Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus slaugos aprašymas

Naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NIT skyrius) yra specializuotas medicinos padalinys, skirtas sunkiai sergantiems ar neišnešiotiems naujagimiams.

Šis skyrius užtikrina aukščiausio lygio priežiūrą ir gydymą, naudojant modernią įrangą ir kvalifikuotą personalą.

Tokie skyriai yra ypač svarbūs, nes naujagimiai, ypač neišnešioti, reikalauja ypatingos priežiūros ir specializuoto gydymo.

Prieš 25 metus Santariškių klinikų Vaikų ligoninėje įkurtas pirmasis Lietuvoje Naujagimių intensyviosios terapijos skyrius, kuriame kasmet gydoma apie 300 ypač sunkios būklės išnešiotų ir neišnešiotų naujagimių bei atliekama iki 100 įvairių operacijų.

Medikai džiaugiasi, jog jiems pavyksta išgelbėti daugiau kaip 90 proc. kūdikių gyvybes.

Pasak dr. A. Liubšio, jų skyriuje daugiau kaip 90 proc. sunkiai sergančių kūdikių išgyvena ir kasmet šie rodikliai gerėja: „Mes galime didžiuotis, kad pagal šiuos rodiklius Lietuva yra greta kitų stiprių Europos šalių ir Jungtinių Amerikos Valstijų.

Džiaugiamės, kad pas mus galima gauti tokią pačią pagalbą, kaip ir kitose ekonomiškai stipriose valstybėse.

Slaugytojo profesija yra itin svarbi sveikatos priežiūros sistemos dalis, o naujagimių slauga - ypatinga sritis, reikalaujanti specifinių žinių ir įgūdžių.

Naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NIT) yra specializuota ligoninės dalis, kurioje teikiama aukščiausio lygio priežiūra sergantiems ir neišnešiotiems naujagimiams.

Šiame straipsnyje aptarsime NIT slaugos ypatumus, pabrėždami slaugytojų vaidmenį užtikrinant optimalią priežiūrą ir paramą šiems mažiems pacientams ir jų šeimoms.

Pagrindinės funkcijos ir paslaugos

NIT skyriuose teikiamos įvairios paslaugos, skirtos palaikyti ir gerinti naujagimių sveikatą.

Pacientų gydymui taikomi visi šiuo metu vaikų intensyviosios terapijos paslaugoms teikti reikalingi gydymo metodai:

• Invazinė ir neinvazinė dirbtinė plaučių ventiliacija: Padeda naujagimiams, turintiems kvėpavimo problemų.
• Įvairaus gylio nuskausminimas ir sedacija bei anestezija: Užtikrina komfortą procedūrų metu.
• Kvėpavimo takų valdymas ir sanacija: Palaiko tinkamą kvėpavimą.
• Centrinių venų ir arterijų punkcija ir kateterizavimas: Leidžia administruoti vaistus ir stebėti būklę.
• Pleuros ir pilvo ertmės drenažas: Pašalina skysčius, kurie gali trukdyti organų funkcijai.
• Juosmeninė ir kaulų čiulpų punkcija: Atliekami diagnostiniai tyrimai.
• Epidurinė vietinio anestetiko ir opioido infuzija: Skausmo malšinimui.
• Kraujo komponentų transfuzija: Atstato kraujo tūrį ir komponentus.
• Perrišimai ir pirminė nekrektomija: Žaizdų priežiūrai.
• Šilumos ir šalčio terapija: Temperatūros reguliavimui.
• Parenterinė ir enterinė mityba: Užtikrina reikiamą maistinių medžiagų kiekį.
• Intrakranijinio slėgio matavimas, stebėsena ir koregavimas: Stebi smegenų būklę.
• Ilgos trukmės inkstų pakaitinė terapija: Palaiko inkstų funkciją.
• Plazmos pakaitinė terapija: Pašalina toksinus iš kraujo.
• Peritoninė dializė: Valo organizmą.
• Kardioversija, defibriliacija: Atstato širdies ritmą.
• Kardiopulmoninis gaivinimas: Esant gyvybei pavojingoms situacijoms.

Gydomi kritinės būklės ligoniai, kurių pagrindinės ligos gydymas komplikuojasi sepsiu, dauginiu organų disfunkcijos sindromu, transplantato prieš šeimininką liga ar kita sunkia patologija.

VIT skyriuje gydomi pacientai po sudėtingų pilvo, krūtinės, ortopedinių ir neurochirurginių operacijų, patyrę sunkią traumą ir nudegimus, vaikai su komplikuotomis infekcinėmis, neurologinėmis, onkologinėmis, retomis ir terapinėmis ligomis.

Taip pat atliekamos naujagimių profilaktiniai skiepijimai ir tikrinimai.

Neonatologijos centre teikiamos antrinio B lygio paslaugos gimusiems sveikiems naujagimiams, vykdoma visuotinė naujagimių patikra (klausos, akių dugno refleksų, įgimtų kritinių širdies ydų patikros, atliekamas tyrimas dėl paveldimų medžiagų apykaitos ligų), skiriamas vitaminas K po gimimo, atliekami pirmieji skiepijimai hepatito B bei BCG vakcinomis, stebimas naujagimių adaptacijos periodas esant reikalui atliekami tyrimai naujagimiui.

Visus naujagimius kasdien apžiūri gydytojas neonatologas.

Dieną užtikrinamas dviejų gydytojų neonatologų darbas, naktį budi vienas gydytojas neonatologas.

Kiekvieną dieną vizituojami naujagimiai, esantys Naujagimių skyriuje ir Akušerijos skyriuje gulintys su mama.

Esant reikalui naujagimius konsultuoja vaikų kardiologas, vaikų neurologas, vaikų chirurgas, okulistas, LOR gydytojas, reabilitologas, taikomos logopedinės ir kineziterapinės pratybos, atliekamos širdies, smegenų ir vidaus organų echoskopijos.

Visiems naujagimiams atliekamos patikros: klausos tyrimas otoakustinės emisijos būdu, akių raudono dugno reflekso, dėl įgimtų kritinių širdies ydų, imamas kraujas dėl paveldimų medžiagų apykaitos ligų.

Taip pat atliekama hepatito B ir tuberkuliozės vakcinacija.

Sunkiai sergantys naujagimiai iš Mažeikių ligoninės atsivežami šiuolaikiniu reanimobiliu, kuriame galima suteikti visą reikiamą pagalbą: dirbtinę plaučių ventiliaciją, infuzinę terapiją, gyvybinių funkcijų monitoravimą.

Kauno klinikų Neonatologijos klinika yra Kauno Perinatologijos centro sudėtinė dalis.

Klinikoje teikiamos į šeimą orientuotos tretinio lygio neonatologijos paslaugos sergantiems bei neišnešiotiems naujagimiams iš trijų penktadalių Lietuvos teritorijos, taip pat čia studijuoja LSMU Medicinos ir Slaugos fakulteto studentai, vykdomi moksliniai tyrimai.

Klinikos gydytojai teikia skubią specializuotą neonatologinę pagalbą Perinatologijos centro regione gimusiems naujagimiams bei juos transportuoja.

Klinikoje naudojama moderni technika - kvėpavimo aparatai, inkubatoriai, amplitudinė encefalografijos aparatas, naujagimio hipotermijos aparatas, transkutaniniai monitoriai, artimo infraraudoniems spinduliams diapazono spektroskopija, motinos pieno analizė, atliekamos chirurginės operacijos.

Taip pat klinikos personalas vykdo sveikų naujagimių adaptacijos periodo stebėjimą ir sutrikimų korekciją, atlieka naujagimių profilaktinius skiepijimus ir tikrinimus.

Klinikoje veikia Kūdikių vystymosi stebėjimo kabinetas, kuriame stebima didelės rizikos naujagimių raida ir atliekama RS viruso profilaktika.

Klinikoje 2016 m atidarytas pirmasis Lietuvoje Donorinio motinos pieno bankas.

Kauno klinikų Neonatologijos klinika yra Kauno Perinatologijos centro sudėtinė dalis.

Klinikoje teikiamos į šeimą orientuotos tretinio lygio neonatologijos paslaugos sergantiems bei neišnešiotiems naujagimiams iš trijų penktadalių Lietuvos teritorijos, taip pat čia studijuoja LSMU Medicinos ir Slaugos fakulteto studentai, vykdomi moksliniai tyrimai.

Klinikos gydytojai teikia skubią specializuotą neonatologinę pagalbą Perinatologijos centro regione gimusiems naujagimiams bei juos transportuoja.

Klinikoje naudojama moderni technika - kvėpavimo aparatai, inkubatoriai, amplitudinė encefalografijos aparatas, naujagimio hipotermijos aparatas, transkutaniniai monitoriai, artimo infraraudoniems spinduliams diapazono spektroskopija, motinos pieno analizė, atliekamos chirurginės operacijos.

Taip pat klinikos personalas vykdo sveikų naujagimių adaptacijos periodo stebėjimą ir sutrikimų korekciją, atlieka naujagimių profilaktinius skiepijimus ir tikrinimus.

Klinikoje veikia Kūdikių vystymosi stebėjimo kabinetas, kuriame stebima didelės rizikos naujagimių raida ir atliekama RS viruso profilaktika.

Personalas

NIT skyriuje dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, įskaitant:

• Gydytojus neonatologus
• Slaugytojus
• Kineziterapeutus
• Psichologus
• Socialinius darbuotojus

Šių specialistų komanda užtikrina visapusišką priežiūrą ir paramą ne tik naujagimiams, bet ir jų šeimoms.

Naujagimio slaugos subtilybes, maitinimo techniką šeimos nariams padeda įsisavinti ne tik didelę patirtį sukaupusi kvalifikuota gydytojų ir slaugytojų, bet taip pat ir daugiadalykė specialistų komanda, kurią sudaro ergoterapeutas, socialinis pediatras ir psichologas.

Lankymo sąlygos

Skyriuje gulinčius pacientus leidžiama lankyti kasdien nuo 13.00 iki 14.00 val. ir 18.00 iki 19.00 val.

Lankymas kitu laiku derinamas su skyriaus personalu.

Istorija

Atskiras Vaikų intensyviosios terapijos skyrius įkurtas 1988 metais.

Renovuotas 2011 m. (Santariškių g. 7) ir 2013 m. (Santariškių g. 4).

Moderniai įrengtos palatos, procedūrų ir pagalbinės patalpos, sukomplektuota nauja ir šiuolaikinė medicinos įranga.

Savarankiška vaikų anesteziologijos tarnyba įkurta 1978 m., kai naujame Vaikų chirurgijos centre buvo atlikta pirmoji operacija.

1982 m. Anesteziologijos-reanimacijos skyrius buvo reorganizuotas į du skyrius: Intensyviosios terapijos ir reanimacijos (pediatrinio profilio ligoniams) bei Anesteziologijos-reanimacijos (chirurginio profilio ligoniams) skyrius.

1988 m. sausio mėn. įkurti Anesteziologijos-reanimacijos ir Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriai.

1993 m. pradėjo veikti poanestezinės priežiūros palata.

2008 m. Anesteziologijos-reanimacijos skyrius pervadintas Vaikų anesteziologijos skyriumi.

1975 m. buvusioje Vilniaus respublikinėje vaikų ligoninėje (Vytauto g. 15) buvo įkurti du sergančių naujagimių skyriai.

1979 m. persikėlus į Santariškėse esantį naują Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės pastatą, pradėjo veikti 3 naujagimių skyriai: naujagimių infekcinių ligų, naujagimių su neurologiniais sutrikimais ir neišnešiotų naujagimių.

Naujagimių skyriams skirtingais laikotarpiais vadovavo gyd. D. Jurevičienė, gyd. J. Norvaišienė, gyd. J. Cikanavičienė, gyd. G. Brusokienė, gyd. A. Našliūnienė, gyd. R. Vaitkevičienė.

Sunkiai sergantys naujagimiai tuo metu buvo gydomi vaikų intensyviosios terapijos skyriuje, kuriame 1985 m. buvo atidarytas 6 vietų naujagimių intensyviosios terapijos poskyris.

Pastarasis 1990 m. buvo reorganizuotas į savarankišką Naujagimių intensyviosios terapijos skyrių, pirmąjį tokio pobūdžio skyrių Lietuvoje.

Skyriui nuo 1990 iki 2015 m. vadovavo doc. dr. Arūnas Liubšys, vėliau - dr. Rasa Garunkštienė, nuo 2022 m. skyriui vadovauja dr.

1991 m. buvo įkurta Neonatologijos klinika (dabartinis Neonatologijos centras), kuri nuo 1992 m. tapo Vilniaus perinatologijos centro dalimi.

Reorganizavus perinatologijos pagalbą Lietuvoje, Neonatologijos klinikai teko labai svarbus vaidmuo organizuojant neonatologinę pagalbą Vilniaus mieste ir visame Rytų Lietuvos regione.

Nuo 1992 m. į naują naujagimių pagalbos modelį aktyviai įsijungė Neonatologijos klinikų naujagimių reanimacinė - konsultacinė brigada, kurios gydytojai ir slaugytojai aktyviai konsultavo naujagimius įvairiuose Respublikos akušeriniuose stacionaruose, ir, esant poreikiui, perveždavo juos į Vilniaus Respublikinę universitetinę vaikų ligoninę ar kitas gydymo įstaigas.

Po pertvarkos Vilniaus universiteto medicinos fakultete, Neonatologijos klinika tapo vienu iš dviejų svarbiausių Lietuvos mokymo ir mokslo padalinių, kuriame buvo mokomi studentai medikai, ruošiami gydytojai neonatologai, savo neonatologijos žinias gilino gausus būrys įvairių specialybių mūsų šalies ir užsienio gydytojų.

Pirmuoju Neonatologijos klinikos vadovu buvo prof. Vytautas Basys.

Nuo 2003 m. iki 2015 m. Neonatologijos centrui vadovavo prof. Nijolė Drazdienė, nuo 2015 metų centrui vadovauja doc.

Bėgant metams keletą kartų keitėsi Neonatologijos centro struktūra, beveik tris kartus sumažėjo naujagimiams slaugyti ir gydyti skirtų vietų skaičius, pasikeitė pacientų pobūdis, diagnostikos ir gydymo galimybės.

Šiuo metu centre veikia du - Naujagimių intensyviosios terapijos ir Naujagimių skyriai.

2017 m. prof.

Slaugytojo vaidmuo NIT

NIT slaugytojai atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį, užtikrindami nuolatinę priežiūrą ir stebėjimą naujagimiams, kuriems reikalinga intensyvi medicininė pagalba.

Jų atsakomybė apima:

• Gyvybinių funkcijų stebėjimą: Nuolatinis širdies ritmo, kvėpavimo, kraujospūdžio ir temperatūros stebėjimas.
• Vaistų skyrimą: Tikslus ir laiku skiriamų vaistų administravimas.
• Maitinimą: Maitinimo būdo parinkimas ir užtikrinimas, atsižvelgiant į naujagimio būklę (per zondą, intraveniniu būdu ar žindymas).
• Higienos priežiūrą: Tinkamos odos priežiūros užtikrinimas, siekiant išvengti infekcijų.
• Kvėpavimo palaikymą: Deguonies terapijos ir dirbtinės plaučių ventiliacijos priežiūra.
• Šeimos palaikymą: Informacijos teikimas ir emocinės paramos užtikrinimas naujagimio tėvams.

Siekiama kurti šeimai draugišką aplinką, namų jaukumą, psichologinį komfortą tam, kad naujagimio artimiesiems būtų lengviau įveikti iškilusius iššūkius ir nerimą dėl savo mažylio sveikatos ar net gyvybės.

Siekiama, kad didžioji dauguma naujagimių būtų maitinami savos mamos pienu, o tiems, kuriems jo trūksta - donoriniu motinos pienu.

Specializuotos slaugos programos

Slaugos studijų programos tikslas - parengti kompetentingus slaugytojus, turinčius slaugos mokslo ir praktikos žinių, įgūdžių ir gebėjimų, galinčius plėtoti ir tobulinti profesines, lyderystės ir komandinio darbo kompetencijas, siekiant asmens, šeimos, bendruomenės ir visuomenės sveikatos.

Baigę ketverių metų slaugos bakalauro programos studijas, absolventai įgis universitetinio bakalauro kvalifikacinį laipsnį ir bendrosios praktikos slaugytojo profesinę kvalifikaciją.

Jie turės galimybę įsidarbinti visų lygių (pirminio, antrinio ir tretinio) asmens sveikatos priežiūros įstaigose: ligoninėse, poliklinikose, pirminės sveikatos priežiūros centruose, privačiuose sveikatos priežiūros centruose, taip pat dirbti slaugos studentų mentoriais sveikatos priežiūros įstaigose ar pradėti savarankišką slaugos praktiką pagal LR teises aktus.

Iki 50 proc. absolventų įsidarbina.

90 proc. baigusiųjų įsidarbina.

Studijų Programos Ypatumai ir Privalumai

Studijų programos konstruktas: grįstas J. Bruner (1960) spiralės mokymo koncepcija ir penkių žingsnių įrodymais grįstos praktikos mokymo modeliu.

Programa grindžiama nuolatiniu tų pačių temų pakartojimu visų studento studijų metu.

Programa realizuojama moduline - cikline studijų sistema.

Studijos organizuojamos nuolatine (dienine) studijų forma.

Reali patirtis

Studijų procese taikomas simuliacinis mokymas įkurtame Slaugos simuliacinio mokymo centre pagal realias klinikines situacijas, arba standartizuotus procedūrų protokolus.

Patirtis užsienyje.

Absolventų Gebėjimai

Absolventas geba:

Žinios, jų taikymas

Geba vadovautis teisės aktais, reglamentuojančiais sveikatos priežiūrą įgyvendinant slaugą.

Geba susieti žinias apie asmens sveikatos būklę, fizinę ir socialinę aplinką planuojant, įgyvendinant bei vertinant slaugą ir (arba) slaugos veiksmus.

Geba taikyti edukologijos, psichologijos ir slaugos mokslų žinias planuojant asmens ir (arba) bendruomenės sveikatos mokymą.

Gebėjimai vykdyti tyrimus

Geba rinkti slaugos mokslo taikomojo tyrimo duomenis ir apibendrinti tyrimo rezultatus.

Geba taikyti tyrimo rezultatus konkrečioms slaugos bei inovacijų diegimo problemoms spręsti.

Specialieji gebėjimai

Geba nustatyti paciento ar (ir) bendruomenės slaugos poreikius, planuoti ir organizuoti slaugą.

Geba atlikti slaugos intervencijas ir įvertinti slaugos rezultatus.

Geba įtraukti asmenis, šeimas ir grupes į sveikatos problemų valdymą.

Geba nustatyti gyvensenos, aplinkos rizikos veiksnių įtaką slaugai, skatinant asmenis, šeimas ir grupes svei...

Slaugytojo vaidmuo anesteziologinės pagalbos ar intensyviosios terapijos srityse yra labai svarbus.

Anestezijos ir intensyvios slaugos slaugytojas yra pilnavertis multiciplininės komandos narys, turintis aiškiai apibrėžtas pareigas, atsakomybę, galintis daryti savarankiškus sprendimus savo kompetencijos ribose.

Programa parengta vadovaujantis specializuotos slaugos reglamentavimu: Lietuvos Respublikos 2009 m. liepos 14 d. “Slaugos praktikos įstatymo pakeitimo įstatymu” Nr. XI-343 (Žin., 2009, Nr.89-3801); Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 17 d. įsakymu Nr. V-1037 “Dėl specializuotos slaugos sričių sąrašo patvirtinimo” (Žin., 2009, Nr.152-6842); Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. sausio 21 d. įsakymu Nr.

Programa parengta vadovaujantis specializuotos slaugos reglamentavimu: Lietuvos Respublikos 2009 m. liepos 14 d. “Slaugos praktikos įstatymo pakeitimo įstatymu” Nr. XI-343 (Žin., 2009, Nr.89-3801); Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 17 d. įsakymu Nr. V-1037 “Dėl specializuotos slaugos sričių sąrašo patvirtinimo” (Žin., 2009, Nr.152-6842); Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. sausio 21 d. įsakymu Nr.

1 Modulis: Įvadas į specialybę.

Anestezijos ir intensyvios slaugos slaugytojo vaidmuo šiuolaikinėje sveikatos priežiūros sistemoje.

Veiklą reglamentuojanti įstatyminė bazė.

Priešanestetinis paciento būklės įvertinimas.

Paciento paruošimas anestezijai ir operacijai.

Paciento padėtis ant operacinio stalo: problemos ir sprendimai.

2 Modulis: Kvėpavimo Takai ir Stebėsena

6.00 val. Kvėpavimo takai: anatomijos ir fiziologijos apžvalga.

Paciento būklės klinikinė ir instrumentinė stebėsena (monitoravimas): principai ir standartai.

3 Modulis: Bendroji Anestezija

12.00 val. Bendroji anestezija: šiuolaikinės anestezijos teorijos, metodai ir technika.

Inhaliacinių ir intraveninių anestetikų klinikinė farmakologija.

Neuroraumeninė blokada: klinikinė farmakologija.

Analgezija anestezijos metu.

4 Modulis: Perioperacinė Terapija ir Problemos

12.00 val. Perioperacinė skysčių ir transfuzinė terapija.

Perioperacinės problemos: širdies ir kraujagyslių sistema.

Perioperacinės problemos: kvėpavimo sistema.

Neįprastos reakcijos į vaistus perioperaciniu laikotarpiu: anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos, piktybinė hipertermija.

Regioninė Anestezija

Regioninė anestezija: vietinių anestetikų ir jų priedų klinikinė farmakologija, regioninės anestezijos rūšys, atlikimo technika, paciento būklės stebėjimo ypatumai.

Regioninės anestezijos komplikacijos.

Poanestezinė Priežiūra ir Skausmo Valdymas

Poanestezinė priežiūra, slaugos ypatumai.

Paciento, esančio anestezijos ir/ar kritinėje būklėje, transportavimas.

Skausmo patofiziologija.

Negydyto skausmo pasekmės.

Skausmų klasifikacija ir įvertinimas.

Specialioji Anesteziologija

Specialioji anesteziologija: anestezijos ypatumai neurochirurgijoje, galvos ir kaklo chirugijoje.

Anestezija ne operacinės sąlygomis.

Intensyviosios Slaugos Organizavimas

Intensyviosios slaugos organizavimas.

Nomenklatūra.

Komandinio darbo pagrindai.

Skubiosios medicinos pagalbos teikimo principai ir slaugytojos vaidmuo.

Bendravimo ypatumai reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuose.

Etika, streso valdymas.

„Perdegimo“ sindromo profilaktika.

Įstatyminė skubiosios medicinos pagalbos bazė.

Dokumentacija.

Specializuotas suaugusiųjų gaivinimas.

Defibriliuotinas ir nedefibriliuortinas algoritmas.

Bradikadija.

Tachikadija.

Šokas.

Infuzinės sistemos.

Klasifikacija, konstravimo ir valdymo principai.

Arterijų, periferinių ir centrinių venų kateterių tipai, priežiūra.

Neinvazinės ir invazinės monitoravimo priemonės, normatyvai, reagavimo algoritmas.

Kvėpavimo nepakankamumas: gydymo principai, stebėsenos ir slaugos ypatumai.

Atvirų kvėpavimo takų užtikrinimo priemonės ir metodika.

Atsiurbimas.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatų sandara ir valdymo principai, ventiliacijos pradmenys.

Kvėpavimo kontūrų priežiūra.

Politrauminio ligonio slauga.

Imobilizacijos principai.

Transportavimas.

Neinvazinės ventiliacijos principai ir slauga.

Invazinės ventiliacijos principai ir slauga.

Inkstų, kepenų nepakankamumas: gydymo principai, stebėsenos ir slaugos ypatumai.

Vaistų skyrimo principai.

Hospitalinės infekcijos problema reanimacijoje ir intensyviojoje terapijoje.

Infekcijos kontrolė ir aseptika reanimacijoje ir intensyviojoje terapijoje (hospitalinės infekcijos sukėlėjai, jų nustatymas, priežastys, epidemiologija, valdymas, prevencija).

Vaikų intensyvioji slauga.

Vaikų gaivinimo ypatumai.

Naujagimių intensyvioji slauga ir priežiūra.

Gaivinimo ypatumai.

Kvėpavimo takų praeinamumo palaikymo principai teikiant anesteziologinę pagalbą.

Bendrųjų anestetikų klinikinė farmakologija.

Neuroraumeninė blokada.

Analgezija anestezijos metu.

Opiatai ir opioidai ir jų antagonistai: klinikinė farmakologija ir paciento stebėjimas.

Vaistų sąveika anesteziologijoje.

Bendrosios anestezijos komplikacijos.

Regioninės anestezijos rūšys, atlikimo technika, paciento paruošimas ir stebėjimas.

Regioninės anestezijos komplikacijos.

Pagrindinės perioperacinių problemų priežastys, klinikiniai požymiai, gydymas ir slauga.

Perioperacinės problemos: širdies ir kraujagyslių sistema.

Perioperacinės problemos: kvėpavimo sistema.

Neįprastos reakcijos į vaistus perioperaciniu laikotarpiu: anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos, piktybinė hipertermija ir kt.

Poanestezinė slauga, anestezijos ir (ar) kritinės būklės paciento transportavimas.

Ūmaus skausmo gydymas: vertinimas, sisteminės ir regioninės analgezijos taikymas.

Lėtinio skausmo gydymas, slaugos ypatumai.

Lėtinio skausmo gydymo organizavimas.

Anesteziologijos skyrių organizacinė struktūra, dokumentacija.

Bendra anestezijos saugumo strategija: pasiruošimas ir budrumas, komandinio darbo koncepcija.

Paciento būklės vertinimas prieš anesteziją ir operaciją.

Anestezijos taktikos ir metodikos pasirinkimo svarba.

Perioperacinė skysčių ir transfuzinė terapija.

Infuzinė ir transfuzinė technika.

Paciento padėtis ant operacinio stalo: problemos ir jų sprendimas.

Termoreguliacijos problemos sprendimas perioperaciniu laikotarpiu.

Anestezijos medicinos prietaisas: sandara, veikimo principai.

Stebėsena anestezijos metu: klinikinė, instrumentinė, jos principai ir standartai.

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriaus organizacinė struktūra.

Slaugos procesas ir dokumentacija reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Slaugos kokybė ir standartai.

Širdies kraujagyslių sistemos nepakankamumas: diferencinė diagnostika, gydymo principai, slaugos ypatumai.

Kvėpavimo nepakankamumas.

Kvėpavimo nepakankamumo gydymo metodai reanimacijoje ir intensyviojoje terapijoje: deguonies terapija, teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) taikymas, DPV principai, režimai, jų ypatumai.

Sąmonės sutrikimai, slaugos ypatumai.

Kepenų nepakankamumas, slaugos ypatumai.

Inkstų nepakankamumas.

Slaugos ypatumai taikant ekstrakorporinę detoksikaciją.

Mirtis: priežastys, mechanizmai, diagnostika.

Pagalbos principai.

Gaivinimo algoritmai.

Priemonės ir įranga, naudojami gaivinant.

Pasirengimas, komandos suformavimas.

Politrauma, pagalbos principai.

Ligonių, patyrusių politraumas, slauga.

Studijų trukmė

Viso studijoms skiriama:

• Anesteziologijai: 75.00 val.
• Regioninei anestezijai: 96.00 val.
• Perioperacinėms problemoms: 75.00 val.
• Poanestezinei slaugai ir skausmo valdymui: 80.00 val.
• Lėtinio skausmo gydymui: 32.00 val.
• Anestezijos saugumui ir dokumentacijai: 8.00 val.
• Paciento vertinimui ir anestezijos metodams: 74.00 val.
• Reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriaus organizavimui: 16.00 val.
• Širdies ir kvėpavimo nepakankamumui, sąmonės sutrikimams, kepenų ir inkstų nepakankamumui: 180.00 val.
• Mirties priežastims, gaivinimui ir politraumoms: 40.00 val.

Išplėstinė slaugos praktika - tai nauja mąstymo paradigma slaugoje, apimanti studijas, praktiką ir mokslą.

Išplėstinė slaugos praktika orientuota į pacientą, o ne į užduočių vykdymą.

Išplėstinės slaugos praktikos slaugytojas pasižymi platesniu ir sudėtingesniu kompetencijų spektru bei didesnėmis savarankiškumo ribomis.

Pagal savo kompetenciją šie specialistai priima sprendimus savarankiškai.

Operacinės viduje: simuliacija slaugytojų anesteziologų studentams

Įgyjamos Kompetencijos

Studijuosite tokias disciplinas, kaip sveikatos priežiūros sistemos valdymas, klinikinė farmakologija, patofiziologija, sveikatos būklės vertinimas, skubių ir lėtinių būklių valdymas ir kt.

Studijuojant pagal interesų sritis pasirenkama specializacija (šaka): Išplėstinė slaugos praktika pirminiame sveikatos priežiūros lygyje; Išplėstinė slaugos praktika skubios medicinos pagalboje; Išplėstinė slaugos praktika anestezijoje ir intensyvioje terapijoje.

Slaugytojai galėtų dirbti tiek pirminiame, tiek antriniame, tiek tretiniame sveikatos priežiūros lygmenyse.

Tapę išplėstinės praktikos slaugytojais, galėsite dirbti pagal pasirinktą veiklos modelį: tiek savarankiškai, tiek įgūdžių derinimo (angl. skill-mix) principu, tiek perimdami dalį gydytojų funkcijų.

Galėsite teikti sveikatos priežiūros paslaugas namuose, pirminėse ar stacionariose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėse, paliatyviosios pagalbos centruose, greitosios pagalbos stotyse ir kt.

Studijų Aplinka

LSMU Išplėstinės slaugos praktikos studijos vyksta moderniose auditorijose, atnaujintose laboratorijose, sukurtos stiprios praktikos bazės, praktinių įgūdžių mokoma pasitelkus šiuolaikišką simuliacinę įrangą.

Apgyvendinimas

LSMU studentai turi galimybę apsigyventi viename iš universitetui priklausančių bendrabučių.

Bendrabučiai įsikūrę strategiškai patogiose vietose, netoli nuo universiteto padalinių, šalia yra autobusų ir troleibusų stotelės, parduotuvės bei įvairios pramogų vietos.

Literatūra

• Hurford W. E. Klinikinė anesteziologija.
• Ivaškevičius J., Šipylaitė J. Bendroji anesteziologija. Mokomoji knyga.
• Marchertienė I., Dulevičius Z.
• McIntosh L. Essentials of nurse anaesthesia.
• Nagelhout J., Zaglaniczny K. Nurse anesthesia, 3rd edition.

Studijų Programos Tikslai

Parengti slaugytojus, žinančius ir gebančius taikyti mokslo įrodymais gristą slaugos praktiką, turinčius įvairiapuses slaugos mokslo žinias bei gebančius savarankiškai ir kritiškai įvertinti sveikų ir lėtinėmis ligomis sergančių asmenų priežiūros poreikius.

Studijų Rezultatai

Žinos ir taikys bendravimo, etikos ir teisinių nuostatų principus.

Išmanys fiziologinius ir patologinius žmogaus raidos procesus sveiko ir sergančio asmens ir gebės juos vertinti.

Žinos bendrąjį vaistų farmakologinį poveikį žmogaus organizmui.

Supras, kritiškai vertins ir efektyviai taikys slaugos teorijos principus ir slaugos modelius.

Gebės identifikuoti etiologines asmens, grupės ir bendruomenės sveikatos problemas bei slaugyti vadovaujantis paciento individualios slaugos principais skirtingose sveikatos priežiūros įstaigose.

Gebėsi atlikti mokslo tiriamuosius darbus ir plėtoti įrodymais pagrįstą slaugos praktiką.

Gebės dirbti ir būti lyderiu komandoje, organizuojant ir koordinuojant pacientų priežiūrą

Gebės naudoti informacines ir ryšių technologijas sveikatos priežiūros įstaigose.

Gebės organizuoti ir vykdyti sveikų ir sergančių asmenų sveikatos mokymą ir propaguoti sveiką gyvenseną.

Studijų Programos Skiriamieji Bruožai

Slaugos bakalauro programa patraukli moduliniu mokymu modernioje aplinkoje.

Teorinėms žinioms įgyti taikomi inovatyvus dėstymo metodai bei skaitmeninės technologijos.

tags: #naujagimiu #intensyviosios #terapijos #skyriaus #slauge #dangute

• Gintaro papuošalai mažyliams
• Išsamus gidas apie persileidimą: nuo priežasčių iki sveikatos priežiūros
• Pagalba šeimoms, globojančioms vaikus
• profesinis pasirengimas akušerijos srityje
• Pokyčiai socialinėje globoj