Pastebėję besiformuojančius raudonus darinius ant kūdikių odos, tėvai labai sunerimsta. Ką tik pasaulį išvydusio naujagimio oda yra labai plona, raudona, su melsvu atspalviu, pro ją prasišviečia kraujagyslės. Vėliau gali išryškėti kraujagyslių dariniai, kurie tik gimus mažyliui gali būti ir nematomi. Apgamai ir kraujagyslių dariniai išryškėja per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausiai pasitaikančias raudonų dėmių ant kūdikių odos priežastis, jų tipus ir galimus gydymo metodus.

Hemangioma - tai kraujagyslių darinys ant odos. Kraujagyslės netinkamai susiformuoja ir dauginasi intensyviau, nei turėtų. Tai patys dažniausi naujagimių nepiktybiniai augliai, kurių atsiradimo priežastis nėra aiški. Šis kraujagyslių darinys yra pakilęs virš odos, ryškiai raudonas, gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Didžioji dalis hemangiomų atsiranda po gimimo arba per pirmąsias 6 gyvenimo savaites. Kai kurie vaikai jau gimsta su jomis, o kitiems iškart po gimimo išryškėja per pirmas 6-8 gyvenimo savaites.
Per pirmuosius 5 kūdikio gyvenimo mėnesius hemangioma auga greitai. Šis laikotarpis vadinamas proliferacine (augimo) faze. Daugumos 3 mėn. amžiaus kūdikių hemangioma būna pasiekusi 80 proc. savo dydžio. Sparčiausiai hemangiomos auga 3-4 gyvenimo mėnesį, visiškai susiformuoja maždaug iki 1-1,5 m. amžiaus, vėliau pamažu ima nykti. Iki pirmojo kūdikio gimtadienio daugeliu atvejų šis darinys nustoja vystytis ir didėti, tampa lygesnis, nebe taip intensyviai raudonas. Daugeliui vaikų hemangiomos išnyksta iki 9 metų. Vidutiniškai 1 cm dydžio hemangioma išnyksta per 2-3 metus.
Hemangiomos gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo jų vietos ir išvaizdos:

Nors hemangiomų atsiradimo priežastis nėra visiškai aiški, mokslininkai tyrinėja kelis galimus veiksnius:
Norint diagnozuoti darinį, daugeliu atvejų nereikia jokių specialių tyrimų. Tačiau, kai kuriais atvejais gali prireikti detalesnių tyrimų:
Gera žinia - ta, kad daugelio - maždaug 70 proc. hemangiomų - gydymas nėra būtinas, nes jos išnyksta savaime. Dažniausiai hemangiomos nėra pavojingos. Jos tėra tik kosmetinis trūkumas. Tačiau kartais būna kitaip, ir šis darinys gali sukelti rimtų komplikacijų.
Medicininės indikacijos, kada reiktų pasirodyti gydytojui nedelsiant:
Taigi, dėl galimų rizikų būtina labai atidžiai stebėti hemangiomos vystymąsi. Ypač svarbu naviką stebėti pirmaisiais gyvenimo metais, jam intensyviai augant. Kalbant su tėvais visada paminiu, kad mes nežinome, kaip hemangioma vystysis ir kaip agresyviai gali augti, todėl visada būtina aptarti sekimo planą.
Jei gydytojai nusprendė, kad hemangiomą reikia gydyti, tai daryti galima keliais būdais. Mano nuomone, svarbiausia padaryti viską, ką galime, kad hemangioma išliktų kuo mažesnė, kiek įmanoma mažiau deformuotų odą, aplinkinius audinius ir kuo greičiau išnyktų, todėl stebint hemangiomą rekomenduoju visada pasirodyti specialistui.
Gydymo galimybės apima:
Pasitarus su gydytoju, gali būti pasiūlyta šalinti lazeriu ar operacija. Visgi, koks gydymas tinkamiausias, nusprendžiama konsultacijos metu atsižvelgiant į hemangiomos vietą, dydį, stadiją, komplikacijas, vaiko amžių ir t.t.
Maždaug 50 proc. atvejų hemangiomos palieka nuolatinius randus, tad prireikia estetinės jų korekcijos. Lėčiausiai nyksta hemangiomos ant veido, pirštų ir lyties organų. Jei kitose kūno vietose esantys kraujagysliniai navikai nėra dideli ir neauga, išnyksta gana greit.
Be hemangiomų, ant kūdikio odos gali atsirasti ir kitų kraujagyslinių darinių, kurie taip pat gali atrodyti kaip raudonos dėmės.
Pats dažniausias kraujagyslinis apgamas, kurį turi net kas trečias kūdikis, yra vadinamasis „gandro žnybiu“. Tai kraujagyslių rezginys, kuris dažniausiai yra poodyje. „Gandro žnybis“ nėra išsipūtęs ar iškilęs virš odos. Taip gražiai pavadintas tik dėl to, kad už tos vietos gandrai „atneša“ vaikus. Šios žymės kitaip vadinamos Nevus simplex.
Šios žymės dažniausiai yra veido srityje, pavyzdžiui, tarp antakių arba kaktos centre. Jos savaime išnyksta ar ženkliai pašviesėja per pirmus dvejus vaiko gyvenimo metus. „Gandro žnybis“ dažniausiai išnyksta per kelerius pirmuosius gyvenimo metus. Tačiau ta vieta, kurioje jis buvo, gali būti linkusi parausti, kai žmogus supyksta, susijaudina, verkia ir pan. Sprando, skalpo srityje esančios dėmės 50 proc. visų atvejų neišnyksta ir nepašviesėja, tačiau, kadangi yra prasčiau matomose vietoje, dengiamos plaukų, paprastai jokių problemų nesukelia. Iš esmės, tai yra kosmetinė/estetinė problema. Gydymas nėra būtinas.

Kai kurie kūdikiai būna paženklinti vadinamąja portveino dėme. Tai kraujagyslinis apgamas, raudonas, nepakilęs virš odos. Šis apgamas iš pradžių būna šviesesnės spalvos, paskui tampa raudonas arba melsvokas, didėja. Dažniausiai portveino spalvos dėmė būna veide. Ši žymė lieka visam gyvenimui. Naujagimių ir kūdikių plokščioji hemangioma dar vadinama raudonojo vyno dėme.
Angioma - tai taip pat netinkamai besivystančių kapiliarų junginys, bet skirtingai nuo hemangiomos, gali atsirasti bet kurioje vietoje. Angioma atsiranda praėjus kelioms dienoms nuo gimimo ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais gali net didėti. Iš pradžių ant vaiko kūno atsiranda minkštas išpūstas patinimas, vėliau suplokštėja, nublanksta ir paviršiuje pasirodo baltų dėmelių. Dažniausiai angioma praeina savaime maždaug septintaisiais gyvenimo metais.
| Darinio pavadinimas | Išvaizda | Paplitimas | Vystymosi eiga/Gydymas |
|---|---|---|---|
| Hemangioma | Pakilęs, ryškiai raudonas (pavirš.), mėlynas/odos spalvos (gilus) | Dažniausias nepiktybinis auglys (4-5% vaikų) | Augimo fazė 3-4 mėn., nyksta iki 9 m. Gali prireikti vaistų, lazerio, operacijos. |
| „Gandro žnybis“ (Nevus simplex) | Plokščias, šviesiai rausvas, lygus | Turi net kas trečias kūdikis | Dažniausiai išnyksta per 2-3 metus. Gydymas nėra būtinas, nebent dėl estetikos (lazeriu). |
| Portveino dėmė | Plokščia, raudona, melsvoka | Retesnė, bet įgimta | Lieka visam gyvenimui. Gali būti šalinama lazerine chirurgija. |
| Angioma | Išpūstas, vėliau suplokštėja, blunka, su baltomis dėmelėmis | Gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje | Dažniausiai praeina savaime iki 7 metų. |
Visame pasaulyje vis daugiau vaikų kenčia nuo atopinės egzemos - dermatologų teigimu, ši problema darosi vis dažnesnė. Pramoninėse šalyse šia liga serga nuo 10 iki 30 proc. vaikų, o atvejų skaičius per 30 metų patrigubėjo! Paraudusi, išsausėjusi, niežtinti oda gali reikšti ir vieną iš dažniausiai pasitaikančių odos ligų - egzemą. Ji gali pasireikšti jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Manoma, kad egzema pasireiškia maždaug 17 proc. vaikų. Egzema - tai liga, kurią kūdikiai ir vaikai gali išaugti: dažniausia tai nutinka iki pradedant lankyti mokyklą.

Šios konkrečios formos egzemos medicininis pavadinimas yra atopinis dermatitas (dažnai trumpinamas kaip AD). Simptomai paprastai pasireiškia sulaukus maždaug 3 mėnesių, bet gali pasireikšti iškart po gimimo arba daug vėliau. Šią labai dažnai pasitaikančią, bet neužkrečiamą odos ligą galima atpažinti iš sausų raudonų dėmių ant veido ir kūno. Gali atsirasti mažų, skysčio pripildytų pūslelių, kurios gali šlapiuoti ir pasidengti šašais. Niežti labai stipriai! Egzemos simptomai, priklausomai nuo kiekvieno atvejo, skiriasi. Dažnai tėvai ant kūdikio odos pirmiausia pastebi raudonus lopus. Bėrimai yra dažnas simptomas.
Egzema pasireiškia įvairiomis formomis, iš kurių dažniausia yra atopinis dermatitas:
Iki šiol medikai ir mokslininkai vis dar nenustatė, kas konkrečiai sukelia egzemą kūdikiams. Tačiau žinomi keletas veiksnių, kurie gali turėti įtakos šios ligos vystymuisi:
Atopinė egzema gali reikšmingai paveikti šeimos gyvenimą. Egzema sergantis kūdikis neturi kitų priemonių juntamam diskomfortui išreikšti, išskyrus verkimą dieną ir naktį. Tėvams sunku išlikti ramiems, kai vaikas verkia kasnakt. Vyresni vaikai gali pasisakyti, kad jaučia diskomfortą, tačiau gali būti dirglūs, nusiminę ar hiperaktyvūs, o toks elgesys gali būti suprastas klaidingai.
Akivaizdu, kad tėvai atsiduria priešakinėse linijose. Dažnai jie būna fiziškai išsekę. Dėl sutrikusio vaikų miego neišsimiega ir tėvai. Atopišką odą turinčių vaikų tėvai dažnai jaučiasi vieniši ir bejėgiai. Jei egzema serga kūdikis, užmegzti su juo ryšį kartais gali būti išbandymas. Gali užtrukti, kol bus nustatyta diagnozė, nes ši odos liga dar nėra gerai žinoma. Daugelis tėvų kalba apie vienišumą. „Labai blogai jaučiuosi, kai matau raudonas dėmes ant jos kojų. Jaučiu, kad beveik nieko negaliu padaryti.“
Svarbu prisiminti: nekaltinkite savęs. Tai ne jūsų kaltė. Atopinė egzema - tai šiuolaikinio pasaulio poveikis konkrečiai genetinei sandarai. Tai biologinės loterijos rezultatas ir tėvai nieko negali pakeisti. Visgi nuovargis ir stresas yra įprasti dalykai visose šeimose, nepaisant to, ar vaiko oda atopiška ar ne! Dėl to svarbu atskirti, kas susiję su liga, o kas - ne. Kaip pora, turite kalbėtis, kad sustiprintumėte savo, kaip tėvų, komandą ir galėtumėte geriau įveikti įvairias stresines situacijas.
Nelaukite, kol egzema praeis savaime. Gydymo tikslas - ne tik pagerinti odos būklę, bet ir neleisti ligai paūmėti. Todėl egzemą svarbu gydyti ne tik išoriškai - naudoti drėkinamuosius bei apsauginius kremus, tačiau ir tirti, kam kūdikis yra alergiškas (dažniausiai egzema siejama su pieno produktų, kiaušinių, kviečių ir kt. netoleravimu). Yra visokių sprendimų, kurie gali padėti išvengti paūmėjimų ir gydyti jiems įvykus.
Pagrindinės gydymo ir priežiūros rekomendacijos:

Atopinė egzema - tai odos liga, kuri apskritai nėra gerai žinoma. Nepabijokite paaiškinti situacijos savo vaikui, kad jį nuramintumėte. Taip pat pasikalbėkite su vaiko draugais, mokytojais, stovyklų auklėtojais, kitais šeimos nariais. Egzema nėra užkrečiama. Nors niežulys gali erzinti, ši liga neturi nieko bendro su prasta higiena. Niežuliu taip pat galima paaiškinti, kodėl jūsų vaikas gali būti įsiaudrinęs ar nepastovios nuotaikos - jam trūksta miego.
Ligoninėje teikiant dermatologų paslaugas tai vadinama terapiniu švietimu. Kuo labiau jūsų vaikas jausis suprastas, pripažintas ir palaikomas, tuo bus lengviau gyventi su jo egzema. Gydytojai gerai išmano šią odos problemą. Yra efektyvių gydymo priemonių. Jei kasdien vadovausitės įvairiais jų patarimais ir konsultacijomis, tai padės išvengti paūmėjimų ir susitvarkyti su egzema. Anksti pasikalbėję su vaiko mokytojais ir mokyklos sesele apie jo ligą, užmegsite atvirumu paremtus santykius. Turėtumėte paaiškinti simptomus ir įsitikinti, kad jie supranta būtinybę vaikui suteikti specialią priežiūrą, tačiau tai neprivalo tapti ypatingu atveju.
Padėkite vaikui matyti ne vien egzemą ir vystytis pozityvia linkme. Įveikiant tokius sunkumus, galima ugdyti stiprų charakterį, atsparumą ir tvirtumą, o tokios savybės labai padės esant įvairioms gyvenimo situacijoms. Kiekvienoje situacijoje galima rasti ką nors teigiamo. Yra ir forumų, internetinių bendruomenių, asociacijos rengia informavimo dienas.
Užkrečiamasis moliuskas - tai odos patologija, dažnai pasitaikanti mažiems vaikams. Tai virusinė liga, kuria sergant odoje atsiranda papulinis bėrimas. Kai atopišką odą sudirgina išorės veiksnys, vienintelis jai žinomas reakcijos būdas yra egzema. Moliuskas išprovokuoja egzemos paūmėjimą aplink mažas dėmeles, o vaikui kasantis gali įsimesti infekcija. Papulės lieka užkrečiamos, kol išnyksta moliuskas (paprastai savaime), tačiau egzema niekada nebūna užkrečiama.
Strazdanos ir apgamai gali atsirasti bet kurio amžiaus vaikui, dažniausiai po 2 metų. Jų priežastis - rudojo odos pigmento - melanino perteklius šių darinių pasirodymo vietoje. Jie praktiškai nekenksmingi, bet reikia saugoti nuo saulės, nes apgamuose gali išsivystyti vėžys. Nors šios ligos tikimybė labai maža, vis dėlto geriau nerizikuoti. Stebėkite, ar nesikeičia apgamo dydis, ar neatsiranda jame spuogelių, kraujo. Pokyčiai gali byloti apie vėžio vystymosi pradžią, todėl visada kreipkitės į gydytoją.
Jeigu gimdymas buvo sunkus, kūdikis gali patirti nedidelę traumą, kuri ilgainiui praeina savaime. Kai gimstančio kūdikio galva būna įsirėmusi į mamos dubens kaulus, dėl didelio spaudimo gali trūkti kraujagyslė ir susiformuoja vadinamoji kefalohematoma - kraujo išsiliejimas po antkauliu, anatominėse galvos kaulų ribose. Kartais išoriškai mėlynė gali būti matoma, o kartais ir nematoma (jaučiamas tik minkštas gumbas galvoje). Ji išnyksta savaime.