Nėštumo nutraukimas: legalūs ir saugūs medicininiai būdai bei pavojai, susiję su nelegaliais ir liaudies metodais

Sprendimas nutraukti nėštumą gali kilti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti netinkama finansinė padėtis, netinkamas laikas gyvenime, smurtas namuose ar tiesiog nenoras turėti vaikų. Jūs turite teisę laisvai nuspręsti, ar tęsti, ar nutraukti nėštumą. Jūsų teisė į privataus ir šeimos gyvenimo gerbimą apima teisę laisvai pasirinkti ar tapti tėvais. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kiekvienais metais beveik pusė visų nėštumų - 121 mln. - būna netyčiniai; 6 iš 10 neplanuotų nėštumų ir 3 iš 10 visų nėštumų baigiasi nėštumo nutraukimu.

Sveikatos priežiūra, užtikrinanti žmogaus teises, reikalauja, kad visi asmenys turėtų prieigą prie savalaikių ir kokybiškų nėštumo nutraukimo paslaugų. Nesant galimybės gauti saugios, savalaikės, prieinamos ir pagarbios nėštumo nutraukimo procedūros, kyla pavojus ne tik fizinei, bet ir psichinei bei socialinei moterų ir mergaičių gerovei. Nėštumo nutraukimas yra saugus, kai jis atliekamas naudojant PSO rekomenduojamą metodą, atsižvelgiantį į nėštumo trukmę ir reikiamus nėštumo nutraukimo įgūdžius. Lietuvoje nėštumo nutraukimas nedraudžiamas.

Legalūs nėštumo nutraukimo būdai Lietuvoje

Lietuvoje nėštumo nutraukimas yra teisėtas iki 12 nėštumo savaitės. Leidžiama nutraukti nėštumą moters noru nesuėjus 12 nėštumo savaičių. Nėštumo nutraukimas po 12 savaičių Lietuvoje yra galimas tik esant medicininėms indikacijoms (pvz., vaisiaus apsigimimas, grėsmė motinos sveikatai ar gyvybei). Galimos nėštumo nutraukimo priežastys gali būti neigiamos medicininės indikacijos jums, vaisiaus sveikatai arba nėštumas, atsiradęs dėl išžaginimo. Su medikų įsikišimu atliekamas abortas gali būti atliekamas fiziškai išsiurbiant vaisių iš gimdos arba panaudojant medikamentus.

Medikamentinis nėštumo nutraukimas

Medikamentinis nėštumo nutraukimas (abortas) - tai procedūra, kurios metu naudojami receptiniai vaistai, siekiant nutraukti nėštumą jo ankstyvosiose stadijose. Tai nėštumo nutraukimo būdas, kai vietoj chirurginės intervencijos naudojamos specialios nėštumo nutraukimo tabletės: mifepristonas ir misoprostolis. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) patvirtina, kad abortas vaistais yra vienas saugiausių ir efektyviausių būdų nutraukti nėštumą pirmosiomis savaitėmis. Medikamentinis nėštumo nutraukimas moters noru leidžiama atlikti iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi visus reikiamus dokumentus. Nuo 2023 m. sausio 1 d. vaistiniu būdu moters noru leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 sav. nėštumą.

Procedūros eiga:

1. 1 etapas: Mifepristonas. Pirmiausia, jūs vartosite mifepristoną, kad nutrauktumėte nėštumą. Mifepristonas blokuoja progesteroną - hormoną, būtina nėštumui palaikyti.
2. 2 etapas: Misoprostolis. Po 24-48 valandų vartojama antroji tabletė - misoprostolis (prostaglandino E1 analogas). Misoprostolis sukelia gimdos susitraukimus, kraujavimą ir nėštumo nutraukimą. Šis vaistas yra tablečių pavidalo, kurias galite vartoti per burną arba makštyje. Misoprostolą per burną reikia vartoti per 24-48 valandas po mifepristono vartojimo. Misoprostolis dažniausiai vartojamas namuose.

Dauguma žmonių didžiausią vaisto poveikį pradeda jausti netrukus po antrosios tabletės (misoprostolo) vartojimo. Medikamentinis nėštumo nutraukimas trunka apie 2-6 valandas po antrosios tabletės išgėrimo, tačiau kai kuriais atvejais gali trukti ilgiau. Kraujavimas įprastai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po antrosios tabletės išgėrimo, po to keletą dienų gali kraujuoti kaip per menstruacijas, taipogi keletą savaičių gali išlikti nežymus kraujavimas. Vieną ar dvi dienas kraujavimas bus intensyvesnis. Kraujavimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Tai taip pat priklauso nuo nėštumo trukmės.

Medikamentinis nėštumo nutraukimas labiausiai primena stiprius menstruacinius skausmus. Skausmo intensyvumas ir stiprumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Skausmą galima efektyviai malšinti ibuprofenu ar kitais vaistais.

Prieš ir po procedūros:

• Gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, kaip geriausiai pasiruošti. Rekomenduotina savaitę prieš procedūrą nevartoti aspirino, priešuždegiminių vaistų ar antikoaguliantų, kurie gali skatinti stipresnio kraujavimo riziką.
• Rekomenduojama pakartotinė gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija praėjus 7-14 dienų po medikamentinio nėštumo nutraukimo. Konsultacijos metu gydytojas akušeris-ginekologas įvertina moters sveikatos būklę ir įsitikina, ar nėštumas buvo sėkmingas nutrauktas. Gydytojas akušeris-ginekologas gali paprašyti, kad atliktumėte nėštumo testą, laboratorinius tyrimus arba ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintumėte, jog nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas. Po nėštumo nutraukimo rekomenduojama pacientei atvykti gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai per 14 kalendorinių dienų po procedūros, kad įsitikinti ar tikrai nėštumas nutrūko ir ar neliko nėštuminių audinių. Tokiu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.
• Po medikamentinio nėštumo nutraukimo palaukite mažiausiai 2-3 savaites, kol turėsite lytinių santykių.

Naudojant mifepristono ir misoprostolio derinį, jo veiksmingumas yra apie 98 %. Moksliniai tyrimai nuosekliai patvirtina, kad medikamentinis abortas neturi jokio neigiamo poveikio ateities vaisingumui.

Chirurginis nėštumo nutraukimas

Chirurginis nėštumo nutraukimas (vakuuminė aspiracija siurbliu ir gimdos išgramdymas) - tai invazinė procedūra, reikalaujanti instrumentinio įsikišimo į gimdos ertmę. Nėštumo išvalymas (gimdos gramdymas po išsiurbimo siurbliu, kiuretažas) - tai chirurginė procedūra, kurios metu instrumentais mechaniškai pašalinamas gimdos turinys.

• Vakuuminis išsiurbimas: Iki 6 savaičių ši procedūra atliekama susiurbiant embrioną specialiu plonu vamzdeliu be gimdos kaklelio praplėtimo. Procedūra gali būti atliekama ambulatorinėmis sąlygomis. Nuo 6 iki 9 savaičių gali prireikti gydytojui išplėsti gimdos kaklelį. Tai jau skausmingesnė procedūra, todėl ji dažniausiai atliekama naudojant bendrinį nuskausminimą, suleidžiant nuskausminančius vaistus į veną.
• Gimdos kaklelio išplėtimas ir kiuretažas: Esant 9-12 nėštumo savaičių dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama, gali prasidėti komplikacijos.

Po operacijos gydytojas seka moterį dar tam tikrą laiką - tai yra numato tolimesnius vizitus pas jį, kad įsitikintų, jog viskas yra taip, kaip turi būti. Tai labai svarbu.

Medikamentinis vs. Chirurginis abortas: Palyginimas

Štai pagrindiniai skirtumai tarp medicininių ir chirurginių nėštumo nutraukimo būdų:

Nelegalūs ir nesaugūs nėštumo nutraukimo metodai: Liaudies priemonių pavojai

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nesaugius abortus apibūdina kaip procedūrą, kurios metu nutraukiamas nėštumas, o ją atlieka asmuo, stokojantis reikalingų įgūdžių ir (arba) dirbantis medicininių standartų neatitinkančioje aplinkoje. Organizacija nurodo, kad nesaugūs abortai dažnesni vietovėse, kur jie apskritai draudžiami ir beveik visi atliekami besivystančiose šalyse. Visgi sveikatai žalinga praktika, kada abortai atliekami nesaugiai, neaplenkia ir Lietuvos.

Lietuvoje kai kurios moterys pasirenka įsigyti nelegaliai parduodamų medikamentų, kurie sukelia abortą arba, blogiausiu atveju, bando nutraukti nėštumą jau vėlesnėse stadijose, pagimdo neišnešiotą kūdikį ir palieka mirti. „Į ligoninę iš Vilniaus, Karaliaučiaus g., namų, pristatyta paguldyta moteris. Medikams ji pasakė, kad prieš savaitę jai buvo padarytas kriminalinis abortas. Pareigūnams pradėjus aiškintis šio įvykio aplinkybes paaiškėjo, kad moteris melavo“, - toks neseniai nutikęs įvykis, kai neišnešiotas kūdikis rastas namo rūsyje, rodo šių praktikų pavojų.

Pavojai vartojant nelegalius vaistus

Lietuvoje medikamentinis abortas yra draudžiamas (be gydytojo priežiūros), bet įmanomas su juodojoje rinkoje randamais vaistais. Žinant vaistinio preparato pavadinimą, nors jo prekyba uždrausta, galima lengvai rasti nelegalių pasiūlymų skelbimų portaluose ir anoniminiuose forumuose. Nespėjus įvesti visų raktažodžių, Google paieškos sistema parodo galimus pasirinkimo variantus „kur pirkti“, „kiek kainuoja“, o šie nuveda į kelių skirtingų internetinių svetainių forumus, kur moterys anonimiškai diskutuoja apie galimybę įsigyti šių vaistų.

Iš nežinomų asmenų perkami medikamentai kainuoja daugiau nei abortas sveikatos klinikoje. Moterų nurodyta kaina už nelegalius vaistus - 179 Eur, kai tuo tarpu nėštumo nutraukimas klinikoje gali kainuoti mažiau nei 100 Eur. Tai reiškia, kad aktyviai pardavinėjamų vaistų netikrina ir prekiautojos veiklos nereglamentuoja jokia valstybinė tarnyba, o moterys įsigyja ir vartoja stiprų kraujavimą sukeliančius vaistus be profesionalų žinios bei priežiūros.

Gydytojos teigimu, medikamentų, skirtų nutraukti nėštumą, vartojimas be gydytojų priežiūros ir rekomendacijų, gali sukelti labai neigiamas pasekmes moters sveikatai, o kai kuriais atvejais sukelti grėsmę gyvybei. Galimi šalutiniai poveikiai ir komplikacijos apima:

• pilvo skausmus, viduriavimą, pykinimą, vėmimą, galvos skausmą;
• karščiavimą, šaltkrėtį, alerginę reakciją;
• gausų, kartais net gyvybei pavojingą kraujavimą iš gimdos (pavartojus per didelę vaisto dozę);
• infekciją, užsitęsusį kraujavimą dėl gimdoje pasilikusių nėštuminių audinių, gimdos uždegimą;
• retais atvejais - anafilaksiją.

„Gydytojams akušeriams ginekologams yra sudėtinga nustatyti tokius atvejus, nes pacientės pačios nepasako apie buvusį kriminalinį arba kitokį nesaugų abortą, jos slepia šią informaciją nuo gydytojų, pasitaiko atvejų, kai moterys tiesiog meluoja“, - teigia gydytoja.

Kodėl moterys renkasi nesaugius metodus?

Moterys pasirenka nutraukti nėštumą nesaugiu būdu dėl kelių priežasčių:

• Vienos jų slepia savo nėštumą nuo artimųjų žmonių, gydytojų (jei nėštumas yra nepageidaujamas).
• Kitos bijo atlikti nėštumo nutraukimą gydymo įstaigoje, nes nenori, kad informacija apie buvusį nėštumo nutraukimą būtų pateikta medicininiuose dokumentuose.
• Trečios jų tai atlieka dėl finansinių priežasčių (kaina daro įtaką kai kurių moterų apsisprendimui), nors nelegalūs vaistai dažnai brangesni.
• Kita grupė moterų pasirenka atlikti nesaugų nėštumo nutraukimą, nes jų nėštumo dydis neatitinka įstatymu leistinų nėštumo nutraukimo normos ribų gydymo įstaigoje (t.y., po 12 savaitės).

Nelegalius nėštumo nutraukimo būdus dažniausiai renkasi tos moterys, kurių nėštumas yra didesnis nei 12 savaičių ir tos, kurios nori nuslėpti nėštumą nuo aplinkinių. Tokios moterys išgyvena ypač didelę baimę ir pasimetimą dėl nėštumo. Kartais jos skambina net galvodamos apie savižudybę. Būtini medicininiai tyrimai turėtų būti atliekami laiku, kad nedelsiant galėtumėte nuspręsti, ar nutraukti nėštumą, nes galimybė nutraukti nėštumą yra ribota laiko atžvilgiu.

Pagalba ir parama neplanuoto nėštumo atveju

Apie neplanuoto nėštumo situacijas galima pasikalbėti ir su specialistais. Į Krizinio nėštumo centrą kreipiasi ne tik moterys, bet ir vyrai bei artimieji. Vidutiniškai pagalbos per mėnesį kreipiasi apie 30 moterų, dažniausiai 22-39 metų, įvairių socialinių sluoksnių. Moterys, kurios kreipiasi pagalbos, pirmiausiai būna išklausytos, specialistai, dirbantys centre, užtikrina, kad jos neskubėtų priimdamos sprendimus, jame veikia savitarpio pagalbos susitikimai, taip pat galima parama reikalingais daiktais.

Krizė kyla dėl įvairių dalykų - finansinių sunkumų, partnerio nenoro būti šalia laukiantis, nėščiosios amžiaus - tiek jaunesnėms, tiek moterims virš 45-erių arba moteris nori nutraukti nėštumą, nes nemyli kūdikio tėvo. „Į mūsų centrą besikreipiančios moterys dažnai jaučia artimųjų spaudimą dėl nėštumo nutraukimo arba bijo jiems pasakyti, slepia, nes nežino, kaip jie sureaguos. Visais išvardintais atvejais jai kyla abejonės ir moteris pradeda svarstyti apie nėštumo nutraukimą. Esminis dalykas, kad neplanuotas nėštumas būna netikėtas. Vien tai jau kelią didelį stresą ir pasimetimą."

Prireikus pagalbos, dėl konsultacijų galima susitarti telefonu 8 603 57726, 8 603 57912 (darbo dienomis 9-17 val.) arba el. paštu.

tags: #kaip #liaudies #metodais #atsikratyti #nestumo

• Kaip sudominti vaikus mokslu namuose?
• Leonoros Blekaitytės kelias
• raktas į kalbos ir vaizduotės pasaulį
• Vaikų laikysenos įvertinimas: raumenų testavimo svarba
• Finansinė parama pratęsiant motinystės atostogas