Kraujavimas po gimdymo: priežastys, simptomai ir gydymas
Kraujavimas po gimdymo, dar žinomas kaip pogimdyminis kraujavimas, yra būklė, kai moteris po gimdymo netenka didelį kiekį kraujo.
Ši liga tiesiogiai susijusi su reprodukcine sistema, ypač su gimda, placentos vieta ir kraujagyslių sistema.
Gimda, būdama pagrindinis organas, atsakingas už nėštumą ir gimdymą, po gimdymo turi sugebėti susitraukti ir uždaryti kraujagysles, kad būtų sumažintas kraujo netekimas.
Kraujavimas po gimdymo yra viena iš pagrindinių motinystės komplikacijų, kuri gali pasireikšti per pirmas 24 valandas po gimdymo (ankstyvas kraujavimas) arba per pirmas šešias savaites po gimdymo (vėlyvas kraujavimas).
Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant hipovoleminę šoką, organų nepakankamumą ir net mirtį, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.
Pagrindinės kraujavimo po gimdymo priežastys
Pagrindinės kraujavimo po gimdymo priežastys yra šios:
- tonuso praradimas gimdoje, kuris gali atsirasti dėl gimdos raumenų silpnumo;
- placentos likučiai gimdoje, kurie gali sukelti uždegimą ir kraujavimą;
- traumų ar plyšimų buvimas gimdymo metu;
- kraujo krešėjimo sutrikimai, kurie gali apsunkinti kraujo sustojimą;
- infekcijos, kurios gali sukelti uždegimą ir kraujavimą.
Per didelis kraujavimas po gimdymo gali būti pavojingas gyvybei.
Šiais metais Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje medikai turėjo 79 gimdymus, kurie komplikavosi pogimdyminiu kraujavimu ir kurių metu prireikė daugiadalykės komandos pagalbos.
40-čiai gimdyvių prireikė 170 donorų kraujo, o vienai iš jų net 42 vienetų įvairių kraujo komponentų.
Gimdymo skyriaus vadovas prof. Daugelis moterų nerimaudamos dėl savo kūno praleidžia neįtikėtinai daug laiko.
Paprastai jos jaudinasi dėl ko nors, kas yra visiškai normalu, ar dėl problemos, kurią galima labai lengvai išspręsti, tačiau jos gėdijasi ir nenori apie tai kalbėti.
Laimei, dr. Kraujavimai iš nosies yra bauginantys ir keliantys nerimą.
Jie gali būti skausmingi ir nepatogūs.
Bet, matant, kaip iš nosies veržiasi kraujas, nepanikuokite - tiesiog nusiraminkite ir pasinaudokite šiomis naminėmis priemonėmis sustabdyti plūstančiam kraujui.
Staiga pradėjo kraujuoti nosis?
Merginą reikėjo iš naujo supažindinti su tėvais ir vaikinu - ji visiškai pamiršo pirmuosius 26 savo gyvenimo metus po to, kai smegenys buvo atsijungusios nuo nervinės sistemos.
Moteris pamiršo visą savo gyvenimą, kai kraujavimas iš nosies sukėlė retą sutrikimą.
Sophie Clayton visiškai neatsiminė vyro, su kuriuo draugavo jau dvejus metus.
Kathleen Thorson iš Medfordo, Oregono, ketvirtąjį vaiką pagimdė gruodžio 29 dieną.
Po penkių dienų ji buvo skubiai išvežta operuoti, kai jai prasidėjo smegenų vidinis kraujavimas.
Nepaisant kelių jai atliktų operacijų, medikai šeimai turėjo pranešti, kad jos smegenys mirusios ir kad jos išgelbėti nebeįmanoma.
K. Vyresni žmonės dar atsimena nuo pirmosios pagalbos vaistinėlės neatsiejamą „žarnelę“, skirtą arteriniam kraujospūdžiui stabdyti.
Jau kuris laikas šios medicinos priemonės pirmosios pagalbos rinkinyje rasti neįmanoma, tačiau specialistai ramina - tam yra veiksmingų alternatyvų.
Šiemet Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis finansuojamoje storosios žarnos vėžio prevencinėje programoje dalyvavo net 17 tūkst. žmonių daugiau nei per tą patį laikotarpį pernai.
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistai ragina ir kitus gyventojus nedelsti ir nemokamai pasitikrinti dėl šios klastingos ligos.
Natūralu, kad nėštumo metu pastebėjusios kraują imate nerimauti.
Tačiau kartais nestiprus kraujavimas nėštumo metu nereiškia nieko blogo.
Būtent todėl svarbu išsiaiškinti skirtumą tarp normalaus kraujavimo - dar vadinamo tepliojimu - ir požymių, kad kažkas ne taip.
Žinoma, jei laukiatės, būtinai kalbėkite su savo gydytoju, kai tik atsiranda bet kokia priežastis nerimauti.
Dėl kraujavimo į smegenis antradienį Kauno ligoninėje atsidūrė dviejų su puse mėnesių mergaitė.
Kaip pranešė vietos policija, iš Šiaulių, L.
Vis šiltėjantys orai visus - tiek jaunus, tiek senus - išvilioja į lauką ir skatina judėti: vieni sėda ant dviračio, išsitraukia paspirtukus, kiti skuba į sodus ir daržus.
Aktyvumas gerai, tačiau kuo jis didesnis, tuo didesnė ir traumų, žaizdų rizika.
Kaip prižiūrėti žaizdas, kad jos kuo greičiau gytų ir negrėstų kraujo užkrėtimu?
Net ir į nedideles žaizdeles nederėtų numoti ranka.
Ligos ir traumos, dėl kurių žmonės anksčiau kentėdavo visą gyvenimą ar net mirdavo, šiandien yra išgydomos.
Tačiau sunku ir įsivaizduoti, kokia kartais gali būti to kaina.
„Tu darbą atlieki nuo pradžios iki pabaigos.
Kraujuojate šiuo periodu?
Jei gyventume tobulai sustyguotame pasaulyje, visuomet žinotumėme, kada susirgsime mėnesinėmis.
Taip išvengtumėme netikėto kraujo pasirodymo ir nesugadintumėme savo patogiausių kelnaičių.
Tačiau metas pabusti iš svajonių ir suprasti, kad keli nenuspėjami kraujo lašai iki mėnesinių yra įprastas reiškinys.
Kaip rašo portalas cosmopolitan.com, kraujavimas dar gerokai prieš menstruacijas gali reikšti kelis dalykus.
Hemorojus - tai liga, apie kurią mūsų visuomenėje vis dar gėdijamasi šnekėti garsiai.
Nuo hemorojaus kenčiantys žmonės dažnai nesikreipia į gydytojus, kol ligos stadija tampa vėlyva.
Spalio 8 d. apie 16 val. Alytaus r., Muiželėnų k., sodo sklype, rastas negyvas 1960 m. gimęs vyras, kuris pas 1939 m.
Iš ligos istorijos.
Noriu pasidalinti savo patirtimi, kaip mes gydėme dukros vadinamąjį disfunkcinį kraujavimą.
Dabar jai septyniolika, mėnesinės prasidėjo nuo dvylikos, tęsdavosi nuo dešimties iki penkiolikos ir daugiau dienų.
Tik kartais tarsi be priežasties iš nosies plūstelėjęs kraujas paprastai didelių rūpesčių nesukelia.
Kėdainiškė Marina Čepienė su kraujavimu iš nosies kovoja nuo vaikystės.
Priežasčių, susijusių su nėštumu ir gimdymu.
Realiai po vieną gimdyvę ar nėščiąją miršta kas dvi minutes.
Kvalifikuotų sveikatos specialistų priežiūra prieš gimdymą, jo metu ir po jo gali išgelbėti moterų ir naujagimių gyvybes.
Moterys miršta dėl komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu ir po jų.
Dauguma šių komplikacijų išsivysto nėštumo metu ir daugumos jų galima išvengti arba išgydyti.
Kitos komplikacijos gali kilti prieš nėštumą, tačiau nėštumo metu jos pablogėja, ypač jei jos nevaldomos kaip moters priežiūros dalis.
Pagrindinės komplikacijos, kurios sudaro beveik 75 proc.
Daugumos motinų mirčių galima išvengti, nes sveikatos priežiūros sprendimai, skirti komplikacijų prevencijai ar jų gydymui, yra gerai žinomi.
Visoms moterims reikia aukštos kokybės priežiūros paslaugų nėštumo metu, gimdymo metu ir po jo.
Motinos ir naujagimio sveikata yra glaudžiai susijusios.
Sunkus kraujavimas po gimdymo gali nužudyti sveiką moterį per kelias valandas, jei ji yra neprižiūroma.
Preeklampsija turi būti nustatyta ir tinkamai gydoma prieš prasidedant traukuliams (eklampsijai) ir kitoms gyvybei pavojingoms komplikacijoms.
Lietuvos valdžia yra apsisprendusi, kad jei ligoninė, turinti akušerijos skyrių, per metus nepriima 300 naujagimių, turi skyriaus atsisakyti ir naujagimių nepriimti išvis.
Rajono ligoninės, žinodamos šiuos skaičius, neriasi iš kailio, bandydamos prisikviesti gimdyves ne tik iš savo, bet ir kitų rajonų.
Ir vis dėlto dalis moterų pasirenka konvejerio principą didžiųjų miestų ligoninėse, kur viena akušerė vienu metu priiminėti turi ir ne po vieną gimdymą.
Tačiau yra miestų, kurie viliojo viliojo, o galiausiai gavosi šnipštas.
Prisitraukę pinigų skyrių renovavimui, jie turėjo su skyriais atsisveikinti.
Taip nutiko Trakuose, Kretingoje, Kėdainiuose, Ukmergėje, Raseiniuose.
Pagal Lietuvos ir Šveicarijos bendradarbiavimo programą, Trakų ligoninėje už 900 tūkst. eurų įrengtos dvi gimdyklos, sutvarkytos kitos patalpos, gauta medicininės įrangos dar už 349 tūkst. eurų, 85 medikai pakėlė kvalifikaciją.
Šveicarai finansavo 85 proc.
„Turime puikų skyrių ir galime teikti aukščiausio lygio šiuolaikiškas paslaugas.
Buvo nurodyta sąlyga penkerius metus nekeisti paslaugų profilio.
„Mūsų skyrių pamėgo vilnietės, atrasdavo čia lėtesnį tempą, atskiras palatas.
Analogiška situacija - ir Kėdainiuose.
Ten taip pat šveicarų lėšomis iš pagrindų sutvarkytas skyrius buvo be skausmo išardytas ir perdarytas į dienos stacionarą.
Buvęs Akušerijos ir ginekologijos skyriaus vedėjas Darius Kaminskas neslėpė nusivylimo Sveikatos ministerijos pasakymais, kad Kaune kėdainietėms esą gimdyti bus saugiau.
„Gerbiamieji, kaip skyriaus vadovui man labai sunku klausytis kai kurių dalykų.
Man širdį skauda klausyti, kai jūs sakot, kad pas mus nėra kompetencijų.
Mano akušerės yra ypatingai aukštos kvalifikacijos, nepaprastai aukštų kompetencijų medikės.
Ką mes darysime su jomis?
Ligonių kasos pirmiausia rūpinasi pinigais.
Įsitikinau tuo dirbdamas Seime, per ketverius metus darbo pamačiau tą labai aiškiai“, - rėžė D.
O kol nukraujavę regionai laižosi žaizdas, pirmąjį 300 naujagimių skaičiavimo maratoną įveikusios ligoninės su siaubu gali stebėti, kaip ir prie jų artėja Damoklo kardas.
Planuojama, kad tose teritorijose, kur gyventojų skaičius yra didesnis nei 300 tūkst., skyrius turės atitikti bent vieną iš šių sąlygų.
Teritorijose, kuriuose gyventojų skaičius yra mažesnis nei 300 tūkst., įstaiga vėlgi arba turėtų per paskutinius metus būti priėmusi ne mažiau kaip 600 gimdymų, arba, jei atitinkamoje teritorijoje nėra nė vienos tokios įstaigos, turi būti viena stacionarines akušerijos paslaugas teikianti įstaigoje, kurioje per minėtą laikotarpį gimdymų skaičius buvo didžiausias, bet vėlgi ne mažesnis kaip 300 gimdymų.
Kitaip sakant, siekiama, kad teritorijoje esant 300 tūkst.
Kraujavimas po gimdymo yra būdingas nuo 4 iki 6 savaičių.
Pirmomis dienomis kraujavimas būna intensyvesnis ir išskyros skaisčiai raudonos spalvos.
Apytiksliai per parą pasišalina nuo 150 iki 300 ml. lochijų.
Po gimdymo kraujavimas ties 3 savaitė pradeda mažėti ir lieka patepliojimas ar lengvesnis kraujavimas, kuris labai panašus į besibaigiančias mėnesines.
Šis laikotarpis gali trukti iki 6 savaitės.
Kraujavimo po gimdymo diagnostika ir gydymas
Kraujavimo po gimdymo diagnostika apima klinikinį įvertinimą, kurio metu gydytojas tiria moters būklę, atlieka fizinį egzaminą ir vertina kraujo netekimo lygį.
Papildomi tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, gali būti atliekami siekiant įvertinti hemoglobino lygį ir nustatyti, ar reikia kraujo perpylimo.
Kraujavimo po gimdymo gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo ir priežasties.
Lengvų atvejų metu gali būti pakankama stebėti moterį ir užtikrinti, kad ji gautų reikiamą paramą.
Sunkesniais atvejais gali prireikti medikamentų, tokių kaip oksitocinas, kuris padeda gimdai susitraukti, arba chirurginių procedūrų, pavyzdžiui, curettage, siekiant pašalinti placentos likučius.
Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras ir naujus vaistus, kurie gali pagerinti kraujo krešėjimą ir sumažinti kraujavimo riziką.
Lochijos: kas tai ir kada sunerimti?
Lochijos - pogimdyminio laikotarpiu iš makšties tekančios išskyros, sudarytos iš kraujo, gleivių bei audinių likučių.
Išskyros - ryškiai raudono šviežio kraujo atspalvio, gali būti ir rusvos.
Išskyrų spalva pakinta, jos tampa rudos arba rožinės spalvos.
Kiekis vis mažėja, 2-3 d. po gimdymo išskyrų kiekis būna analogiškas kaip ir per gausias mėnesines, ~6 d.
Išlieka tokios pat išvaizdos kaip ir 2-6 d.
Išskyrų kiekis ženkliai sumažėja.
Išskyros išlieka tokios pačios spalvos arba dar šiek tiek pašviesėja.
Išskyrų arba visai nebėra, arba jos yra rausvos/gelsvos.
Išskyrų dar gali būti kelias savaites.
Jei išskyrose pastebima labai didelių - 10-15 cm skersmens ir didesnių - krešulių.
Jei lochijos skleidžia nemalonų kvapą, yra pūlingos.
Nemalonus lochijų kvapas rodo infekciją.
Naujagimiui gimus po cezario pjūvio operacijos, tuo pačiu pašalinama ir placenta, kiek įmanoma iš gimdos išvalomas kraujas, susiuvamas pjūvis.
Iš karto po gimdymo prasideda gimdos involiucija - gimdos susitraukimas.
Gimdos susitraukimai, ypač pirmosiomis dienomis, gali būti skausmingi.
Tam įtakos turi oksitocinas, išsiskiriantis žindant naujagimį.
Kaskart po gimdymo ligoninės personalas atidžiai apžiūri placentą.
Ji turėtų būti vientisa, tačiau pasitaiko atvejų, kad dalis placentos gali pasilikti gimdoje.
Vis tik kartais medikai likusio placentos gabalėlio nepastebi.
Placentai iki galo nepasišalinus, gimda negali tinkamai gyti ir trauktis.
Pirmomis dienomis po gimdymo turėtumėte naudoti specialius daug išskyrų sugeriančius higieninius paketus arba kelnaites.
Higienos priemones reikėtų keisti ne rečiau nei kas 2-3 val., nes lochijos - palanki terpė daugintis mikrobams, galintiems sukelti uždegimą.
Jei įmanoma, reikėtų nedėvėti žiedų, laikrodžių, apyrankių ir pan.
Apsiplauti reikėtų tik išoriškai, nenaudojant kempinės, intymiosios higienos prausiklių, nes galite išbalansuoti makšties mikroflorą.
Pirmasis ženklas, kad gimda tinkamai išsivalė - skaidrios išskyros, t. y.
Kraujavimas po gimdymo: kada kreiptis į gydytoją?
Kada reikėtų kreiptis pas prižiūrintį akušerį - ginekologą, kai:
- Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas;
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas;
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio;
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje;
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų;
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą;
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Jeigu jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją.
Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų.
Svarbu pastebėti ir nepainioti gimdos skausmų su vykstančia involiucija (gimdos susitraukimais) po gimdymo.
Tai natūralus reiškinys, kurio intensyvumas dažniausiai priklauso nuo gimdymų skaičiaus.
Pastebima, kad kuo daugiau moteris yra turėjusi gimdymų, tuo labiau ji jaučia gimdos susitraukimus.
Dažniausiai jie yra jaučiami žindant kūdikį.
Pogimdyminis kraujavimas – priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, patologija
Gimdos involiucija ir skausmai po gimdymo
- Kas vyksta su moters organizmu pirmosiomis valandomis po gimdymo?
- Gimdymas baigiasi tada, kai gimsta vaikelis, o vėliau - placenta.
Tuomet prasideda ankstyvasis laikotarpis po gimdymo, jis trunka 24 valandas.
Tada medikai stebi, ar moteris gausiai nekraujuoja.
Ypač svarbios pirmosios dvi valandos po gimdymo.
Toje vietoje, kurioje buvo prisitvirtinusi placenta, lieka žaizda, susitraukinėjant gimdai ji pradeda krešėti.
Kraujagyslės ima susitraukinėti, todėl kraujavimas mažėja.
Ką tuomet jaučia moteris?
Ji jaučia gimdos susitraukimus, panašius į sąrėmius, ir tai kai kurias išgąsdina.
Visgi tai yra normalu.
Jei moteris gimdė pirmą kartą, gimdos susitraukimai gali būti ne taip juntami, jei tai - pakartotinas gimdymas, juntami labiau.
Jei skausmai labai vargina, galima vartoti vaistų nuo skausmo.
Be abejo, dėl jų vartojimo geriau pasitarti su medikais.
Įsivaizduokite, gimda buvo tokio dydžio, kad tilptų vaikelis, o per 6-8 savaites ji turi tapti pirminio, tai yra maždaug kumščio, dydžio.
Nemaloniausi pojūčiai būna pirmomis dienomis, ypač kai vaikas žindo, nes tuo metu išsiskiria didžiausias hormono oksitocino kiekis, o jis padeda gimdai susitraukinėti.
Vienas iš paprastų būdų, kaip palengvinti skausmą, - pagulėti ant pilvo maždaug penkias minutes, tada gimda greičiau ir geriau susitraukinės.
Placenta accreta: pavojinga komplikacija
Placenta accreta yra sunki būklė nėštumo metu.
Tai atsiranda, kai placenta pradeda augti per giliai į gimdos sienelę.
Paprastai atsitinka taip, kad po kūdikio gimimo placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės.
Tačiau dalis arba visa placenta lieka prisitvirtinusi prie sienos placentos susikaupimo metu.
Tai gali sukelti didelį kraujo netekimą po gimdymo.
Placenta accreta sukelia placentos įaugimą per giliai į gimdos sienelę.
Placenta yra kūdikio maisto šaltinis gimdoje.
Jei būklė sunki, gali prasidėti gausus kraujavimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei.
Placentos akretos požymiai ir simptomai paprastai nėra pastebimi nėštumo metu.
Dažniausiai gydytojai tai nustato atlikdami įprastinę veiklą ultragarsas.
Taigi, jei nėščia moteris trečiąjį trimestrą pajunta kraujavimą iš makšties, būtina kreiptis į gydytoją.
Placentos susikaupimo priežastys nėra žinomos.
Iš esmės randai leidžia placentai giliai įsiskverbti į gimdos sienelę.
Tačiau kai kuriais atvejais tai pasireiškia moterims, kurioms nebuvo atlikta placentos previa ar gimdos operacijos.
Panašiai, gimdymas per cezario pjūvį taip pat padidina rizikos veiksnius būsimojo nėštumo metu.
Dažnai moterys, turinčios placentos akretų, jų nerodo požymiai ar simptomai nėštumo metu.
Ši būklė paprastai nustatoma įprasto ultragarso metu.
Sunkus kraujavimas iš makšties: Placenta accreta kelia didesnę sunkaus kraujavimo iš makšties (hemoragijos) riziką po gimdymo.
Negalite užkirsti kelio placentos susidarymui.
Placentos susikaupimo rizikos veiksniai padidėja, jei moteriai praeityje buvo atlikta daug cezario pjūvių.
Panašiai riziką padidina ir placentos priekinės būklės būklė (placenta yra labai žemai gimdoje ir apima visą gimdos kaklelį arba jo dalį).
Jei diagnozuota, jūsų gydytojas greičiausiai sudarys planą, kaip užtikrinti kuo saugesnį gimdymą.
Pirmiausia gydytojas atliks cezario pjūvį gimdymo metu.
Po to gydytojas gali atlikti histerektomiją.
Moterys, norinčios vėl pastoti, po gimdymo turi galimybę atlikti chirurginę procedūrą, kuri gali išsaugoti jų vaisingumą.
Jis palieka didelę placentos dalį gimdoje.
Jei po procedūros ir toliau kraujuoja iš makšties, gali būti rekomenduojama atlikti histerektomiją.
Dėl šios procedūros sunku vėl pastoti.
Apskritai, anksti diagnozavus ir tinkamai gydant placentos akretą, neturėsite ilgalaikių komplikacijų ir galėsite visiškai pasveikti.
Ultragarsas paprastai padeda diagnozuoti placentos akretą.
Pasikonsultuokite su akušeriu, turinčiu patirties diagnozuojant ir gydant placentos akretą.
Anksčiau tai buvo reta, bet dabar ji vis labiau paplitusi.
Mažiausiai 1 iš 272 nėštumų yra paveiktas šios būklės.
tags: #kraujavimas #po #gimdymo #nuotraukos
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
