Alkoholis ir nėštumas: rizika pirmosiomis savaitėmis
Nėštumas - ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai ji jaučia didžiulę atsakomybę už savo ir būsimo kūdikio sveikatą. Vienas iš svarbiausių klausimų, kylančių besilaukiant, yra alkoholio vartojimas. Visuomenėje vis dar sklando įvairių nuomonių apie tai, ar nedidelis alkoholio kiekis nėštumo metu gali būti toleruotinas. Šiame straipsnyje išnagrinėsime alkoholio vartojimo riziką pirmosiomis savaitėmis, jo galimą poveikį vaisiui ir pateiksime medikų rekomendacijas.
Alkoholis ir nėštumas: griežta „nulinės rizikos“ pozicija
Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto dekanas, genetikas prof. Algirdas Utkus laikosi griežtos pozicijos: „nulis alkoholio - nulis rizikos“. Anot jo, nėštumas ir alkoholis yra visiškai nesuderinami dalykai. Net ir nedidelis alkoholio kiekis gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui.
Trečias čia paminėtas žingsnis, matyt, - pats svarbiausias, nes alkoholis yra kategoriškai neleistinas nėščiosioms, o jo vartojimas gali sukelti ypač liūdnų pasekmių.
Nėra jokių gudrybių, kurių praktikavimas tarsi ištrintų alkoholio vartojimo faktą.
Niekada nežinai, kada įvyks pažeidimas ir kokia dozė gali jį sukelti. Tam turi įtakos ir genetinė struktūra. Pavyzdžiui, ne visos nuo alkoholio priklausomos moterys pagimdo kūdikį su VAS ir, atvirkščiai, net labai retai alkoholį vartojanti moteris gali pagimdyti kūdikį, turintį VAS.
Jeigu besilaukianti moteris kiekvieną dieną suvartoja apie 42 gramus gryno spirito (bokalas alaus ar taurė vyno), tai atsiranda iki 50 proc. rizika susilaukti vaiko su sunkiuoju vaisiaus alkoholiniu sindromu.
Alkoholis toksiškai veikia vaisingumą, didina persileidimų, vaisiaus mirties, priešlaikinio gimdymo riziką ir turi įtakos naujagimio svoriui ir ūgiui gimimo metu.
„Alkoholis ir nėštumas“ akcijos metu visos norinčios daugiau sužinoti ar pasitikslinti merginos galės pabendrauti su Kauno miesto savivaldybės Visuomenė sveikatos biuro psichologe R. Vaitkiene.
Didėjantis alkoholio vartojimo paplitimas - viena iš didžiausių mūsų visuomenės sveikatos ir socialinių problemų.
Didžiausią grėsmę, iškylanti dėl svaiginimosi pačioje nėštumo pradžioje, yra siejama su persileidimu ir vaisiaus alkoholinio sindromo spektro sutrikimais.
Visgi būtina paminėti, kad persileidimas kur kas labiau tikėtinas dėl chromosomų nulemtų anomalijų - net ir tuo atveju, jei moteris, jau būdama nėščia, vartojo alkoholį.
Istorinis kontekstas ir šiuolaikinės rekomendacijos
Seniau, kai medicina nebuvo tokia pažangi, maži kiekiai alkoholio buvo naudojami kai kurioms ligoms gydyti. Tačiau šiais laikais alkoholiu gydytis nebereikia, nes yra veiksmingesnių priemonių.
Anksčiau medikai net rekomenduodavo nėščioms moterims, esant tam tikroms situacijoms, vartoti mažus kiekius alkoholio. Tačiau šiuolaikinė medicina atmeta bet kokį alkoholio vartojimą nėštumo metu.
„Mes turėsim kūdikį!“ - tai 15min projektas poroms, kurios planuoja vaikus ar juos jau augina, bet galvoja apie šeimos pagausėjimą.
Ar dažnai taip atsitinka?
Klausti, ar tokie atvejai dažni, atrodo gana logiška, ir buvo atliktas ne vienas tyrimas, mėginant išsiaiškinti, koks procentas moterų vartoja alkoholį jau būdamos pastojusios, tik apie tai dar nežinodamos.
Vieno iš tokių tyrimų rezultatai skelbiami duomenų bazėje „PubMed“. Jį inicijavę mokslininkai domėjosi alkoholio vartojimo tendencijomis per 8 pirmąsias nėštumo savaites. Net 45 proc. tyrime dalyvavusių moterų nurodė vartojusios alkoholinius gėrimus pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, t. y. tol, kol nežinojo, kad yra nėščios. Pavyko išsiaiškinti ir tai, kad 1 iš 20 moterų tuo metu praktikuotą svaiginimosi lygį įvardijo kaip varijuojantį nuo vidutiniško iki sunkaus.
Pasak Vilniaus universiteto profesoriaus Algirdo Utkaus, tyrimai įvairiose šalyse rodo, kad nuo 2 iki 7 proc. moterų nėštumo metu vartoja alkoholį. 2017-2018 m. Lietuvoje taip pat atlikta anoniminė apklausa, kurios metu siekta išsiaiškinti, kiek moterų vartojo alkoholį trečiame nėštumo trimestre. Teigiamai atsakė 3 proc. moterų. 0,15 proc. iš jų nurodė alkoholį vartojusios dideliais kiekiais.
„Mokslinės literatūros duomenimis, nėštumo laikotarpiu alkoholį vartoja vidutiniškai 2-7 proc. moterų visame pasaulyje. Lietuva šiuo požiūriu neišsiskiria iš kitų šalių - alkoholį paskutiniais nėštumo mėnesiais vartojo 3,1 proc. lietuvaičių“, - teigia prof. A. Utkus.
Delfi paskelbtą informaciją draudžiama panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti Delfi kaip šaltinį.
Psichikos sveikata
Viena iš labiausiai specialistus neraminančių problemų, iškylančių susidūrus su moterimis, kurios vartojo alkoholį dar nežinodamos, kad yra nėščios, yra susijusi su tų moterų psichikos sveikata. Kai moteris sužino, kad yra nėščia, ir pradeda galvoti, ką padarė ir ką jos elgesys gali nulemti, labai tikėtinas įsitraukimas į nerimo ir sąžinės graužimo maratoną.
Kaip rašoma portale „Belly Belly“, paprastai tokioms moterims patariama atsipalaiduoti ir nusiraminti. Nors šitoks patarimas gal ir atrodo bergždžias bei absurdiškas, svarbu suprasti, kad nerimas juk, šiaip ar taip, jau nieko nepakeis.
Visgi pirmiausia, neprošal tiesiog žinoti, kad tai viena iš priežasčių, dėl kurių būsimos mamos linkusios jaudintis, o antra - reikėtų pagalvoti, ar nėščiajai apskritai į naudą nerimauti.
Daugelis moterų nepasidaro nėštumo testo, kol nepasigenda mėnesinių, o šitai reškia, kad apie teigiamą rezultatą kartais pavyksta sužinoti praėjus 4 savaitėms po kiaušialąstės apvaisinimo.
Kaltės neatsikratančios moterys linkusios ypač jaudintis ir vis galvoti, kas gi galėjo atsitikti būsimam mažyliui dėl to, kad jos vartojo alkoholį.
Pavojingas alkoholio poveikis embriono smegenims
Alkoholis ir jo metabolitai veikia besivystančias embriono smegenis. Kartais tyrimai nerodo ryškių struktūrinių embriono smegenų ar kitų organų pakitimų, tačiau alkoholis gali paveikti normalią smegenų raidą negrįžtamai ir gimęs vaikas turės įvairių sveikatos problemų.
Vaisiaus smegenų raida tęsiasi per visą nėštumą, todėl alkoholio vartojimas yra netinkamas viso nėštumo metu, ne tik kritiniu laikotarpiu iki 10 savaitės.
Patekęs į motinos organizmą alkoholis greitai prasiskverbia per placentą ir patenka į vaisiaus audinius. Dėl to vaisiaus audiniai gauna per mažai deguonies, kuris ypač svarbus besiformuojančioms smegenims.
Kadangi alkoholio molekulė gerai tirpsta vandenyje ir riebaluose, ji, patekusi į moters organizmą, lengvai praeina per ląstelės membraną ir peržengia placentos barjerą, t. y. patenka ir į vaisiaus organizmą.
„Vaisiaus kepenys alkoholį metabolizuoja daug lėčiau nei suaugusiojo. Be to, vaisius alkoholį iš savo organizmo pašalina su šlapimu, tačiau jis šlapinasi į tuos pačius vaisiaus vandenis, kurių vėl gurkšteli. Susidaro užburtas ratas. Todėl alkoholio koncentracija vaisiaus organizme gali būti netgi didesnė nei moters organizme“, - pasakojo genetikas.
Alkoholis veikia ne tik apvaisintą kiaušinėlį, bet ir dar prieš apvaisinimą - vyriškas bei moteriškas lytines ląsteles. Todėl alkoholiniam vaisiaus sindromui įtakos turi ir abiejų tėvų alkoholio vartojimas dar prieš moteriai pastojant.
Moteriška lytinė ląstelė bręsta dešimtmečiais, todėl moteriai vartoti alkoholį išvis pavojinga.
Alkoholis - viena dažniausių protinio atsilikimo priežasčių
„Alkoholio vartojimas nėštumo metu yra viena dažniausių protinio atsilikimo priežasčių, o svarbiausia, kad tai yra ta priežastis, kurios mes 100 proc. galėtume išvengti“, - įsitikinęs prof. A. Utkus.
Galimi šalutiniai poveikiai
Nors būsima mama, deja, negali atsukti laiko ir pataisyti to, kas buvo, žinoti apie galimus šalutinius poveikius tikrai derėtų.
Kaip rašoma interneto svetainėje „Healthline“, nėščiųjų alkoholio vartojimas - gerokai įvairaus pobūdžio riziką didinantis veiksnys.
Sunkiausias alkoholio sukeltas vaisiaus raidos sutrikimas - vaisiaus alkoholinio sindromo (VAS) spektras.
Jei nėščia moteris nuolat geria alkoholį, sutrinka jos virškinimo sistemos veikla, silpnėja imunitetas.
Alkoholiu piktnaudžiaujančių tėvų vaikai gimsta mažesnio svorio ir ūgio, dažnai turintys fizinių ir psichinių sutrikimų.
Alkoholinis vaisiaus sindromas - tai būklė, kuri sukelia vaisiaus smegenų pažeidimus ir augimo sutrikimą.
Naujagimiai su vaisiaus alkoholiniu sindromu būna mažesnio svorio, mažesnėmis galvomis ir labai neramūs, palyginti su sveikais naujagimiais.
Augdami tokie vaikai turi elgesio sutrikimų, kurie išlieka visą gyvenimą.
Vaisiaus alkoholinio sindromo požymiai
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS) - rimta naujagimių patologija, turinti įtakos visam likusiam gyvenimui.
Pastebima ir sulėtėjusi psichinė VAS turinčių vaikų raida: dažnai šie vaikai yra hiperaktyvūs, nesugeba sutelkti dėmesio, turi mokymosi sunkumų, taip pat kalbos, klausos, mitybos ir kt.
Kaip atpažinti, kad vaikas gimė su šiuo sindromu? Kokie požymiai?
- Naujagimiai būna labai neramūs, dirglūs ir labai jautrūs triukšmui.
- Taip pat jie turi specifinių veido bruožų:
- ploną viršutinę lūpą;
- plokščią lataką (filtrą) tarp nosies ir viršutinės lūpos;
- siaurą plyšį tarp akių vokų.
- Augant vaikui pasireiškia:
- augimo atsilikimas. Tai reiškia, kad tokiems vaikams reikia daugiau laiko išmokti daryti veiksmus, kuriuos atlieka kiti tokio amžiaus vaikai, pavyzdžiui, vaikščioti ir kalbėti;
- didesnis aktyvumas nei sveikų vaikų;
- raumenų silpnumas;
- mokymosi, girdėjimo ir matymo sunkumų.
- Paaugliams ir suaugusiems žmonėms turintiems šį sindromą, gali būti:
- mąstymo ir atminties sutrikimų;
- susikaupimo ir dėmesio sunkumų;
- bendravimo su kitais problemų;
- sunkumų išlaikyti nuolatinį darbą ir gyventi savarankiškai.
Vaisiaus alkoholinio sindromo dieną gydytojai primena, jog 9 nėštumo mėnesius moteris neturi vartoti nė lašo alkoholio.
Kad alkoholio vartojimas žalingas nėštumo periodu, žinoma daugiau kaip 2500 metų.
1973 metais Vašingtono universiteto (JAV) mokslininkai Džonsas ir Smitas embriono ir vaisiaus pažeidimus dėl alkoholio poveikio per nėštumą įvardino kaip vaisiaus alkoholinį sindromą.
Turi reikšmės ir alkoholio poveikio laikas, nes vaisiaus organai vystosi netolygiai.
Įrodyta, kad didžiausią pavojų alkoholis kelia nuo trečios iki dešimtos nėštumo savaitės.
Alkoholis veikia ne tik apvaisintą kiaušinėlį, bet ir dar prieš apvaisinimą - vyriškas bei moteriškas lytines ląsteles.
Jeigu nėščioji trečiąjį trimestrą vienu kartu išgeria daug alkoholio, sutrinka vaisiaus elgesys ir kvėpavimas.
Sergantis VAS vaikas neišgydomas. Operacija tegalima pašalinti ar sumažinti įvairius išorinius trūkumus.
Kiekvienas toks atvejis yra tarsi žmogiškoji tragedija, kuri vis tik gali būti užkirsta.
Kiekviena jauna mama turėtų saugoti save ir savo vaiką, tad Kauno miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuro psichologė R.Vaitkienė Kauno miesto profesinėse mokyklose konsultuos jaunas merginas apie alkoholio žalingą poveikį nėščiosioms.
Didėjantis alkoholio vartojimo paplitimas - viena iš didžiausių mūsų visuomenės sveikatos ir socialinių problemų.
2007 m. Lietuvos gyventojas per metus suvartodavo 14,3 litro gryno alkoholio.
Dar didesnį specialistų nerimą kelia augantis moterų ir jaunų merginų - būsimų mamų - alkoholio vartojimas.
Alkoholio vartojimas nėštumo metu veikia nėščiosios sveikatą: sąlygoja nepakankamą mitybą, kepenų ar širdies pažeidimus.
Besivystančiam vaisiui alkoholis kenksmingiausias 6-10 nėštumo savaitėmis, bet alkoholio sukelti pažeidimai galimi visą nėštumą.
Priklausomai nuo to, kaip motinos vartoja alkoholį, yra išskiriamos įvairios alkoholio pakenkimo vaikui formos ir sunkumo laipsniai.
Sunkiais atvejais pasitaiko ne tik širdies, lyties organų ar inkstų vystymosi sutrikimų, bet ir smegenų pakenkimų.
Nėščiosios ar moterys, kurios dar tik planuoja turėti vaikelį, privalo apriboti alkoholio vartojimą arba geriausiai visai jo atsisakyti.
Dažniausiai moterys tai žino ir atitinkamai elgiasi.
Spalio 21 d. • Kauno buitinių paslaugų ir verslo mokykla - 11 val. 30 min. • Kauno taikomosios dailės mokykla - 13 val. Spalio 22 d. • Kauno prekybos ir verslo mokykla - 11 val.30 min. • Kauno statybininkų mokykla - 12 val.
Alkoholis pirmosiomis nėštumo savaitėmis: „viskas arba nieko“ principas
Genetikas prof. A. Utkus aiškina, kad pirmąsias dvi nėštumo savaites galioja principas „viskas arba nieko“. Tai reiškia, kad jei yra kokių nors genetinių pokyčių, toliau organizmas paprastai nebesivysto ir įvyksta persileidimas. Iki dviejų savaičių žmogus yra sudarytas iš atskirų ląstelių, dar nesivysto jokia sistema, joks organas. Tačiau medikas apgailestauja, bet ir šiuo atveju vis dėlto negalima 100 proc. teigti, kad jei nėštumas tęsiasi, viskas vaikeliui bus gerai.
„Šioje situacijoje pirmąsias dvi savaites galioja principas „viskas arba nieko“. Tai reiškia, kad jei yra kokių nors genetinių pokyčių, toliau organizmas paprastai nebesivysto ir įvyksta persileidimas. Kaip aiškina genetikas, iki dviejų savaičių žmogus yra sudarytas iš atskirų ląstelių, dar nesivysto jokia sistema, joks organas. Medikas apgailestauja, bet ir šiuo atveju vis dėlto negalima 100 proc. teigti, kad jei nėštumas tęsiasi, viskas vaikeliui bus gerai.
Jei moteris nėštumo pradžioje, nežinodama, kad laukiasi, vartojo alkoholį, svarbu nedelsiant nutraukti alkoholio vartojimą ir pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas įvertins situaciją ir pateiks rekomendacijas dėl tolesnės nėštumo priežiūros.
Laba diena, nežinau ar ten pataikiau, bet turiu didelį klausimą. Pirmas 2 savaites po pastojimo galioja taisykle "viskas arba nieko" jei kazkoks isores veisknys sukelia vystymosi sutrikima ivyksta ankstyvas persileidimas, jei tas veiksnys nesukelia persileidimo tai vystymuisi nepakenkia. Nusiramink viskas tikrai bus gerai, žinau ir vieną atvejį, kai mama darėsi kelis testus, visi jie buvo neigiami, tai ta proga leido sau ir pašvęsti O neigiami buvo klaidingai.
As kai nezinojau, kad laukiuosi (ten gal 2sav nestumo buvo), teko geram baliuj sudalyvaut.. Po to po poros savaiciu II pamaciau.
As irgi kai nezinojau , kad buvau nescia , su draugais vaziavom i sodyba , teko lb daaaug pavartoti alkoholio ir ivairiu rusiu. buvau isgandus poto kai suzinojau. bet viskas ok.
na ka galiu pasakyt is patirties, as muset kokius beveik tris men vartojau vyniuka sidriuka, kadangi men buvo ne reguliarios kartais sirgdavau kas antra kartais kas trecia men, tai del menesiniu nebuvimo nekreipiau demesio, gal nelabai graziai nuskambes bet ir testa pasidariau ryte po draugo gimtadienio, kazkas viduj pakuzdejo kad reiktu pasidaryt kai parode dvi juosteles negalejau patiket, po keliu dienu gavau talona pas daktara jis pasake kad jau 9sav kaip laukiuos ir stai db laksto 2m pasiutus ciocyte:)gime sveika ir stipri svarbiausia nesijaudink, nes nervai labiau kenke.
Lb pykau ant savęs, vis dar pykstu iš tikro, nors suprantu, kad tai vienkartinis dalykas. as taipat pirmas dvi pregnumo savaites suvartojau nemazai alhoholio...pas mane kaip tik tuo metu buvo atvaziave giminaiciai atostogu, tai kiekviena vakara vynas, kokteiliukai....kai suzinojau kad laukiuosi iskart pasisakiau gydytojai kad vartojau nemazai alhoholio pirmom nestumo savaitem...tai ji mane nuramino ir liepe nepergyventi ...sake nei tu pira nei tu paskutine....moterys ne tokio brudo privartoja....pirmas 3 sav vaisius tik tvirtinasi gimdoje ir is mamos organizmo visiskai nieko nepasiima...man sake kad tikrai pavojinga yra tik chemoterapija ir rentgenas....norsir tai moterys gimdo sveikus vaikus....taip kad nepergyvenk tikrai del tu pirmu savaiciu...dziaukis nestumu ir lauk savo stebuklelio...
Nebijok, viskas bus gerai
Ką būsimai mamai dar gali padaryti?
Nėščiosios kartais viliasi, kad galbūt kokiais nors veiksmais gali pavykti anuliuoti tai, kas padaryta. Deja, bet šitai neįmanoma.
Vis dėlto tam tikra įsisąmoninta informacija gali padėti kiek nusiraminti.
Pirmiausia, svarbu suprasti, kad kūdikio vystymasis nėra momentinis reiškinys, kad vaisius nesusiformuoja vienu ypu, kitaip kodėl nėštumas turėtų tęstis 40 savaičių? Kūdikio vystymasis - tai procesas, todėl žala dėl alkoholio, išgerto dar nežinant, kad tas procesas ką tik prasidėjo, visgi mažai tikėtina - taip teigia specialistai, priklausantys tiek JAV, teik Karališkajai akušerių ir ginekologų kolegijai.
Pabaigoje norėtųsi kreiptis į tas, kurioms aktuali čia paliesta tema. Nepaisant to, kaip sunku gali būti likti ramiai, atsikratyti sąžinės graužaties ir išsivaduoti nuo kaltės, žinokite, kad atvirai kalbėti su jus prižiūrinčiu sveikatos specialistu šiuo metu yra jūsų pareiga. Jei piktnaudžiavote alkoholiu, kol nežinojote, kad laukiatės, privalote jam šitai pasakyti. Gydytojas būtinai padės nusiraminti, be to, pakonsultuos dėl tyrimų (pvz., genetinių arba ultragarso), padėsiančių išsklaidyti turimas baimes.
Tyrimai Lietuvoje: alkoholio vartojimo paplitimas nėštumo metu
Ilgą laiką nebuvo įmanoma gauti tikslios alkoholio vartojimo nėštumo laikotarpiu statistikos, nes atliekant besilaukiančių moterų apklausas apie alkoholio vartojimą nėštumo metu tyrimo rezultatais visiškai pasikliauti negalima. Todėl šiuo metu Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto mokslininkai atlieka tyrimus, kurių rezultatai turėtų parodyti tikrą šios problemos mastą Lietuvoje. Naujagimių sauso kraujo mėginiuose tiriama fosfatidiletanolio koncentracija leidžia nustatyti alkoholio vartojimo paskutinį nėštumo mėnesį rodiklį. Šis tyrimas yra anoniminis ir juo nesiekiama identifikuoti konkrečias moteris, kurios vartojo alkoholį nėštumo metu, tik įvertinti bendrą situaciją mūsų šalyje.
Tyrimo metodika
„Lietuvoje vykdoma visuotinė naujagimių patikra, kuria siekiama kuo anksčiau nustatyti keturias genetines ligas. Antrą dieną po kūdikio gimimo į Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Medicininės genetikos centrą atsiunčiamas sausas kraujo lašo iš kūdikio kulniuko mėginys. Iš jo nustatomos kai kurios retos ir sunkios genetinės ligos, taip pat galima nustatyti ir fosfatidiletanolio koncentraciją, kuri atspindi alkoholio vartojimą paskutinį nėštumo mėnesį“, - apie atliekamą tyrimą pasakoja genetikas.
Tyrimo rezultatai Lietuvoje
„Mokslinės literatūros duomenimis, nėštumo laikotarpiu alkoholį vartoja vidutiniškai 2-7 proc. moterų visame pasaulyje. Lietuva šiuo požiūriu neišsiskiria iš kitų šalių - alkoholį paskutiniais nėštumo mėnesiais vartojo 3,1 proc. lietuvaičių“, - teigia prof. A. Utkus.
Rekomendacijos planuojančioms pastoti ir nėščioms moterims
Planuojant nėštumą: Medikai planuojantiems turėti vaikų bent 3 mėn. rekomenduoja visiškai atsisakyti alkoholio.
Nėštumo metu: Visiškai atsisakyti alkoholio. Nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu.
Žindymo metu: Visiškai atsisakyti alkoholio.
Nėštumo metu - ypatingas moters gyvenimo tarpsnis, kurio metu ji jaučia didžiulę atsakomybę už savo ir būsimo kūdikio sveikatą. Vienas iš svarbiausių klausimų, kylančių besilaukiant, yra alkoholio vartojimas. Šiame straipsnyje išnagrinėsime alkoholio vartojimo riziką pirmosiomis savaitėmis, jo galimą poveikį vaisiui ir pateiksime medikų rekomendacijas.
Kaip alkoholio vartojimas veikia jūsų besivystantį kūdikį
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
