Dvynių gimdymas: kada ir kaip?
Daugiavaisis nėštumas, ypač laukiantis dvynių, yra ypatingas ir reikalauja didesnio dėmesio bei atidumo tiek iš būsimos mamos, tiek iš medikų. Nors statistiškai dvyniai gimsta kartą iš 80 gimdymų, pastaruoju metu daugėja daugiavaisių nėštumų, daugiausia dėl pagalbinio apvaisinimo ir didėjančio gimdyvių amžiaus. Ši tema aktuali, nes dvynių nėštumas ir gimdymas priskiriami didesnės rizikos atvejams, todėl svarbu žinoti, kokių ypatumų tikėtis.
Dvynių nėštumo ypatumai
Dvynių užsimezgimo tikimybė priklauso nuo įvairių veiksnių: šalies, paveldimumo, moters amžiaus, nevaisingumo gydymo ir net antsvorio. Identiškų dvynių dažnumas yra gana pastovus, o neidentiškų dvynių tikimybė gali svyruoti. Kadangi gimdoje auga du vaisiai, moters organizmui tenka dvigubas krūvis. Gimda auga dvigubai ir reikalauja kur kas daugiau motinos jėgų. Tokia nėščioji turėtų būti atidžiau prižiūrima, nes didėja persileidimo, priešlaikinio gimdymo, akušerinių komplikacijų, mažakraujystės, vaisių augimo sulėtėjimo, placentos atšokimo ir kraujo netekimo rizika.
Ultragarsu jau šeštą nėštumo savaitę galima įtarti daugiavaisį nėštumą, o po savaitės - suskaičiuoti vaisių skaičių. Apie 16-18 savaitę, kai susiformuoja placenta, nustatoma, kiek yra gemalinių maišelių ir placentų, ir pagal tai prognozuojamos galimos komplikacijos. Palankiausia išnešioti ir pagimdyti sveikus dvynius yra tada, kai jie turi du atskirus gemalinius maišelius ir dvi atskiras placentas. Padėtis nebloga ir tada, kai vaikučiai yra atskiruose gemaliniuose maišeliuose, bet turi vieną placentą, nors šiuo atveju gali pasitaikyti mažylių augimo sutrikimų. Sudėtingiausias atvejis, kai abu vaisiai įsikūrę viename gemaliniame maišelyje ir turi vieną placentą - persipynus jų kraujagyslėms, vieno vaiko mityba gali būti prastesnė, todėl jis blogiau vystosi. Tokie nėštumai dažnai baigiasi nesėkme.
Vienas iš rimčiausių iššūkių dvynių nėštumo metu - galimas dvynių transfuzijos sindromas, kuris pasitaiko maždaug 1 iš 8 identiškų dvynių porų. Tai labai sunki komplikacija, kuri, laiku nesuteikus gydymo, gali baigtis abiejų vaisių žūtimi. Todėl labai svarbu laiku pastebėti šį sindromą ir jį gydyti. Nors 2020 metais Kauno klinikose sėkmingai išgydytas šis sindromas, prevencija ir ankstyva diagnostika išlieka itin svarbios.
Dviguba laimė - dvigubi ir rūpesčiai. Dažnai dvynių laukimą lydi nerimas, baimė ir vienas kitą keičiantys išbandymai. Žinia apie tokį nėštumą gali sukelti jausmų ir minčių krizę, todėl svarbu nebijoti kalbėti, dalintis rūpesčiais ir, esant reikalui, kreiptis pagalbos į specialistus.
Kada ir kaip gimsta dvyniai?
Nėštumas su dvyniais retai kada tęsiasi iki 40 savaitės. Dažniausiai dvyniai gimsta 32-36 savaitę, o apie 40-50 proc. dvynių gimsta neišnešioti (anksčiau nei 37 savaitę). Tai yra šešis kartus didesnė rizika nei laukiantis vieno vaisiaus. Neišnešiotumas yra dažniausia cerebrinio paralyžiaus, psichomotorinių raidos sutrikimų ir naujagimių mirties priežastis. Labai svarbu laiku pastebėti gresiančio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo požymius.
Dvynių gimdymas yra iššūkis. Kada sužadinti gimdymą, jei jis neprasidėjo savaime, priklauso nuo daugelio aplinkybių. Jei nėštumas nekomplikuotas, neidentiškiems dvyniams gimdymas sužadinamas 37-38 savaitę. Jei gimdoma identiškus dvynius, turinčius bendrą placentą, gimdymas sužadinamas anksčiau - 36-37 savaitę, nes ilgesnis buvimas įsčiose gali būti pavojingas. Gimdymas 37 savaitę jau laikomas saugiu, naujagimiai beveik neturi neišnešiotumo problemų.
Apie 50 proc. moterų, laukiančių dvynių, atliekama cezario pjūvio operacija. Ši operacija atliekama beveik visoms moterims, laukiančioms daugiau nei dviejų vaisių. Planuojant gimdymą, reikia įvertinti daug veiksnių. Siekiant sumažinti kūdikių mirties bei komplikacijų riziką, optimalus gimdymo laikas dichorioninio (su 2 placentomis) nėštumo atveju yra 37 savaitė, o monochorioninio (su viena placenta) - 36 savaitė. Nors mokslininkai dar nepateikia griežtų rekomendacijų, šie duomenys gali būti vadovaujami planuojant gimdymo datą.
Dvynius gimdančios moterys kraujuoja dažniau nei gimdančios vieną naujagimį. Todėl medikai turi būti pasiruošę suteikti skubią pagalbą, turėti reikiamų medikamentų ir priemonių atsargas, o esant reikalui - pasiruošę perpilti donorinį kraują.
Jei laukiatės DVYNIŲ, SUSTOKITE ČIA! Jūsų PAČIAUSIAS VADOVAS, KAIP SUPRATTI DVYNIUS!
Kokie gydytojai prižiūri dvynių nėštumą?
Daugiavaisio nėštumo priežiūra ir gimdymas reikalauja ypatingos patirties ir atidumo. Nėščiąsias, laukiančias dvynių, prižiūri gydytojai akušeriai-ginekologai. Svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, reguliariai atlikti ultragarsinius tyrimus ir klausytis jo rekomendacijų. Kai kuriose ligoninėse, pavyzdžiui, Kauno klinikose, veikia perinataliniai centrai, kuriuose teikiama speciali pagalba daugiavaisio nėštumo atvejais.
Kai kurios moterys prieš gimdymą tariasi su konkrečiais gydytojais, kurie turi patirties prižiūrint ir vedant dvynių gimdymus. Pavyzdžiui, Antakalnio gimdymo namai Vilniuje yra viena iš vietų, kur rekomenduojama gimdyti dvynius, ypač jei yra tam tikrų rizikos veiksnių. Tačiau svarbiausia yra rasti specialistą, kuriuo pasitikėtumėte ir kuris užtikrintų saugiausią įmanomą gimdymo eigą.
Vienos mamos pasakoja apie patirtis, kai gydytojai skiria didelį dėmesį ir rūpestį, kiti - apie situacijas, kai trūksta profesionalumo ar paaiškinimų gimdymo metu. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas gimdymas yra individualus, o bendradarbiavimas ir pasitikėjimas tarp motinos ir medikų yra labai svarbus.
Nors dvynių nėštumas ir gimdymas yra didelės rizikos atvejai, tinkama priežiūra, atidus stebėjimas ir profesionali pagalba gali užtikrinti sėkmingą ir sėkmingą šio ypatingo laikotarpio pabaigą - dviejų naujų gyvybių sutikimą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
