Alkoholis ir nėštumas: kodėl svarbu vengti net nedidelių dozių
Vykstant labai subtiliems ir jautriems procesams - užsimezgant naujai gyvybei - neigiamos įtakos gali turėti daugelis veiksnių. Vienas labiausiai nesuderinamų su kūdikio pradėjimu - alkoholis. Žalingų įpročių atsisakymas - viena svarbiausių pasiruošimo nėštumui užduočių. Medikai planuojantiems turėti vaikų bent 3 mėn. rekomenduoja visiškai atsisakyti alkoholio: vidutinis lytinių ląstelių brendimo laikas - 64-72 d., o dar beveik 2 sav. Tikrai nesuklysite, jei alkoholio apskritai atsisakysite.
Iki pastodamos alkoholį vartoja apie 90% moterų. Alkoholis daro neigiamą įtaką ne tik vyro potencijai, bet ir reprodukcinėms funkcijoms. Per didelis suvartoto alkoholio kiekis (180 ml stipraus alkoholio 5 d. per savaitę ir daugiau) lemia prastą spermos kokybę, tačiau pakitimai - laikini. Dar ir šiandien yra medikų, rekomenduojančių išgerti šaukštą vyno kraujui pagerinti ar brendžio/konjako kraujospūdžiui pakelti.
Daugybės tyrimų patvirtinta, kad nuolatinis alkoholio vartojimas ženkliai padidina nėštumo komplikacijų tikimybę. Gali būti, kad ir gana saikingai alkoholį vartojanti nėščioji susilauks iš pažiūros sveiko naujagimio. Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS) - rimta naujagimių patologija, turinti įtakos visam likusiam gyvenimui. Pastebima ir sulėtėjusi psichinė VAS turinčių vaikų raida: dažnai šie vaikai yra hiperaktyvūs, nesugeba sutelkti dėmesio, turi mokymosi sunkumų, taip pat kalbos, klausos, mitybos ir kt.
Šiandien nėštumas nelaikomas liga, todėl nėščių moterų gyvenimo būdo medikai taip griežtai neriboja, kaip anksčiau. Pavyzdžiui, nėščiosioms nebedraudžiama keliauti, jos skraido į tolimus kraštus, sportuoja ir neatsisako daugelio kitų gyvenimo malonumų. Tačiau specialistai prabilo apie pavojingą tendenciją, susijusią su alkoholiu. Anot jų, daugėja moterų, kurios ir nėštumo metu po darbo savaitės atsipalaiduoja vartodamos alkoholį. Šio reiškinio pasekmės - išsigimimų turintys vaikai.
Kaip DELFI pasakojo Vilniaus gimdymo namų direktorė doc. dr. Kornelija Mačiulienė, pasak pasaulinės statistikos, iš 1000 naujagimių 3 gimsta su vadinamuoju alkoholiniu sindromu. „Pernai mūsų įstaigoje su tokiu sindromu gimė 6 naujagimiai. Šis sindromas matomas vizualiai - jau nėštumo metu nustatoma, kad vaisius turi mažą galvą, ploną viršutinę lūpą, jo veido dalis - plokščia. Mat etanolis, kuris yra alkoholio pagrindas, sukelia centrinės nervų sistemos apsigimimus ir veido anomalijas. Mes jau įgudę ir pagal išorinius požymius aiškiai matome, kad vaiką reikia tuoj pat detoksikuoti. Girtumo naujagimiui mes nenustatinėjame. Jei matome, kad yra abstinencija (tiek pagal kūdikio išorinius požymius, tiek pagal motinos girtumą), iš karto detoksikuojame. Promilių nustatymas - tik bereikalinga laiko gaišatis. Beje, buvo atvejis, kai pas mus atvyko moteris su vyru. Abu buvo tokie girti, kad teko guldyti ne tik moterį, bet ir vyrą. Kai moteriai nutekėjo vandenys, nuo jų sklido alkoholio kvapas.
Medikė, klausiama pacienčių, koks alkoholio kiekis yra nekenksmingas, paprastai atsako, kad gerti nėštumo metu visiškai negalima. Bene labiausiai moteris paveikia palyginimas, kad kiek girtėja mama, tiek pat girtėja ir kūdikis.
„Apie alkoholį teko prisiklausyti visokių mitų. Kadaise buvo taikomas mistinis gydymas skiriant nedidelį kiekį alkoholio, kai grėsdavo persileidimas. Esą alkoholis atpalaiduoja gimdos raumenis. Tačiau kad taip nutiktų, iš tiesų reikėtų labai didelių jo dozių. Dar vienas mitas, kad šaukštas konjako nėščioms moterims padeda nusiraminti, kai jos sudirgsta. Jei moteris kasdien po šaukštą vartos alkoholį, gali pagimdyti naujagimį, kuris jai tikrai nesukels didelio estetinio pasitenkinimo. Būna ir tokių atvejų, kai nėštumo metu keičiasi moters skonio suvokimas ir jos pradeda norėti, pavyzdžiui, šampano ar tam tikros rūšies likerio“, - teigė K. Pasitaiko ir tokių gimdyvių, kurios į Vilniaus gimdymo namus atvyksta išgėrusios saikingai - pavyzdžiui, kokios nors šventės proga išgėrė taurę vyno ar šampano, tačiau kaip tik tuo metu nubėgo vandenys. Anot medikės, kai alkoholis nevartojamas pastoviai, vienas kartas neturėtų padaryti nepataisomos žalos, visgi ir tokį vaiką gali tekti detoksikuoti.
„Užsienio literatūroje moterims netgi patariama nebegerti alkoholio jau planuojant pastoti. Taip stengiamasi išvengti tų kelių dienų rizikos, kai moteris dar gali nežinoti, kad yra nėščia“, - pabrėžė K.
Vaistų vartojimas nėštumo metu 1
Vilniaus gimdymo namų gydytojas neonatologas Vladimiras Chijenas išskiria dvi nėščių moterų alkoholio vartojimo tendencijas. „Nors su šiuo sindromu gimsta apie 3 vaikus iš 1000, tačiau egzistuoja ir kitokia statistika, pagal kurią iš 100 kūdikių vienas turi pažeidimų, susijusių su alkoholiu. Taigi tai pakankamai dažna. Pažeidimų spektras labai platus - nuo įvairių apsigimimų iki tipiškos alkoholinio sindromo išvaizdos, kurį vėliau lydi psichikos, vystymosi ir kiti sutrikimai. Mat daug kas priklauso ne tik nuo motinos išgerto kiekio, bet ir kaip jos organizmas toleruoja alkoholį, kaip veikia jos kepenys, kuriose skaidoma 90 proc. alkoholio. Taip pat teigiama, kad apie 20 proc. moterų vartoja alkoholį nėštumo metu, nors žino, kad to daryti nereikėtų.
Gali susidaryti įspūdis, kad visi šie nemalonumai gresia tik girtaujančios, asocialios moters kūdikiui, tačiau pastaruoju metu specialistai vis dažniau kalba apie savaitgalinių išgėrimų sindromą. Pavyzdžiui, visą savaitę tvarkingai gyvenanti moteris penktadienį-šeštadienį atsipalaiduoja pernelyg nenormuodama alkoholio kiekio. Yra duomenų, kad apie 20-30 proc. nėščių moterų pasaulyje vartoja alkoholį, nors žino, kad to nereikėtų daryti. Jos save ramina, kad mažos dozės yra nepavojingos, tačiau mokslininkai teigia, kad 15-20 g gryno alkoholio jau turi toksinį poveikį.
„Placenta visiškai praleidžia alkoholį. Tai reiškia, kad vaiko kraujyje būna tokia pati alkoholio koncentracija, kaip ir motinos kraujyje. Būna atvejų, kai gimus kūdikiui jam iš burnos netgi alkoholio kvapas sklinda. Taip pat ir maitinančios mamos turi žinoti, kad 2 proc. alkoholio iškart patenka į motinos pieną“, - įspėjo V.
Anot mediko, girtavusių moterų pagimdyti vaikai - labai rimti pacientai. „Pirmas tris paras tokie vaikai būna sudirgę, labai aktyvūs, jautrūs, o vėliau apie dvi tris paras tęsiasi letargas. Būna medžiagų apykaitos sutrikimų, pakinta gliukozės koncentracija kraujyje, taigi iš esmės simptomai tokie patys, kaip ir suaugusio žmogaus, apsinuodijusio alkoholiu. Tokiam kūdikiui reikia intensyvios terapijos, jis turi gulėti inkubatoriuje arba ant šildomo stalo, nes būna sutrikusi jo termoreguliacija. Jiems dažnai trinka ir kvėpavimo funkcija.
V. Ghijeno teigimu, jei alkoholis vartojamas pirmais nėštumo mėnesiais, didėja rizika, kad vaikas gims su vidaus organų vystymosi defektais. Po 10-13 nėštumo savaičių organai jau būna susiformavę, tačiau alkoholis naikina jų ląsteles - pirmiausiai centrinės nervų sistemos. Todėl didėja psichikos negalių, protinio atsilikimo rizika. Beje, su gyvūnais atlikti tyrimai rodo, kad jei apvaisinimo metu girtas buvo tik vyriškos lyties patinas, palikuonių apsigimimų rizika taip pat didėja.
Startuoja Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) inicijuota socialinė kampanija „Saugi alkoholio dozė nėštumo metu neegzistuoja“, kurios tikslas - skleisti žinią apie alkoholio vartojimo nėštumo metu pasekmes ir alkoholinio vaisiaus sindromo problematiką Lietuvoje. „Juk tik viena taurė, čia nieko tokio“ - tokiais šokiruojančiais žodžiais prasideda vaizdo įrašas, kuriame atskleidžiama alkoholinio vaisiaus sindromo problema. Deja, bet dažnai pasitaiko, jog moterys nėštumo laikotarpiu neatsisako alkoholio, kuris neišvengiamai palieka nepataisomus padarinius jos įsčiose esančiam kūdikiui.
Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga teigia, jog tai yra opi ir skaudi problema, apie kurią viešai kalbama per mažai. Kiekvienas alkoholio lašas, išgertas nėštumo metu, gali palikti nesugrąžinamų ir nepataisomų pakenkimų vaikui, jo vystymuisi, sveikatai, ateičiai. „Alkoholio vartojimas - jau yra problema, bet kur kas skaudžiau, kai jį vartoja besilaukianti moteris. Net jei tai ir nedideli kiekiai. Būtent tai sukelia alkoholinį vaisiaus sindromą, kuris nėra pagydomas, tačiau jo tikrai galima išvengti. Šia socialine akcija mes norime atkreipti visuomenės dėmesį į šią problematiką ir skleisti žinią, kad nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu. Tad kviečiame visas mamas išlikti sąmoningomis, neapleisti meilės sau ir savo būsimam vaikeliui“, - sako ministras A.
Statistikos duomenimis, nors Lietuvoje 2018 m. alkoholį ar narkotines medžiagas vartojo vos 0,1 proc. gimdyvių, tačiau praktikoje skaičiai yra kur kas didesni. Tą patvirtina ir Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovė prof. dr. R. Kuomet besilaukianti moteris vartoja alkoholį, jis per placentą patenka ir į jos įsčiose esančio kūdikio organizmą, sukeldamas tokią pačią ar net didesnę alkoholio koncentraciją kraujyje, kaip ir alkoholio vartojusios nėščiosios. Tai gali lemti alkoholinio vaisiaus sindromo, pasižyminčio specifiniais bruožais, tokiais kaip maža galvos apimtis, žema nosies nugarėlė, plona viršutinė lūpa, išsivystymą. Tačiau kita, net didesnė rizika, yra emociniai vaiko sutrikimai, nulemiantys lėtesnį vaiko išsivystymą pagal jo amžių ar vyresniame amžiuje pasireiškiančius elgesio bei intelekto sutrikimus.
„Nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu ir mes negalime žinoti, kaip tas alkoholio kiekis paveiks labai greitai besivystančias vaisiaus ląsteles. Šiai dienai turima statistika yra menka ir ja remiantis išvadų daryti negalime. Žvelgiant į praktikoje pasitaikančias situacijas, Kauno klinikų Perinatologijos centre pasitaiko 1-2 apgirtusios moterys per mėnesį. Tačiau jeigu atliktume išsamų tyrimą visuose akušerines paslaugas teigiančiuose stacionaruose, tikiu, jog gautume nepalyginamai didesnius skaičius“, - teigia prof. R.
„Džiaugiamės, jog moterys vis labiau ima rūpintis savo sveikata dar iki pastojimo, tačiau visa sveikatos apsaugos sistema turi siekti padėti ir toms moterims, kurios dėl įvairiausių priežasčių vartoja alkoholį nėštumo metu. Ši problema nėra aktuali šeimoms, kurios imasi atsakingo šeimos planavimo, tačiau labai svarbu skleisti žinią, jog ta informacija pasiektų tas moteris, kurias ir turime pasiekti. Nereikia skubėti jas nuteisti ir pasmerkti, reikia bandyti suprasti, kodėl jos taip gyvena, kodėl jos taip nugrimzdo ir efektyvių, šiuolaikinių priemonių pagalba joms padėti bei tuo pačiu padėti gimti sveikesnei naujajai kartai“, - teigia prof. R.
Šiai problemai neabejingos liko ir žinomos Lietuvos mamos, sutikusios nusifilmuoti socialiniame klipe bei tapti siunčiamos žinutės, jog alkoholis ir nėštumas nėra suderinami dalykai, šauklėmis. „Palaikau tas moteris ir jas suprantu. Nereikia pamokslauti ar bauginti, reikia kviesti jas save pamilti. Gerti žmogus pradeda ne iš gero gyvenimo ir kaip kiekvienam alkoholikui, taip ir geriančiai nėščiai mamai būna tos akimirkos, kuomet jos sėdi vienos ir galvoja, ką jos daro su savimi, su savo kūdikiu. Tokie lemtingi žingsniai, kaip alkoholis nėštumo metu, gimsta iš vidinių nesutarimų ir „nedraugystės“ su pačiu savimi, tačiau skleidžiant žinią, jog viskas prasideda nuo meilės sau, nuo meilės savo kūdikiui, galime pradėti keisti šią situaciją“, - sako I.
Jai antrina ir žinoma televizijos laidų vedėja Indrė Stonkuvienė. Moteris pasakoja, jog asmeniškai yra tekę ne kartą išgirsti mitų, kad mažas alkoholio kiekis nepakenks nėštumo metu. „Mano gyvenime tai yra savaime suprantamas dalykas, jog jeigu laukiesi - atsisakai alkoholio ir tai tarsi nediskutuotina tema, tačiau tai nereiškia, jog tokios pačios nuostatos galioja ir kitų gyvenime. Šiame socialiniame klipe mano sakomus žodžius, jog viena vyno taurė yra nieko tokio, o 50 gramų stipresnio alkoholio gali pagerinti spaudimą, esu girdėjusi pati asmeniškai. Visgi, ne kiekvienas turime stiprią valią, o žmonėms, kurie turi dar ir problemų su alkoholiu, dažnai tai baigiasi ne viena vyno taure, o tęsiasi buteliais ir daugiadienėmis. Apie šią problemą reikia kalbėti garsiai, reikia šviesti jaunas šeimas, supažindinant jas kuo anksčiau laiko su blogybėmis, jog galėtume išvengti skaudžių jų padarinių“, - teigia I.
Klipe nusifilmavusi savo vardo mados namų įkūrėja Erika Vitulskienė neslepia, jog ją stebina besilaukiančių moterų pasirinkimas vartoti alkoholį. Anot jos, kiekviena save gerbianti ir savo vaikus mylinti mama neturėtų taip rizikuoti vaiko ateitimi, jo sveikata ir gerove. „Visuomenėje sklando labai daug neteisingų mitų, be to, net kai kurie gydytojai teigia, kad mažas alkoholio kiekis nėštumo metu žalos nepadarys. Nemanau, jog kompetentingas gydytojas galėtų rekomenduoti alkoholį nėštumo metu. Jokioje situacijoje alkoholis nėra gerai ir, manau, jog daug skaudžių, tragiškų įvykių būtų galima išvengti, jeigu laiku iš jų išimtume alkoholį. Jo vartojimas nėštumo metu yra be galo rimta problema, kurią spręsti reikia šviečiant žmones bei skatinant jų neabejingumą. Nereikia tylėti, jeigu ši problema paliečia tave ar tavo artimoje aplinkoje esančius žmones. Pagalbos yra, tik reikia norėti jos sulaukti“, - sako E.
Pasak Seimo narės L. „Visuomenės požiūris į alkoholio vartojimą ir ypač į jo vartojimą nėštumo metu yra didelė problema. Kasmet daugėja naujagimių, turinčių vaisiaus alkoholinį sindromą. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto mokslininkų duomenimis, mūsų šalies kūdikių namuose net 40 procentų vaikų kenčia nuo vaisiaus alkoholinio sindromo sukeltų sutrikimų. Nėra duomenų, kiek vaikų turi sveikatos problemų vėlesniame amžiuje dėl to, kad besilaukdamos jų motinos vartojo alkoholį, net jei, jų manymu, tai buvo saugus alkoholio kiekis. Saugaus alkoholio kiekio nėščiajai tiesiog nėra. Pavojingiausias laikotarpis dėl vaisiaus alkoholinio sindromo atsiradimo yra 3-10 nėštumo savaitė.
Seimas ketvirtadienį nutarė svarstyti tokią parlamentarės Larisos Dmitrijevos parengtą Alkoholio kontrolės įstatymo pataisą - už tai, kad pataisos Seime būtų svarstomos, balsavo 45 Seimo nariai, susilaikė 14 parlamentarų. L.Dmitrijevos teigimu, priėmusi tokį sprendimą, Lietuva parodytų pavyzdį Europos Sąjungoje (ES), kaip kovojama su alkoholio žala. Pasak jos, Lietuva turi išnaudoti šansą, kad ES gyventojų sveikata rūpinsis Lietuvos deleguotas eurokomisaras Vytenis Andriukaitis, kuris, anot parlamentarės, žada dėti pastangas, kad nutarusios alkoholinius gėrimus ženklinti įspėjamaisiais ženklais apie jų žalą nėščiosioms, Lietuvos pavyzdžiu pasektų ir kitos bendrijos valstybės.
tags: #ar #privalomas #nesciosios #zenklas #ant #alkoholiniu
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
