Hormoninis testas nėštumui nustatyti: išsamus gidas
Nėštumo nustatymas yra svarbus žingsnis moters gyvenime, o šiuolaikinė medicina siūlo patikimus būdus tai padaryti ankstyvosiose stadijose. Vienas pagrindinių ir tiksliausių metodų - hormoninis testas, kurio metu aptinkamas chorioninis gonadotropinas (HCG).
Kas yra chorioninis gonadotropinas (HCG)?
Chorioninis gonadotropinas (HCG) yra hormonas, sudarytas iš alfa (α) ir beta (β) subvienetų. Beta HCG gamina placenta nėštumo metu, taip pat gali gaminti germinatyvinės vėžinės ląstelės. Šį hormoną sekretuoja placentinis audinys po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos į gimdos sienelę. Vaisiaus gamybą skatinantis hormonas pradeda gamintis po to, kai apvaisintas kiaušinėlis pritvirtinamas prie gimdos sienelės.
Ankstyvuoju nėštumo periodu HCG palaiko geltonkūnio funkcionavimą, kuris yra būtinas progesterono (PGN) sintezei ir nėštumo palaikymui. Šis hormonas yra ne tik svarbus fiziologinis reguliatorius, bet ir vienas pagrindinių normalaus nėštumo laboratorinių rodiklių. HCG tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti ankstyvą nėštumą (jau 6-8 dienos po pastojimo), nustatyti nėštumo laiką bei stebėti jo eigą. Žmogaus-beta chorioninis gonadotropinas (HCG+β) (nėštumo testas) - laboratorinis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti hormono beta-HCG koncentraciją organizme. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas nustatyti arba patvirtinti nėštumą.
HCG koncentracijos dinamika nėštumo metu
Nėštumo metu HCG koncentracija kraujyje ir šlapime kinta labai specifiškai, leidžianti stebėti nėštumo eigą ir laiku pastebėti galimas komplikacijas. Pirmaisiais šešiais nėštumo savaitėmis HCG koncentracija kraujyje sparčiai auga - padvigubėja kas 1-3 dienas. Hormono koncentracija kraujyje kasdien didėja ir apie 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (maždaug 100 000 U/L). Normalaus nėštumo metu po šio laikotarpio HCG koncentracija pradeda laipsniškai mažėti.
Kadangi HCG lėtai pasišalina iš organizmo, po aborto jo koncentracija kraujyje ir šlapime gali būti aptinkama dar 3-6 savaites.
REIKIA ŽINOTI APIE NĖŠTUMO HORMONUS
Nėštumo testų veikimo principas ir tipai
Nėštumo testas yra diagnostinė priemonė, aptinkanti žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) - hormoną, kurį pradeda gaminti embriono chorionas maždaug 6-8 dienas po apvaisinimo. Visi nėštumo testai veikia imunochromatiniu principu - testo juostelėje esantys antikūnai reaguoja su hCG hormonu ir sukuria matomą spalvotą liniją testo zonoje.
Namų sąlygomis atliekami nėštumo testai
Yra keletas tipų namų sąlygomis atliekamų nėštumo testų, kurie skiriasi savo patogumu ir kaina:
- Juosteliniai nėštumo testai: Tai paprasčiausia ir ekonomiškiausia forma. Juostelė panardinama į surinktą šlapimo mėginį 5-10 sekundžių, rezultatas matomas per 3-5 minutes.
- Kasetiniai nėštumo testai: Šie testai turi plastikinį korpusą su pipete. Keletas šlapimo lašų užlašinami ant specialaus langelio. Ši konstrukcija sumažina kontaktą su šlapimu ir padidina rezultato aiškumą.
- Srautiniai (sroviniai) nėštumo testai: Tai patogiausias variantas - absorbuojantis galas laikomas šlapimo srovėje 5-10 sekundžių. Srautiniai testai nereikalauja atskiro indelio šlapimui surinkti ir yra tinkami naudoti ne namų aplinkoje.
- Skaitmeniniai nėštumo testai: Pateikia rezultatą ekranėlyje žodžiais - „Nėščia" arba „Ne nėščia", kas gali būti aiškiau kai kuriems vartotojams.
Testų jautrumas ir kada atlikti tyrimą
Pagrindinis pasirinkimo kriterijus - testo jautrumas, matuojamas mIU/ml. Kuo mažesnė jautrumo reikšmė, tuo anksčiau testas gali aptikti nėštumą. Ankstyvam nėštumo nustatymui tinkamiausias yra 10 mIU/ml jautrumo testas. Šis jautrumas leidžia aptikti hCG hormoną šlapime jau 6-8 dienas po apvaisinimo, t. y. iki 6 dienų prieš numatomą menstruacijų datą. Testai su 20-25 mIU/ml jautrumu yra patikimiausi nuo pirmos praleistos menstruacijų dienos.
Tiksliausias nėštumo testo rezultatas gaunamas atliekant testą nuo pirmos praleistos menstruacijų dienos. Nėštumo testą galima atlikti bet kuriuo paros metu, tačiau tiksliausias rezultatas gaunamas naudojant pirmo ryto šlapimą. Pirmo ryto šlapimas turi didžiausią hCG koncentraciją, nes per naktį šlapimas nebuvo skiedžiamas skysčiais. Per naktį šlapime susikaupia didžiausia hCG hormono koncentracija.
| Testo jautrumas (mIU/ml) | Ankstyviausias aptikimas | Rekomenduojamas atlikimo laikas |
|---|---|---|
| 10 | Iki 6 dienų prieš numatomą menstruacijų datą | Ankstyvam nėštumo nustatymui |
| 20-25 | Nuo pirmos praleistos menstruacijų dienos | Standartinis patikimumas |
HCG, kaip diagnostinis žymuo nėštumo komplikacijoms ir kitoms ligoms
HCG lygis yra svarbus ne tik nėštumui patvirtinti, bet ir galimoms komplikacijoms bei kitoms ligoms diagnozuoti. Jei HCG lygis toliau didėja arba nenormaliai keičiasi po 14 nėštumo savaitės, tai gali rodyti trofoblastines ligas, tokias kaip chorionkarcinoma. Šios retos patologijos išsivysto gimdoje, dažniausiai po pūslinės nėštumo, aborto ar net normalaus nėštumo. Nors chorionkarcinoma sudaro tik apie 1 % ginekologinių navikų, ankstyvas HCG tyrimas, ypač laisvo beta subvieneto matavimas, yra labai svarbus šiai ligai diagnozuoti.
HCG lygis taip pat yra svarbus diagnostikos rodiklis negimdinio (ektopinio) nėštumo arba gresiančio persileidimo atvejais. Tokiais atvejais HCG ir progesterono lygiai būna sumažėję, todėl rekomenduojama šiuos hormonus matuoti pakartotinai, kas keletą dienų, siekiant patikslinti diagnozę.
Be to, HCG yra naudojamas ir vaisiaus apsigimimų rizikos įvertinimui. Antrojo nėštumo trimestro metu kartu su AFP (alfa fetoproteinu) ir uE3 (laisvu estrioliu) atliekamas PRISCA-II tyrimas, kuris leidžia įvertinti genetinių ir vystymosi anomalijų riziką.
Svarbu paminėti, kad be nėštumo diagnostikos, HCG taip pat naudojamas kaip vėžio žymuo gemalo (sėklidžių ir kiaušidžių) navikų diagnozei bei jų stebėsenai. Pavyzdžiui, jis gali būti naudojamas nustatyti ar yra piktybinis navikas, kaip kiaušidžių ar kiaušintakių vėžys.
Klaidingas teigiamas rezultatas yra retas, tačiau įmanomas. Priežastys gali būti: hCG turintys vaistai (pvz., vaisingumo preparatai su hCG), neseniai nutrūkęs ankstyvas nėštumas (biocheminis nėštumas), arba tam tikri navikiniai susirgimai, galintys gaminti hCG.
tags: #hormoninis #testas #nestumui
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
