Ambroksolio sirupas vaikams: vartojimas, dozavimas ir svarbi informacija

Ambroksolio sirupas yra plačiai naudojamas vaistas, skirtas palengvinti atsikosėjimą ir suskystinti gleives, susikaupusias kvėpavimo takuose. Šis straipsnis pateikia išsamią informaciją apie ambroksolio sirupo vartojimą vaikams, įskaitant dozavimą, atsargumo priemones ir galimą šalutinį poveikį.

Kas yra ambroksolis ir kam jis vartojamas?

Ambroksolio sudėtyje yra veikliosios medžiagos ambroksolio hidrochlorido, kuris skystina tirštus bronchų skreplius, susidariusius sergant įvairiomis kvėpavimo takų ligomis. Ambroxol Sandoz skystina gleives ir gerina atsikosėjimą. Ambroxol Sandoz vartojamas kvėpavimo takų ligų gydymui. Gleivės tampa skystesnės ir gali būti lengviau iškosimos, palengvėja kosulys ir pagerėja kvėpavimas. Preparatas tinka skrepliams skystinti bei jų šalinimui skatinti sergant ūmine arba lėtine kvėpavimo organų liga, sukeliančia gleivių sekrecijos bei šalinimo sutrikimą. Ambroksolis yra veiklus bromheksino N-demetilmetabolitas. Nors kaip vaistas veikia, tiksliai nežinoma, įvairių tyrimų duomenimis, jis skystina sekretą bei skatina jo šalinimą. Gleivių šalinimas skatinamas todėl, kad vaistas mažina jų klampumą bei aktyvina virpamojo epitelio veiklą. Be to, pastebėta, kad ambroksolis „aktyvuoja surfaktantą“, t. y. didina šios medžiagos sintezę bei skatina jos sekreciją bei didina barjero tarp kraujagyslių ir bronchų praeinamumą. Išgėrus vaisto, jo poveikis pasireiškia maždaug po 30 min. ir trunka, priklausomai nuo vienkartinės dozės stiprumo, 6 - 12 valandų.

Kaip vartoti ambroksolio sirupą?

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Gydymo trukmę nustatys Jūsų gydytojas. Paprastai ji priklauso nuo ligos eigos. Nevartokite ilgiau nei 5 dienas be gydytojo skyrimo. Jei nenurodyta gydytojo, ambroksolio nepatariama vartoti ilgiau negu 4 - 5 dienas. Ambroksolio sirupą rekomenduojama gerti valgio metu ar iš karto po valgio. Geriant pakankamai skysčių, sustiprėja sirupo poveikis sekreto skystėjimui, kadangi vanduo skatina gleivių skystėjimą.

Dozavimas vaikams pagal amžių

Dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus. Svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų arba pakuotės lapelyje pateiktų rekomendacijų.

Kartoninėje dėžutėje yra vienas buteliukas kartu su matavimo taurele (ant taurelės nurodytos 2,5 ml, 5 ml, 7,5 ml, 10 ml, 15 ml ir 20 ml matavimo žymos) arba matavimo šaukštas su 1,25 ir 2,5 ml žymomis, padedantis tiksliai dozuoti vaistą.

Svarbūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti ambroksolio sirupą, jeigu Jums tinka ar yra bent kartą buvusi nors viena iš šių būklių:

• Alergija: Ambroksolio sirupo vartoti negalima, jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai. Ambroksolis gali sukelti sunkias padidėjusio jautrumo reakcijas.
• Sunkios odos reakcijos: Nustatyti sunkių odos reakcijų, susijusių su ambroksolio vartojimu, atvejai. Buvo pranešimų apie labai retai pasireiškusias sunkias, kartais gyvybei pavojingas reakcijas, pvz., Stivenso-Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę. Jeigu atsiranda naujų odos ar gleivinės pažaidų (pvz., burnos, gerklės, nosies, akių, lyties organų pažeidimus), turite nedelsdami nutraukti ambroksolio vartojimą ir kreiptis į savo gydytoją.

• Sutrikusi bronchų funkcija: Jeigu Jums sutrikusi motorinė bronchų funkcija (pvz., pirminė ciliarinė diskinezija), ambroksolio reikia vartoti atsargiai, kadangi tokiu atveju dažniau galima sekreto stazė. Dėl galimos didelio gleivių kiekio sankaupos rizikos pacientams, kurių motorinė bronchų funkcija nepakankama, vartoti ambroksolio reikėtų tik labai atsargiai, išskyrus tuos atvejus, kai prižiūri gydytojas.
• Inkstų ir kepenų veiklos sutrikimai: Ligoniams, kurių sutrikusi inkstų veikla arba kurie serga sunkia kepenų liga, ambroksolio reikėtų vartoti labai atsargiai, t. y. gerti rečiau ir (arba) mažesnę dozę. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, galima ambroksolio metabolitų sankaupa. Sergant sunkiomis kepenų ligomis, ambroksolio klirensas sumažėja 20 - 40%.
• Pepsinė opa: Jeigu Jūs sergate arba anksčiau sirgote virškinimo trakto (skrandžio, dvylikapirštės žarnos) pepsine opa, kadangi mukoliziniai preparatai gali suardyti skrandžio gleivinės barjerą, pepsine opa sirgusiems pacientams, ambroksolio reikia vartoti atsargiai.
• Histamino netoleravimas: Ambroksolis veikia histamino metabolizmą, todėl histamino netoleruojantiems pacientams ilgai sirupo vartoti reikia vengti. Netoleravimo požymiai yra galvos skausmas, stiprus rinitas ir niežulys.
• Vairavimas ir mechanizmų valdymas: Įrodymų, kad ambroksolis veikia gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

• Kosulį slopinantys vaistai: Ambroksolį vartoti su kitais kosulį slopinančiais vaistais (pvz., su kodeinu) nerekomenduojama. Preparatų, kurių sudėtyje yra ambroksolio, vartojant kartu su vaistais nuo kosulio, dėl kosulio reflekso slopinimo gali atsirasti pavojinga sekreto stazė. Vartojant kartu su kosulio refleksą slopinančiais preparatais, bronchuose gali susikaupti didelis kiekis sekreto, todėl gali silpnėti kvėpavimas.
• Antibiotikai: Pastebėta, kad ambroksolis, vartojamas kartu su amoksicilinu, cefuroksimu, doksiciklinu ir eritromicinu, gerina minėtų antibiotikų skvarbumą į bronchų sekretą. Ši sąveika jau pritaikoma gydant doksiciklinu. Ambroksolio vartojimas kartu su antibiotikais (amoksicilinu, cefuroksimu, eritromicinu, doksiciklinu) sukelia antibiotikų koncentracijos padidėjimą skrepliuose.
• Iki šiol nepalankios ambroksolio sąveikos su kitais vaistais nepastebėta.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Šio vaisto saugumas vartojant nėštumo laikotarpiu nebuvo patvirtintas. Dėl šios priežasties vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo laikotarpiu, ypač per pirmąjį trimestrą. Ambroksolio prasiskverbia per placentą. Kadangi nepakanka patirties, nėščioms moterims, ypač pirmuosius tris nėštumo mėnesius, bei žindyvėms ambroksolio galima vartoti tik labai atidžiai nustačius naudos ir pavojaus santykį. Ambroksolis išsiskiria su motinos pienu. Nors nepalankaus poveikio žindomam kūdikiui nesitikima, žindymo periodu vaisto vartoti nerekomenduojama.

Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

• Dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 10 žmonių):
  • Alerginės (padidėjusio jautrumo) reakcijos (odos išbėrimas, veido patinimas, kvėpavimo sutrikimas, niežulys), karščiavimas, dilgėlinė (ūminis bėrimas ir niežulys).
  • Pykinimas, burnos ir ryklės jautrumo sumažėjimas.
  • Skonio sutrikimas (pvz., pakitęs skonis).
• Nedažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 100 žmonių):
  • Virškinimo sutrikimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, seilėtekis, rėmuo, burnos sausumas, dispepsija (skrandžio diskomfortas, atsirūgimai pavalgius).
• Retas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 1000 žmonių):
  • Nosies varvėjimas, burnos ir kvėpavimo takų gleivinės džiūvimas.
  • Šlapinimosi sutrikimai.
  • Padidėjusio jautrumo reakcijos, išbėrimas, dilgėlinė.
  • Alerginė reakcija, pvz., odos išbėrimas, veido patinimas, dusulys, temperatūros padidėjimas ir šalčio krėtimas.
• Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):
  • Anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką, angioneurozinę edemą (greitai besivystantį odos, poodinių, gleivinės, po oda ar gleivine esančių audinių tinimą) ir niežėjimą.
  • Sunkios nepageidaujamos poodinės reakcijos (įskaitant daugiaformę eritemą, Stivenso-Džonsono sindromą / toksinę epidermio nekrolizę ir ūminę generalizuotą egzanteminę pustuliozę).
  • Gerklės sausumas.

Jeigu Jūs pastebėsite, kad staiga pasireiškė alergijos simptomai, tokie, kaip odos bėrimas, niežulys ar dilgėlinė, kūno edema, dusulys, švokštimas, veido, lūpų, liežuvio, gerklų patinimai, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas, nedelsiant nutraukite ambroksolio sirupo vartojimą ir tuojau pat kreipkitės į gydytoją arba artimiausią ligoninę.

Perdozavimas ir pamiršta dozė

Jeigu Jūs išgėrėte ambroksolio sirupo daugiau negu reikia, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar artimiausią ligoninę. Per didelė dozė gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, skrandžio skausmą, trumpalaikį neramumą. Neatidėliotinos pagalbos priemonės, pvz., vėmimo sukėlimas, skrandžio plovimas, dažniausiai nebūtinos, nebent perdozavimas būtų labai didelis.

Jeigu Jūs praleidote dozę, išgerkite ją kuo įmanoma greičiau. Jeigu greitai bus laikas sekančiai dozei, išgerkite ją įprastai. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Tęskite vaisto vartojimą taip, kaip aprašyta pakuotės lapelyje.

Ambroksolio sirupo sudėtis ir pagalbinės medžiagos

Veiklioji medžiaga yra ambroksolio hidrochloridas. 1 ml sirupo yra 3 mg ambroksolio hidrochlorido (arba 5 ml sirupo yra 15 mg ambroksolio hidrochlorido).

Kitos pagalbinės medžiagos, kurių poveikis žinomas:

• Sorbitolis (E420): Šio vaisto sudėtyje yra sorbitolio. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas - fruktozės netoleravimas. Viename matavimo šaukštelyje, t. y. 5 ml geriamojo tirpalo, yra 1,75 g sorbitolio.
• Metilo parahidroksibenzoatas (E218) ir propilo parahidroksibenzoatas (E216): Vaisto sudėtyje yra metilo parahidroksibenzoato ir propilo parahidroksibenzoato. Jie gali sukelti alerginių reakcijų, kurios gali būti uždelstos.
• Natris: Šio vaisto dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
• Natrio metabisulfitas (E223): Natrio metabisulfitas retais atvejais gali sukelti sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų (alergiją) ir bronchų spazmą.
• Kitos pagalbinės medžiagos gali būti benzoinė rūgštis (E210), citrinų rūgštis monohidratas, glicerolis, natrio ciklamatas, natrio hidroksidas, povidonas, propilenglikolis, sacharino natrio druska, išgrynintas vanduo ir įvairios aromatinės medžiagos (pvz., aviečių esencija).

Ambroksolio sirupas yra skaidrus arba beveik skaidrus, bespalvis ar šviesiai gelsvas skystis (arba nuo šviesiai geltonos iki šiek tiek rusvos spalvos skystis, turintis specifinį aviečių kvapą).

Kaip laikyti ir išmesti ambroksolio sirupą?

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Ant dėžutės ir buteliuko etiketės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos. Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia, tačiau rekomenduojama laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos. Atidarius pakuotę, "Ambroxol Sandoz" sirupo tinkamumo laikas yra 12 mėnesių, o "Ambroxol Sopharma" sirupo - 1 mėnuo.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

tags: #ambroxol #sirupas #vaikams

• Stirnos darže ir sode
• nuo „Love Stories in Rock“ iki scenos energijos
• Daugiau apie apvaisinimo procedūras
• Kristinos Radžiukynaitės-KaYros transformacija: nuo baimės iki vidinės ramybės
• Namų gamybos ar pirktinis kūdikio maistas