Atlėpusių ausų korekcija: kada ir kaip?
Atlėpusios ausys - viena iš dažniausių galvos ir kaklo įgimtų deformacijų. Maždaug 5 proc. žmonių ausys būna atlėpusios. Tai, kad ausys atlėpusios, paaiškėja kūdikiui gimus. Ausų formą ir dydį paveldime iš savo tėvų ir senelių. Tai nulemia genai. Ausis pradeda formuotis 5-6 nėštumo savaitę, ir visi jos elementai išryškėja iki 20 savaitės. Yra dvi dažniausios priežastys, dėl kurių ausys būna atlėpusios. Pirmoji priežastis - nepakankamas giliosios kriauklės arba netaisyklingas priešvijoklio, kitaip vadinamos ausies kremzlės, išsivystymas. Antroji priežastis - jeigu per greitai auga centrinė kremzlinė dalis (kriauklė), priešvijoklis susiformuoja netaisyklingai ir visa ausis atrodo atsikišusi. Objektyviai atlėpimas konstatuojamas, kai ausies kraštas būna nutolęs nuo galvos daugiau nei 2,5 cm, ausies kaušelio ir galvos kampas - didesnis nei 30 laipsnių. Nereikia tikėtis, kad atlėpusios ausys priglus nakčiai vaiko galvą stangriai apvyniojus skarele. Šios deformacijos nepakoreguos ir fiksavimas klijais ar pleistrais.
Atlėpusių ausų operacija - racionalus ir patikimas sprendimas žmonėms, kurie nori visam laikui pašalinti šio pobūdžio defektą. Norint pasiekti patį geriausią tokios procedūros rezultatą, atlėpusių ausų korekciją rekomenduojama atlikti kuo ankstesniame gyvenimo tarpsnyje. Visgi, jeigu dėl tam tikrų priežasčių, atlėpusių ausų problemos nepavyko išspręsti vaikystėje - ausų operacija gali būti sėkmingai atliekama ir sulaukus brandesnio amžiaus.
Atlėpusios ausys yra akivaizdžiai pastebimas defektas, kurį užmaskuoti ar nuslėpti galima tik trumpam. Atlėpusios ausys yra ne tik estetinis trūkumas, bet ir svari priežastis, dėl kurios išsivysto patys įvairiausi kompleksai. Kiekvienas vaikas, turintis kiek kitokias fizines savybes, nei jo bendraamžiai, dažnai susiduria su patyčiomis. Dėl šios priežasties mažėja vaiko savivertė, didėja socialinė atskirtis bei prastėja psichologinė būklė. Šie padariniai daro neigiamą įtaką tiek esamai, tiek būsimai besivystančio žmogaus gyvenimo kokybei. Todėl tikrai galima teigti, kad laiku atlikta atlėpusių ausų operacija ne tik visam laikui pašalina atlėpusių ausų trūkumą, bet ir užkerta kelią įvairaus pobūdžio psichologinėms problemoms. Susiklosčius palankioms aplinkybės tikrai reikėtų nedelsti ir atlėpusių ausų korekciją atlikti kuo anksčiau, vaikui dar nepradėjus lankyti mokyklos.
Dėl atlėpusių ausų dažniausiai kreipiasi trijų amžiaus grupių pacientai: 5-6 metų vaikai, 12-16 metų paaugliai ir suaugusieji. Tėvai atveda vaikus dar prieš mokyklą, kad iš jų nesišaipytų bendraamžiai, ir vaikas nepatirtų psichologinio diskomforto. Paauglius pas gydytoją atveja padidėjęs savikritiškumas ir grožio poreikis. Operuoti tenka ir nemažai vyresnio amžiaus pacientų, kurie daug metų gėdijosi atlėpusių ausų ir pagaliau ryžosi operacijai. Vaikams iki penkerių metų koreguoti ausies kaušelį vien dėl estetikos, kai nėra kitų indikacijų, nepatartina - vis dėlto tai chirurginė procedūra. Penkerių-šešerių metų vaiko ausys tampa beveik tokios, kaip suaugusio žmogaus, tad šio amžiaus vaikus jau galima operuoti. Jei deformacija ryški, geriau išoperuoti iki vaikui pradedant lankyti mokyklą. Tėvams savi vaikai visuomet gražūs, ir ne visi įžvelgia, kad vaikui dėl atlėpusių ausų gali kilti rūpesčių. Mūsų visuomenė yra susikūrusi grožio etaloną, o vaikai būna ypač negailestingi bent kiek kitaip atrodantiems, juos erzina ir pravardžiuoja. Vaikai ir paaugliai stipriai išgyvena dėl šio kosmetinio defekto, tad geriausia jį pašalinti vaikystėje. Suaugę žmonės į šią problemą reaguoja ne taip jautriai, bet jei žmogus mano, kad dėl patobulintos išvaizdos pasijaus geriau, labiau pasitikės savimi, verta kreiptis į plastikos chirurgą ir ryžtis operacijai.
Atlėpusios ausys nėra sveikatos sutrikimas, dažniausiai - genetinis paveldimumas (ausies priešvijoklio, giliosios kriauklės neišsivystymas). Nepaisant to, tai gali sukelti didelių psichologinių problemų, ypatingai mokyklinio amžiaus vaikams, kadangi dažnai atlėpusios ausys lemia patyčias bendraamžių tarpe. Stipraus charakterio vaikai apsigina ir užsigrūdina, tačiau dauguma to nesugeba, ir nuolatinės patyčios turi įtakos jų asmenybės vystymąsi. Vaikai pradeda vengti bendraamžių, užsisklendžia savyje. Tokiu atveju operacija - iš tiesų geresnė išeitis. Kartais viena ausis būna atlėpusi daugiau, kita - mažiau, ir tuomet neretai prašoma operuoti tik vieną. Bet siekiant tikslesnės simetrijos dažniausiai patariama operuoti abi.
Kaip atliekama ausų plastinė operacija?
Ausų plastinė operacija dažniausiai yra atliekama taikant vietinę nejautrą, tam, kad procedūros metu pacientas nejaustų nemalonių pojūčių ir skausmo. Patiems mažiausiems arba labai procedūros bijantiems pacientams taikoma bendrinė nejautra. Priklausomai nuo individualaus klinikinio atvejo, atlėpusių ausų operacija įprastai trunka nuo 1 iki 2 valandų. Pjūvis, kurį reikia atlikti operacijos metu, dažniausiai daromas nepastebimoje vietoje už ausies, trumpiau tariant užausyje. Procedūros eigoje ausies kremzlė yra suminkštinama, o ausies kaušelis užfiksuojamas arčiau galvos esančioje, taisyklingesnėje padėtyje. Tokiu būdu sukuriamas mažesnis ausies atlėpimo kampas ir efektyviai pašalinamas atlėpusių ausų defektas. Atlikus operaciją, odos dalis, kurioje buvo atliktas pjūvis siuvama tirpiais arba netirpiais siūlais. Netirpstančius siūlus galima pašalinti po savaitės. Jeigu operacijos metu naudojami tirpstantys siūlai, jų šalinti nereikia, nes jie ištirpsta savaime. Siekiant greito gijimo ir gero procedūros rezultato, po operacijos bent savaitę reikia nešioti specialų, per kaklo sritį rišamą tvarstį.
Operacija tęsiasi maždaug pusantros valandos. Mažiems vaikams atlėpusių ausų korekcijos operacija atliekama taikant bendrą nejautrą. Vietinė nejautra taikoma vaikams nuo 12-14 metų, atsižvelgiant į vaiko charakterį. Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat taikoma vietinė nejautra. Jos metu ilgo veikimo anestetikai suleidžiami į užausį, tad pacientas girdi įvairius garsus, traškėjimą, tačiau nejaučia jokio skausmo. Operuojant suminkštinama ausies kriauklės kremzlė ir užfiksuojama kitoje padėtyje, taip, kad ausis nebūtų atlėpusi. Praėjus kelioms valandoms po operacijos pacientas gali vykti į namus, o taikant vietinę nejautrą - iškart. Kitą dieną jam reikia atvykti perrišimui. Savaitę reikia nešioti per kaktą užrištą tvarstį. Siūlai pašalinami po savaitės. Mažyliams oda siuvama tirpstančiais siūlais, kurių šalinti nereikia. Po siūlų pašalinimo tvarsčių nebereikia, galima eiti į mokyklą, darbą. Tik nakčiai dar mėnesį reikia užsidėti prilaikančią juostą, su ja miegoti.
Jei reikalinga atlėpusių ausų operacija, įprastai pjūvis atliekamas užpakaliniame ausies paviršiuje, todėl randas plika akimi yra mažai matomas. Po operacijos praėjus kelioms valandoms galima vykti namo ir užsiimti normalia veikla, išskyrus aktyvų sportą. Savaitę laiko visą parą būtina nešioti galvos raištį, suteiktą gydymo įstaigos.
Ausų operacija vaikams: nuo kokio amžiaus galima atlikti?
Optimalus vaiko amžius, atlėpusių ausų korekcijai atlikti - 5 - 7 metai. Visgi, dažnai tėveliai realų tokios operacijos poreikį pajaučia tik tada, kai vaikas jau susiduria su patyčiomis ir pats pareiškia norą atlikti atlėpusių ausų korekciją. Todėl neretai tokia procedūra atliekama 12 - 13 metų vaikams. Ausų korekcija vaikams gali būti atliekama sulaukus 6-erių metų.
Gydytojai paprastai šią operaciją rekomenduoja atlikti 6-7 m. amžiaus vaikams prieš pradedant lankyti mokyklą, kadangi ausys jau būna pilnai susiformavusios ir vaikas galės išvengti psichologinės traumos dėl bendraamžių patyčių. Kai ausys yra akivaizdžiai atlėpusios, niekam nekyla klausimų dėl korekcijos būtinumo. Kiek subtilesnė situacija, kai ausų forma nežymiai ydinga. Nors manoma, kad ausų plastika yra nesudėtinga operacija ir viena pirmųjų, nuo kurių pradeda dirbti bet kuris estetinės chirurgijos naujokas, iš tikrųjų, ji iš gydytojo reikalauja tikslaus darbo, estetikos supratimo, kad naujai suformuota ausis būtų ne tik neatlėpusi, bet ir atrodytų natūraliai, taip pat kad nesimatytų operacijos požymių.
Pasiruošimas ir pooperacinis laikotarpis
Pasiruošimas ausų plastikos operacijai - atsakingas ir svarbus procesas, kurį kiekvienas pacientas turėtų įgyvendinti remdamasis operaciją atliksiančio gydytojo rekomendacijos. Pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis prieš operaciją yra: Jokio alkoholio bent keturias savaites iki operacijos; Likus 3 - 4 savaitėms iki operacijos atsisakyti tabako gaminių; Bent dvi savaites iki operacijos atlikimo nevartoti aspirino ir kitų, kraują skystinančių vaistų; Atlikti bendrus kraujo, kraujo krešumo ir kitus, gydytojo paskirtus tyrimus.
Atlikus ausų plastiką taikant vietinę nejautrą, pacientas į namų aplinką gali grįžti dar tą pačią dieną. Visgi, reikėtų nepamiršti, kad ausų korekcijos sėkmei labai didelę įtaką daro ne tik profesionaliai atlikta operacija, bet ir veiksmai, kuriuos pacientas atlieka po operacijos. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas, kuriam buvo atlikta atlėpusių ausų korekcija, turėtų laikytis šių taisyklių: 7-14 dienų po operacijos nešioti ant ausų, gydymo įstaigoje uždėtą tvarstį; Tvarstį nešiojimo laikotarpiu neplauti galvos; Po atliktos operacijos, bent 5 - 7 savaitėms atsisakyti intensyvios fizinės veiklos; Bent kelis mėnesius po operacijos atlikimo ypatingai saugoti ausų sritį (nepažeisti, nesutrenkti); Kelias paras po operacijos, gulint lovoje, stengtis laikyti galvą aukštesnėje padėtyje, nei visas kūnas; Bent keturias savaites po operacijos atsisakyti vandens ir pirčių pramogų; Bent keturias savaites po operacijos vengti tiesioginių saulės spindulių, soliarumų; Kelis mėnesius po operacijos, miego metu rekomenduojama naudoti elastinę ausų juostą; Šaltuoju metų laiku, lauko aplinkoje visada dėvėti nuo šalčio ir vėjo saugantį galvos apdangalą.
Pacientai gali vykti namo dar tą pačią dieną. Pirmąją savaitę po to, kai atliekama atlėpusių ausų operacija ar ausų korekcija, reikia dėvėti specialų tvarstį ir miegoti tik ant nugaros, kad nebūtų spaudžiamos ausys. Po tvarsčiais normalu jausti niežėjimą - taip vyksta dėl gijimo proceso. Prausiantis po dušu reikėtų saugoti tvarstį, kad nesušlaptų. Po operacijos dažnai pasireiškia patinimas ar kraujosruvos - jos išnyksta per keletą savaičių. Šaltuoju metų laiku reikėtų dėvėti kepurę, šiltuoju - degintis ar maudytis tik po keleto savaičių. Nakčiai rekomendoujama vilkėti plaukus prilaikančią juostą ant ausų 4-6 savaites.
Atlėpusių ausų korekcija: paauglė į veidrodį žiūri su šypsena
Komplikacijos ir rezultatai
Sėkmingai įgyvendinta atlėpusių ausų korekcija įprastai nesukelia rimtų komplikacijų. Žinoma, kaip ir po bet kurios kitos operacijos, nedidelių komplikacijų ar tam tikro šalutinio poveikio kartais nepavyksta išvengti. Šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti po atliktos ausų korekcijos yra: Kraujavimas. Įprastai ši komplikacija praeina savaime, praėjus kelioms paroms po operacijos. Patinimas, tempimo pojūtis. Šios reakcijos įprastai taip pat praeina savaime per 7-12 dienų po operacijos atlikimo. Randų hipertrofija. Hipertrofijos rizika atlikus ausų korekciją yra labai menka. Žaizdos infekcija. Su šiuo šalutiniu poveikiu dažniausiai susiduria tik tie pacientai, kurie pooperaciniu laikotarpiu nesilaiko gydytojų pateiktų rekomendacijų. Lyginant su kito pobūdžio operacijomis, ausų korekcija yra tikrai saugi, itin minimalia komplikacijų ar šalutinio poveikio rizika pagrįsta procedūra.
Operacinės rizikos nedidelės, tačiau gali pasitaikyti kraujavimas, infekcija, sunkumai gyjant, jautresnė oda, odos pakitimai, asimetrija, randai, operacinių siūlų atmetimas, dalies audinių nekrozė, vandeningos pūslės, alergijos į anesteziją.
Po operacijos ausys gali būti aptirpusios, jautrios lietimui, kietokos. Tačiau tai laikini pojūčiai. Atlėpusių ausų korekcijos (otoplastika) - tai viena iš populiariausių rekonstrukcinių operacijų, kurios metu siekiama, kad ausys atrodytų natūraliau, o tai gali padidinti pasitikėjimą savimi tiek suaugusiems, tiek ir vaikams. Ausų korekcijos rezultatai įprastai būna ilgalaikiai. Operaciją atlikus sulaukus rekomenduojamo amžiaus, rezultatai paprastai išlieka visą gyvenimą.
Kitą dieną po operacijos patartina ausis pertvarstyti. Po korekcijos ausys gali tapti nejautrios, patinti, pacientai jaus nedidelį diskomfortą ir skausmą. Metų laikai neturi jokios įtakos operacijos rezultatams. Tačiau planuojantiems šią operaciją reikėtų žinoti, kad nežymus ausų patinimas ir jautrumo sutrikimas gali išlikti kelis mėnesius. Vieną - du mėnesius patartina vengti kontaktinio sporto. Maudytis atviruose vandens telkiniuose galima praėjus 2-3 savaitėms po operacijos.
Kaip ir po bet kurios kitos intervencijos, kartais pirmąsias dvi paras po operacijos galimas kraujavimas, tad perrišti gali reikėti keletą kartų. Labai retais atvejais operuota ausis vėl iš dalies atlėpsta ar išryškėja kremzles fiksuojančių siūlų mazgai.
| Paslauga | Kaina (EUR) |
|---|---|
| Atlėpusių ausų korekcija privačiose klinikose | nuo 500 iki 1200 |
Privačiose plastinės chirurgijos klinikose atlėpusių ausų korekcija vidutiniškai kainuoja nuo ~500 iki ~1200 eurų. Atlėpusių ausų pakoreguoti gali ir valstybinėse, ne privačiose, įstaigose dirbantys chirurgai ir otorinolaringologai. Norint, kad ausų korekcija būtų atliekama nemokamai, reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris išduos siuntimą specialisto konsultacijai ir chirurginei intervencijai.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
