Geltonkūnio cista ir nėštumas: išsami apžvalga

Geltonkūnio cista yra dažna kiaušidžių liga, atsirandanti menstruacinio ciklo metu. Nors ji dažnai yra gerybinė ir išnyksta savaime, jos reikšmės supratimas yra labai svarbus moterų sveikatai. Šio straipsnio tikslas - pateikti išsamią geltonkūnio cistų apžvalgą, įskaitant jų apibrėžimą, priežastis, simptomus, diagnozę, gydymo galimybes, komplikacijas ir ilgalaikę perspektyvą, ypač atsižvelgiant į nėštumą.

Kas yra geltonkūnio cista?

Geltonkūnis (lot. corpus luteum) - tai laikinoji vidaus sekrecijos liauka, kuri susidaro moters kiaušidėje po ovuliacijos vietoje suplyšusio folikulo. Geltonkūnio susidarymą lemia hipofizės priekinės dalies išskiriami hormonai. Kiekvieną mėnesį kiaušinėlis subręsta iš moters lytinių organų ir išeina iš maišelio, kuriame jis yra.

Geltonkūnis yra laikina endokrininė struktūra, atliekanti gyvybiškai svarbų vaidmenį reguliuojant hormonus, ypač progesteroną. Jei nėštumas neįvyksta, geltonkūnis paprastai degeneruoja. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali prisipildyti skysčio ir išsivystyti į cistą. Geltonkūnio cista yra skysčiu pripildytas maišelis, kuris susidaro kiaušidėje po to, kai ovuliacijos metu išsiskiria kiaušinėlis. Šios cistos susidaro kaip normali menstruacinio ciklo dalis, kai geltonkūnis tinkamai nesuyra.

Menstruacinis (vadinamasis „netikrasis“, kai nėra įvykęs apvaisinimas) geltonkūnis funkcionuoja antrojoje moters ciklo fazėje, maždaug 10-12 dienų. Maždaug 2-3 dienos iki mėnesinių jis ima degeneruoti - nustoja gaminti hormonus, praranda geltoną atspalvį, liuteininės ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu ir susidaro randas - balkšvasis kūnas.

Geltonkūnio cista nėštumo metu

Geltonkūnio cistos reikšmės supratimas yra labai svarbus moterų sveikatai, ypač nėštumo kontekste. Progesteronas, kurį gamina geltonkūnis, yra būtinas ankstyvosioms nėštumo stadijoms palaikyti. Nėštumo pradžioje folikulas, iš kurio išsiskiria kiaušinėlis, išskiria progesteroną, kad maitintų ankstyvą embriono stadiją. Ląstelių sankaupos, vadinamos folikulais, vadinamos geltonkūniu. Progesteronas palaiko gimdos augimą ir plėtimąsi ir apsaugo nuo susitraukimų, padidindamas kraujotaką ir deguonies poreikį.

Maždaug 7-9 savaites geltonkūnis toliau gamina progesteroną, kad palaikytų nėštumą, kol susiformuoja placenta. Po paskutinių mėnesinių kraujavimo, kuris laikomas nėštumo pradžia, geltonkūnis susitraukia ir išnyksta 7-9 savaitę. Nėščiųjų kiaušidėse dėl hormoninių pokyčių gali susidaryti cistos, ši cista gali išlikti kiaušidėse viso nėštumo metu. Tačiau nėštumo metu nesusitraukianti geltonkūnio cista nėštumo metu dažniausiai nesukelia problemų.

Kai nėštumas neįvyksta, folikulas, iš kurio išsiskiria kiaušinėlis, kartais netirpsta organizme. Folikule susidaro skysčių kaupimasis, kuris neišnyksta nepaisant kiaušinėlio išsiskyrimo ir dėl šio susikaupimo atsiranda geltonkūnio cista. Kai progesterono hormono sekrecija nėštumo metu perėjo į placentą, kiaušinėlio folikulas kartais nesusitraukia ir virsta cistine dariniu. Ši būklė, kuri dažnai sukelia skausmingus simptomus, kartais gali sukelti nenormalų kraujavimą iš makšties.

Viena moteris dalinosi patirtimi: „Man nestumo pradzioj buvo cista. Ji buvo jau 7 cm diametro, sake, kad nuo 10 sav. ims mazet, bet ji sumazejo jau 7 sav.“ Kita pasakojo: „Kai nuejau pasitikrinti, ar as nescia, man echoskopas nustate 6 savaites nestuma ir geltonkuni desineje kiausideje. Gydytoja is karto perspejo, kad kiti daktarai ji vadina cista. Ji man ishaiskino, jog to geltonkunio buvimas nestumo metu yra normalus ir atlieka nestumo palaikymo funkcija. Kai nestumo palaikymo funkcija perima placenta, jis nunyksta. Vakar man vel padare echoskopa (mums 11 sav.) ir geltonkunis yra sumazejes. Daktares nuomone, jei nera skausmu priepuoliniu, tai ir viskas tvarkoje.“

Simptomai ir diagnostika

Dauguma geltonkūnio cistų yra besimptomės ir nesukelia jokių pastebimų simptomų. Daugelis moterų nejaučia jokių simptomų, tačiau kai kurioms gali pasireikšti dubens skausmas, pilvo pūtimas arba nereguliarūs menstruacijų ciklai. Geltonkūnio cista gali sukelti tokius nusiskundimus kaip dubens skausmas, pilvo pūtimas, nugaros skausmai, pilnumas pilve, skausmingos menstruacijos, krūtų skausmas, skausmas lytinių santykių metu, nenormalus kraujavimas iš makšties, dažnas šlapinimasis, pasunkėjęs šlapinimasis ir tuštinimasis.

Geltonkūnio cistos diagnozė paprastai prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks išsamią pacientės anamnezę, įskaitant menstruacinio ciklo modelius, simptomus ir bet kokią susijusią ligos istoriją.

Ultragarsas yra dažniausias vaizdinis tyrimas, naudojamas geltonkūnio cistoms diagnozuoti, apimantis kiaušidžių bei gimdos ultragarsinį tyrimą. Ultragarsinio tyrimo metu įvertinęs kiaušides ir cistinį darinį, gydytojas gali iškart diagnozuoti, ar darinys gerybinis ar piktybinis. Geltonkūnio cistos diagnozė nustatoma atliekant laboratorinius ir rentgeno tyrimus, tokius kaip dubens organų ultragarsas ir hormonų tyrimai, skirti stebėti hormonų kiekį. Apskaičiuojamas jos tūris ir palyginamas su normos dydžiais. Nenormalios cistos paprastai yra didesnės nei 5 cm.

Geltonkūnio cistos valdymas ir gydymas nėštumo metu

Daugumai geltonkūnio cistų nereikia gydymo ir jos išnyksta pačios. Nevėžinė ir gerybinė geltonkūnio cista dažniausiai susitraukia ir išnyksta pati, nereikalaujant gydymo. Jei cistinis darinys nedidelis ir nekelia jokių nusiskundimų, jis periodiškai stebimas. Stebėjimas - bene dažniausiai taikomas būdas, jei simptomų nesukelianti kiaušidės cista aptinkama vaisingo amžiaus pacientei. Tiesa, gydytojas greičiausiai rekomenduos pakartotiniam vizitui atvykti ne po metų, kaip įprasta planuoti profilaktines ginekologines apžiūras, bet po kelių mėnesių, kad įvertintų, kaip kinta cistos dydis.

Pasitaiko, kad gydytojas skiria vaistus palaikymui. Viena moteris pasakojo: „Man 6 savaites, rado 74mm cista, tai israse utrogesta vartoti iki 12 savaites.“ Kitoje istorijoje rašoma: „Mano geltonkunio cistos abejose kiausidese pranyko po 4iu ciklu. Norejo rasyti KT, bet sakiau, kad planuojame leliuka todel israse Duphaston dviguba doze nuo 15CD gerti.“

Jei cista yra didelė, užsispyrusi arba sukelia reikšmingų simptomų, gali prireikti chirurginės intervencijos. Cistos, kurioms nereikia chirurginio įsikišimo, dažniausiai būna mažo dydžio ir išnyksta savaime. Cistos nuo 5 iki 7 cm dažniausiai pašalinamos chirurginiu būdu. Chirurginiu būdu gydoma ir tada, jei cista išauga ar plyšta vėlesnėmis nėštumo savaitėmis, prižiūrima gydytojo ultragarsu. Chirurginis cistos kiaušidėje gydymas dažnai atliekamas laparoskopinės operacijos metu. Tai minimaliai invazinė cistos operacija, po kurios galima užsiimti įprasta veikla, jei ji nereikalauja daug fizinių jėgų. Cistos šalinimo nereikėtų tapatinti vaisingumo netekimui - kai kuriais atvejais cistą pašalinti galima neliečiant kiaušidės.

Pavyzdžiui, viena moteris pasakojo: „turėjau cistą, kai buvo 10 savaičių nėštumo, ji jau buvo apie 6 cm. Sakė palaukti iki 12 sav., jei nedings savaime, tada operuos.“ Kitas atvejis: „Mano draugė jau pastojo su apie 4 cm cista. Cista didėjo ir neštumo metu. Ir gana sparčiai, nes kai buvo 19 savaičių, cista jau buvo 10 cm ir ją teko operuoti. Operaciją darė per viršų, tai yra perpjaunant pilvą, nes per makštį iki jos nebuvo galima prieiti. Jai pačios cistos nepašalino, o tik išleido tą skystį iš tos cistos. Kai pagimdys tada išpjaus ir visą cistą. Dabar jai jau 37 savaitė, cista daugiau nebedidėja.“

Galimos komplikacijos

Nors geltonkūnio cistos dažniausiai yra gerybinės ir išnyksta savaime, tam tikrais atvejais gali kilti komplikacijų. Trumpalaikės komplikacijos pirmiausia apima ūmų skausmą ir chirurginės intervencijos poreikį. Kai kuriais atvejais per didelis geltonkūnio cistos augimas, sukeliantis vidinį kraujavimą ir būklę, apibūdinamą kaip cistos sprogimas, gali sukelti sąlygas, kurios neigiamai veikia kraujotaką kiaušidėse, pavyzdžiui, kiaušidės cistos sukimąsi, kitaip tariant - kiaušidžių sukimasis arba kiaušidžių sukimasis.

Jei kiaušidžių cista išauga per didelė, gali atsirasti būklė, vadinama sukimu, dėl kurios nutrūksta kraujotaka. Šią būklę gali lydėti stiprus skausmas. Kiaušinių cistai augant, kartais aplinkinė sienelė gali plyšti ir išsiskirti kartu su krauju. Dažniausiai pacientas gali nepastebėti mažų cistų plyšimų. Tačiau kai kurių didelių cistų atveju kiaušidžių cistos plyšimą lydi kraujavimas ir stiprus skausmas. Kraujas gali kauptis net pilve, todėl tokiomis situacijomis gali prireikti skubios intervencijos.

Štai keletas pavyzdžių iš moterų patirčių:

• „Man buvo 8cm cista apie 6 savaite. Irgi dilgciodavo, nuolat kaudedavo tai pilva, tai nugaros apacia. Gydytoja nieko nesiule gerti, tik liepe nedaryti staigiu judesiu, kad ji netruktu. Deja, 11 savaite turejau operacija, nes cista apsisuko kelis kartus aplink savo asi ir uzspaude kiausintaki. Issikvieciau greitaja, nes skaudejo siaubingai! Aciu dievui, operacija pavyko sekmingai ir musu mazyte isgyveno, nors nervu buvo tikrai daug...“
• „Turiu ir as cista geltonkunio. 5 sav ji buvo 6 cm, 7 kazkur sav ji jau buvo 8 cm. Gulejau ligoninej del skausmu, itare, kad truko ar apsisuko, bet suleido vaistu pastate laseline ir praejo. Gydytojas liepe daug guleti, nesedeti nevairuoti, nes taip uzspaudziu ir skauda.. Nedaryti staigiu judesiu, nieko nekelti sunkaus, nespausti pilvo. Geriu duphaston.“
• „Man tokia cista buvo trūkus 6tą nėštumo savaitę. Skubiai operavo. Abu su vaikučiu likom sveiki. 5 metai jau tam leliukui, kurį tada daktaras vos išgelbėjo.“

Geltonkūnio cistos komplikacijų apžvalga

Svarbu žinoti: kiaušidžių cistos bendrai ir kada kreiptis į gydytoją

Kiaušidės cista - tai kiaušidėje esantis į balionėlį panašus darinys, pripildytas skysčio. Didžioji dalis cistų yra gerybinės ir funkcinės, tai reiškia, kad atsiranda ir išnyksta dažniausiai net nepastebėtos, kadangi nesukelia jokio poveikio moters sveikatai. Jos įprastai gali atsirasti dėl sutrikusios kiaušidžių veiklos, nėštumo, hormoninių sutrikimų ar endometriozės. Yra du skirtingi kiaušidžių cistų tipai: funkcinė kiaušidžių cista ir patologinė kiaušidžių cista. Patologinės cistos gali būti gerybinės arba piktybinės (vėžinės). Funkcinės cistos - gana normalus fiziologinis procesas, dažniausiai jos išnyksta nepastebėtos ir nesukeldamos jokių simptomų.

Svarbiausia yra puoselėti savo sveikatą - reguliariai lankytis pas ginekologą, taip pat atidžiai stebėti savo organizmą ir jo siunčiamus signalus, sekti menstruacijų ciklą ir pasikeitusius simptomus. Jei įtariate kiaušidžių cistas ar pastebite simptomus, tokius kaip dubens skausmas, pilvo pūtimas ar menstruacijų pokyčiai, būtina konsultuotis su ginekologu, kad būtų atlikti tyrimai ir nustatyta diagnozė. Jei jaučiate nepraeinantį skausmą, apėmė silpnumas, pradėjote karščiuoti, pila prakaitas, būtina kuo skubiau kreiptis į specialistus. Laiku neatlikta cistos operacija gali lemti rimtas komplikacijas, tokias kaip kiaušintakio nekrozė ar vaisingumo sutrikimai.

tags: #buvo #geltonkunio #cista #veliau #pamate #nestuma

• Darželio "Lašelis" patirtys
• Kraujavimas prieš gimdymą
• Kaip tinkamai prižiūrėti vaikų plaukus?
• kaip pakeisti alimentų dydį
• instrumentai mažiesiems talentams