Natūralus dvynių gimdymas: tikimybė, veiksniai ir priežiūra
Dvynukų gimimas yra ypatingas ir dažnai intriguojantis reiškinys. Nors dvynukai nėra labai dažni, vis dėlto daugeliui žmonių kyla klausimas, kokia tikimybė jų susilaukti ir kokie veiksniai tam turi įtakos. Naujausi tyrimai rodo, kad pasaulyje sparčiai daugėja dvynių, todėl nenuostabu, jog daugelis būsimų tėvų domisi, kokia tikimybė susilaukti dvynukų. Šiame straipsnyje išnagrinėsime įvairius veiksnius, turinčius įtakos dvynių gimimui, statistiką, rizikas ir kitas įdomybes, susijusias su šiuo ypatingu reiškiniu.
Dvynukų tipai: identiški ir neidentiški
Prieš kalbant apie tikimybę, svarbu suprasti, kad yra dvi pagrindinės dvynukų rūšys:
- Identiški dvynukai (monozigotiniai dvyniai) susidaro, kai vienas apvaisintas kiaušinėlis dalijasi į dvi dalis, sukeldamas dviejų genetiškai identiškų embrionų formavimąsi. Ši rūšis yra retesnė ir nepriklauso nuo paveldimumo. Tai atsitiktinis įvykis, kai apvaisintas kiaušinėlis pasidalina pusiau, o iš tų puselių užauga du žmogeliukai. Jų įgimta genetinė informacija yra vienoda.
- Neidentiški dvynukai (dizigotiniai dvyniai) atsiranda, kai dvi atskiros kiaušialąstės apvaisinamos dviem skirtingomis spermatozoidų ląstelėmis. Tokie dvynukai nėra genetiškai identiški ir gali skirtis pagal lytį. Neidentinių dvynukų tikimybė yra labiau susijusi su paveldimumu ir aplinkos veiksniais. Dažniau pasitaiko, kad du kiaušinėliai ovuliuoja ir abu būna apvaisinti skirtingais spermatozoidais.
Taip pat yra keletas kitų variantų, kaip gali susiformuoti dvyniai. Pavyzdžiui, hemizigotiniai - jie susiformuoja, kai viena kiaušialąstė būna apvaisinta dviejų skirtingų spermatozoidų. Tai įvyksta ypač retai, bet yra užfiksuotas ir toks atvejis.
Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką dvynukų gimimui
Tam tikri veiksniai didina tikimybę susilaukti dvynių, tačiau šimtaprocentinių garantijų duoti neįmanoma.
Paveldimumas
Vienas svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos dvynukų gimimui, yra paveldimumas. Jei jūsų šeimoje jau buvo dvynukų, ypač jei motina ar jos linija yra linkusi turėti dvynukus, jūsų tikimybė susilaukti dvynukų yra didesnė. Jei abiejų, vyro ir moters, šeimose yra dvynių, tuomet tikimybė susilaukti dvynukų taip pat didėja, ypač dizigotinių. Jei moteris turi dvynę, jai pagimdyti dvynukus yra 1,6% tikimybė (1 iš 60). Dizigotiniai (neidentiški) dvyniai yra susiję su paveldimumu, t.y. jeigu moters giminėje yra buvę dvynukų, jos šansai pagimdyti dvynukus yra didesni, nei moters, kurios giminėje dvynių nebuvo arba jie labai reti. Mokslininkai identifikavo dviejų genų variacijas, kurios 29 proc. didina tikimybę susilaukti identiškų dvynių. Vienas iš šių genų skatina folikulus stimuliuojantį hormono (FSH), kuris susijęs su ovuliacija, gamybą, kitas veikiausiai turi įtakos tam, kaip kiaušidės reaguoja į FSH. Dalies tyrimų rodo, kad neidentiški dvyniai gali gimti ir dėl itin geros tėvo spermos kokybės.
Motinos amžius
Vyresniame amžiuje (ypač po 30 metų) moterys turi didesnę tikimybę susilaukti dvynukų. Tai atsitinka dėl to, kad su amžiumi didėja tikimybė, kad per vieną ovuliacijos ciklą išsiskirs daugiau nei viena kiaušialąstė. Tai atsitinka dėl to, kad su amžiumi didėja tikimybė, kad per vieną ovuliacijos ciklą išsiskirs daugiau nei viena kiaušialąstė. Statistiniais duomenimis, vos 2 proc. vyresnių nei 25 m. moterų pagimdo dvynius, o jau 5 proc. 35-39 m. moterų susilaukia dvynių. Jei esate vyresnio amžiaus ir vis dar vaisinga, tikimybė susilaukti dvynių padidėja - net 7 proc. vyresnių nei 40 m. moterų pagimdo dvynius. To priežastis gali būti folikulus stimuliuojantis hormonas, kurio vyresnių nei 35 m. moterų organizme gaminasi daugiau, todėl menstruacijų ciklo metu susiformuoja keli kiaušinėliai.
Kūno sudėjimas
Moterys, turinčios didesnį kūno masės indeksą (KMI) arba aukštesnio ūgio, gali turėti didesnę tikimybę susilaukti dvynukų. Jei jūsų ūgis didesnis nei 1,67 m, padidėja tikimybė susilaukti dvynių. Amerikiečių akušeris Gary‘s Steinmanas atliko tyrimą, kuriame dalyvavo 129 dvynių motinos, ir pamatė, kad visų šių moterų ūgis buvo didesnis nei 1,67 m. Tai susiję su polipeptidu (IGF), kuris panašus į insuliną. Šį polipeptidą stimuliuoja žmogaus augimo hormonas, o IGF didina ovuliaciją. Aukštesnių žmonių organizme didesnis kiekis IGF. Vieno tyrimo duomenimis, nutukusioms moterims su didesniu nei 30 KMI didėja tikimybė pagimdyti dvynius. Didesnis riebalų sluoksnis lemia didesnę hormono estrogeno koncentraciją, o tai padidina daugiavaisio nėštumo tikimybę.
Pagalbinis apvaisinimas
Viena priežasčių yra ta, kad vis daugiau tėvų naudojasi medicinos technologijomis reprodukcijos tikslais, tokias kaip in-vitro (mėgintuvėlyje) apvaisinimas. Šios technologijos padidina tikimybę susilaukti kūdikio apvaisinant ir implantuojant daugybę embrionų, o tai padidina tikimybę susilaukti daugiau nei vieno kūdikio. Apskritai dvynių gimimų padaugėjo, kai padažnėjo dirbtinio apvaisinimo atvejų. Manoma, kad nuo 1980 iki 2009 m. dvynių gimimų pagausėjimas dviem trečdaliais susijęs su dirbtiniu apvaisinimu ir ovuliaciją stimuliuojančiais vaistais.
Kiti veiksniai
- Prieš tai buvęs daugiavaisis nėštumas: Jeigu moteris jau yra pagimdžiusi dvynius, yra du kartus didesnė tikimybė, kad jai ir vėl gims dvyniai.
- Nėštumų skaičius: Statistika rodo, kad kuo daugiau vaikų moteris išnešiojo, tuo didesnė tikimybė, kad kitas nėštumas bus daugiavaisis.
- Pilnavertė mityba: Gera, pilnavertė mityba didina daugiavaisio nėštumo tikimybę. Jei maisto moteris gauna nepakankamai, tikimybė mažėja.
- Hormoninių tablečių vartojimas: Šansų pagimdyti dvynių padaugėja ir tokiu atveju, jei neseniai nustojote vartoti hormonines tabletes. Kol organizmas pratinasi prie hormonų lygio, nustojus vartoti kontraceptines piliules, didėja tikimybė, kad per ovuliaciją organizmas pagamins kelis kiaušinėlius.
- Žindymas: Jei maitinote krūtimi pirmus savo kūdikius, vėliau daugėja šansų pagimdyti dvynius. O kuo ilgiau žindėte, tuo didesnė tikimybė pagimdyti dvynius. Taip yra dėl didelio IGF polipeptido lygio krūtimi maitinančių moterų organizme.
- Folio rūgštis ir vitaminai: Jei prieš pastojimą ir po jo vartojote daug folio rūgšties papildų, tai didina tikimybę susilaukti dvynių. Dabar mokslininkai teigia, kad padėti gali ir multivitaminai.
- Pieno produktų vartojimas: Yra tyrimų, rodančių, kad valgant pieno produktų moterims penkis kartus padidėja tikimybė susilaukti dvynių. Galbūt taip yra todėl, kad piene yra polipeptido IGF, o jis didina kiaušidžių jautrumą folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH) ir skatina ovuliaciją.
- Geografinė vietovė ir etninė kilmė: Tyrimai rodo, kad dvynukų gimimo tikimybė skiriasi priklausomai nuo geografinės vietovės ir etninės kilmės. Pavyzdžiui, Afrikos tautose dvynukai gimsta dažniau, o Azijos tautose - rečiau.
Tikimybė susilaukti dvynukų: skaičiai ir faktai
Apskritai, dvynukų gimimo tikimybė yra maždaug 3 iš 100 gimdymų, arba 1 iš 33. Tačiau šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo anksčiau minėtų veiksnių.
- Neidentinių dvynukų tikimybė: 1 iš 60 gimdymų.
- Identinių dvynukų tikimybė: 1 iš 250 gimdymų.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad dvynukų gimimo tikimybė yra didesnė tais atvejais, kai derinami keli aukščiau minėti veiksniai.
Dvynių Gimstamumo Tendencijos Pasaulyje
Nuo devintojo praėjusio amžiaus dešimtmečio gimdymų, kuomet susilaukta dvynių, skaičius pasaulyje išaugo daugiau nei 30 proc.: nuo 9 atvejų tūkstančiui gimdymų 1980 - 1985 metais iki 12 atvejų 2010 - 2015 metais. Kitaip tariant, šiuo laikotarpiu tokių gimdymų padaugėjo nuo 1,1 mln. iki 1,6 mln. Santykinis ir absoliutus dvynių skaičius pasaulyje yra didesnis nei bet kuriuo metu nuo dvidešimtojo amžiaus vidurio, ir tai veikiausiai yra vienas didžiausių rodiklių.
Mokslininkai analizavo informaciją apie dvynių gimimą 165 šalyse nuo 2010 iki 2015 metų. Mokslininkai nustatė, kad per tris dešimtmečius 74 šalyse iš 112 valstybių dvynių gimstamumas išaugo daugiau kaip 10 proc. Kalbant apie atskirus žemynus, didžiausias dvynių gimstamumo padidėjimas pastebėtas Šiaurės Amerikoje: čia minėtu laikotarpiu jų padaugėjo 71 proc. Europoje fiksuotas 58 proc. Afrikoje dvynių gimstamumo rodikliai yra didžiausi pasaulyje - 17 atvejų tūkstančiui gimdymų. Tačiau minėtu trijų dešimtmečių laikotarpiu rodikliai beveik nepakito.
Tam daugiausia įtakos turėjo dirbtinis apvaisinimas, kuris didina daugiavaisių nėštumų tikimybę, jeigu implantuojamas daugiau nei vienas embrionas. Tačiau būtina skirti daugiau dėmesio dvynių, gimusių mažų ir vidutinių pajamų šalyse, išgyvenimui.
Dvynių Nėštumo Priežiūra
Ankstyva daugiavaisio nėštumo diagnostika yra labai svarbi. Ultragarsinis tyrimas yra vienintelis patikimas būdas nustatyti daugiavaisį nėštumą jau nėštumo pradžioje. Nėščiųjų patikra ultragarsu atliekama nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės. Tyrimo metu patikslinama nėštumo trukmė, nustatomas vaisių skaičius, matuojamas jų dydis, ieškoma chromosomų anomalijų požymių ir didelių vaisiaus raidos ydų. Taip pat nustatomas dvynių tipas ir sudaromas tolesnis nėščiosios priežiūros ir ultragarsinių tyrimų planas.
Esant daugiavaisiam nėštumui, svarbu:
- Dažniau lankytis pas ginekologą: Priežiūros reikės dažniau nei laukiantis vieno vaikelio.
- Saugoti sveikatą ir sekti savijautą: Atidžiai stebėti savo būklę ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nerimą keliančius simptomus.
- Pilnavertė mityba: Užtikrinti, kad gautumėte pakankamai maistinių medžiagų ir mikroelementų, ypač folio rūgšties, proteinų, geležies, cinko, vitaminų C, D ir kalcio.
Dvynių Gimdymas
Dvynių gimdymas yra didesnis iššūkis nei gimdymas, kai laukiamasi vieno vaisiaus. Sprendimas, kada sužadinti gimdymą, jei jis neprasideda savaime, priklauso nuo daugelio aplinkybių. Jei nėštumas nekomplikuotas, neidentiškiems dvyniams gimdymas sužadinamas esant 37-38 savaičių nėštumui, o identiškiems dvyniams - anksčiau (36-37 nėštumo savaitėms).
Apie 50 proc. moterų, kurios laukiasi dvynių, atliekama cezario pjūvio operacija. Ši operacija dažniausiai atliekama moterims, kurios laukiasi daugiau nei dviejų vaisių.
Dviguba rizika ir galimos komplikacijos
Nėštumas su dvynukais yra laikomas didesnės rizikos nėštumu, lyginant su vieno vaiko laukimu. Pats nėštumas būna sunkesnis. Priaugama daugiau svorio, prieš nėštumo pabaigą tą svorį būna sunku nešioti. Ir pati rizika - ne tik nėštumo, bet ir gimdymo - yra dvigubai didesnė. Yra didelė priešlaikinio gimdymo rizika.
Dažniausios komplikacijos
- Priešlaikinis gimdymas: Tikimybė, kad dvyniai gims neišnešioti, yra šešis kartus didesnė nei esant vienam vaisiui. Apie 40-50 proc. dvynių gimsta anksčiau nei 37 nėštumo savaitės.
- Persileidimas: Padidėjusi persileidimo rizika, ypač iki 12 nėštumo savaitės.
- Preeklampsija ir aukštas kraujospūdis: Daugiau nei vieno kūdikio besilaukiančioms moterims dažniau pasireiškia preeklampsija ir aukštas kraujospūdis.
- Gestacinis diabetas: Dėl placentos išskiriamų hormonų gali išsivystyti nėščiųjų diabetas.
- Placentos atšoka: Priešlaikinis placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienelės.
- Vaisiaus augimo sulėtėjimas: Vienas ar abu vaisiai auga ne taip greitai, kaip turėtų.
- Dvynių transfuzijos sindromas: Sunki komplikacija, pasitaikanti maždaug 1 iš 8 identiškų dvynių porų, turinčių bendrą placentą. Laiku nesuteikus gydymo, sindromas gali baigtis abiejų vaisių žūtimi.
- Ne vienodas augimas įsčiose: Dėl skirtingo aprūpinimo maisto medžiagomis ir deguonimi, vieno iš dvynių augimas gali atsilikti, o kraujotaka susilpnėti. Nesiėmus priemonių, vienas arba abu dvyniai gali žūti.
- Dvynių anemija-policitemija: Vienam dvyniui diagnozuojama mažakraujystė, o kitam - per didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
- Atvirkštinės arterinės perfuzijos sindromas: Retas sindromas, kai vieno iš dvynių širdis reguliuoja abiejų kraujotaką, todėl vienas iš jų po gimimo neišgyvena.
- Širdies priepuoliai ir venų trombozės: Moterims, nešiojančioms dvynukus, trynukus ar ketvertukus, dažniau pasitaiko širdies priepuoliai ir venų trombozės.
Psichologinė Pagalba
Daugiavaisis nėštumas gali sukelti jausmų ir minčių krizę. Krizinėje situacijoje dažniausiai jaučiamės nesaugūs, nerimastingi ir sutrikę. Svarbu kalbėtis su artimaisiais, dalintis savo rūpesčiais ir, jei reikia, kreiptis į specialistus ar žmones, išgyvenusius panašią patirtį. Psichologo konsultacija gali padėti suprasti save ir savo situaciją, priimti sprendimus ir įveikti sunkumus. „Dvynukų laukimas yra ypač didelis stresas, persipynęs su džiaugsmu,“ - teigia Šiaulių apskrities ligoninės Motinos ir vaiko klinikos Naujagimių skyriaus vedėja Virginija Gedvilienė.
Dvyniai, Gimę Skirtingais Metais: Retas Įvykis
Dvyniai visada kelia susidomėjimą, o ypač, kai jų gimimas tampa išskirtiniu įvykiu. Vienas tokių įvykių - dvyniai, gimę skirtingais metais. Apskaičiuota, kad tikimybė, jog dvyniai gims skirtingais metais, yra maždaug viena iš dviejų milijonų.
Mažasis Alfredo ir dvynė sesuo Aylin gimė arti vidurnakčio Naujųjų metų naktį Natividad medicinos centre Kalifornijoje, JAV. Tėvai Fatima Madrigal ir Robert Trujillo iš Greenfieldo 2021-ųjų Naujųjų metų išvakarėse 23.45 val. pasveikino savo sūnų Alfredo. Jų dukra Aylin gimė lygiai vidurnaktį, o tai reiškia, kad jos gimtadienis faktiškai yra kitą dieną - 2022 sausio 1-ąją. Gydytoja Ana Abril Arias dalyvavo priimant kūdikius Kalifornijos ligoninėje. Ji sakė žurnalui „People“: „Tai tikrai buvo vienas įsimintiniausių gimimų mano karjeroje. Buvo be galo malonu padėti šiems mažiesiems saugiai išvysti pasaulį 2021 ir 2022 metais. Koks nuostabus būdas pradėti Naujuosius metus!”
Kiti Įdomūs Faktai Apie Dvynius
- Tarp dvynių dvigubai dažniau pasitaiko kairiarankių.
- Bene daugiausiai dvynukų gimsta JAV, o mažiausiai - Japonijoje.
- Neidentiški dvyniai gimsta daug dažniau nei identiški.
- Identiškų dvynių smegenų vingiai taip pat yra beveik identiški.
- Tendencija gimdyti dvynius yra paveldima (jei mama pagimdė dvynukus, tai nemaža tikimybė, kad dukra taip pat gimdys dvynukus), tačiau tai galioja tik neidentiškų dvynių atveju.
Dvynių Ryšys ir Individualumas
Sakoma, kad net nuo gimimo skirtingose šalyse augantys dvyniai jaučia brolio ar sesers artumą, vienam susirgus, dažnai suserga ir kitas. Kiekvieno žmogaus natūralus siekis - išsiskirti iš kitų, parodyti, kad esi vienintelis ir nepakartojamas. Kaip tik to dvynukai netenka vos gimę - jie dalijasi tokiais pat drabužėliais, tokiais pat daiktais, tokiais pat žaislais. Pažįstami ir giminės nuo pat mažens aikčioja: „oi, kokie jūs vienodi!“, ir vis juokais (o kartais - ir rimtai) klausinėja: „tai tu Marytė ar tu Onytė?“. Nors dvynukai gimsta kartu, iš tiesų mama ir tėtis visada puikiai žino, kuris iš jų yra pirmagimis. Augdami vaikai paprastai pasiskirsto vyresnio ir jaunesnio vaiko vaidmenimis, ir auga labai panašiai kaip ir pametinukai, nors iš tiesų juos skiria ne metai, o tik keletas valandų. Dvynukai siekia dviejų dalykų: būti neišskiriami ir būti skirtingi.
Konkurencija Tarp Dvynių
Dvynių ryšys paprastai būna labai artimas ir šiltas: dėl vienas kito jie pasiryžę viskam, dalijasi visom bėdom ir palaiko vienas kitą. Tačiau, nepaisant šiltų jausmų, tarp dvynių yra ir didžiulė konkurencija. Jei nenorite, kad vienas iš dvynių būtų „vunderkindas“, o antrasis - „nevykėlis“, apsaugokite juos nuo konkurencijos. Leiskite vaikus į skirtingus būrelius, nesvarbu, kad nepatogu juos atskirai vežioti. Ten, kur konkurencija neišvengiama (pvz., mokykloje), patartina labiau paskatinti tą vaiką, kuriam mažiau sekasi, - tas, kuriam sekasi geriau, ir taip bus paskatintas aplinkinių. Niekada nelyginkite vaikų ir nepriekaištaukite vienam, kad nesielgia kaip antrasis („Ir kodėl tu negalėtum mokytis taip gerai, kaip brolis…“). Leiskite vaikams bent namie pasijusti nepakartojamiems ir atsikvėpti nuo konkurencijos, ir būtinai raskite laiko pabūti su kiekvienu vaiku atskirai.
Dvynių Tyrimai Lietuvoje
Tokie tyrimai jau atliekami ir Lietuvoje. Kauno medicinos universitete, Biologijos katedroje, 2004 metais įkurtas mokslinis „Dvynių centras“, kuriame tiriamas paveldėjimas, panaudojant klasikinį dvynių metodą. Dvynių centras registruoja ir kaupia duomenis apie Lietuvoje esančias dvynių poras, atlieka tyrimus ir tiria įvairių požymių paveldėjimą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
