Žindymas: išsamus gidas ir patarimai būsimoms mamoms

Jeigu laukiatės, be abejo, turėjote pastebėti, kad keičiasi ne tik liemens apimtis, bet ir krūtinės dydis. Kaip kūnas be mūsų žinojimo ir įsikišimo žino, kaip išnešioti ir kada bei kaip pagimdyti kūdikį, lygiai taip pat žino, ką reikia daryti, kad kūnas, užauginęs kūdikį, turėtų maisto jam išmaitinti. Taigi, iš tiesų galima būtų nieko nežinoti nei apie nėštumą, nei apie gimdymą, nei apie žindymą ir visa tai išgyventi ir patirti spontaniškai. Tačiau mūsų protas neretai viską sujaukia, o informacijos - naujos ir jau pasenusios - gausa gali supainioti ir paklaidinti ne vieną mamą ar net tėtį. Dėl šios priežasties pasiruošimas žindymui, įgyjant patikimas žinias, yra labai svarbus.

Laukiantis kyla natūralus poreikis domėtis besikeičiančiu savo kūnu, vaisiaus augimu ir vystymusi, taip pat ieškoti informacijos apie gimdymą ir laikotarpį po gimdymo. Mes negimstame mokėdamos žindyti. Visko būna - ir nesiseka, ir stebina, ir šimtai klausimų kyla. Bet kuri veikla daug geriau sekasi, kai eidami jos atlikti žinome, kaip ir kodėl viskas vyksta, ką daryti. Nėštukėms linkiu į motinystę ateiti išmintingomis profesionalėmis, o ne baikščiai spėliojančiomis „mėgėjomis“.

Žindymo nauda: platus spektras kiekvienam

Žindymo nauda yra plačiai žinoma ir aptarinėjama, tačiau verta trumpai prisiminti pagrindinius aspektus, kurie dažnai pamirštami. Dažnai sakoma, kad mamytes reikia šviesti apie žindymo naudą, kad jos norėtų žindyti. Tačiau vos tik mamytės pabandomos apšviesti, iš karto visos pasišiaušia - kiek jau apie tą naudą galima kalbėti? VISI žino, kad MP (mamos pienas, trumpinys, dažnai naudojamas mamų forumuose) yra geriausia, bet ne visoms duota jo pakankamai ir nieko čia nepadarysi (pastarasis teiginys teisingas tik iš labai nedidelės dalies).

Motinos pienas laikomas sveikiausiu maistu naujagimiui nuo pirmųjų gyvenimo minučių ir toliau kūdikiui augant. Žindymas siejamas ir su motinos sveikata, tai yra tarsi nėštumo tąsa, būtinas laikotarpis moters gyvenime. Taigi, žindymas naudingas ne tik kūdikio ir mažo vaiko (bent iki 2 metų) augimui, sveikatai ir vystymuisi, jis taip pat naudingas ir mamai, ir šeimai, ir aplinkai:

• Kūdikiui ir mažam vaikui: užtikrina optimalų augimą, sveikatą ir vystymąsi.
• Mamai: mažina kai kurių moteriškų vėžių tikimybę, saugo nuo mažakraujystės, nes slopina vaisingumo ciklą ir moteris nepraranda geležies, nes nevyksta mėnesinės, bei nuo kaulų išretėjimo senatvėje.
• Šeimai: yra ekonomiškas, kadangi nereikia išlaidauti perkant mišinukus ir kitas susijusias priemones.
• Aplinkai: yra ekologiškas, nes neteršia aplinkos pakuotėmis ir gamybos procesais.

Ligoninės vaidmuo žindymo pradžioje

Ligoninė ligoninei nelygu, nors ir atrodo, kad visos turėtų teikti daugiau mažiau vienodas paslaugas ir pagalbą. Naujagimiui palankios ligoninės yra įsipareigojusios padaryti kai ką, kas nėra įprasta rutina kitose ligoninėse. Ir tas neįprastas dalykas yra įsipareigojimas sudaryti tinkamas sąlygas mamoms pradėti sėkmingai žindyti. Paradoksalu, bet pasirodo, kad tai, kas yra „įprasta rutina gimdymo metu ir po gimdymo“ „normaliose“ ar „įprastose“ ligoninėse moksliškai įrodyta, kad nepadeda, o daugeliu atvejų netgi trukdo sėkmingam žindymui.

Tai, kas skatina sėkmingą žindymą, taip pat yra tai, kas leidžia mamai įsimylėti savo kūdikį, perjungti savo smegenis motinystei tiek instinktyviame, tiek mąstančiame lygmenyje ir sukelia be galo didelį džiaugsmą matant, kaip vos gimęs mažylis įveikia savo pirmą savarankišką kelionę link krūties! Net ir Cezario pjūvis šiai patirčiai ne kliūtis, nes Naujagimiui palankioje ligoninėje net Cezario pjūvio, atliekamo su daline nejautra, metu kūdikis dedamas mamai ant krūtinės.

Pirmosios žindymo valandos ir dienos

Kai netrukus po gimimo naujagimis paguldomas mamai ant krūtinės, vyksta „oda prie odos“ kontaktas, inicijuojamas ir žindymas - vyksta procesai, lemiantys laktacijos (pieno gamybos) ir žindymo pradžią. Žindymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, padėtas mamai ant krūtinės naujagimis pats pradeda spenelio paiešką. Mamai, kuri pradeda žindyti nepraėjus daugiau nei valandai po kūdikio gimimo ir žindo dažnai, nenustatydama griežtų pertraukų tarp maitinimų, yra paprasta užtikrinti pakankamą pieno gamybą.

Gimęs naujagimis žįsti pradeda ne iškart - juk jam reikia adaptuotis naujame pasaulyje. „Visada sakau - įsiklausykime į mažo žmogaus poreikius. Naujagimis turi tam pasiruošti ir pereiti vadinamus 9 instinktyvius žingsnelius: pagal atliktas studijas tai yra apie 30-40 minučių po gimimo (surinka, nurimsta, atsibunda, ima domėtis aplinka, susiranda spenelį ir ima žįsti). Tiesiog reikia išlaukti, stebėti savo naujagimį ir atpažinti pasiruošimo žįsti požymius,“ - sako akušerė I. Drūteikienė.

Kūdikio alkio požymiai ir maitinimas pagal poreikį

Jau gimdykloje, jeigu gimdysite Naujagimiui palankioje ligoninėje, personalas jums papasakos, kokie yra naujagimio pasiruošimo valgyti ženklai, vadinami alkio požymiais. Maitinimas krūtimi bus lengvesnis, jeigu reaguosite į kūdikio alkio požymius. Kad verkimas yra alkio požymis, jums gali pasakyti ir penkiametis. Bet verkimas yra paskutinis bandymas pasakyti, ko norisi. Yra ir kitų alkio ženklų, kuriuos matydama suprasite, kad mažylis išalko anksčiau.

Žindykite pagal poreikį, tada, kai kūdikis paprašo, o taip pat pažadinkite naujagimį ir pamaitinkite, jeigu pajutote, kad krūtys prisipildė pieno. Nelaukite reikalavimų ar verksmo, krūtį galima pasiūlyti kada tik norite. Taip užtikrinsite ir savo mažylio sotumą, ir pieno gamybos procesą.

Naujagimių maitinimo dažnumas ir pakankamumo nustatymas

Naujagimiai dažniausiai žinda kas vieną dvi valandas arba ne mažiau kaip 10-12 kartų per parą. Žinoma, žiūrėkite ne į laikrodį, o į kūdikį. Naujagimio pieno poreikis ir jo mamos gebėjimas pagaminti pieno būtent tiek, kiek reikia, yra puikus paklausos ir pasiūlos dėsnio pavyzdys iš gamtos.

Skaičiuokite sauskelnes ir žinosite, ar kūdikis valgo pakankamai. Jeigu kūdikis prišlapina 6-8 sauskelnes ir pasituština 2-5 kartus per parą (pradedant skaičiuoti nuo trečios paros po gimimo), galite būti tikra, kad maisto jam pakanka. Atsiminkite, kad naujagimiai žinda dėl įvairių priežasčių, ne vien dėl alkio. Jeigu naujagimis tarp maitinimų miega ilgiau nei tris valandas, pažadinkite jį kas dvi valandas, kol susireguliuos pieno gamyba.

Pirmųjų dienų faktai apie naujagimio mitybą:

Taisyklingas krūties padavimas ir žindymo padėtys

Po gimdymo prašykite akušerės ar žindymo konsultanto pagalbos ir mokykitės teisingų žindymo padėčių. Pirmoji žindymo poza bus pusiaugulomis gimdykloje, kai kūdikis šliauš prie krūties ir pats susiradęs ją apžios. Taip galima žindyti ir toliau, palatoje, laikant kūdikį oda prie odos kontakte ir leidžiant dirbti pačiam.

Jeigu gimdymo metu buvote kirpta ar plyšote, įsitikinkite, ar jums tikrai negalima sėdėti, nes gydytojai rutiniškai sako, kad sėdėti negalima dvi savaites, tačiau visai gali būti, kad galite sėdėti iš karto. O sėdimos žindymo padėtys yra daug paprastesnės ir lengviau įvaldomos, nei gulima, kuria dažniausiai tenka naudotis ligoninėse. Taigi, mokykitės, kaip pasiimti ir pasidėti kūdikį prie krūties.

Kol kūdikis toks mažutis, patogiausia jį laikyti kryžminėje lopšio padėtyje, nors mums labiau įprasta atrodo madonos padėtis, nes taip laikomų žindomų kūdikių matome daugiausiai. Galite praktikuotis nėštumo metu su lėle ar pliušiniu didesniu žaislu. Žindymo kursuose gausite sunkias lėles pasipraktikavimui. O po gimdymo praktikuokitės su savo kūdikiu.

Kaip taisyklingai paduoti kūdikiui krūtį, irgi svarbus menas ir mokslas. Prašykite akušerių pagalbos, jeigu nepavyksta pačiai. Ir nenusiminkite. Pirmą parą pusei kūdikių pavyksta įvaldyti gerą krūties apžiojimą. Antrąją parą - keturi iš penkių jau moka apžioti krūtį taisyklingai. Jeigu jums nepavyko iki 7-os paros, ieškokite specialistų pagalbos.

Dažni iššūkiai ir pagalba

Antroji naujagimio naktis ir čiulptukas

O taip, tai yra iššūkis. Pirmasis ir ne paskutinis. Bet čia apie jį nesiplėsiu. Išgyvenkite šią naktį. Tai svarbiausia. Venkite čiulptuko, nusiteikite raminti krūtimi. Čiulptukas nėra geras daiktas žindomam kūdikiui. Jis apgauna kūdikį, apsimesdamas mama, suteikia nusiraminimą, bet nenumalšina alkio ir nesuteikia žmogiško prisilietimo. Ir neskatina mamai pieno gamybos.

Buteliukas, kaip ir čiulptukas, tikrai nėra žindymo draugas ir skatintojas. Tai svarbu žinoti jau nėštumo metu, kad būtumėte pasiruošusios ne tokiems įprastiems maitinimo būdams. Jeigu prisireikia, maitinkite kūdikį iš šaukštelio, puodelio ar švirkštuko, kai kūdikis atskirtas ar neima krūties. Jeigu krūtį ima, o reikia kažką sugirdyti papildomai, maitinkite su pagalbinėmis priemonėmis prie krūties. Jeigu prisireikia maitinti kūdikį ne mamos pienu, turi būti naudojamas šaukštelis, taurelė ar kitos pagalbinės priemonės, labiau palankios žindymui nei buteliukas.

Pieno gamyba ir pakankamumas

Trečia-šešta para yra laikas, kai prasideda pieno gamyba. Jeigu perėjimas sklandus, tai didelių sunkumų nepatirsite. „Dar moterys baiminasi, kad jos neturi pieno, kad jo nepakanka, nes pačioms pavyksta vos kelis lašus išspausti... Paaiškiname, kad pradžioje to pieno naujagimiui tiek ir pakanka - Kartais pasisotina keliais lašais. Vieno maitinimo metu geba priimti tik 5-7 ml priešpienio, nes toks tėra naujagimio skranduko tūris. O žindyti negali tik vos keli procentai viso pasaulio moterų. Tokios žinios nuramina. Vėliau, aišku, kūdikio poreikiai didėja, žįsdamas jis skatina laktaciją“, - pieno gamybos ir kūdikio poreikius aptaria akušerė.

Naujagimio mitybos pakankamumą ligoninėje pamatuojame sverdami: per pirmąsias 3 paras naujagimis gali netekti ne daugiau nei 10 proc. nuo gimimo svorio. Kūdikis geriausiai geba ištraukti pieną iš krūties - nei joks pientraukis, nei rankomis nutraukti taip nepavyks. Vykstančioms į ligoninę gimdyti nepatariama apsirūpinti papildomomis priemonėmis, t. y. pientraukiais, antspeniais, čiulptukais ir kitomis: „Kai pagimdysite ir prasidės žindymo kelionė, tada ir matysite, ko reikia. Pasidomėti, kokia yra priemonių pasiūla, tarkime, plokštiems speneliams arba jei laukiama mažesnio svorio naujagimio ir reikės itin aktyviai skatinti pieno gaminimąsi - vertėtų, kad pasitvirtinus šiems poreikiams, galima būtų įsigyti“, - aiškina akušerė I. Drūteikienė. Pasitaiko atvejų, kad gydytojai neonatologai, stebėdami naujagimio sveikatos būklę ir nustatydami nepakankamą mitybą, paskiria papildomai duoti pieno mišinio, tačiau įprastai to neprireikia.

„Žindyti reikėtų bent kas 3 valandas po 15 minučių. Jei naujagimis nori dažniau, tuomet reikia žindyti dažniau. Nakties meto žindymas priklauso nuo to, kaip sekėsi dieną: gali būti, kad vaikas išmiegos ir 4 ar 5 valandas, tačiau gali būti, kad miegojimo tarpai bus gerokai mažesni“, - kūdikio režimo subtilybes aiškina akušerė I. Drūteikienė.

Skausmingi speneliai ir mastitas

Nemalonių pojūčių sukelia suskilinėję speneliai. Tai yra netaisyklingo krūties apžiojimo pasekmė. „Svarbiausia, kad akušerė pastebėtų, kokia yra žindymo pradžia. Kartais mamos į tai dėmesio neatkreipia - svarbu vaikelis ramus, tai ir gerai. Tačiau jau po dienos tokia praktika gali pasibaigti nemaloniais pojūčiais, o užsigydyti užtruks laiko. Jei skauda žindant, vadinasi apžioja netaisyklingai. O kaip gydyti? Pabūti atvirais speneliais, padeda vadinamosios oro vonelės, rekomenduojama dažnai krūtų neplauti, nes vanduo džiovina odą, galima patepti riebiu priešpieniu arba naudoti specialių tepaliukų šiems įtrūkimams gydyti“, - pataria akušerė I. Drūteikienė.

Moterys bijo krūtų uždegimo - mastito, tačiau jis neatsiranda pirmosiomis paromis. Prevencija - kuo anksčiau po gimdymo pradėti žindyti ir tai daryti pagal naujagimio poreikius, taisyklingai glausti vaiką prie krūties, stebėti, kad nebūtų spenelio įtrūkimų. Jei vis tik pajaučiama laktostazė (užsikimšę pieno latakai ir susidariusios pieno sankaupos), patariama dažniau maitinti iš tos krūties, kad žįsdamas kūdikis atlaisvintų pieno liaukas. „Kartais klaidingai mamos galvoja, kad laktostazės galima išvengti po žindymo nusitraukiant pieno likutį. Tačiau nei nusitraukti pieno, nei krūtų masažuoti nerekomenduojama. Jei pakilo kūno temperatūra, prasidėjo šaltkrėtis, pakito krūties forma, vargina skausmas, patariama pasikonsultuoti. Tačiau pagrindinis patarimas - žindyti, tai pagrindinė kūdikio pagalba mamai“, - sako akušerė.

Mamos mityba žindymo metu

Patariama nesirinkti tokio maisto, kokio besilaukdama moteris nevalgė ir galbūt apskritai nėra valgiusi. „Sveikos mitybos piramidės rekomendacijos ir pakankamai skysčių - taip patariama maitintis ir po gimdymo maitinant kūdikį, - aiškina akušerė. - Citrusinių vaisių, šokolado ar riešutų gausiai valgyti nepatariame dėl galimos alerginės reakcijos kūdikiui. Tačiau pagrindinė rekomendacija - stebėti vaikelio savijautą, kuri atlieps mamos valgymą.“ Dažni maitinančių mamų klausimai akušerei - dėl vartojamų vaistų. „Vaisto informaciniame lapelyje visada yra nurodomas medikamento suderinamumas su žindymu - tiek vartojamų dėl lėtinių ligų, tiek ir dėl atsiradusio poreikio - pakilus temperatūrai ar kitaip sunegalavus maitinančiai mamai.“

Pagalba ir palaikymas: kur ieškoti atsakymų

Jei kažkas neaišku ar nesiseka, moteris visada gali kreiptis pagalbos - akušerė yra arčiausiai esanti patarėja, konsultuojanti ir žindymo klausimais. Akušerės ar žindymo konsultantės visada suteikia kompleksinę pagalbą, nes žindymo procese yra du dalyviai - naujagimis ir mama. Specialistai pirmiausia ir išsiaiškina, kuriam iš šių dalyvių kyla sunkumų: „Kartais naujagimis netinkamai paima krūtį, kartais žindyti nesiseka dėl mamos jautrumo, dirglumo ar nepasitikėjimo. Išsiaiškiname, nuraminame, parodome - ir dažniausiai viskas pavyksta. Būna, kad pokalbis užsitęsia - matome, kad reikia paaiškinti ir apie naujagimio refleksus, pieno gamybą.

Gimdymo palatoje aptariami galimi sunkumai, kai naujagimis yra neišnešiotas ir gimęs per anksti, mažo svorio, su polinkiu į hipoglikemiją (kai mamai nėštumo metu nustatomas gestacinis diabetas arba serga cukriniu diabetu). Skausminga žindymo pradžia taip pat aptariama: kodėl taip vyksta? Gal naujagimis netaisyklingai apžioja krūtį? Pamokome ir patariame, kaip ištaisyti susidariusią situaciją.

Sugrįžus namo padėti „susidraugauti“ su žindymu Jums gali vaiko gydytojas, akušerė ar sertifikuoti žindymo specialistai (IBCLC).

Žindymo palaikymo grupės ir seminarai

Susiraskite žindymo fanių grupę gyvai ar socialiniuose tinkluose jau dabar. Nepasikliaukite mišriomis grupėmis, kur renkasi ir nežindyti nusprendusios ar mažai žindyti motyvuotos mamos. Žinoma, jų tarpe greičiausiai bus ir viena kita motyvuota ir žindymą išmananti mama, tačiau labai greitai tokios mamos nusodinamos komentarais apie netoleranciją ir savo nuomonės piršimą visoms. Pradžioje nustebsite, kiek nekaltas pastebėjimas ar klausimas apie žindymą gali sukelti aistrų ir diskusijų, kaltės jausmo ir nesusipratimų bei nesusikalbėjimo. Nesivelkite į tai. JŪS norite žindyti, todėl ieškote bendraminčių grupės. Juk finansų guru moko: jei norite būti milijonieriais, kalbėkite, mąstyte ir elkitės kaip milijonieriai ir bendraukite su milijonieriais.

Besilaukiančioms ir jau pagimdžiusioms moterims akušerė pataria pasitikėti savimi: „Nusiteikite, kad žindymas yra geriausias pasirinkimas tiek naujagimiui, tiek ir jums.“ Santaros klinikų Akušerijos ir ginekologijos centro Akušerijos skyriaus akušerės skaito paskaitas besilaukiančioms poroms, viena iš temų ir yra apie žindymą ir galimus sunkumus.

Ši paskaita skirta besilaukiančioms šeimoms! Jeigu jūs jau turite mažylį ir susiduriate su žindymo ar pieno kiekio užtikrinimo sunkumais, ši paskaita nėra tinkamas būdas jūsų problemoms spręsti. Susitikimų metu kalbėsime apie tai, kur ir kaip gaminasi pienas, kaip užsitikrinti sėkmingą pradžią, kuri yra sklandaus tolesnio žindymo pagrindas. Mokysimės pasirinkti patogią žindymo padėtį, įvertinti, ar kūdikis tinkamai žinda, ar jam pakanka pieno.

Jeigu jus neramina klausimai, susiję su vyresnių kūdikių žindymu, pavyzdžiui: „Trijų mėnesių kūdikis neištraukia rankų iš burnos. Ar tai normalu? Pusmetinukas žinda ištisai žinda naktį. Ar tai reiškia, kad trūksta pieno? Devynių mėnesių kūdikis nuolat prašo krūties, kas jam atsitiko? Metinukas vis dar žinda kaip naujagimis. Argi neturėtų žįsti mažiau ir rečiau? Pusantrametinukas rėkia "papo" ir drasko mamos drabužius, manau, kad turėčiau nujunkyti, kad nesulaukčiau tokio momento! Dantukų dygimo įtaka žindymui ir žindimui. Naktinio žindymo sumažinimas.“ - seminaras Jums. Jame sužinosite, kas yra normalus žindomo kūdikio elgesys, kaip reaguoti įvairiose situacijose, kaip žindomam kūdikiui nubrėžti su žindymu susijusias ribas ir kaip užsitikrinti, kad mažylis nedraskytų jūsų drabužių ir nešauktų "papo" kai nori žįsti nei namuose, nei viešose vietose ir judu galėtumėte mėgautis žindymu tiek, kiek judviems yra priimtina.

Neturite laiko dalyvauti ilguose žindymo kursuose, bet norėtumėte gauti svarbiausią informaciją ir įgyti labiausiai reikalingus įgūdžius? Kreipkitės į akušerę - laktacijos konsultantę Ievą Girdvainienę, kuri yra ir išsamiausios lietuviškos knygos apie žindymą „Kūdikio žindymas. Nepakeičiamas kaip motinos meilė“ autorė, arba į kitus specialistus.

tags: #naujininkai #paskaita #apie #zindyma

• ką reikia žinoti apie B grupės streptokoką nėštumo metu
• Kaip išgyventi tragediją
• Informatikos programos tikslai, kompetencijos ir pasiekimai
• Picos pado receptai
• Žurnalisto Viliaus Stankevičiaus tragiška mirtis