Meniu

Nėščiųjų anemija: diagnostika ir svarba

Nėščiųjų anemija arba mažakraujystė - tai būklė, kai dėl išaugusio geležies poreikio ar jos trūkumo sumažėja hemoglobino kiekis nėščiosios kraujyje. Ši anemijos forma išsivysto 35-50 proc. nėščiųjų ir dažniausiai pasitaiko antro nėštumo trimestro metu. Anemija yra dažna nėštumo metu, ja serga iki pusės visų nėščių moterų. Taip yra todėl, kad organizmui reikia daugiau geležies, kad būtų gaminamas papildomas kraujas, reikalingas augančiam kūdikiui.

Ligos diagnostika

Nėščiųjų (kaip ir bet kuri kita) anemija yra nustatoma, atlikus kraujo tyrimą. Jis paprastai atliekamas pirmojo apsilankymo pas gydytoją metu ir vėliau kartojamas 28-32 nėštumo savaitę. Bendrojo kraujo tyrimo metu įvertinama nėščiosios organizmo būklės rodikliai: eritrocitų skaičius, hemoglobino koncentracija, kurios dydis skiriasi priklausomai nuo nėštumo savaitės.

Anemija diagnozuojama, jei hemoglobino koncentracija kraujyje pirmojo ir trečiojo trimestro metu yra mažesnė nei 110 g/l, o antrojo trimestro metu - mažesnė nei 105 g/l. Vertinant šiuos dydžius reikia atsižvelgti į nėštumo savaitę:

I trimestras: anemija, jei Hb ≤ 110 g/l;
II trimestras: anemija, jei Hb ≤ 105 g/l;
III trimestras: anemija, jei Hb ≤ 110 g/l.

Organizmo geležies būklę apibūdinantys rodikliai: hemoglobino koncentracija, hematokritas, eritrocitų ir retikuliocitų skaičius, vidutinė eritrocitų apimtis, bendra geležies sujungimo talpa, geležies kiekis kraujo serume bei serumo feritinas - šis rodiklis geriausiai atspindi geležies kiekį organizme. Geležies stokos anemijos diagnozė nustatoma, kai Hb mažiau 110 g/l, o serumo feritinas mažiau 12 ng/ml.

Simptomai ir jų pasireiškimas

Priklausomai nuo hemoglobino kiekio sumažėjimo, gali pasireikšti skirtingi simptomai. Jeigu anemija yra nežymi, nėščioji gali apskritai nejausti jokių požymių. Simptomai dažnesni hemoglobino koncentracijai sumažėjus iki 90-80 g/l. Dažniausiai pasitaikantys nėščiųjų anemijos simptomai:

silpnumas, alpimas, galvos svaigimas;
sausa, šiurkšti oda, pabalusi oda ir gleivinės;
stiprus širdies plakimas, skausmas širdies plote;
greitas nuovargis, apetito sumažėjimas;
sumažėjęs kraujo spaudimas, plaukų slinkimas;
burnos džiūvimas, nagų lūžinėjimas, lūpų kampučių įtrukimai;
dažnos infekcinės ligos, raumenų silpnumas.

ANEMIJA NĖŠTUMO METU // Geležies trūkumo simptomai ir anemijos gydymas // Trečiojo nėštumo trimestro patarimai

Anemijos priežastys ir rizikos veiksniai

Nėštumo metu moters organizmas patiria didelį kraujo tūrio padidėjimą, todėl padidėja ir hemoglobino poreikis. Geležies nėščiosioms labiausiai trūksta dėl to, kad organizme net 50 proc. padidėja kraujo tūris. Pagrindinės anemijos priežastys nėštumo metu yra geležies trūkumas, folio rūgšties trūkumas ir vitamino B12 trūkumas.

Geležies trūkumo mechanizmai:

Priežastis	Paaiškinimas
Padidėjęs poreikis	Dėl vaisiaus augimo, placentos formavimosi ir didėjančio kraujo tūrio.
Nepakankama mityba	Nepakankamas geležies kiekis maiste (ypač aktualu vegetarėms).
Fiziologiniai veiksniai	Vėmimas, lėtiniai virškinimo trakto sutrikimai (gastritai, opos).
Kitos ligos	Lėtiniai infekciniai susirgimai, kraujo ligos, baltymų stoka.

Gydymo principai

Anemija yra gydoma geležies preparatais. Svarbu pabrėžti, kad geležies preparatai būtini, siekiant normalizuoti kraujo rodiklius ir sukaupti geležies atsargas organizme. Dažniausiai skiriami geriamieji dvivalentės (II) geležies druskų preparatai. Geriamuosius geležies preparatus įprastai rekomenduojama vartoti tuščiu skrandžiu, bent 1 val. iki valgio, užsigeriant citrusinių vaisių sultimis.

Geriausias būdas išvengti anemijos nėštumo metu yra sveikai maitintis ir vartoti prenatalinius vitaminus. Sveikoje nėščių moterų mityboje turėtų būti daug geležies turinčių maisto produktų, tokių kaip raudona mėsa, paukštiena, žuvis, pupelės ir lęšiai. Geležies pasisavinimą slopina arbata (ypač juodoji) ir kava, pienas ir jo produktai, sėlenos, sojos ir jų produktai.

tags: #nestumo #anemija #diagnostika