Nėštumo metu atsiradę odos pakitimai: spuogai, bėrimai ir kaip juos gydyti
Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, kupinas ne tik džiugių laukimo akimirkų, bet ir daugybės fizinių pokyčių. Nors dažnai sakoma, kad nėštumo metu moterys išgražėja, ne visos gali pasigirti nepriekaištinga oda. Hormonų svyravimai, padidėjęs kraujo kiekis ir kiti organizmo pokyčiai gali lemti įvairias odos problemas, tarp kurių - spuogai, pigmentacija, sausumas, strijos ir specifiniai nėštumo metu atsirandantys bėrimai.
Kas sukelia odos problemas nėštumo metu?
Nėštumo metu moters organizme vyksta intensyvūs hormonų pokyčiai. Padidėjęs estrogenų ir progesterono kiekis, taip pat kitų hormonų, tokių kaip melanocitus stimuliuojantis hormonas ir beta endorfinas, poveikis, aktyvina melanino gamybą, dėl ko gali atsirasti pigmentinės dėmės (hiperpigmentacija), vadinama „nėštumo kauke“ (melazma), ypač veido ir pilvo srityse (linea nigra). Tai viena dažniausių odos problemų, su kuria susiduria apie 90% nėščiųjų.
Padidėjęs androgenų ir progesterono kiekis skatina riebalinių liaukų veiklą, todėl oda gali tapti riebesnė, o tai, kartu su negyvų odos ląstelių kaupimu ir porų kimšimusi, gali lemti spuogų atsiradimą. Ši problema dažniausiai kamuoja antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, nuo 26 iki 34 savaitės, ir spuogai „renkasi“ tas pačias vietas kaip ir paauglystėje - kaktą, nosį, smakrą, skruostus, kartais atsiranda ir ant nugaros bei krūtinės. Nors tiksli Puppo bėrimo (dar žinomo kaip niežtinčios dilgėlinės papulės ir nėštumo plokštelės) priežastis nėra iki galo suprantama, manoma, kad jis susijęs su odos tempimu ir hormoniniais pokyčiais nėštumo metu. Šiuo metu nėra įtakos, kad infekciniai agentai ar aplinkos veiksniai tiesiogiai sukelia PUPPP bėrimą. Tyrimai rodo, kad genetinis polinkis gali turėti įtakos Puppo bėrimo atsiradimui.
Kitas dažnas pokytis - strijos. Jos atsiranda dėl staigaus svorio augimo ir odos tempimosi, ypač pilvo, šlaunų, krūtinės ir sėdmenų srityse. Manoma, kad padidėjęs kortikosteroidų ir estrogenų kiekis mažina kolageno skaidulų sukibimą, todėl jos trūkinėja, formuojasi strijos. Sveika mityba ir gyvenimo būdas nėštumo metu gali padėti palaikyti bendrą odos sveikatą.
Nėštumo metu taip pat gali pasireikšti odos sausumas. Dėl hormonų lygio svyravimų pažeidžiamas odos lipidinis barjeras, jis silpnėja, plonėja, formuojasi įtrūkimai. Per atsiradusius pažeidimus greitai išgarinama drėgmė, oda tampa sausa, suskilinėjusi ir ima niežėti.
Be šių, dažniau pasitaikančių problemų, nėštumo metu gali išsivystyti ir specifinės odos ligos, tokios kaip polimorfinis nėščiųjų bėrimas (PUPPP), gestacinis pemfigoidas, intrahepatinė nėščiųjų cholestazė, pustulinė nėščiųjų psoriazė. Nors dauguma šių būklių nėra pavojingos vaisiui, jos gali sukelti didelį diskomfortą motinai ir reikalauja medicininės priežiūros.
Dažniausi nėštumo metu atsirandantys odos pakitimai ir jų simptomai
Nėštumo metu moterys gali susidurti su įvairiais odos pakitimais. Vienas dažniausių yra strijos - tai nedideli odos dariniai, įtrūkimai, panašūs į smulkius randelius. Jos atsiranda ant sėdmenų, šlaunų, liemens, krūtinės ir pilvo staiga didėjant kūno svoriui ir odai tempiantis. Nors manoma, kad odą maitinantys kremai bei vitaminas E gali padėti išvengti strijų atsiradimo, specialistai perspėja, jog nėra atliktų tyrimų, kurie įrodytų šių priemonių prevencinę pagalbą.
Odos pigmentacija, kitaip dar vadinama hiperpigmentacija arba melazma, pasireiškia odos patamsėjimais. Dažniausiai nėščiosios pastebi tamsesnę liniją nuo gaktos srities iki bambos (linea nigra), oda patamsėja pažastų ir kirkšnių srityse, aplink krūtų spenelius (areoles). Pigmentinių dėmių gali atsirasti ir ant veido, formuojasi vadinamoji „nėštumo kaukė“. Ypač atidžiai odą saugoti turėtų moterys, turinčios pigmentinių dėmelių ar strazdanų - joms nėštumo metu siekiant išvengti gausesnės odos pigmentacijos patariama naudoti pigmentines dėmes šviesinančius kremus su SPF filtru.
Spuogai (akne) nėštumo metu yra dar viena dažna problema. Jų atsiradimą lemia lytinių hormonų pakitimai. Spuogai gali atsirasti ne tik ant veido (kaktos, nosies, smakro, skruostų), bet ir ant nugaros bei krūtinės. Lotyniškai vadinami "acne", tai odos uždegiminiai mazgeliai, atsirandantys dėl riebalinių liaukų žiočių užsikimšimo ir bakterijų patekimo.
Puppo bėrimas (PUPPP), dar žinomas kaip niežtinčios dilgėlinės papulės ir nėštumo plokštelės, yra su nėštumu susijusi odos liga, kuriai būdingi niežtintys, raudoni iškilimai ir dilgėlinė, paprastai atsirandantys ant pilvo, šlaunų ir sėdmenų. Bėrimas dažnai atsiranda paskutinį nėštumo trimestrą ir gali išplisti į kitas kūno vietas. Nors Puppo bėrimas nėra kenksmingas kūdikiui, jis gali sukelti didelį niežulį ir odos dirginimą motinai.
Odos sausumas nėštumo metu taip pat gana dažnas nusiskundimas. Jį gali lemti hormonų svyravimai, pažeidžiantys odos lipidų barjerą. Oda tampa sausa, suskilinėjusi ir ima niežėti. Šiai problemai spręsti rekomenduojama naudoti drėkinančias kosmetikos priemones - kremus, losjonus ar specialius aliejukus.
Specifinės nėščiųjų odos ligos, tokios kaip polimorfinis nėščiųjų bėrimas, pasireiškia niežtinčiomis raudonomis papulėmis, kurios gali susilieti į dilgėlinę primenančias plokšteles. Gestacinis pemfigoidas yra reta autoimuninė liga, kuriai būdingi niežtintys bėrimai ir pūslės. Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė pasireiškia stipriu niežuliu, tačiau be odos pakitimų, o kraujo tyrimuose nustatomas tulžies rūgščių padidėjimas. Pustulinė nėščiųjų psoriazė yra labai retas variantas, pasireiškiantis paraudusiomis plokštelėmis su pūlinukais.
Kaip diagnozuojamas Puppo bėrimas ir kitos odos ligos?
Puppo bėrimo diagnozė paprastai apima išsamų klinikinį įvertinimą. Daugeliu atvejų, norint diagnozuoti Puppo bėrimą, nereikia atlikti jokių specialių laboratorinių tyrimų. Diagnozė paprastai apima klinikinį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo įvertinimą, įskaitant paciento anamnezę ir fizinę apžiūrą.
Kitų nėštumo metu atsiradusių odos ligų diagnostika apima ne tik klinikinį įvertinimą. Pavyzdžiui, gestacinio pemfigoido atveju gali būti atliekami specifiniai kraujo tyrimai ir odos biopsija su tiesiogine imunofluorescencija. Intrahepatinės nėščiųjų cholestazės atveju svarbu atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti tulžies rūgščių ir kepenų fermentų kiekį. Pustulinės nėščiųjų psoriazės atveju kraujo tyrimuose gali būti nustatomi padidėję uždegiminiai rodikliai ir sumažėjęs kalcio kiekis. Jeigu kyla abejonių dėl diagnozės, gali būti atliekami įvairūs tyrimai, siekiant atmesti kitas, su bėrimais ir niežuliu nėštumo metu siejamas ligas ir būkles.
Kaip gydyti odos problemas nėštumo metu?
Nėštumo metu gydant odos problemas, ypač svarbu atkreipti dėmesį į saugumą vaisiui. Prieš vartojant bet kokius vaistus ar kosmetikos priemones, būtina pasitarti su gydytoju. Nėščios moterys prieš pradėdamos bet kokį naują gydymą visada turėtų pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Spuogų gydymas nėštumo metu reikalauja atsargumo. Nėščiosioms patariama nespausti ir nekrapštyti spuogų, nes pūliai gali išplisti į sveikas odos vietas ir sukelti naujus uždegimus. Rekomenduojama dukart per dieną naudoti kokybišką, probleminei odai skirtą prausiklį ir tepti odą drėkinančiais kremais ar geliais. Galima naudoti vaistažolių kompresus, pavyzdžiui, ramunėlių, kurie turi priešuždegiminių savybių. Spuogus galima tepti levandų arba arbatmedžio aliejumi, kurie pasižymi natūraliomis antibakterinėmis savybėmis. Nereikėtų pradėti naudoti antibiotikų turinčių tepalų nepasitarus su gydytoju. Taip pat rekomenduojama vengti riebių kremų ir rinktis priemones, kurios nekemša porų.
Puppo bėrimo gydymas dažniausiai apima simptominį palengvinimą. Rekomenduojama vengti kasymosi, nors tai gali būti sunku dėl stipraus niežulio. Vėsūs kompresai (pvz., ledo ar šaldytų daržovių pakelis, įvyniotas į rankšluostį) gali padėti sumažinti niežulį ir uždegimą. Svarbu palaikyti odos drėkinimą. Jeigu šios priemonės nepadeda, gydytojas gali skirti uždegimą mažinančių, vietiškai veikiančių vaistų, dažniausiai - vietinių kortikosteroidų (kremų, gelių, emulsijų). Labai retai, tik sudėtingais atvejais, gali būti skiriama kortikosteroidų tablečių.
Hiperpigmentacijos (melazmos) gydymui nėštumo metu svarbiausia apsauga nuo saulės. Rekomenduojama naudoti apsauginius kremus su SPF (ne mažiau kaip 30) ir vengti tiesioginių saulės spindulių. Po gimdymo, jeigu dėmės neišnyksta, gydytojas dermatologas gali paskirti gydymą šviesinančiais kremais ar procedūromis.
Strijų prevencijai ir gydymui svarbu stengtis nepriaugti per daug svorio nėštumo metu. Minkšta, pakankamai sudrėkinta oda lengviau tempiasi, todėl rekomenduojama naudoti drėkinančius kūno kremus. Nors visiškai pašalinti strijų neįmanoma, tinkamai parinktas gydymas gali padėti sumažinti jų matomumą ir padaryti nepastebimesnėmis. Specializuotos procedūros, skatinančios kolageno ir elastino gamybą, gali padėti atnaujinti odos audinius.
Odos sausumui gydyti rekomenduojama naudoti drėkinančius losjonus, kremus ar aliejukus, ypač natūralius produktus be dirbtinių priedų. Svarbu gerti pakankamai skysčių ir vengti karštų vonių, kurios sausina odą.
Specifinių nėščiųjų odos ligų gydymas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Polimorfinio nėščiųjų bėrimo atveju, esant stipriam niežėjimui, gali būti skiriami tepami vaistai. Gestacinio pemfigoido gydymui naudojami kortikosteroidų kremai ar tepalai, o sunkiais atvejais - geriamieji kortikosteroidai. Intrahepatinės nėščiųjų cholestazės gydymui skiriami ursodeoksicholinės rūgšties preparatai, kurie mažina niežulį ir tulžies rūgščių koncentraciją kraujyje. Pustulinės nėščiųjų psoriazės atveju skiriami sisteminiai kortikosteroidai, o kartais - imunosupresantai.
Svarbu nepamiršti, kad sveika ir subalansuota mityba, pakankamas skysčių vartojimas (apie 2300 ml skysčių per parą, įskaitant maistą), vengimas cukraus ir rafinuotų angliavandenių gali žymiai pagerinti odos būklę. Jei gydytojas neprieštarauja, gali būti vartojamas vitaminas B6 (ne daugiau kaip 25-50 mg).
Grožio procedūros nėštumo metu
Ar Puppo bėrimas kenkia kūdikiui?
Puppo bėrimas nėra kenksmingas kūdikiui. Nors ši būklė gali sukelti didelį diskomfortą ir kančią nėščiajai, ji neturi neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi ar sveikatai. Tačiau, kaip ir visais atvejais, jei kyla abejonių ar nerimo dėl odos būklės nėštumo metu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl odos problemų nėštumo metu?
Nėščios moterys turėtų kreiptis į gydytoją dėl odos problemų, jei:
- Nėštumo metu atsiradęs odos niežulys yra stiprus, nepakeliamas ar vargina naktį.
- Odos pakitimai (bėrimai, pūslės, dėmės) greitai plinta, didėja ar atrodo neįprastai.
- Atsiranda sisteminiai simptomai, tokie kaip karščiavimas, bendras silpnumas, pykinimas ar vėmimas.
- Yra įtarimas dėl specifinių nėštumo metu atsiradusių odos ligų (pvz., gestacinio pemfigoido, intrahepatinės cholestazės).
- Nors ir naudojamos įprastos odos priežiūros priemonės, odos būklė nepagerėja ar net blogėja.
- Kyla abejonių dėl vaistų ar kosmetikos priemonių saugumo vaisiui.
Labai svarbu atsiminti, kad kai kurios nėštumo metu pasireiškiančios odos ligos, nors ir retos, gali kelti grėsmę nėščiajai ir vaisiui, todėl jų savalaikis atpažinimas ir gydymas yra būtinas.
Ar Puppo bėrimas gali pasikartoti būsimų nėštumų metu?
Puppo bėrimas paprastai nėra linkęs kartotis, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis pasikartoja ir vėlesnių nėštumų metu. Kiekvienas nėštumas yra individualus, ir odos reakcijos gali skirtis.
Ar yra kokių nors ilgalaikių Puppo bėrimo padarinių?
Daugeliui moterų simptomai palengvėja netrukus po gimdymo, o bėrimas paprastai išnyksta per kelias savaites. Dažniausiai Puppo bėrimas neturi ilgalaikių padarinių odai. Tačiau stiprus kasymasis gali sukelti odos sudirginimą ar laikinus randelius.
Nors dauguma su nėštumu susijusių odos pokyčių pagimdžius praeina savaime, svarbu atidžiai stebėti savo odos būklę ir, esant reikalui, kreiptis į specialistus. Sveika ir tinkama odos priežiūra nėštumo metu gali padėti išvengti daugelio nemalonių pasekmių ir užtikrinti komfortą būsimai mamai.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
