Herpes viruso simptomai ir infekcijos ypatumai kūdikiams
Herpesas - tai virusinė infekcija, kurią sukelia Herpes simplex virusas (HSV). Tai virusinė liga, kuri sukelia skausmingas pūsleles ar opas burnos, lytinių organų ar kitų kūno vietų odoje. Paprastąją pūslelinę sukelia virusas, kuris gali būti skirstomas į du tipus: 1 tipo (HSV-1) ir 2 tipo (HSV-2). Užsikrėtus herpes infekcija, virusas visam gyvenimui įsitvirtina žmogaus organizme.
Kaip užsikrečia kūdikiai?
Kūdikiai virusu užsikrečia tiesioginio kontakto metu nuo kito sergančio žmogaus. Nors kūdikiai retai suserga pūsleline, nes jų kraujyje dar cirkuliuoja iš motinos gauti antikūnai, užsikrėtimo būdai yra keli:
- Vertikalus perdavimas: Tai nutinka tais atvejais, kai motina serga lytinių organų pūsleline, ir naujagimis užsikrečia virusu slenkant gimdymo takais.
- Horizontalus perdavimas: Užsikrečiama jau po gimimo, tiesioginio kontakto būdu. Virusas gali būti perduotas bučiuojant, dalinantis žaislu, puodeliu ar rankšluosčiu.
- Perdavimas nėštumo metu: Naujagimiai dažniausiai užsikrečia HSV-2 sukelta pūsleline motinos nėštumo laikotarpiu (ypač III trimestre) ar gimdymo metu.
Pūslelinės virusas pavojingiausias kūdikiams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Žmonės gali būti užkrečiami net ir patys to nežinodami, todėl svarbu suprasti pagrindinius plitimo kelius.
Prieš skiriant ribojimus būtina kalbėtis su vaiku: pavyzdžiu turi tapti tėvai
Herpes viruso simptomai kūdikiams ir vaikams
Herpes viruso simptomai priklauso nuo viruso tipo, infekcijos vietos ir paciento imuninės sistemos būklės. Paprastoji naujagimių pūslelinė gali pasireikšti keliomis formomis:
Odos ir gleivinių pažeidimai
Pūslelinės forma išsivysto 2 gyvenimo savaitę: stebimas pūslelinis odos, burnos gleivinės, akių junginės bėrimas. Pūslelinė dažniausiai pasireiškia bėrimu smulkiomis pūslelėmis prie lūpų. Po kelių dienų jos trūksta ir pasidengia šašais. Prieš atsirandant bėrimui, pažeistą vietą niežti, dilgčioja, degina.
Encefalitinė ir išplitusi forma
Encefalitinė pūslelinės forma naujagimiams prasideda 2-3 gyvenimo savaitę. Jai būdingas karščiavimas, centrinės nervų sistemos simptomatika - dirglumas ar mieguistumas, traukuliai, židininė neurologinė simptomatika, o odos ir gleivinės bėrimas nebūdingas. Išplitusios naujagimių pūslelinės pradžia - 1-2 gyvenimo savaitė, kai pasireiškia sepsio simptomai: karščiavimas ar hipotermija, vangumas, gelta, pneumonija, hepatitas.
Pagrindinių pūslelinės formų palyginimas naujagimiams
| Infekcijos forma | Pasireiškimo laikas | Pagrindiniai požymiai |
|---|---|---|
| Odos ir gleivinių | 2 gyvenimo savaitę | Smulkios pūslelės ant odos, burnos gleivinės, akių junginės bėrimas. |
| Encefalitinė | 2-3 gyvenimo savaitę | Karščiavimas, traukuliai, dirglumas, neurologiniai sutrikimai. |
| Išplitusi (sepsis) | 1-2 gyvenimo savaitė | Vangumas, gelta, hepatitas, karščiavimas arba hipotermija. |
Pūslelinės virusų sukeltas gingivostomatitas
Tai viena dažniausių vaikų HSV infekcijos formų, paprastai pasireiškianti pacientams iki 6 metų. Pirmąsias 2 pūslelinės virusų sukelto gingivostomatito paras vaikas gali būti dirglus, išsivysto febrilus karščiavimas, jis gali atsisakyti valgyti ir gerti. 2-4 ligos paromis išsivysto pūslelinis bėrimas burnos gleivinėje, ant liežuvio. Tai įvairaus dydžio pūslelės ir opelės (aftos), kurias dažniausiai lydi skausmo sindromas, dėl to sutrinka vaiko maitinimasis ir skysčių suvartojimas. Be minėtų simptomų, būdingas seilėtekis ir padidėję kaklo limfmazgiai.
Diagnostika ir gydymas
Esant simptominei formai, herpesas dažniausiai diagnozuojamas remiantis klinikiniais duomenimis. Vienas iš būdų, kaip nustatomas herpes virusas, yra Herpes simplex viruso DNR (PGR metodu) tyrimas. Sunkesniais atvejais diagnozė patvirtinama nustačius HSV IgM ir IgG klasės antikūnų padidėjimą kraujo serume.
Gydant kūdikius ir vaikus, taikomi šie principai:
- Antivirusinis gydymas: Etiologinė terapija - antivirusinis gydymas nukleozido analogais (acikloviru) - skiriama tada, kai yra visos naujagimių ir sunkesnės HSV infekcijos formos.
- Simptominė terapija: Karščiavimo ir skausmo malšinimas yra būtinas komfortui užtikrinti.
- Mitybos korekcija: Pereinama prie burnos gleivinės nedirginančio maisto (švelnaus, skystesnės konsistencijos).
- Skysčių balansas: Tenkinamas fiziologinis skysčių poreikis bei išsivysčiusios ūminės dehidracijos korekcija peroraliniu ar intraveniniu būdu.
Svarbu paminėti, kad vaistai yra efektyviausi tada, kai jų vartojimas pradedamas per pirmąsias 24 valandas nuo simptomų pasireiškimo. Savarankiškas gydymas be specialisto rekomendacijos gali būti neefektyvus ar sukelti komplikacijų, todėl pastebėjus simptomus būtina kreiptis į gydytoją.
Prieš skiriant ribojimus būtina kalbėtis su vaiku: pavyzdžiu turi tapti tėvai
Prevencijos svarba
Naujagimių HSV infekcijos profilaktika yra nėščiųjų ir gimdyvių HSV infekcijos diagnostika. Nėščioji turėtų vengti tiesioginio kontakto su herpesvirusinės infekcijos požymių turinčiu žmogumi. Siekiant neužsikrėsti pūsleline reikia vengti kontakto su sergančiu žmogumi, kuriam yra pasireiškę ligos simptomai, t.y. bėrimas. Higiena ir sveikas gyvenimo būdas yra pagrindiniai žingsniai, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui ar suaktyvėjimui.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
