Nėštumas gimdoje be matomo vaisiaus: priežastys, tyrimai ir ką svarbu žinoti

Nėštumas - ypatingas moters gyvenimo laikotarpis tiek fizine, tiek emocine, tiek medicinine prasme. Suprantu, ką jaučiate, nes ir aš tą patį išgyvenu. Jausmas, kai echoskopijos metu matoma nėštumo pūslytė, bet embriono arba širdies veiklos nėra, gali būti itin skausmingas ir baugus. Daugelis moterų patiria košmarą, kai laukia rezultatų, o gydytojai praneša, kad embriono nesimato.

Nors viltis neapleidžia, neretai gydytojai siūlo ateiti po kurio laiko pakartotiniam tyrimui, o tai kelia didelę nežinomybę ir nerimą.

Kodėl vaisiaus gali nesimatyti ankstyvoje nėštumo stadijoje?

Viena dažniausių priežasčių, kodėl ankstyvoje nėštumo stadijoje echoskopo metu nematomas embrionas, yra vėlyvas pastojimas. Pavyzdžiui, moteriai turėtų būti 7 savaitės ir 5 dienos, o echoskopas embriono nerodo. Ginekologė sako, kad gali būti, jog pastota vėliau.

Svarbu žinoti: 6 savaitės dar nėra tas laikas, kai širdelė privalo matytis. Juk žinot, kad pastojama ne tada, kada pasimylite, o tada, kada įvyksta ovuliacija ir susijungia kiaušialąstė su spermiumi. Tie plaukikai atsparūs - gali pralaukti kelias dienas, kol sulauks palankios progos apvaisinti. Taigi, gali taip nutikti, kad ovuliacija jums įvyks netgi ciklo pabaigoje, todėl vaikiukas bus žymiai mažesnis nei būtumėte pastoję ciklo vidury.

Ir čia kalbant apie reguliarų ciklą. O jei ciklas nereguliarus ir dar ilgas, tai iš viso gali gerokai vėluoti jūsų nėštumas, palyginus su "vadovėliniu". Todėl paklaida iki 2-3 savaičių tikrai gali būti tikėtina.

Svarbiausi diagnostikos metodai

Ultragarsas - pagrindinis neinvazinis tyrimo metodas, plačiai naudojamas nėščiųjų sveikatos priežiūroje. Pasak gydytojos akušerės-ginekologės D. Keršulytės, vaisiaus ultragarsinis tyrimas, dar vadinamas vaisiaus echoskopija, - tai neinvazinis tyrimas ultragarso, kitaip tariant, itin aukšto, žmogaus ausiai negirdimo, dažnio bangomis, kurios atsimušusios į organizmo audinius sukuria grafinį vaizdą ir leidžia apžiūrėti įvairius vidaus organus.

Ginekologijoje ultragarsiniai tyrimai gali būti atliekami dvejopai:

• Transabdominaliniu būdu: kai ultragarso daviklis vedamas pilvo paviršiumi.
• Transvaginaliniu būdu: kai specialios formos daviklis įvedamas per makštį.

Įprastai nėštumo metu atliekama transabdominalinė echoskopija, išskyrus atvejus, kai tyrimas atliekamas ankstyvoje nėštumo stadijoje, iki 9-10 savaitės, ir transabdominaliniu būdu dar nesimato, kartais ir 11-13 nėštumo savaitę, kai echoskopiją per pilvo sieną atlikti sudėtinga. Transvaginaline echoskopija matuojamas ir gimdos kaklelio ilgis.

Nėštumas nustatomas atliekant ultragarsą nuo 3 nėštumo savaitės (kai gemalas jau yra gimdoje). Daviklis įvedamas į makštį, procedūra neskausminga. Tyrimu patvirtinama, ar nėštumas gimdoje, matoma, kur prisitvirtino būsimoji placenta, stebimas širdelės plakimas.

HCG hormono tyrimas

Kitas patikimas rodiklis, kol dar nesimato dorai nieko ir neaišku, ar vėliau pastojote, ar nesivysto nėštumas, yra HCG hormono kraujyje tyrimas. Normaliai besivystančio nėštumo metu HCG kraujyje padvigubėja kas 1-3 dienas, todėl yra verta tą tyrimą pasikartoti kas kokias 4-5 dienas kelis kartus ir pastebėti, ar auga taip, kaip reikia.

Esmė ne koks skaičiukas nustatytas, o kaip sparčiai auga per tam tikrą laiką. Jeigu HCG dvigubėja, pavyzdžiui, tik kas savaitę ankstyvame nėštume, sustoja augti ar net mažėja, tuomet prognozė tikrai liūdna.

Ką daryti susidūrus su tokia situacija? Asmeninės patirtys ir patarimai

Nervinė įtampa ir baimė yra natūralios šioje situacijoje. Daugelis moterų dalijasi panašiomis patirtimis, kurios rodo, kad skuboti sprendimai ne visada yra geriausi.

Viena moteris pasakojo, kad jai 7 savaičių iš pradžių nieko nematė, paskui kamputyje pagavo pūslytę, bet niekaip nefiksavo širdies veiklos. Liepė ateiti po savaitės kontroliniam patikrinimui ir liepė elgtis "TARYTUM BŪTUM NĖŠČIA". Išėjusi iš gydytojo, apimta panikos, moteris nelaukė savaitės ir jau po 2 valandų pas gerą specialistą su geresne aparatūra pati savo akimis pamatė savo pilvinuko plakančią širdelę. Tai pabrėžia, kodėl negalima pasitikėti vienu specialistu ir jo išvadomis. Po savaitės galbūt irgi nebūtų pamatę kažko ir būtų siūlę kardinalius sprendimus, arba tokiame mažame nėštume per savaitę nervinės įtampos galėjo prisidaryti daug žalos.

Kita moteris, norėdama paguosti kitas ir paskatinti nenusiminti iš anksto, papasakojo savo istoriją. Jai 6 savaites nematė leliuko širdutės. Pradėjo kraujuoti, nuvyko į ligoninę, patikrino - pūslytė yra, širdutės nesimato. Gulėjo 3 dienas ligoninėje, kiekvieną dieną stebėjo, bet nieko - širdutės nesimatė. Po trijų dienų gulėjimo išleido namo. Po savaitės liepė vėl daryti echo, pasidarė - širdutės vis vien nesimato, bet gydytoja pasakė, kad ta pūslytė turi gražią formą, todėl augina toliau. Po dviejų dienų vėl gausus tepliojimas. Žinoma, pergyveno, kad lelius jau miręs. Nuėjo pas kitą ginekologą, jis apžiūrėjo rankomis ir pasakė, kad ko gero nesivystantis, reikia daryti valymą. Nuvažiavo į ligoninę valymui, ten dar kartą patikrino echoskopu ir, ką jūs manot, mažo leliuko širdutė kuo gražiausiai plazdėjo, matėsi ir rankytės, ir kojytės. Per laimės ašaras nematė kelio. Dėl tepliojimo turėjo gulėti savaitę ligoninėje, o dabar turi nuostabią dukrytę.

Deja, ne visos istorijos baigiasi laimingai. Yra moterų, kurių leliukų širdučių gydytojai taip ir nepamatė ir teko su jais atsisveikinti. Tai nepakeliamas skausmas. Iš savo patirties moterys pasakoja, kad kelis kartus 6 savaitę nesimatė širdelės, nors žmogiukas jau buvo, ir tie kartai buvo nesivystantys nėštumai. Nors laukta būdavo iki maždaug 8-9 savaičių, kad tikrai įsitikinti, kad nevyksta progresas.

Ankstyvoje nėštumo stadijoje, pavyzdžiui, 5-6 sav., nereikėtų pernelyg pergyventi, jei embriono dar nesimato. Svarbu palaukti ir pakartoti tyrimus. Pagal paskutines mėnesines jai jau ėjo 8 savaitė, bet echoskopo metu nustatoma, kad vaisius yra 6 savaičių dydžio, ir širdies plakimo nėra. Tokiu atveju dažnai rekomenduojama ateiti po 10 dienų.

Įspėjamieji ženklai ir kada kreiptis į gydytoją?

Nors ultragarsinis tyrimas ankstyvoje stadijoje nėra būtinas be indikacijų, jis tampa labai svarbus tuomet, kai atsiranda kraujavimas, jaučiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje ar viename šone. Tokie simptomai gali rodyti, kad nėštumas vystosi ne taip, kaip turėtų. Ankstyva echoskopija taip pat gali būti skiriama, kai moters sveikatos istorijoje yra buvę persileidimų, negimdinis nėštumas ar įtariamas daugiavaisis nėštumas.

Bene akivaizdžiausias signalas - kraujavimas arba kraujingos išskyros, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Ne tik kraujavimas, bet ir tepimas kraujingomis išskyromis, rausvos ar rusvos išskyros, kuriose galima įtarti esant kraujo, nėra normalu ir reikia, kad gydytojas nedelsiant ištirtų.

Tokiu atveju atliekama ir echoskopija, leidžianti įvertinti, kaip vystosi vaisius, kokios galimos kraujavimo priežastys. Tas pats pasakytina ir apie kraujavimą vėlesniu nėštumo laikotarpiu - tokiu atveju ultragarsinis tyrimas padeda įvertinti gimdos kaklelio ilgį, placentos padėtį ir būklę, paties vaisiaus būklę. Svarbu kreiptis į gydytoją ir jaučiant skausmą apatinėje pilvo dalyje, prasidėjus gimdos susitraukimams. Tokiu atveju svarbu įvertinti galimo persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką.

Būtina nėštumo priežiūra ir tyrimų gairės

Kiekvienas nėštumas turėtų būti atidžiai stebimas gydytojo visą jo laikotarpį. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencijai ir ankstyvai priežiūrai.

Folio rūgštis

Jeigu iki pastojimo moteris nevartojo folinės rūgšties, tai bent jau pastojusiai moteriai turi būti skiriama profilaktika foline rūgštimi pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 12-os nėštumo savaitės). Moksliškai įrodyta, jog folinės rūgšties vartojimas po 0,4 mg nėštumo pradžioje iki 70 proc. sumažina nervinio vamzdelio (įskilo stuburo spina bifida, besmegenystės anencephalia), lūpos-gomurio nesuaugimo, širdies ydų formavimosi tikimybę. Dar geriau, jeigu šiai ypatingai būsenai, nėštumui, moteris ruoštųsi iš anksto - t.y., dar prieš pastojimą.

Ultragarsiniai tyrimai nėštumo metu

Ultragarsinis tyrimas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, būtinai atliekamas du kartus. Per pilvo sienelę, dažniausiai įprastiniu 2D echoskopu gydymo įstaigose. Vertinama placenta, vaisiaus dydis ir būklė (galima smulkiai apžiūrėti vaisiaus vidaus organus), judesiai, vandenų kiekis. Šiuo laiku tiksliausiai pasakoma, ar nėra apsigimimo, ar vidaus organų struktūra normali, kokia vaisiaus lytis.

Vis dėlto gydytoja D. Keršulytė atkreipia dėmesį, jog kiekvienas nėštumas stebimas ir vertinamas labai individualiai. Atsižvelgiant į kiekvieną atskirą atvejį, be privalomų planinių ultragarsinių tyrimų, dažnai skiriamos papildomos echoskopijos, siekiant atidžiau stebėti būsimos mamos ir vaisiaus sveikatą. Tyrimų dažnumui įtakos gali turėti įvairios būklės, tokios kaip gestacinis diabetas ar nėščiųjų mažakraujystė ir kitos.

tags: #nestumas #gimdoje #bet #vaisiaus #nesimato

• Svarbiausi nėštumo mėnesiai: ką svarbu žinoti?
• daugiau apie „Birutė Žukauskaitė“ lopšelio-darželio specialistus
• Iššūkiai ir perspektyvos neįgaliųjų integracijoje
• Kaip tinkamai išsirinkti vaikiškus drabužius
• Išsamiau apie skyrybų pasekmes vaikų raidai.