Nėščiųjų priežiūros organizavimo tvarka ir perinatologijos principai

Ši tvarka parengta remiantis Perinatologijos programos principais, patvirtintos Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. 137. Pagal teikiamą pagalbą, nėščiųjų priežiūra Lietuvoje skirstoma į tris lygius, siekiant užtikrinti maksimalų saugumą bei operatyvią medicininę intervenciją.

Nėščiųjų priežiūros lygiai

Antrinio ir tretinio lygio pagalba organizuojama atsižvelgiant į perinatalinę riziką bei neonatologinės pagalbos poreikį:

• Pirminio lygio pagalba: Ambulatorinė nėščiųjų priežiūra.
• Antrinio lygio pagalba: Konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba.
• Tretinio lygio pagalba: Specializuota konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba.

Antrinio B lygio pagalba apima akušerinę ir neonatologinę pagalbą tais didelės perinatalinės rizikos nėštumų ir gimdymų atvejais, kai nereikalinga specializuota tretinio lygio konsultacinė ar stacionarinė pagalba.

Pirminio lygio įstaigos

Pirminio lygio įstaigos - tai pirminę ambulatorinę nėščiųjų priežiūrą vykdančios įstaigos (moterų konsultacijos). Jos vadovaujasi LR SAM įsakymu patvirtinta Lietuvos medicinos norma MN11-2:1997 „Moterų konsultacija“ bei Perinatologijos programoje išdėstytais principais.

Ambulatorinę nėščiosios sveikatos priežiūrą teikia gydytojas akušeris-ginekologas arba kvalifikuota akušerė, kurios kompetenciją nustato Lietuvos medicinos norma MN 40:1997 „Akušerė (akušeris)“. Šį darbą gali atlikti ir bendrosios praktikos gydytojas bei privačių kabinetų gydytojai įstatymų nustatyta tvarka.

Antrinio lygio įstaigų veikla

Antrinio B lygio įstaigos yra daugiaprofilinės sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios antrinio lygio A ir B pakopų akušerinę ir neonatologinę pagalbą. Iškilus reikmei, šios įstaigos turi būti pasiruošusios laikinai pavaduoti perinatologijos centrus.

Svarbūs reikalavimai antrinio B lygio įstaigoms:

• Antrinio B lygio įstaigoje turi gimdyti ne mažiau kaip 1500 gimdyvių per metus.
• Cezario pjūvio operacijų turi būti atliekama ne daugiau kaip 12%.

Už naujagimio būklės įvertinimą ir reikiamos pagalbos suteikimą gimdykloje yra atsakingas akušeris-ginekologas ir neonatologas. Neonatologas į gimdyklą kviečiamas, jeigu prognozuojama gimdymo patologija, ruošiamasi atlikti akušerinę operaciją, įtariama vaisiaus hipoksija arba naujagimio patologija.

Tretinio lygio įstaigos ir perinatologijos centrai

Tretinio lygio įstaigos - tai universitetinės ligoninės, teikiančios antrinio A ir B bei tretinio lygių akušerinę ir neonatologinę pagalbą ir vykdančios perinatologijos centrų funkcijas. Darbuotojai, turintys aukštąjį medicininį išsilavinimą, darbui perinatologijos centre priimami viešo konkurso būdu.

Tretinio lygio įstaigose turi būti numatyta budinti brigada išvykai į žemesniojo lygio stacionarą - gimdyvių ir naujagimių konsultuoti ir, esant reikalui, pervežti. NRITS (naujagimių reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje) turi būti ištisą parą budinti laboratorija, galinti mikrometodu skubiai atlikti klinikinius ir biocheminius tyrimus.

Naujagimių pervežimas ir kokybės kontrolė

Svarbiausias naujagimių pervežimo uždavinys yra pervežti sergantį naujagimį iš žemesnio lygio ligoninės į aukštesnio lygio stacionarą, kuriame pacientas gautų reikiamą ir kvalifikuotą medicinos pagalbą. Sunkiai sergantį naujagimį perveža kvalifikuotas neonatologas ir specialiai tam parengta medicinos sesuo.

Už darbo rodiklių analizavimą atsakingas perinatologijos centro vadovas. Perinatologijos centro vadovas ir perinatologijos centrų vyriausieji specialistai ne rečiau kaip kartą per mėnesį organizuoja naujagimių mirčių ir negyvų gimusių priežasčių nagrinėjimo komisijų darbą. Akušerijos skyriaus vedėjas privalo per 12 val. informuoti Perinatologijos centro vadovą, LR SAM akušerijos-ginekologijos vyr. specialistą ir LR sveikatos informacijos centrą apie nėščiosios ar gimdyvės mirtį.

tags: #nestumo #diagnostika #nesciosios #prieziura #ministro #isakymas

• viskas apie nėščiųjų diržus
• Skaitykite apie kunigo Juozo Zdebskio dvasinį palikimą
• Gamtos įkvėptas ugdymas
• Kaip tinkamai prižiūrėti ožkas: svarbiausi patarimai
• Žaidimai, dainelės ir skaičiuotės