kieto maisto, patariama gerti daug skysčių.
Prieš nusprendžiant dėl operacijos, moteriai atliekami išsamūs tyrimai, įvertinama vaisiaus ir placentos būklė ultragarsu. Jei vaisiaus būklė pablogėja nėštumo pabaigoje, gali prireikti skubios cezario pjūvio operacijos, kuriai pasiruošti būna mažai laiko. Kiekviena situacija yra individuali - vienos moterys jaučia skausmą kelias dienas, kitos - porą savaičių ar mėnesių. Kai kurios pjūvio vietoje jaučia ne skausmą, o sumažėjusį pilvo jautrumą.
Atsigavimas ir skausmo valdymas
Nuo 40 iki 70 proc. moterų po cezario pjūvio sėkmingai pagimdo natūraliais takais antrą kartą. Prieš antrąjį gimdymą įvertinama moters ir vaisiaus būklė, atsižvelgiama į priežastis, dėl kurių prireikė ankstesnės operacijos. Nėštumo atidėlioti nereikia.
Skausmas po cezario pjūvio operacijos yra vienas iš labiausiai neraminančių dalykų. Įprastai malšinti skausmui pakanka nuskausminamųjų žvakučių formoje, kurios suderinamos su žindymu. Tačiau retais atvejais, ypač ankstyvame pooperaciniame laikotarpyje, gali prireikti ir stipresnių nuskausminamųjų. Kadangi cezario pjūvis yra didelė operacija, skausmas bus juntamas, tačiau jo intensyvumas skiriasi individualiai.
Po operacijos moteris gali jausti didesnį diskomfortą susitraukinėjant gimdai žindant ar judant. Judant skausmą padeda sumažinti rando vietos prilaikymas delnu ar specialus korsetas, lėtesni judesiai ir taisyklingas atsikėlimas iš lovos. Pirmieji atsikėlimai gali būti nemalonūs ir skausmingi, todėl kartais prieš tai skiriama vaistų nuo skausmo. Svarbu keltis taisyklingai ir lėtai, pasinaudojant šia technika: pasveriamasi ant šono sulenkus kelius 90 laipsnių kampu, viršutine ranka atsiremiama į lovos kraštą ir pamažu atsistumiama nuo lovos.
Po spinalinės ar epidurinės nejautros galima gerti pajutus troškulį, dažnai rekomenduojama praėjus 2 valandoms. Valgyti patariama, kai žarnynas vėl funkcionuoja po operacijos metu suleistų medikamentų įtakos - paprastai tai įvyksta praėjus 6-8 valandoms. Šlapimo pūslės kateteris, įvestas prieš operaciją, paliekamas maždaug 12-24 valandas, leidžiantis stebėti šlapimo kiekį ir spalvą bei užtikrinantis, kad šlapimo pūslė nepersipildytų. Ištraukus kateterį, pirmieji pasišlapinimai gali būti nemalonūs, tačiau svarbu nesulaikyti šlapimo. Rekomenduojama šlapintis dažnai, net ir po truputį, nes prisipildžiusi pūslė neleidžia trauktis gimdai ir spaudžia pjūvį iš vidaus.
Lochijos po cezario pjūvio būna panašios kaip ir po natūralaus gimdymo - pirmąsias paras kraujavimas gausesnis, gali pasirodyti keli vynuogės dydžio krešuliai. Gausiau lochijų gali pasirodyti žindant (nes susitraukinėja gimda) arba po ilgesnio gulėjimo. Pirmosioms paroms patogu naudoti suaugusiųjų sauskelnes ir vienkartines tinklines kelnaites.
Rizikos ir ilgalaikės pasekmės
Galvos ir kaklo skausmas yra vienas dažnesnių spinalinės nejautros šalutinių poveikių, kuris paprastai išnyksta per 2-4 paras ir yra intensyviausias atsistojus ar judant. Kojų tinimas po gimdymo yra normalus reiškinys dėl padidėjusios skysčių apimties ir hormono progesterono poveikio kraujagyslėms, tačiau netolygus tinimas gali reikšti kitas problemas.
Pjūvio ilgis svyruoja tarp 10 ir 20 centimetrų. Pirmąją parą pjūvis būna užklijuotas specialiu pleistru, o vėliau, jei viskas gerai, jis gali būti nuklijuojamas ir žaizda laikoma atvirai, taip greičiau gijant. Prausiantis duše reikia leisti vandeniui tekėti per pjūvį, švelniais judesiais nuplauti netrinant jo kempine. Po dušo pjūvį reikia itin gerai nusausinti. Skausmingiausias pjūvis yra pirmąsias paras, tuo pačiu metu rando vieta ir plotas aplink jį gali būti aptirpęs, nejautrus prisilietimui.
Kelnes reikėtų rinktis aukštesniu liemeniu, be sagų ar įsirėžiančių gumų. Masažuojant gerinama kraujotaka, audiniai gausiau prisotinami gijimui reikalingomis medžiagomis ir deguonimi. Po cezario pjūvio operacijos neretai pasitaiko sąaugų aplink tiesiąją žarną, kiaušides, tarp gimdos ir šlapimo pūslės, kurios gali kelti skausmą. Rando masažas pirmosiomis dienomis turėtų būti švelnus, paglostymas aplink, gerinant kraujotakai, iki kol pilnai sugis (tai trunka nuo 6 iki 10 savaičių).
Kelionė į tualetą gali tapti iššūkiu. Pasituštinti reikėtų per pirmąsias tris paras po operacijos. Bijant diskomforto, nereikėtų delsinti, nes kuo ilgiau nesituštinama, tuo labiau kietėja viduriai. Pirmajai kelionei į tualetą galima panaudoti mikroklizmą, nepamiršti gerti daug skysčių ir valgyti skaidulingą maistą.
Be fizinių nepatogumų, cezario pjūvio operacija gali sukelti ir neigiamas emocijas, ypač jei ji buvo atlikta skubiai, o moteris svajojo gimdyti natūraliai. Kartais moterys kaltina save, savo kūną ar aplinkybes. Po gimdymo gali pasireikšti ir „baby blues” (pogimdyminiu liūdesiu) vadinamas laikotarpis, kai dėl kintančių hormonų jausmai tampa itin ryškūs ir permainingi. Nors cezario pjūvio operacija yra sudėtinga, kartais stigmatizuojama ar nuvertinama, tai yra gimdymas, ne mažiau svarbus nei natūraliais takais.
Jūsų suplanuotas cezario pjūvis: VISKAS, ko galite tikėtis didžiąją dieną!
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
