Pastaruoju metu vis dažniau diskutuojama apie metformino - vaisto, skirto II tipo cukrinio diabeto gydymui, - naudojimą nevaisingumo problemoms spręsti. Nors metforminas yra receptinis preparatas, skirtas gliukozės kiekiui kraujyje mažinti, kai kurioms moterims, ypač turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą (PKS), jis gali padėti sureguliuoti ovuliaciją.

Metforminas yra biguanidų klasės vaistas, veikiantis mažindamas gliukozės gamybą kepenyse ir didindamas organizmo jautrumą insulinui. Diabetu sergančių pacientų gliukoneogenezė kepenyse vidutiniškai 3 kartus intensyvesnė nei sveikų žmonių, o gydymas metforminu sumažina gliukoneogenezę vienu trečdaliu. Didindamas periferinių audinių jautrumą insulinui, metforminas mažina insulino sekreciją kasoje, todėl mažėja pilvo srities riebalinio audinio insulino receptorių ekspozicija insulinui.
Šis mechanizmas yra ypač aktualus moterims, kurių nevaisingumo priežastis - hormonų disbalansas, susijęs su insulino rezistencija. Nors metforminas padeda sureguliuoti ciklą, svarbu pabrėžti, kad jis nėra skirtas savigydai.
Metforminas visada turi būti vartojamas tiksliai kaip nurodė gydytojas. Kadangi nepakanka duomenų apie preparatą, vaikams gydyti Metformin-ratiopharm 850 mg vartoti negalima. Norint išvengti virškinimo trakto sutrikimų, patariama vaistą gerti valgymo metu arba po valgio, padalijus paros dozę į dvi arba tris dalis.
Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, kurie dažniau būna pradėjus vaisto vartoti ir dažniausiai išnyksta savaime, yra virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Dažnai pasitaikantis šalutinis poveikis yra metalo skonio pojūtis.

Nevaisingumo gydymo metodai priklauso nuo daugelio veiksnių - tokių kaip paciento amžius, nevaisingumo trukmė, asmeninės nuostatos bei bendra sveikatos būklė. Vaisingumo vaistai ir hormoninė terapija skirta padėti moteriai sėkmingai ovuliuoti arba atkurti normalų hormonų lygį. Ovuliacijos stimuliacijos tikslas - padidinti moters tikimybę susilaukti kūdikio įprastu lytinių santykių būdu, pasitelkiant pagalbinį apvaisinimą ar kitą nevaisingumo gydymo būdą.
Kai ovuliacija yra visiškai nenuspėjama nei pagal intervalą, nei pagal trukmę, šis sutrikimas dar vadinamas oligoovuliacija. Moterims, kurioms diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas (PKS), metforminas gali būti skiriamas siekiant atkurti reguliarų ciklą, kas savo ruožtu padidina pastojimo galimybę.
| Gydymo metodas | Paskirtis |
|---|---|
| Klomifeno citratas | Kiaušinėlio atsipalaidavimo iš kiaušidės stimuliavimas |
| Metforminas | Insulino jautrumo didinimas ir hormonų balanso atstatymas |
| Gonadotropinai | Kiaušinėlių vystymosi skatinimas |
Daugelyje šalių, įskaitant Lietuvą, metforminas yra išrašomas tik su gydytojo receptu. Nors kai kurios užsienio interneto vaistinės siūlo galimybę užsisakyti šį vaistą be recepto, svarbu pabrėžti, kad metformino vartojimas be gydytojo priežiūros gali būti pavojingas. Bandymas gauti vaistą neteisėtais būdais gali būti pavojingas sveikatai ir sukelti teisinių problemų.
Jei išbandžius visas įmanomas priemones ir pakoregavus gyvenimo būdą pastoti nepavyksta per 6-12 mėnesių, verta pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atmesti galimi sutrikimai ar pasiūlytos medicininės pagalbos priemonės. Visuomet atliekama išsami anamnezė ir įvairūs laboratoriniai tyrimai, kad gydymo planas būtų saugus ir efektyvus.
tags: #metforminas #ovuliacijai #skatinti