Kiek kraujo turi naujagimis: svarba, tyrimai ir kraujo perpylimo būtinybė
Naujagimio kraujas ir jo būklė - vienas svarbiausių rodiklių, atspindinčių bendrą kūdikio sveikatos būklę bei gebėjimą prisitaikyti prie aplinkos po gimimo. Naujagimių kraujo rodikliai skiriasi nuo suaugusiųjų dėl jų sparčios augimo ir vystymosi dinamikos, o kraujo tyrimai padeda gydytojams įvertinti imuninės sistemos veiklą, deguonies pernešimą bei krešėjimą.
Kodėl naujagimiams kartais reikalingas kraujo perpylimas?
Kuo mažesnis naujagimio gestacinis amžius, gimimo svoris ir kuo sunkesnė ligos eiga, tuo didesnė tikimybė, kad naujagimiui bus reikalingas kraujo perpylimas. Neišnešiotiems naujagimiams dažniausiai kraujo reikia dėl trumpesnio eritrocitų gyvavimo laiko ir blogesnės jų gamybos. Be to, kuo naujagimis mažesnis, tuo daugiau įvairių tyrimų jam reikia atlikti, kurių metu reikia paimti kūdikio kraują. Nuolat kartojant tyrimus, naujagimis netenka kraujo ir kai pasiekiama riba, jam būtina perpilti kraują. Jei naujagimiui prireikia operacijos, jis kraujo praranda dar daugiau.
Pavyzdžiui, Kauno klinikų Neonatologijos klinikoje gydytam neišnešiotam mažyliui, gimusiam 25 nėštumo savaitę ir svėrusiam vos 788 gramus, prireikė operacijos ir net 5 kartus pylė kraują: 4 kartus reikėjo eritrocitų ir 1 kartą - trombocitų masės. Perpylus kraują, vaikelis iš karto pasidaro guvesnis, o jo imuninė sistema - stipresnė.
Kraujo komponentai ir medicininė pagalba
Gydytojai pažymi, kad naujagimių kraujo perpylimui naudojami įvairūs kraujo produktai: eritrocitų, trombocitų masė, šviežiai šaldyta kraujo plazma arba krioprecipitatas. Taip pat kraujas gali būti perpilamas dėl hemolizinės naujagimių ligos, kuri vystosi dėl mamos ir kūdikio kraujo rezus faktoriaus ir kraujo grupės nesuderinamumo.
| Rodiklis | Norma |
|---|---|
| Hemoglobinas (Hb) | 14-24 g/dl |
| Eritrocitų skaičius | 4,8-7,1 mln./μl |
| Hematokritas (Hct) | 44-64% |
| Leukocitų skaičius | 9 000-30 000/μl |
| Trombocitų skaičius | 150 000-450 000/μl |
Visuotinis naujagimių tikrinimas
Jau metus Lietuvoje vykdomas visuotinis naujagimių tikrinimas dėl 12 įgimtų retų ligų. Patikra atliekama nemokamai, o šių ligų tyrimai kompensuojami iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų. Laiku atlikus reikiamus tyrimus naujagimiui ir anksti diagnozavus įgimtas ligas, gali būti užkirstas kelias ligos progresavimui ir jos sukeltoms sunkioms sveikatos komplikacijoms ateityje.
Ne vėliau kaip penktą dieną po vaiko gimimo, naujagimiui imamas vienas kraujo mėginys iš kulniuko. Jeigu naujagimio kraujyje nustatomi ligos biožymenų koncentracijų pokyčiai, leidžiantys įtarti esant vieną ar kitą sutrikimą, naujagimio ištyrimas tęsiamas toliau ir įtarta diagnozė patvirtinama arba paneigiama. Ankstyvas tokių ligų gydymas apsaugo kūdikį nuo negrįžtamų sveikatos sutrikimų ir leidžia gyventi visavertį gyvenimą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
