Kūdikio susilaukusios mamytės nori visą savo dėmesį ir jėgas skirti savo mažyliui, tačiau joms būtina prisiminti, kad tinkamai nepasirūpinus savimi, jos neturės jėgų pasirūpinti vaikučiu. Iš karto po gimdymo jauną mamą užklumpa daugybė rūpesčių, kuriuos atneša ilgai lauktas kūdikis. Dėl abiejų sveikatos nėštumo ir gimdymo išvargintai mamai svarbu nepamiršti ir savęs. Jos organizmas patyrė daug ekstremalių pokyčių, kurie jį susilpnino.
Pogimdyminis laikotarpis: kūno atsistatymas ir galimos rizikos
Gimus kūdikiui Jūsų kūnas diena po dienos keisis, palaipsniui grįždamas į ikinėštuminę būseną. Pogimdyminis laikotarpis trunka 6 - 8 savaites ir baigiasi tuomet, kai organizmas tampa toks pat, kaip iki nėštumo. Kai kuriems nėštumo metu įvykusiems pokyčiams atsistatyti prireikia net pusės metų.
Gimdos involiucija ir išskyros
- Iš karto po gimdymo gimda ima trauktis, tai vadinama gimdos involiucija. Praeis 6-8 savaitės, kol ji pasieks iki nėštumo buvusį dydį.
- Pirmomis dienomis po gimdymo gimdos susitraukimai gali būti skausmingi, ypač dėl žindant išsiskyriančio oksitocino. Gimdai susitraukiant moterys junta aštrų, spazmuojantį papilvės skausmą, kuris šiek tiek primena menstruacinius skausmus arba sąrėmius.
- Pagimdžius prasideda kraujavimas, kuris vadinamas lochija. Vykstant gimdos involiucijai, iš jos išsivalo tam tikras vidinis sluoksnis, iki tol tarnavęs vaikelio augimui, kraujo krešuliai, gleivės.
- Gimdos ertmės kraujingos išskyros - lochijos, yra ne kas kita, kaip žaizdos placentos prisitvirtinimo vietoje, kraujo, gleivių išskyros. Pirmomis dienomis išskyros gana gausios, kraujingos, vėliau jos pradeda šviesėti, kol tampa balkšvos. Išskyrų dažniausiai daugiau nei per menstruacijas, kraujavimas yra intensyvesis, jis gali tęstis iki 6 savaičių.
Gimdos kaklelis, makštis ir tarpvietė
- Gimdos kaklelis - gimdant atliekantis vartų, pro kuriuos į pasaulį ateina kūdikis, vaidmenį - kurį laiką po gimdymo išlieka atviras. Visiškai jis užsiveria tik po 3 savaičių. Pirmąsias kelias savaites gimdos kaklelis vis dar būna išsiplėtęs.
- Po gimdymo makštyje dominuoja šarminės reakcijos. Taip yra todėl, kad lochijų reakcija yra šarminė. Įprastinėmis sąlygomis makšties terpė yra rūgštinė ir ji yra veiksmingas barjeras patogeniniams mikrobams.
- Gimdymo metu dažnai plyšta ar įtrūksta tarpvietė arba makštis, rečiau - gimdos kaklelis. Plyšusių gimdymo takų siūlės - dar viena didelė spraga infekcijai. Supūliavusi siūlė gali sukelti endometritą - gimdos gleivinės uždegimą.
- Po įprasto gimdymo, ypač jei buvo atlikta epiziotomija ar įvyko tarpvietės plyšimas, gali pasireikšti tarpvietės, makšties jautrumas, skausmas, patinimas. Pirmąsias dienas po gimdymo kirptą ir susiūtą tarpvietę tempia, šiek tiek skauda, tačiau skausmas neturėtų būti ypač intensyvus ar nepakenčiamas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo.

Padidėjusi infekcijų rizika
Todėl po gimdymo moteris labai imli infekcijoms - juk jos vidiniai lytiniai organai - lyg didelė žaizda, į kurią gali lengvai patekti mikrobai. Tai dažniausia pogimdyminių komplikacijų priežastis. Pirmiausia, gimdos ertmėje yra didelis pažeistas paviršius. Tai placentos tvirtinimosi vieta. Šioje žaizdoje, kaip ir bet kurioje kitoje, pavyzdžiui, piršto įpjovoje, patekus mikrobams, gali greitai išsivystyti uždegimas.
Higienos ypatumai ir maudynės po gimdymo
Po gimdymo moteris sveikata ir higiena turėtų pasirūpinti dar kruopščiau. Higienos procedūras reikia atlikti ypač atsargiai.
Intymi higiena
- Saugokitės, kad nepažeistumėte siūlių - prausdamasi nelieskite jų rankomis, netrinkite rankšluosčiu, o lengvai nusausinkite.
- Praustis reikia šiltu vandeniu, nuo tarpvietės išangės link, kad į makštį nepatektų infekcija iš tiesiosios žarnos.
- Vandens čiurkšlė apsiprausiant turi būti nukreipta iš priekio atgal, kad nepatektų giliai į makštį. Antraip iš makšties išplausite nuo mikrobų saugančią naudingąją mikroflorą.
- Nenaudokite kempinių, nes jomis galite pažeisti odą ir susidarys palankūs infekcijai įtrūkiai.
- Pirmosiomis dienomis po gimdymo išskyros gausios, todėl Jums prireiks gerai sugeriančių higienos įklotų, kurie tvirtai prilimpa prie apatinių. Geriausia pirkti orui laidžius įklotus, kad nešustų gimdymo metu pažeistos vietos.
- Keisti įklotus reikia ne rečiau kaip kas 2 - 3 valandas, nes lochijos - puiki mitybos terpė patogeniniams mikrobams, kurie gali sukelti uždegimą.
- Nenaudokite makšties tamponų ir nevilkėkite sintetinių apatinių. Moterims reikėtų naudoti higieninius paketus ar įklotus, bet jokiu būdu ne tamponus!
- Jautrių ir pažeistų gimdyvės intymių vietų higienai geriausia įsigyti specialią šiam moters gyvenimo periodui pritaikytą higienos priemonę. Tinkamas intymios higienos prausiklis ne tik nedirgina odos ir nesukelia alergijos, bet ir apsaugo nuo mikroorganizmų, t.y. turi antibakterinį ir uždegimą slopinantį poveikį. Be to, tinkamiausi neutralūs prausikliai, kuriuose nėra kvapiųjų medžiagų bei dažiklių.
- Po maudynių tinkamai nusišluostykite odą, taip pat kuo dažniau keiskite rankšluosčius: tai padės sumažinti infekcijų riziką.
Bendroji higiena
Ne mažiau už intymią higieną po gimdymo svarbu laikytis ir bendrosios higienos taisyklių. Pagrindinis jos principas - dažnas rankų plovimas. Duše derėtų praustis du kartus per dieną - ryte ir vakare. Pirmąsias savaites po gimdymo geriausia praustis po dušu.
Sėdimosios vonelės: išimtis iš taisyklės
Gerai žinoma gydomoji priemonė - sėdimosios vonelės, kurių metu siekiant paskatinti gijimą šiltame vandenyje mirkoma dubens sritis - makštis, tarpvietė ir išangė. Tokios vonelės puikiai tinka nuo pat pirmųjų dienų po gimdymo. Jos gali padėti sumažinti patinimą, numalšinti skausmą ir paskatinti tarpvietės gijimą. Paprastai tokiose vonelėse sėdima ne ilgiau nei 10 minučių, o į vonelę pilama 5-10 cm vandens.
Kada galima maudytis vonioje, ežere ar baseine?
Svarbiausia rekomendacija - **palaukti, kol kūnas atsistatys ir praeis infekcijos rizika.** Nors nėra atlikta šį faktą patvirtinusių tyrimų, tačiau manoma, kad į gimdą su vonios vandeniu gali patekti ir bakterijų: tai padidina infekcijų riziką. Tas pats galioja ir maudynėms ežeruose, upėse ar baseinuose, kur vandens švarumas gali būti nekontroliuojamas.
Rekomenduojami laikotarpiai:
- Jei gimdėte natūraliai (t. y. per makštį), maudynes vonioje, ežere ar kitame vandens telkinyje patariama atidėti bent 6 savaites.
- Jei gimdymo metu tarpvietė plyšo arba buvo atlikta epiziotomija, ilgas gulėjimas vonioje (ar panirimas vandens telkinyje) gali paskatinti žaizdos atsivėrimą. Tokiu atveju taip pat rekomenduojama laukti bent 6 savaites.
- Jei buvo atliktas cezario pjūvis, maudynes vonioje ar vandens telkiniuose po gimdymo rekomenduojama atidėti 4-6 savaitėms arba luktelėti pirmosios gydytojo ginekologo apžiūros po gimdymo. Vėlgi, jei pjūvis dar ne visiškai sugijo, randą panardinus po vandeniu toje vietoje gali prasidėti infekcija.
Tik kai gydytojas ginekologas po gimdymo jau uždegs žalią šviesą maudynėms vonioje ar vandens telkinyje, neatsisakykite šio malonumo ir trumpo pasilepinimo.

Svarbiausi reikalavimai maudantis, kai tai jau leidžiama:
- Prieš maudynes patikrinkite, ar vonia švari, o ežero ar baseino vanduo - vizualiai švarus.
- Venkite per karšto ar per vėsaus vandens.
- Atidžiai rinkitės maudynių priemones. Naudokite kuo natūralesnės ir švelnesnės sudėties bekvapį kūno prausiklį, skirtą jautriai odai. Visos priemonės, kurių kvapas yra per intensyvus ar kurių sudėtyje yra agresyvesnių chemikalų, gali sudirginti odą. Jeigu neturite tinkamų priemonių, galite naudoti kūdikio kūno prausiklį ar šampūną. Neutralesnio kvapo higienos priemonės svarbios ir jei žindote - intensyvūs ar neįprastai kvapai gali lemti krūties streiką.
- Odą šveiskite kuo švelniau. Kelis pirmuosius kartus maudynių metu, ypač jautriose srityse, nepatariama naudoti šiurkščių, aštrių plaušinių, lufų, šveičiamųjų priemonių.
- Po maudynių rekomenduotina apsiprausti po dušu, kiek įmanoma greičiau pakeisti šlapią maudymosi kostiumėlį sausu. Po baseino, kaip ir po ežero ar jūros, vertėtų apsiprausti švariu, tekančiu vandeniu.
Rekomenduojamas maudynių laikas po gimdymo
| Gimdymo būdas / Būklė | Rekomenduojamas laikas prieš maudynes vandens telkinyje | Pastabos |
| Natūralus gimdymas per makštį | Bent 6 savaitės | Siekiant sumažinti infekcijų riziką dėl atviro gimdos kaklelio ir lochijų. |
| Tarpvietės plyšimas ar epiziotomija | Bent 6 savaitės | Ilgas gulėjimas vandenyje gali paskatinti žaizdos atsivėrimą ir infekciją. |
| Cezario pjūvis | 4-6 savaitės | Arba luktelėti pirmosios gydytojo ginekologo apžiūros po gimdymo. Svarbu, kad pjūvio vieta būtų visiškai sugijusi. |
| Sėdimosios vonelės (medicininiais tikslais) | Nuo pat pirmųjų dienų po gimdymo | Gydomoji priemonė skausmui mažinti ir gijimui skatinti. Atliekama trumpai, su nedideliu vandens kiekiu, palaikant švarą. |
Kiti svarbūs aspektai naujai mamytei
Po gimdymo svarbu visapusiškai atsigauti. Kūdikio susilaukusios moterims, atrodytų, net galvą sunku pakelti. Pagrindinis rūpestis sau yra ilsėtis, vengti stresinių situacijų, nepamiršti visavertės, sveikos mitybos principų, vartoti pakankamai skysčių bei atidžiai stebėti savo kūną. Fizinis aktyvumas gerina nuotaiką, padeda greičiau atsikratyti priaugto svorio, mažina pogimdyvinės depresijos, trombembolijų riziką.
Daugeliui moterų reikia šiek tiek laiko, kad vėl būtų tokios pačios aktyvios, kaip iki nėštumo. Nesant medicininių komplikacijų, fizine veikla galima užsiimti kai tik moteris jaučiasi tam fiziškai ir psichologiškai pasiruošusi. Pirmas 5-6 savaites po gimdymo stenkitės su kūdikiu toli nekeliauti. Pirmus tris penkis mėnesius venkite didelio intensyvumo fizinių užsiėmimų.
Po 6 savaičių svarbu apsilankyti pas gydytoją. Pirmieji lytiniai santykiai po gimdymo galimi, kai moteris fiziškai ir psichologiškai jiems pasiruošusi, sustojus kraujavimui, sugijus tarpvietės siūlėms. Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą.
tags:
#kada #po #gimdymo #galima #maudytis #ezere