Kūdikio psichomotorinės raidos sutrikimo požymiai ir ankstyvosios pagalbos svarba

Kiekvienas vos tik gimęs kūdikis tampa jį supančio pasaulio dalimi. Augdamas ir tvirtėdamas kūdikis pamažu vystosi ir susipažįsta su jį supančiu pasauliu. Natūralu, jog visi vaikai skirtingi, todėl ir jų vystymasis yra skirtingas. Tačiau yra tam tikri kriterijai, pagal kuriuos vertinama kūdikio raida. Ar vaikas vystosi taip, kaip reikia, ar jam pasireiškia raidos sutrikimai, visa tai įvertina specialistai.

Ne tik fizinę, bet ir psichomotorinę vaiko raidą nuolat stebi šeimos gydytojas, o ir patys tėvai pirmaisiais metais su mažyliu būna praktiškai 24 val. per parą. Todėl turi galimybę nuo pat pirmųjų dienų stebėti kūdikio maitinimosi įgūdžius, suvalgomo maisto kiekį, svorio augimą, aktyvumą ar vangumą maitinimo metu.

Kas yra psichomotorinės raidos sulėtėjimas?

Psichomotorinės raidos sulėtėjimas - tai vėluojanti motorinių ir intelektinių funkcijų raida, apie kurią galime kalbėti tada, kai vaikas laiku nepasiekia "raidos etapų", t. y. svarbiausių raidos įgūdžių. Jie turėtų būti išvystyti tam tikru gyvenimo etapu ir visada siejami su vaiko amžiumi, o neišnešiotų kūdikių atveju - su koreguotu amžiumi (kūdikiams, gimusiems iki 37 nėštumo savaitės pabaigos, koreguotas amžius nustatomas atsižvelgiant į laiką, kurį kūdikis turėjo praleisti įsčiose iki gimimo. Pavyzdžiui, jei vaikas gimė 2 mėnesiais anksčiau, 4 mėnesių jo pataisytas amžius būtų 2 mėnesiai). Terminas "psichomotorinis sutrikimas" taikomas pirmiesiems 2-3 gyvenimo metams. Psichomotorinis atsilikimas gali pasireikšti bet kuriuo metu ir gali apimti vieną ar kelias raidos sritis (pvz., motorinę, socialinę, emocinę) arba visas sritis, vadinamąjį visuotinį vaiko psichomotorinį atsilikimą.

Normalios kūdikio raidos etapai ir refleksai

Kūdikio raida yra dinamiškas procesas, kurio metu formuojasi ir tobulėja įvairūs įgūdžiai. Nors kiekvienas vaikas vystosi individualiai, egzistuoja tam tikri orientaciniai raidos etapai ir refleksai, kurie rodo sveiką vystymąsi.

Refleksai ir ankstyvieji įgūdžiai (nuo gimimo iki 6 mėnesių)

• Nuo gimimo iki 1,5 mėnesio naujagimis gali fiksuoti veidą ar šviesą akių plokštumoje. Šiuo laikotarpiu išlieka mažylio žingsniavimas (t.y. laikomas stačias, truputį palenkus jį į priekį, mažylis pradeda lyg ir žingsniuoti) ir atramos reakcija.
• Nuo gimimo iki 3 mėnesių išlieka Moro refleksas (t.y. kai prilaikomas už nugaros mažylis staiga paleidžiamas žemyn, arba kai netikėtai stuktelnama į stalą, ant kurio guli mažylis, arba staiga paleidžiamos abi mažylio laikomos ištiestos rankos.
• Nuo gimimo iki 4 mėnesių budravimo metu išlieka čiulpimo ir ieškojimo refleksas (t.y. perbraukus pirštu ties mažylio burnos kampu, atsiranda ieškojimo judesys - kūdikis pasuka galvytę ir išsižioja.
• Nuo gimimo iki 6 mėnesių išlieka kūdikio griebimo delnais refleksas (t.y. įdėjus pirštą į mažylio delną, atsiranda griebimo judesių), o griebimo padais refleksas.
• Mažylis jau stebi žmogų, seka akimis judantį daiktą.
• Klausosi aplinkinių balsų ir guguoja.
• Svarbiausias etapas - savarankiškas galvos ir krūtinės pakėlimas maždaug 3,4-4 mėnesių amžiaus.
• Jau trumpai sėdi, tačiau reikalinga dubens atrama.
• Rankomis jau sugriebia didelį daiktą.

Motoriniai ir pažintiniai įgūdžiai (nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų)

• Skiria mamą tarp kitų žmonių.
• Guguoja.
• Šliaužimas maždaug 8-9 mėnesių amžiaus.
• Mažylis jau pats atsisėda.
• Sėdi tvirtai.
• Reaguoja į kvietimą, šaukimą vardu.
• Mažylis jau vaikšto vedamas už rankos.
• Daiktus jau griebia nykščiu ir rodomuoju pirštu.
• Į daiktus rodo pirštu.
• Vaikščiojimas maždaug 12-18 mėnesių amžiaus.

Psichomotorinės raidos sutrikimų požymiai ir kada atkreipti dėmesį

Raidos sutrikimo požymiai, atsižvelgiant į pobūdį bei sudėtingumą, pasireiškia skirtingais augimo etapais. Paprastai neįprastą atžalos elgesį tėvai pastebi tarp antrųjų ir ketvirtųjų gyvenimo metų. Kartais būna ir anksčiau. Skirtingiems amžiaus tarpsniams, priskiriami skirtingi kriterijai, į kuriuos atsižvelgiant reikia stebėti vaiką.

Kadangi visi vaikai yra skirtingi, skiriasi ir jų raida. Todėl, jei vaikutis kažkiek atsilieka nuo savo bendraamžių, dar nereiškia, jog jo raida sutrikusi ir tėvai tikrai neturėtų dėl to panikuoti. Labai svarbūs pirmieji treji, ketveri vaiko gyvenimo metai, per kuriuos galima pastebėti ar jis tik tiesiog yra šiek tiek „tinginiukas“, ar jau reikia rimtai susirūpinti.

Ankstyvosios diagnostikos ir pagalbos svarba

Kada kreiptis į specialistus, kad nebūtų per vėlu? Kuo anksčiau nustačius, kad vaiko raida sutrikusi, tuo anksčiau galima padėti tiek pačiam mažyliui, tiek jo tėveliams susidoroti su iškilusiais sunkumais. Geriau apsidrausti, nei pavėluoti. Ir žinoma, taip pat svarbu nenumoti ranka manant, kad vaikas dar mažas ir viską išaugs.

Galima pradėti ankstyvąją reabilitaciją, kuri padeda vaikui geriau vystytis, sumažina elgesio problemas, gerina šių problemų funkcines išeitis, o taip pat padeda šeimoms išmokti efektyvių vaiko raidos lavinimo, ugdymo bei reabilitacijos būdų ir metodų. Maždaug pusė psichikos sveikatos sutrikimų pasireiškia iki 14-ųjų gyvenimo metų. Negydomi vaikų psichikos sutrikimai ir paauglių psichikos problemos gali turėti ilgalaikių pasekmių - vyresniame amžiuje gali kilti emociniai, elgesio sunkumai ar pasireikšti dar sunkesni psichikos sveikatos sutrikimai. Priešmokykliniame amžiuje neretai pasitaiko brandumo mokyklai problemos, elgesio ir emocijų, aktyvumo ir dėmesio sutrikimai.

Raidos sutrikimų diagnostika ir gydymas

Net naujagimį stebintis šeimos gydytojas gali pastebėti kažkokius nuokrypius ir nukreipti tėvus pas kompetentingus specialistus. Į ką kreiptis pagalbos? Į savo šeimos gydytoją, kuris siunčia tolimesniems tyrimams pas neonatologą, neurologą; socialinį arba raidos pediatrą, ortopedą ir kt. Svarbiausia nesigėdyti, net kilus menkiausiems įtarimams.

Specialistai atliks specialų raidos tyrimą bei atsižvelgdami į požymius, priskirs jam atitinkamą diagnozę. Kokia yra vėluojančios psichomotorinės raidos diagnozė ir gydymas? Surenkama anamnezė, analizuojama nėštumo ir perinatalinio laikotarpio eiga, įvertinama ligšiolinė raida (paprastai naudojant Denverio skalę arba Brunet-Lézine'o skalę), pagrindinių tyrimų rezultatai, atliekami pediatriniai ir neurologiniai tyrimai. Gydytojas taip pat įvertina, kiek yra psichomotorinis ir kiek protinis atsilikimas.

Toliau vaikai nukreipiami į fizioterapiją, kad pagerėtų pažintinė raida kūdikystėje ir ikimokykliniame amžiuje, o tėvams suteikiami slaugos nurodymai. Kad vaikas pasiektų raidos normą ir įgytų amžių atitinkančius įgūdžius, intensyvi terapija turi būti pradėta kuo anksčiau. Kiekvienu psichomotorinio atsilikimo atveju, jei įmanoma, būtinas simptominis arba priežastinis gydymas. Tačiau gana dažnai sutrikimų priežastys taip ir lieka nežinomos. Cerebrinis paralyžius ir kt. yra pavyzdžiai būklių, sukeliančių raidos sutrikimus. Jei įtariate, jog jūsų vaikas susiduria su sunkumais, galite drąsiai kreiptis į mus.

Sveikatos apsaugos ministerijos iniciatyvos

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) siekia užtikrinti, kad raidos sutrikimai vaikams būtų diagnozuojami kuo anksčiau ir tiksliau, nes tai suteikia daugiau galimybių jiems ir jų tėveliams tikėtis kuo geresnių raidos rezultatų, o ateityje - sėkmingiau integruotis visuomenėje. Tuo tikslu nuo rudens medikai bus finansiškai skatinami profilaktinio sveikatos tikrinimo metu atlikti ankstyvąjį vaikų psichomotorinės raidos vertinimą. Tai numatyta laikinai einančio pareigas sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos įsakyme, kuriuo nuo rugsėjo 1 d. už ankstyvąjį vaikų psichomotorinės raidos vertinimo atlikimą medikams bus skirtas skatinamasis priedas.

Laikinai einančio pareigas sveikatos apsaugos ministro A. Verygos teigimu: „Tik nuolatinis, tikslingas ir kantrus darbas su vaikais, kuriems diagnozuoti įvairūs raidos sutrikimai, pavyzdžiui, autizmas, gali leisti tikėtis vaiko pažangos ir kuo sėkmingesnės jo integracijos visuomenėje, kad jis sėkmingai vytųsi bendraamžius. Tam reikalinga nuolatinė specialistų priežiūra, pagalba ir patarimai tėvams, taip pat ir ugdymo įstaigoms, nes jos ne visada yra pasirengusios tokiais atvejais. Deja, vaikučių, kuriems diagnozuojami raidos sutrikimai, daugėja. Tad neabejotinai turi būti tobulinama ir sveikatos paslaugų sfera, kad reikiamos pagalbos vaikai ir jų tėvai sulauktų kuo anksčiau.“ Tad nuo šiol medikai bus dar labiau suinteresuoti atlikti kuo daugiau mažiesiems pacientams reikalingų vertinimų, kad ateityje būtų galima išvengti didesnių problemų, susijusių su vaikučių raida.

Ankstyvasis psichomotorinės raidos tikrinimas atliekamas vaikams nuo gimimo iki 4 metų. Vertinamos pagrindinės vaiko raidos sritys: bendroji motorika, smulkioji motorika, pažinimas, kalbos supratimas ir išraiška, savitvarka, socialinė emocinė raida.

Tyrimų duomenys apie raidos sutrikimų nustatymą

Buvo atliktas vienmomentis skerspjūvio tyrimas anoniminės anketinės apklausos metodu. Apklausti 103 tėvai, atvykę į Vaikų ligoninės, Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų fili­alo, Vaiko raidos centro Ankstyvosios reabilitacijos skyrių ir auginantys kalbos raidos sutrikimų turinčius vaikus (1-7 metų). Tyrimo rezultatai atskleidė svarbią informaciją apie raidos sutrikimų identifikavimą:

Kalbant apie nustatytas diagnozes tarp tiriamųjų, pasiskirstymas buvo toks: įvairiapusis raidos sutrikimas (37,3 %), mišrus raidos sutrikimas (22,0 %), kalbos sutrikimas (14,7 %), nenurodyta diagnozė (26,0 %).

Išvados rodo, kad kuo anksčiau pastebimi vaiko raidos atsilikimo požymiai, tuo greičiau nustatoma diagnozė. Vaiko kalbos raidos sutrikimai anksčiau diagnozuojami, jei jie buvo vertinti šeimos gydytojų pa­gal psichomotorinės raidos tikrinimo lenteles.

tags: #kudikio #psichoegenines #raidos #sutrikimo #pozymiai

• sužinokite daugiau apie Marijoną Daujotą
• Natūralūs būdai mažinti temperatūrą kūdikiui
• Skundų teikimo tvarka Vaiko teisių kontrolieriui
• Kaip maitinti kūdikį, kai jis alergiškas maistui
• Svarbiausi tyrimai nėštumo metu